Рефераты: Диагностика

Принцип работы рентгеновского компьютерного томографа основывается на круговом просвечивании исследуемой области тонким пучком рентгеновских лучей перпендикулярным оси тела, регистрации ослабленного излучения с противоположной стороны системой детекторов и преобразование его в электрические сигналы: проходя через тело человека, рентгеновские лучи поглощаются различными тканями в разной степени. Затем X-лучи попадают на специальную чувствительную матрицу, данные с которой считываются компьютером. Томограф позволяет получить четкое изображение нескольких срезов тела, а компьютер обрабатывает снимки в очень качественное объемное, трехмерное изображение, которое позволяет увидеть в подробностях топографию органов пациента, локализацию, протяженность и характер очагов заболеваний, их взаимосвязь с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT, MRI, ЯМР) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерно-магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности. С помощью ядерного магнитного резонанса возможно изучение строения различных органов. Достоинством метода является его высокая чувствительность в изображении мягких тканей, а также сильная разрешающая способность, вплоть до долей миллиметра.

Эхолокация (эхо и лат. locatio — положение) — способ, при помощи которого положение объекта определяется по времени задержки возвращений отражённой волны. Если волны являются звуковыми, то это звуколокация, если радио — радиолокация.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивное исследование организма человека или животного[1] с помощью ультразвуковых волн.

Лабораторные методы исследования:
- для определения функциональной активности ЩЖ исследуют уровень тиреоидных гормонов в крови: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4)
и тиреотропного гормона (ТТГ).
Инструментальная диагностика:
· УЗИ, сцинтиграфия, КТ, МРТ ЩЖ – выявляется увеличение размеров и объемаЩЖ, образований в ней (узлы, кисты).
· Пункционная биопсия ЩЖ (под контролем УЗИ) проводится для морфологической верификации патологического процесса вЩЖ.

КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
Этапы диагностики (выявить, какой вид гемостаза нарушен):
I. Оценка тромбоцитарного гемостаза:
1. количество тромбоцитов - (200.000 -400.000 в мм3);
2. Длительность кровотечения по Дьюку (Duke) - 2-4 мин. (ориентировочный тест - стандартный прокол центральной части мочки уха скарификатором, подсушивание фильтровальной бумагой крови через каждые 30 с).
3. оценка агрегационной способности тромбоцитов:
а) с гемолизатом, время в норме 14-18 сек.
б) с ристомицином, время в норме 14-18 сек.

1. Резистентность (ломкость) капилляров
Манжеточная проба Румпель-Лееде-Кончаловского
Манжету для измерения АД накладывают на плечо, создавая в ней постоянное давление, равное 100 мм рт. ст. Через 5 минут оценивают результаты пробы:
•при отсутствии нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза ниже манжеты появляется лишь небольшое количество петехиальных (мелкоточечных) кровоизлияний - менее 10 петехий в зоне, ограниченной окружностью диаметром 5 см

Благодаря технической простоте и малой травматичности этот метод применяется теперь почти у всех страдающих заболеваниями кроветворной системы. В нашей стране для этой цели используется игла Кассирского.

Миелолейкоз
II стадия общий анализ крови – лейкоцитоз – 40-60 х10 9/л, сдвиг формулы влево до миелобластов; количество эритроцитов нормальное; количество тромбоцитов нормальное, редко снижено, в 20-30% случаев – тромбоцитоз;
III стадия · бластный криз – бластные клетки – 5-15%; · угнетение нормального кроветворения (панцитопения).

Общий анализ крови – снижение количества гемоглобина менее 110 г/л и эритроцитов менее 4 х 1012/л (анемия).

Общий анализ крови позволяет получить представление об объёмном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, основных характеристиках эритроцитов (эритроцитарные индексы).
Общий анализ крови относится к базовым клиническим тестам.