Реферат: Недержание мочи у женщин и мужчин

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Урология » Реферат: Недержание мочи у женщин и мужчин

Реферат: Недержание мочи у женщин и мужчин

0

Скачать бесплатно реферат:
«Недержание мочи у женщин и мужчин»


СОДЕРЖИМОЕ

Введение
1. Понятие недержания мочи. Классификация
.1 Причины недержание мочи
.2 Лечение больных с недержанием мочи
.3 Медикаментозное лечение
. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ДЛЯ ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЕМ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
.1 Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин
.2 Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна (по Васильевой В.Е.)
.3 Перечень специальных упражнений, предложенных Д.Н.Атабековым
.4 Физические упражнения для лечения женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении (по Ф.А.Юнусову, 1985)
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


ВВЕДЕНИЕ

Недержание мочи как у женщин, так и мужчин - это не подвергая волевому усилию непроизвольное выделение мочи. Обычно это состояние сопровождается психоэмоциональными нарушениями и ухудшением качества жизни за постоянно присутствующего неприятного запаха. Более двухсот миллионов женщин в мире страдают от этой патологии.
Существует множество причин, по которым у женщин возникает недержание мочи.
Климакс и происходит в этот период гормональная перестройка. Происходит старение тканей, истончение и атрофия как оболочек мочеполовых органов, так и связок и мышц тазового дна, что способствует недержанию мочи.
Вторая по распространенности причина - заболевания периферической или центральной нервных систем, которые сопровождаются нарушением основных функций органов таза. Это могут быть пороки развития, сахарный диабет , рассеянный склероз , воспалительные заболевания, нарушения кровообращения или травмы спинного мозга, опухоли и т.д.
Также возможны нарушения чувствительности нервных рецепторов тазовых органов или сбои в анатомических взаимоотношениях между мочевым пузырем, мочеиспускательным и другими органами тазового дна.
Рецепторы, которые находятся в стенках мочевого пузыря по мере его наполнения и растяжения возбуждаются, создавая позыв к мочеиспусканию. Здоровый человек контролирует его, сжимая сфинктер мочевого пузыря и тазовые мышцы. В норме детрузор (мышца мочевого пузыря) при наполнении пузыря остается расслабленным и сокращается только во время его опорожнения. Если же он сокращается уже во время наполнения, давление в мочевом пузыре становится более высоким, чем в мочеиспускательном канале и происходит резкий позыв и недержание мочи.
При недостаточности сфинктера и патологической подвижности шейки мочевого пузыря происходит стрессовое недержание мочи, связанное с изъятием тазовых органов и стенок влагалища. Шейка мочевого пузыря при этом находится в смещенном или растянутом положении, поэтому мышца сфинктера не может полноценно сокращаться и обеспечивать необходимое сопротивление давлению мочи. Чаще недержание возникает при повышении внутрибрюшного давления при физической нагрузке, кашле, чиханье, смехе.
Возникает недостаточность сфинктера мочевого пузыря как в результате возрастных дегенеративных изменений, так и после некоторых операций или лучевой терапии.[19]

1. ПОНЯТИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ. КЛАССИФИКАЦИЯ

Недержанием мочи называется состояние, при котором происходит непроизвольное протекание мочи.
Недержание мочи влияет практически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, профессиональную и семейную адаптацию, то есть то, что принято обозначать термином «качество жизни».
Проблема недержания мочи находится на стыке нескольких областей медицины. Больными занимаются как урологи, так и гинекологи и неврологи. Кроме того, недержание мочи - не самостоятельное заболевание, а проявлением различных патологических процессов, подходы к лечению которых существенно различаются.
Существует несколько типов недержания мочи.:
Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутри-брюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.[19]
Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом на мочеиспускание. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Больные жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении позыва. Иногда подтекание мочи происходит практически внезапно, с очень коротким или даже отсутствием предшествующего позыва.

1.1 ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Чтобы назвать причины недержания мочи, рассмотрим как осуществляется нормальное мочеиспускание.
При мочеиспускании происходит выведение из организма жидкости вместе с ненужными продуктами обмена веществ. Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкость сосудистого русла и «захватывают» эти ненужные вещества. Затем моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.
Именно он является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Вместе с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь образует так называемые нижние мочевые пути.
Весь цикл мочеиспускания можно разделить на две составляющие: фазу наполнения мочевого пузыря и фазу выделения мочи. В фазе наполнения мочевой пузырь действует как резервуар и в нем собирается моча. Во время наполнения сфинктер мочевого пузыря находится в сокращенном состоянии, обеспечивая высокое давление в мочеиспускательном канале и препятствуя истечению мочи.
При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, уменьшение сопротивления току мочи в мочеиспускательном канале. Это обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и также произвольно прервано. Таким образом, недержание мочи наступает в результате нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря, в которых происходят анатомические гормональные изменения. По мнению многих исследователей, одним из факторов развития стрессового недержания мочи является уменьшение анатомической длины уретры (3 сантиметра - критическая длина мочеиспускательного канала, позволяющая женщине удерживать мочу).[4,8]

Наполнение и опорожнение мочевого пузыря регулируется нервными клетками головного и спинного мозга. У человека имеется несколько отделов нервной системы, играющих ведущую роль в регуляции мочеиспускания - так называемые центры мочеиспускания. Обычно здоровый человек мочится пять - шесть раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов на мочеиспускание. Почему днем человек мочится, а ночью нет? Ночью почки образуют меньшее количество мочи, чем днем, выделяется больше гормонов, уменьшающих выделение жидкости через почки. Если у человека возникают ночные позывы на мочеиспускание, то это можно рассматривать как отклонение от нормы.
Причин недержания мочи несколько:
Заболевание позвоночника и спинного мозга;
Травмы позвоночника ;
Нейрогенный мочевой пузырь ;
Опухоли мочевого пузыря ;
Тяжелые хронические воспаления мочевого пузыря (например, его туберкулез) ;
Недержание мочи возникает также при нарушении анатомического строения женских половых органов:
 опущение стенок влагалища;
 опущение и выпадение матки;
Тяжелые, затяжные или стремительные роды;
гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей) ;
Эндоуретральные операции ;
Непосильный физический труд ;
Травма промежности ;
Тяжелые воспалительные заболевания женских половых органов ;
Заболевания предстательной железы у мужчин (простатит, аденома).
Причины недержания мочи у взрослых
Стрессовое недержание мочи
Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи у женщин. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп.[17]
У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, могут привести к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре. При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, например, при очень сильном кашле, мышечные элементы тазового дна могут рефлекторно сокращаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Именно этот активный механизм удержания является ведущим у здоровых. Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. При повышении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет повышаться в большей степени, и может превысить давление в мочеиспускательном канале. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи.[10]
У женщин со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма. Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены.[5]
Другим объяснением нарушений коллагенового баланса могут быть гормональные изменения, наблюдаемые у женщин в менопаузе. Некоторые исследователи большое значение придают недостатку в организме витамина С (аскорбиновой кислоты). Это приводит к снижению прочности любых структур, в состав которых входит коллаген. Установлено, что курение приводит к снижению содержания в организме витамина С. Этот факт может объяснить большую частоту стрессового недержания мочи у курящих женщин по сравнению с некурящими соответствующего возраста.
Одной из причин недержания может быть непосредственное повреждение структуры сфинктера. Чаще наружный сфинктер повреждается при тяжелых сочетанных травмах, сопровождающихся переломами тазовых костей. К недостаточности сфинктера могут привести травмы спинного мозга.
Ослабление замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры возникает обычно в результате родовой травмы (сопровождающейся разрывами мышц и рубцами в области сфинктера мочевого пузыря), тяжелой физической работы, гинекологических операций и гормональных нарушений. Основным звеном патогенеза этого заболевания является ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна и нарушение трофики тканей уретровезикального сегмента. Причиной функционального недержания мочи у женщин может быть и опущение передней стенки влагалища, низкое стояние дна мочевого пузыря.[15]
Полное, или абсолютное, недержание мочи является одним из наиболее тяжелых психологических страданий. Больные, имеющие недержание мочи, угнетены своим состоянием, скованы в движениях, заторможены, часто теряют надежду на выздоровление.[12]

1.2 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ

В настоящее время имеется три основных методы лечения недержания мочи: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический. Дня каждого из них есть определенные показания, и выбор оптимального подхода к лечению конкретного больного с недержанием мочи производит врач после тщательного обследования пациента. Хирургическое лечение применяется только при безуспешности консервативной терапии.[15]
Немедикаментозное лечение недержания мочи
К немедикаментозному лечению недержания мочи относятся проведение тренировки мочевого пузыря, выполнение упражнений для тазовых мышц.
Тренировка мочевого пузыря
Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение.
Основной смысл тренировки заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени. У пациентов в течение нескольких лет заболевания формируется своеобразный стереотип мочеиспускания, заключающийся в стремлении опорожнить мочевой пузырь при возникновении даже незначительного позыва. Это стремление обусловлено страхом перед возможным неудержанием мочи, которое может произойти в неподходящей обстановке.
Программа тренировки мочевого пузыря направлена на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями. При этом больной должен стараться мочиться не когда возникает позыв на мочеиспускание, а в соответствии со своим индивидуальным планом на день. Дня этого пациенты должны сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера.[2]
Лечение по программе тренировки мочевого пузыря обычно продолжается несколько месяцев. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 2-3 недели до достижения периода времени в 3-3,5 часа.
Тренировка мочевого пузыря чаще всего проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, обычно продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема препаратов вследствие этого не должно приводить к возобновлению учащения мочеиспускания и недержанию мочи.
Тренировка мочевого пузыря назначается всем больным с расстройствами мочеиспускания.
У больных с тяжелыми интеллектуальными нарушениями и отсутствием контроля за нижними мочевыми путями и недержанием мочи рекомендуется использовать специально адаптированную методику «мочеиспускания по подсказке». Она состоит из трех основных этапов:
На первом этапе необходимо научить умственно отсталого больного отмечать состояния, когда он мокрый из-за мочеиспускания в постель, а когда сухой. При успешном выполнении целей первого этапа можно приступать ко второму этапу лечения.
Важнейшей задачей второго этапа является научить больного воспринимать позыв на мочеиспускание и давать знать об этом окружающим.
Целью третьего этапа тренировки является достижение больным полного контроля над мочеиспусканием.
Отмечено, что весьма эффективно при проведении лечения такой категории больных поощрять их каким-либо образом на каждом этапе лечения.
Так же рекомендуется выполнять упражнения для тренировки тазовых мышц. В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов.[9]

1.3 МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментозное лечение применяется при всех формах недержания мочи, однако наибольшая эффективность отмечается у больных с ургентным недержанием.
Задачами медикаментозного лечения у таких пациентов являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости.
Клинически это должно выражаться в урежении мочеиспусканий, уменьшении интенсивности позывов и исчезновении неудержания мочи.
Препаратами, рекомендуемыми для лечения ургентного недержания мочи в качестве «первой линии» терапии, являются спазмолитические препараты и антидепрессанты.
Одним из наиболее эффективных препаратов является дриптан. Его эффект обусловлен прямым расслабляющим действием на мышцу мочевого пузыря, кроме того, дриптан прерывает раздражающие нерегулярные импульсы со стороны центральной нервной системы. Под действием дриптана мочевой пузырь «успокаивается», «расслабляется», увеличивается его объем, он начинает накапливать мочу, благодаря чему исчезают настоятельные позывы. Вы будете реже ходить в туалет.
Дриптан после принятия необходимой дозы начинает действовать в течение от 30 минут до 1 часа. Исчезновение или ослабление болезненных симптомов наступает через 1 месяц от начала лечения. Для каждого из вас необходим индивидуальный подбор дозы дриптана. Для одних это будет 0,5 таблетки 1-2 раза в день, для других немного больше. В каждом конкретном случае эффективную дозировку подбирает только врач. Не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.
Продолжительность одного курса лечения больных с ургентным недержанием мочи обычно не превышает 3 месяцев.
После окончания лечения его эффект обычно сохраняется несколько месяцев, реже дольше. При недостаточной эффективности первого курса лечения или развития возобновления недержания возможно проведение еще одного или нескольких повторных курсов терапии.[5]
Хирургическое лечение
Хотя у большинства больных с недержанием мочи достигаются хорошие результаты при применение консервативных методов лечения, некоторым из них приходиться применять хирургические методы. Выбор метода операции определяется формой недержания мочи и эффективностью предшествующего нехирургического лечения. Чаще всего оперативное лечение применяется у больных с стрессовым недержанием мочи и недержанием переполнения, реже - при ургентной форме недержания. Эффективен метод лечения недержания мочи при напряжении с использованием свободной синтетической петли (TVT).[2]

2. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ДЛЯ ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЕМ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
реди консервативных методов лечения ведущее место занимает лечебная физкультура.
Терапевтический эффект лечебной физкультуры связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус всей мускулатуры тела, повышают тонус и мышц дна полости малого таза, что значительно улучшает их функцию. Ряд специальных упражнений непосредственно воздействуя на мышцы данной области, также благотворно влияет на их сократительные свойства, что и дает общий лечебный эффект.
Большое значение имеет и попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, наблюдающееся при выполнении упражнений, что также рефлекторно влияет на мышцы дна полости малого таза.[3]
Функцию сфинктера обеспечивают расположенные друг против друга петли мышц детрузора, которые совместно с лобково-пузырными мышцами создают компрессию мочеиспускательного канала. Успех консервативного лечения зависит от восстановления равновесия между детрузором и сфинктерами мочевого пузыря.
Консервативные методы лечения рекомендуют главным образом при легком недержании мочи, а также больным с повышенным риском хирургического лечения. Рекомендуется ЛФК по методике Д.Н. Атабекова (1949) и К.Н. Прибылова (1954) в модификации проф. В.А. Епифанова и соавт. (1986).
Задачи ЛФК:
 улучшение трофики органов малого таза;
 стимуляция компенсаторно-приспособительных реакций с целью нормализации деятельности замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
 устранение неконтролируемых сокращений детрузора;
 укрепление мышечно-связочного аппарата тазового дна, мыши мочеиспускательного канала, живота, спины, таза, ягодичной области;
 восстановление анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
 ликвидация патологической доминанты в коре головного мозга;
 общеукрепляющее, тонизирующее действие.
Применяя средства ЛФК в коррекции недержания мочи при напряжении, необходимо соблюдать принципы, разработанные В.Н. Мошковым (1963): систематичность, регулярность, длительность. постепенность и др.[2,18]
Методику ЛГ дифференцируют в зависимости от тяжести заболевания, опущения внутренних половых органов, а также сопутствующих заболеваний внутренних органов.
При выполнении физических упражнений используют различные исходные положения в зависимости от тяжести и формы заболевания. периода лечения.
Для предотвращения повышения внутрибрюшного давления и истечения мочи при выполнении физических упражнений следует использовать и.п. лежа на спине на наклонной плоскости с приподнятым не более чем на 30° ножным концом (антиортостатическое положение). При сопутствующей гипертонической болезни и цереброваскулярной патологии это и.п. противопоказано.
При легком течении заболевания в процедуре ЛГ используют следующие исходные положения: лежа на спине горизонтально, лежа на спине с приподнятым ножным концом кушетки, стоя на коленях, коленно-кистевое, коленно-локтевое, сидя на полу и стоя (только со 2-й половины курса лечения), лежа на спине с приподнятым головным концом кушетки (ортостатическое положение) для адаптации функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала к обычным условиям (в заключительном периоде лечения).
У больных с опущением внутренних половых органов ортостатическое положение не применяется.
При средней степени тяжести заболевания: те же и.п., исключая и.п. стоя; и.п. стоя на коленях и сидя можно применять только во 2-й половине курса лечения.
При тяжелом течении заболевания: и.п. лежа на спине горизонтально ш антиортостатическое положение.
Физические упражнения в и.п. лежа на животе не выполняют при недержании мочи любой степени тяжести.
В процедуре ЛГ применяют специальные физические упражнения (динамические и статические) для мышц промежности, таза, спины, живота, ягодичной области. Специальные упражнения сочетают с напряжением мышц тазового дна (вдох - сократить мышцы тазового дна, выдох - расслабить). Изометрические напряжения мышц следует выполнять с максимально возможной интенсивностью, экспозиция от 2 до 7 сек, 4-8 повторений, лучше в исходном положении лежа на спине горизонтально и в антиортостатическом положении. Не допускать задержки дыхания!
Изометрические упражнения чередуют с произвольным расслаблением мышц и дыхательными упражнениями. Для полноценного сокращения всех мышц промежности (мышц урогенитальной и тазовой диафрагм) необходимо одновременно втянуть анус, сжать влагалище и попытаться замкнуть мочеиспускательный канал.
Выполнять физические упражнения рекомендуется ежедневно, нe менее 4-6 мес, желательно с музыкальным сопровождением. Длительность процедуры ЛГ в течение курса лечения постепенно увеличивают с 20 до 50-60 мин.
У больных с недержанием мочи при напряжении независимо от тяжести заболевания в процедуре ЛГ полностью исключают бег, быструю ходьбу, прыжки, подскоки, резкие наклоны, натуживания и резкие перемены исходного положения.
Тренировка мышц промежности значительно улучшается, если больные также выполняют упражнения самостоятельно. Рекомендуют ииклы ритмичных напряжений мышц тазового дна: максимально сократить мышцы промежности на вдохе и расслабить их на выдохе. Лучше выполнять это упражнение в и.п. лежа на спине или лежа на спине с приподнятым на 20-30° ножным концом кушетки.
Схема занятий: 1-я неделя: 10 упражнений, отдых 30 сек, повторить 2 раза подряд 3-5 раз в день. 2-я неделя: 13 упражнений, отдых 30 сек, повторить 3-4 раза подряд 6-8 раз в день. 3-я неделя: 15 упражнений, отдых 30 сек, повторить 5 раз подряд 10 раз в день. Необходимо каждый раз напрягать мышцы с максимальной интенсивностью, длительность напряжения 2-7 сек, дыхание не задерживать. Своевременно начатый курс комплексного восстановительного лечения недержания мочи при напряжении позволяет избежать оперативного лечения у больных с легкой и средней степенью тяжести заболевания, а также улучшить подготовку больных к оперативному вмешательству и повысить его эффективность.[19]
Похожие материалы:
    Реферат: Недержание мочи Реферат: Недержание мочи
    Недержание мочи как у женщин, так и мужчин - это не подвергая волевому усилию непроизвольное выделение мочи. Обычно это состояние сопровождается психоэмоциональными нарушениями и ухудшением качества жизни за постоянно присутствующего неприятного запаха.

    Недержание мочи у женщин - Шорманов И.С., Иванов А.П. - 2007 год Недержание мочи у женщин - Шорманов И.С., Иванов А.П. - 2007 год
    В пособии подробно освещены этиология и патогенез различных форм недержания мочи у женщин. Представлена классификация расстройств мочеиспускания у женщин и приведена современная терминология, согласно рекомендациям Международного общества по удержанию

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) у больных недержанием мочи и пролапсо ... Магнитно-резонансная томография (МРТ) у больных недержанием мочи и пролапсо ...
    Цель исследования. Улучшение диагностики стрессового недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин методом магнитно-резонансной томографии. Научная новизна исследования. Впервые проведено усовершенствование протокола МРТ тазового дна при пролапсе

    Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин - ... Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин - ...
    В пособии с современных позиций освещается этиология и патогенез различных расстройств мочеиспускания у женщин; приводится в соответствии с последними международными требованиями терминология и классификации; кроме того, в нем отражены основные методы

    Недержание мочи - Гаврилюк И.А. Гаврилюк Н.А. - 1978 год Недержание мочи - Гаврилюк И.А. Гаврилюк Н.А. - 1978 год
    В книге на основании анализа данных литературы, а также результатов собственных исследований авторов освещены вопросы этиологии, патогенеза, классификации и лечения микционных нарушений. Подробно изложены клинические особенности цистальгии, ночного

    Атлас урогинекологических операций - Чухриенко Д.П., Люлько А.В. - 1981 год Атлас урогинекологических операций - Чухриенко Д.П., Люлько А.В. - 1981 год
    В атласе освещены оперативные методы лечения при заболеваниях, повреждениях и аномалиях развития мочеполовой системы у женщин. Дано описание техники классических способов оперативных вмешательств и их современных модификаций, применяемых при недержании

    Атлас урогинекологических операций - Чухриенко Д.П., Люлько А.В. - 1981 год ... Атлас урогинекологических операций - Чухриенко Д.П., Люлько А.В. - 1981 год ...
    Описание: В атласе освещены оперативные методы лечения при заболеваниях, повреждениях и аномалиях развития мочеполовой системы у женщин. Дано описание техники классических способов оперативных вмешательств и их современных модификаций, применяемых при

    Реферат: Уродинамические исследования Реферат: Уродинамические исследования
    Уродинамические исследования (цистометрия наполнения, микционная цистометрия, профилометрия уретрального давления, уровфлоуметрия) является тестом для оценки функции нижних мочевых путей. Уродинамические обследования помогут оценить функцию нижних

    Оперативная урология - Лопаткин Н.А., Шевцов И.П. - 1986 год - 480 с. Оперативная урология - Лопаткин Н.А., Шевцов И.П. - 1986 год - 480 с.
    Содержание книги: Операции на почках: оперативные доступы к почке. Аномалии почек. Повреждения почек. Нефроптоз. Гидронефроз. Воспалительные заболевания почек и забрюшинного пространства. Камни почек. Опухоли почек. Опухоли забрюшинного пространства.

    Урофлоуметрия - Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю. и др. - 2004 год Урофлоуметрия - Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю. и др. - 2004 год
    Книга посвящена урофлоуметрии - методу регистрации объемной скорости потока мочи. По результатам урофлоуметрических исследований практически здоровых людей 3-70 лет впервые представлена картина возрастной эволюции мочеиспускания. Показано,что разовая


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: