Реферат: Факторы развития остеопороза

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Внутренние болезни (Терапия) » Реферат: Факторы развития остеопороза

Реферат: Факторы развития остеопороза

0

Скачать бесплатно реферат:
«Факторы развития остеопороза»


Остеопороз - одно из наиболее распространенных метаболических заболеваний скелета, характеризующееся низкою массой кости и микроструктурной перестройкой костной ткани и увеличению риска возникновения переломов.
Частота встречаемости остеопороза повышается с возрастом, а демографические сдвиги, наблюдаемые в последние десятилетия в развитых странах в пользу старения населения, делают эту проблему еще более актуальной.
Еще в недавнем прошлом диагноз остеопороза редко устанавливался на ранних стадиях до появления клинических манифестаций.
С изобретением и введением безопасных и достаточно точных методов оценки костной массы, лучшим из которых считается двуэнергетическая рентгеновская денситометрия, врачи стали способны диагностировать остеопороз до появления симптомов.
Остеопороз требует активного выявления и лечения, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Несмотря на разработку в введение современных методов профилактики и терапии остеопороза, его лечение эффективно только на ранних стадиях, очевидный плохо поддается медицинскому воздействию и редко обратим. Как закономерность, на первое место в ранней диагностике остеопороза выдвигается роль врача (общей практике или специалиста), осознание проблемы которым, позволит вовремя направить пациента на исследование и назначить лечение. Разумное решение о том, кого лечить или не лечить, требует оценки минеральной плотности кости, чтобы наиболее точно предсказать развитие остеопороза или уже констатировать диагноз.
Отбор пациентов на исследование осуществляется на основании анализа факторов риска, обнаруживаемых у каждого конкретного больного, а также на основании симптомов, если таковые уже присутствуют.
После обнаружения дефицита костной массы и, возможно, начала лечения, врач также должен знать, как часто повторять это исследование для мониторирования эффекта терапии.
Остеопороз - синдром, развивающийся в результате адаптивной перестройки функционирования клеток костной ткани в ответ на происходящие в организме метаболические сдвиги любой этиологии, которые приводят к потере костной массы и снижению прочностных свойств костей.
Максимальное значение костной массы формируются к 25-30 годам и определяется в основном генетическими факторами, а с 35-40 лет начинается ее постепенная возрастная потеря со скоростью около 0,5% в год. С наступлением менопаузы у женщин потеря костной массы ускоряется до 2-5% в год, продолжаясь в таком темпе в течении 5-10 лет.
Помимо физиологической потери костной массы, которая наблюдается с возрастом, некоторые изменения во внешней среде (нарушение питания, злоупотребление кофеинизированными напитками и алкоголем, курение) и внутренней среде (избыточная или недостаточная секреция различных гормонов, патология отдельных органов и систем организма), сопровождаются ускорением резорации костной ткани или ее формирования. Все это, в итоге, может приводить к остеопорозу в любом возрасте.
По классификации общепринято выделять первичный и вторичный остеопороз.
Первичный остеопороз в зависимости от развития его в различные периоды жизни подразделяют на идиопатический (ювенильный и остеопороз молодых взрослых), на остеопороз I типа (постменопаузальный), который развивается в результате ускоренной потери костной массы, обусловленной дефицитом эстрогенов и остеопороз II типа (сенильный), развивающийся в результате возрастной потери костной массы, что наблюдается и у женщин и мужчин.
Вторичный остеопороз связан с основным заболеванием, лекарственным воздействием или длительной иммобилизацией. Вторичный остеопороз встречается в 20% у женщин и в 40% у мужчин.
Знание основных факторов риска развития остеопороза является залогом предупреждения или раннего выявления остеопенических состояний еще до формирования остеопороза.
Остеопороз болезнь универсальная, поражающая лиц человеческого рода вне зависимости от пола и происхождения, хотя частота встречаемости этой патологии в разных этнических и половых группах может быть различной.
Факторы риска остеопороза.
1. Конституционные и генетические:
• пожилой возраст;
• женский пол;
• астеническое телосложение;
• низкая масса тела;
• семейный анализ остеопороза и переломов.
2. Гормональные:
а) у женщин:
• позднее начало менструаций;
• нарушение цикла (аменорея) до менопаузы;
• бесплодие;
• ранняя менопауза;
• эндокринные заболевания.
б) у мужчин:
• гипогонадизм;
• эндокринные заболевания.
3. Стиль жизни и особенности питания:
• злоупотребление алкоголем, курение;
• малоподвижный образ жизни;
• неполноценное питание;
• солнечное голодание и дефицит витамина D в пище.
4. Сопутствующие хронические заболевания.
5. Длительное применение некоторых лекарственных средств.
Все женщины 65 лет и старше должны быть подвергнуты денситометрическому исследованию
По частоте остеопоретических переломов шейки бедра, мужчины уступают женщинам только в три раза.
После 70 лет по частоте переломов мужчины догоняют женщин, ну, а по смертности в результате этих переломов они в 2 раза опережают слабый пол. Изящные женщины и худые мужчины чаще имеют дефицит костной массы. Астеническое телосложение и высокий рост являются дополнительными факторами переломов.
Избыточный вес может быть связан с большим пиком костной массы в юношеском возрасте. Между тем, защитное действие ожирения не является абсолютным доказательством отсутствия дефицита костной массы и при наличии других серьезных факторов риска, врач не должен исключать возможность остеопороза только на основании «плотной» комплектации своего пациента.
Малоподвижный образ жизни в современном обществе одна из главных и серьезных причин прогрессирования остеопороза.
Остеопороз реже встречается у лиц, регулярно занимающихся физическим трудом. Движение является фактором, определяющим крепость костей. С другой стороны длительная иммобилизация приводит к ускоренной потери костной ткани, что наблюдается у прикованных к постели больных.
Эстрогенная недостаточность, появляющаяся после менопаузы, часто сопровождается ускоренной потерей костной массы, что ведет к истончению трабекулярных костей и переломам тел позвонков, дистальной части предплечья, проксимальной части бедренной кости. Список заболеваний, способствующих развитию остеопороза, довольно велик. Это заболевания эндокринной системы, ревматоидальный артрит, состояния после рекции желудка, воспалительные заболевания кишечника и синдром малабсорции, болезни печени, почек и легких.
Длительный прием глюкокортикондов приводит к остеопорозу.
Всем пациентам, получающим преднизолон более 7 лет в сутки ( или др. глюкокортикоид) более полугода, показано денситометрическое исследование и профилактика остеопороза. Из других групп следует упомянуть цитостатистические и иммуносупрессивные препараты, антиконвульсанты, петлевые диуретики, гормоны щитовидной железы, гепарин.
Остеопороз - малосимптомное заболевание. Врачи ежедневно наблюдают проявления этого недуга у своих пациентов, часто не акцентируя на них свое внимание.
Из жалоб могут быть боли в спине, в грудной клетке, из-за развития вторичного остеоартоза. При анализе рентгенограмм и флюорограмм грудной клетки можно заметить снижение высоты позвонков в виде клиновидной деформации.

Заключение

Остеопороз остается заболеванием, не диагностированным и не леченным у значительной части пожилого населения, к такому выводу пришли эксперты комитетов здравоохранения многих развитых стран. Основным препятствием к проведению скрининговых исследований является их дороговизна.
Ведущая роль в выявлении остеопороза остается за врачом и его работой с пациентом. Самые совершенные методы отбора пациентов по критериям риска и симптоматике не позволяют заподозрить заболевание приблизительно в 30 % случаев явного остеопороза. Поэтому врач имеет полное право рекомендовать своему пациенту денситометрическое исследование при малейшем подозрении, если он видит заинтересованность пациента в своем здоровье и желание лечиться.
Для профилактики и лечения остеопороза необходимо употреблять препараты кальция и вести активный и здоровый образ жизни.

Литература

1. Информационный бюллетень для медицинского общественности Санкт-Петербурга № 1-2 июль 2002г.
Похожие материалы:
    Остеопороз - Либинтов М. - 2008 год Остеопороз - Либинтов М. - 2008 год
    Причины возникновения остеопороза и практические рекомендации по профилактике и лечению этого заболевания. Остеопороз — это заболевание костной системы, при котором наблюдается разрежение костной ткани. Кости становятся чрезмерно пористыми. Длительное

    Остеопороз в практике врача-невролога - Пономарев В.В. - 2011 год Остеопороз в практике врача-невролога - Пономарев В.В. - 2011 год
    В учебно-методическом пособии рассмотрены вопросы, касающиеся остеопороза в неврологической практике. Представпена современная клиническая классификация этого синдрома. Изложены этиология, патогенез, и неврологические проявления основных видов

    Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение - Лесняк О.М., Беневоленска ... Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение - Лесняк О.М., Беневоленска ...
    Настоящее издание клинических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению остеопороза Российской ассоциации по остеопорозу — дополненная и переработанная версия рекомендаций, опубликованных в 2005 г. Обе редакции разрабатывались группой

    Рентгенологическая диагностика остеопенического синдрома - Белосельский Н.Н ... Рентгенологическая диагностика остеопенического синдрома - Белосельский Н.Н ...
    Диагностика остеопороза (ОП) — самого распространенного системного метаболического заболевания скелета — основана на комплексном применении лучевых методов. Рентгенологическое исследование играет ведущую роль в лучевом диагностическом комплексе и

    Остеопороз. Диагностика и лечение - Д. В. Стоувэлла - 2015 год Остеопороз. Диагностика и лечение - Д. В. Стоувэлла - 2015 год
    Книга представляет собой современный обзор, посвященный вопросам диагностики и лечения остеопороза. Рассмотрены современные подходы к прогнозированию риска перелома. Большой раздел посвящен вторичному остеопорозу при различных заболеваниях и состояниях,

    Атлас лучевой диагностики первичного остеопороза - Смирнов А.В. - 2011 год Атлас лучевой диагностики первичного остеопороза - Смирнов А.В. - 2011 год
    В атласе изложены рентгенологические симптомы первичного ОП, определение индекса тела позвонка на основе использования количественного метода рентгеновской морфометрии позвоночника, расчеты кортикального индекса и индекса Сингха. Описаны общие положения

    Остеопороз - А. Л. Верткин, А. В. Наумов - 2015 год Остеопороз - А. Л. Верткин, А. В. Наумов - 2015 год
    Остеопороз, лидер среди заболеваний костей и суставов, требует особенно взвешенного подхода в терапии. Недостаточная диагностика и побочные эффекты от медикаментозной профилактики, затрагивающие коронарные артерии, – вот только некоторые из актуальных

    Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение - Шепелькевич А.П. - 2007 го ... Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение - Шепелькевич А.П. - 2007 го ...
    Отражены современные взгляды на этиопатогенез, методы ранней диагностики, профилактики и лечения остеопороза. Предназначено для студентов лечебного и военно-медицинского факультетов 4–6-го курсов, для врачей-стажеров, клинических ординаторов.

    Медикаментозное лечение остеопороза у взрослых - Руденко Э.В. и соавт. - 20 ... Медикаментозное лечение остеопороза у взрослых - Руденко Э.В. и соавт. - 20 ...
    Авторы: Э.В. Руденко, А.Е. Буглова, Е.В. Руденко, О.Ю. Самоховец. В данном учебно-методическом пособии отражены вопросы медикаменозного лечения остеопороза. Учебно-методическое пособие предназначено для врачей ревматологов, терапевтов, травматологов,

    Болезни суставов - Мазуров В.И. - 2008 год Болезни суставов - Мазуров В.И. - 2008 год
    Подготовленный авторским коллективом очередной том многотомного руководства для врачей посвящен большой группе первичных и вторичных артропатий, часто встречающихся в практической работе ревматологов, ортопедов, терапевтов и врачей общей практики.


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: