Реферат: Раувольфия змеиная и барвинок малый - источники лекарственных средств гипотензивного действия

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Внутренние болезни (Терапия) » Реферат: Раувольфия змеиная и барвинок малый - источники лекарственных средств гипотензивного действия

Реферат: Раувольфия змеиная и барвинок малый - источники лекарственных средств гипотензивного действия

0

Скачать бесплатно реферат:
«Раувольфия змеиная и барвинок малый - источники лекарственных средств гипотензивного действия»


Содержание

I. Введение
II. Обзор литературы
2.1 Общая характеристика гипертонической болезни
.2 Классификация антигипертензивных средств
III. Характеристика растений, используемых для получения гипотензивных средств
.1 Характеристика раувольфии змеиной
2.5 Характеристика барвинка малого
IV. Заключение. Список использованной литературы


I. Введение

Выбранная тема является интересным и актуальным направлением для курсового проектирования.
Гипертоническая болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы и является одной из наиболее острых, до конца нерешенных проблем.
Несмотря на многочисленные медицинские исследования в разных странах, синтезирование все новых лечебных препаратов, заболеваемость эссенциальной гипертонией не уменьшается. В последние 20-30 лет в некоторых странах уровень заболеваемости гипертонией резко увеличился и составил до 40% трудоспособного населения, т.е. приобрел характер эпидемии. Причем мужчины чаще болеют гипертонической болезнью до 40 лет, а женщины после 40, к 50 годам соотношения болеющих женщин и мужчин выравнивается.
В наш век информационного взрыва пациенты хорошо осведомлены о препаратах, применяемых для лечения самых различных заболеваний, в том числе и гипертонической болезни. Такие знания не повредят, если человек осмысленно выполняет назначения врача и не стремится по своему разумению доставать и принимать лекарства, которые рекомендованы, к примеру, сослуживцу. Ведь даже наиболее употребляемые и широко известные препараты врач назначает своему пациенту в различной дозировке, заменяет другими медикаментами в зависимости от его состояния и многих других обстоятельств, оценить которые может только специалист. К тому же больные по-разному реагируют на гипотензивные средства, поэтому требуется терпение не только от врача, но и от пациента, чтобы подобрать дозу и наилучшую комбинацию медикаментов, обеспечивающих необходимое снижение артериального давления. Эта проблема актуальна так же для препаратов получаемых из алколоидоносных растений раувольфии змеиной и барвинка малого, так как неправильное их употребления приводит к нарушению нормального функционирования внутренних органов, появления болезни паркинсонизма и других нежелательных эффектов связанных с неправильным употреблением препаратов.
Современное лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов заболевания, но и на предотвращение прогрессирования поражения органов-мишеней и возникновения осложнений.
В современной медицине препараты раувольфии змеиной и барвинка малого как эффективные средства при гипертонической болезни стали известны с 1953 г. В 50-х годах текущего столетия из них были выделены алкалоиды, среди которых были обнаружены вещества с исключительно высокой седативной и гипотензивной активностью их до сих пор широко используют в терапии и в научных исследованиях. Выявлено, что при лечении резерпином повышается толерантность к физической нагрузке, улучшаются самочувствие и настроение, уменьшаются реактивная тревожность, эмоциональная лабильность и напряженность больных. Эти фармакологические свойства имеют большое значение для лечения артериальной гипертензии, так как в развитии и стабилизации этого заболевания важная роль принадлежит хроническому эмоциональному стрессу и нервно-психическим перегрузкам. Препараты барвинка малого, расширяют венечные сосудов сердца и сосуды головного мозга.
Важной целью данного курсового проекта является углубление и расширение знаний по данной теме. Изучение производства препаратов из лекарственного растительного сырья раувольфии змеиной и барвинка малого, его заготовкой, приемкой, обработкой занимаются разные специалисты. Они должны хорошо разбираться в нормативно-технических требованиях, предъявляемых к качеству сырья, знать его внешние признаки, условия и сроки хранения сырья и правильное использования данной группы препаратов. Данная работа обобщает литературные данные и вкратце освещает эти вопросы. . Обзор литературы

2.1 Общая характеристика гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь - это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, обусловленное нервно-функциональными нарушениями тонуса сосудов. Гипертонической болезнью в одинаковой степени страдают мужчины и женщины. Обычно заболевание начинается после 40 лет. Это весьма распространенная патология. Ее называют болезнью осени жизни, хотя в последние десятилетия гипертоническая болезнь значительно помолодела.
Гипертония - одна из причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.
Причины возникновения гипертонической болезни
Одна из причин - продолжительные и частые нервно-психические нагрузки, длительные стрессы. Очень часто гипертоническая болезнь возникает у людей, работа которых связана с постоянным эмоциональным напряжением. Нередко ею страдают люди, перенесшие сотрясение мозга.
Вторая причина - это наследственная предрасположенность. Обычно у больных при опросе можно выявить наличие родственников, имеющих такое же заболевание.
Одной из немаловажных причин гипертонической болезни является гиподинамия. Возрастная перестройка в организме (в частности, центральной нервной системы) также оказывает влияние на появление и развитие симптомов этой болезни. Большая частота гипертонической болезни среди пожилых людей обусловлена изменением сосудов в связи с присоединением атеросклероза. Между этими заболеваниями имеется определенная связь. Гипертоническая болезнь способствует усиленному развитию и прогрессированию атеросклероза. Это сочетание опасно тем, что при сильном спазме сосудов приток крови к органам (к мозгу, сердцу, почкам) недостаточен. При чрезмерном спазме и наличии бляшек на стенках сосудов кровь может перестать циркулировать по артерии. В этом случае наступает инсульт или инфаркт миокарда.
Также определенное значение имеют чрезмерное употребление поваренной соли (а именно натрия, который входит в состав этой соли), курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, которая увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Основными звеньями в возникновении гипертонической болезни являются:
• нарушение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе;
• гиперпродукция веществ, повышающих артериальное давление. Одним из них является гормон стресса адреналин. Кроме того, выделяют также почечный фактор. Почки вырабатывают вещества, способные повышать и понижать давление. Поэтому при появлении признаков гипертонической болезни пациенту необходимо проверить работу почек;
• сокращение и спазм артерий.
Артериальное давление (систолическое и диастолическое)
Давление должно измеряться в состоянии покоя - физического и эмоционального. Верхнее (систолическое) давление соответствует моменту сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) - моменту расслабления сердца ( таблица.1.). У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как 110/70 - 120/80 мм рт. ст. Но, учитывая зависимость цифр артериального давления от возраста, индивидуальных особенностей, тренированности, можно назвать границы 125/65 - 80 мм рт. ст. у мужчин и 110 - 120/60 - 75 мм рт. ст. у женщин. С возрастом артериальное давление увеличивается, для лиц среднего возраста нормальные цифры приближены к 140/90 мм рт. ст. Основной признак - повышение артериального давления до 140 - 160/90 мм рт. ст.

Таблица 1. Показатели артериального давления в норме и при гипертонии разной степени тяжести.

Симптомы гипертонической болезни
Головная боль - одно из самых частых проявлений повышенного давления. Этот симптом вызван спазмом сосудов головного мозга. При этом часто возникают шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. Эти жалобы на ранних этапах развития болезни имеют невротический характер. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево. В поздние стадии может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления.
Гипертонический криз - это одно из грозных проявлений гипертонической болезни. При резком повышении давления все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, снижением зрения. Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. Часто на груди и на щеках появляются красные пятна. Отмечается учащение пульса. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом. Такие кризы характерны для ранних стадиях гипертонической болезни, они чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде, после эмоционального напряжения, при смене погоды. Они часто возникают ночью или во второй половине дня. Существуют гипертонические кризы другого вида. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Их продолжительность может достигать 4 - 5 ч. они возникают на более поздних стадиях на фоне высокого исходного артериального давления. Нередко кризы сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце.
Диагностика
Для установления правильного диагноза при выявлении этой болезни немаловажное значение имеет опрос пациента с целью выявить наследственную предрасположенность. Очень важными являются сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы у близких родственников - родителей, родных братьев и сестер. Другим важным звеном в диагностике являются жалобы больного на неоднократные подъемы артериального давления. Для постановки верного диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента. В условиях поликлиники также проводится ряд исследований: электрокардиография (ЭКГ), осмотр глазного дна окулистом, общие анализы крови и мочи. В специализированные больницы направляются те пациенты, у которых не наблюдается достаточного эффекта от назначенного лечения, а также больные с подозрением на вторичную гипертонию для исключения болезней почек, щитовидной железы, опухолей.

.2 Классификация антигипертензивных средств

Гипотензивные средства - это лекарственные средства различных фармакологических групп, которые вызывают снижение АД и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления.
Главная задача лечения больных с гипертонической болезнью заключается в нормализации систолического и диастолического давления с целью предупреждения ряда осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточности.
Классификация антигипертензивных средств. Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца.
. Препараты с успокаивающим действием.
• седативные средства;
• снотворные средства (в небольших дозах);
• транквилизаторы.
2. Гипотензивные средства центрального действия.
• клофелин
• метилдофа
3. Ганглиоблокаторы.
• гигроний
• пирилен
• бензогексоний
4. Симпатолитики.
• октадин
• резерпин
5. α- адреноблокаторы.
• фентоламин
• тропафен
• празозин
6. β-адреноблокаторы.
• лабеталол
• талинолол
• метопролол. Миотропные средства.
1. Вазодилататоры артериальные.
• апрессин
. Вазодилататоры смешанного типа.
• натрия нитропруссид
3. Препараты с различным механизмом действия, обладающие миотропной активностью.
• дибазол
• магния сульфат
• но-шпа
• папаверин
• эуфиллин. Активаторы калиевых каналов.
• миноксидил
• диазоксид. Блокаторы кальциевых каналов.
• фенигидин
• дилтиазем. Диуретики.
• фуросемид
• дихлортиазид
• спиронолактон. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
• каптоприл
• эналаприл
• рамиприл
. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
• лозартан
• кандепсортан
• тазосартан
• ирбесартан
Несмотря на успехи синтетической химии, препараты из растений до сих пор служат основными средствами для лечения и профилактики сердечнососудистых заболеваний.

. Характеристика растений, используемых для получения гипотензивных средств

.1 Характеристика раувольфии змеиной

Растение. Раувольфия змеиная (серпентина) - (Rauwolfia serpentina Benth.), семейство кутровые - Apocynaceae.
Полукустарник высотой 0,2-1 м высотой, с млечным соком. Корневище вертикальное, длиной 20-40 см, с многочисленными корнями. Корневище и корни одревесневшие, серо-ржавого цвета. Стебель восходящий, обычно не ветвистый, покрытый беловатой корой с немногочисленными чечевичками. Листья короткочерешковые, мутовчатые, по 3-5 в мутовке, реже супротивные или очередные, продолговато-эллиптические, обратно-яйцевидные или ланцетные, заостренные на верхушке, у основания суженные в черешок, тонкие, голые, блестящие, сверху светло-зеленые, снизу бледнее, длиной 7,5-17,5 см. Цветы белые или розовые, собраны в верхушечные, реже - пазушные зонтиковидные соцветия диаметром 2,5-5 см. Прицветники очень мелкие, чашечка, остающаяся при плодах, пятираздельная. Доли ее почти свободные, острые, от треугольных до ланцетных, длиной 1,3-3 мм. Чашечка и цветоножки ярко-красные. Венчик трубчатый, с пятилепестным отгибом, голый снаружи, волосистый внутри; трубка его длиной 11-16 мм, немного выше середины вздута. Лопасти округло-яйцевидные длиной 1,5-3,5 мм, слабоволнистые по краям. Тычинки, числом 5, прикреплены к трубке венчика в месте вздутия. Пестик состоит из 2 свободных плодолистиков, соединенных нитевидным столбиком длиной 8 мм, заканчивающимся хорошо развитым цилиндрическим рыльцем. Плод состоит из 2 костянок, сросшихся до середины (рис.1.). Костянки обратно-яйцевидные или яйцевидные, слегка сплюснутые, грязновато-пурпурные. Семена округло-яйцевидные, несимметричные, длиной 6 мм, сжатые у основания, желтоватые или сероватые, сетчато-бугорчатые.
В дикорастущем состоянии раувольфия змеиная встречается в тропических областях Гималаев, в Сиккиме, Северной и Центральной Бенгалии, Перу, на плоскогорье Декан, на Шри-Ланке и Яве.
Лекарственное растительное сырье раувольфии змеиной - корни раувольфии змеиной (Rauwolfiae serpentinae radices).
Обычно заготавливают 3-4-летние растения. Корни раувольфии заготавливают в фазу плодоношения, как от дикорастущих, так и от культивируемых растений. Их выкапывают, очищают от земли и разрезают на куски длиной до 20 см. (рис. 2). Сушат в хорошо проветриваемом месте. Корни покрыты бурой пробкой с продольными бороздками. Кора не широкая, может отшелушиваться в сырье.
Потери коры приводят к уменьшению содержания алкалоидов, поэтому куски корней без коры являются дефектом сырья. Древесина хрупкая, желтоватая, излом ровный (волокон нет). Запах неприятный. Вкус горький (по современным представлениям вкус сильнодействующего сырья при его анализе не определяют). Сырье хранят как сильнодействующее (Список Б).
Микроскопия. Пробка обладает характерной слоистостью - чередуя слои более мелких и более крупных клеток. Во флоэме встречаются одиночные секреторные клетки с коричневым смолистым содержимым. В клетках паренхимы довольна часто встречаются крахмальные зерна, реже - призматические кристаллы оксалата кальция. В коре отсутствуют механические элементы (отличие от корней других видов раувольфии) (рис.3.)

Рис.3. Микроскопия раувольфии змеиной.
А - фрагмент поперечного среза наружной части корня - перидерма;
Б- фрагмент поперечного среза корня в области древесины: 1 - сосуд;
В - клетки флоэмной паренхимы с крахмальными зернами и призматическими кристаллами кальция оксалата.

Химический состав. Корни и корневища содержат до 2% алкалоидов, производных индола: резерпин, серпентинин, аймалин, аймалицин, ресцинамин, изоаймалин, раухимбин, изораухимбин, раувольфинин, резерпилин, резерпенин, сарпагин, серпентин, серпин, аллоихимбин, тебаин, папаверин, чаиндрин. Кора корней содержит 90% общего количества алкалоидов в корнях. Содержание алкалоидов зависит от географического места произрастания растений и времени года. Собранные в декабре в штате Ассам (Индия), корни раувольфии имеют самый высокий процент (2.57) алкалоидов. Возраст растения не влияет на накопление алкалоидов. Кроме того, в корнях найден щавелевокислый кальций, стерол, смолы, крахмал.
Листья и стебли содержат алкалоиды, каротиноиды, флавоноиды, млечный сок (каучук).

Качественный и количественный анализ алкалоида резерпина.
Резерпин - труднорастворим в воде и петролейном эфире, в этиловом спирте растворяется в соотношении 1 : 2000, в метиловом спирте 1 : 400, в хлороформе 1 : 6. Растворяется в уксусной кислоте. Температура плавления 261-265 (с разложением). С минеральными (НС1, HNО3, H2SО4, НСlO4) и некоторыми органическими (щавелевая, пикриновая) кислотами резерпин дает легко гидролизующиеся соли. Под влиянием света, воздуха и окислителей легко разлагается.
Изолирование производится подкисленной водой, рекомендуется применять 10% уксусную кислоту, а изолирование проводить в течение 24 часов в защищенном от света месте. Экстрагирование проводится хлороформом при рН 4,0 и 8,5 (резерпин и метаболиты), а очистка - с помощью электрофореза на бумаге.
Качественное обнаружение.
. Общеалкалоидные осадительные реактивы дают с резерпином аморфные осадки. Особенно чувствительным реактивом является фосфорно-молибденовая кислота; чувствительность реакции 0,6 мкг при предельном разбавлении 1:3200; растворы I2/KY; CdI2/KY; HgI2/KY и BiI3/KY имеют чувствительность 2,5 мкг при предельном разбавлении 1:8000 и фосфорно-вольфрамовая кислота - 5 мкг при разбавлении 1 : 4000.
. Реакции окрашивания нехарактерны. Наиболее характерное фиолетовое окрашивание дает с резерпином раствор ванилина в присутствии соляной и серной кислот. Реакцией можно обнаружить 0,6 мкг вещества в анализируемом объекте.
. Характерным свойством резерпина является его способность давать желто-зеленую флюоресценцию, которая наблюдается в свежеприготовленных растворах при разведении 1 : 1 000 000.
. С растворами роданида аммония, хлорида окисной ртути в присутствии хлорида натрия и тетрароданомеркуриата аммония резерпин дает характерные кристаллические осадки. Реакции довольно специфичны и позволяют обнаруживать резерпин при разведениях 1:200 000, и 1 : 20 000 соответственно (данные относятся к водным растворам алкалоида).
Количественное определение резерпина и продуктов его распада производится флюорометрическим методом после выделения и очистки алкалоида с помощью электрофореза на бумаге.
Фармакологические свойства и препараты. Алкалоиды раувольфии имеют ценные фармакологические свойства. Резерпин и ресцинамин оказывают седативное и гипотензивное действие. Аймалицин, рауфольвин, серпагин, йохимбин адренолитическое. У аймалина был обнаружен антиаритмический эффект.
Большинство препаратов раувольфии содержат резерпин. Резерпин оказывает сложное воздействие на организм. Влияя на периферическую нервную систему, он оказывает антигипертензивное действие, влияя на центральные нейрохимические процессы - нейролептическое. Гипотензивное действие резерпина развивается медленно и длится несколько часов. Он замедляет ритм сердечных сокращений, не изменяя или увеличивая минутный объем сердца, понижает содержание норадреналина в тканях. Резерпин вызывает сон, близкий к физиологическому.
Симпатолитическое действие резерпина обусловлено тем, что под его влиянием ускоренно выделяются катехоламины из гранулярных депо пресинаптических нервных окончаний. Высвобожденные катехоламины инактивируются моноаминоксидазой, что ведет к уменьшению выхода катехоламинов в синаптическую щель. Резерпин ослабляет адренергическое влияние на эффекторные системы периферических органов, в том числе адренорецепторы кровеносных сосудов. Действие резерпина распространяется и на центральную нервную систему (ЦНС). Он нарушает транспорт нейромедиаторов из клеточной плазмы, где они синтезируются, в гранулы для депонирования. Поэтому уменьшается содержание в тканях мозга норадреналина, дофамина и серотонина, т.к. они инактивируются моноаминоксидазой в клеточной плазме.
Резерпин фармакологическое действие: симпатолитическое средство, оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное действие. Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного нейронального захвата и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина (чем объясняются возможные экстрапирамидные расстройства), серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на ССС, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность и даже компенсаторно усиливает активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке HCl; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Эффект развивается через несколько дней и достигает максимума через 3-6 нед; продолжительность действия - 1-6 недель.
Показания: артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, невроз, психоз, поздний гестоз, психомоторное возбуждение у больных шизофренией, маниакальное возбуждение в рамках циклоидного психоза и циркулярной формы шизофрении, депрессивно - ажитированное состояние у больных с пресенильным психозом - в составе комбинированной терапии.
Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV блокада, электросудорожная терапия; атеросклероз сосудов головного мозга, нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО; беременность, период лактации.
Побочные действия: экстрапирамидные расстройства, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тревожность, повышенная утомляемость, депрессия, гипорефлексия, снижение способности к концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение, снижение аппетита; сухость во рту, брадикардия, аритмии, торакалгия; периферические отеки, отечность и сухость слизистых оболочек носа, задержка мочи, учащение мочеиспускания; снижение потенции и/или либидо, герпес, кожный зуд, гиперемия слизистой оболочки глаз, увеличение массы тела, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: "кошмарные" сновидения, паркинсонизм, стенокардия; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции печени.
Способ применения и дозы: внутрь: при артериальной гипертензии в начальной дозе - 0.1 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), если в течение 5-7 дней лечения не достигается желаемый гипотензивный эффект, дозу увеличивают до 0.25-0.5 мг/сут в 2-3 приема. После стабилизации гипотензивного эффекта дозу постепенно снижают до 0.2-0.1 мг/сут. Курс лечения - 2-3 мес. При неврозах начальная доза - 0.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 0.5 мг 3-4 раза в сутки. При психических заболеваниях начальная доза - 0.25 мг, с постепенным увеличением до 10-15 мг/сут; курс лечения - 3-6 мес. Максимальная разовая доза - 1 мг, суточная - 10 мг.
Взаимодействие: повышает риск развития брадикардии, аритмогенного действия препаратов наперстянки; снижает эффективность противоэпилептических ЛС и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгетический эффект морфина. Усиливает центральное действие барбитуратов, этанола, ЛС для ингаляционной анестезии, антигистаминных ЛС, трициклических антидепрессантов. Резерпин устраняет эффект симпатомиметических ЛС, истощая депо катехоламинов; резерпин может удлинять действие адреномиметических ЛС прямого действия, предотвращая захват медиатора в гранулы депо. Зарегистрировано значительное повышение артериального давления при назначении глазных капель с фенилэфрином на фоне лечения резерпином; при одновременном применении с фенфлурамином возможно усиление гипотензивного действия резерпина. Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний; трициклические антидепрессанты ослабляют гипотензивное действие; ингибиторы МАО повышают риск развития гиперреактивности, гипертонического криза.
Похожие материалы:
    Реферат: Антиадренергические средства Реферат: Антиадренергические средства
    Существует несколько возможностей уменьшить симпатические влияния на исполнительные органы: 1. влияние на уровне пресинаптической мембраны (симпатолитики) 2. Воздействие на уровне рецепторов, которое моет иметь конкурентный и неконкурентный характер

    Реферат: Антигипертензивные лекарственные средства Реферат: Антигипертензивные лекарственные средства
    Реферат посвящен антигипертензивным лекарственным средствам. Актуальность темы не вызывает сомнений, так как гипертоническая болезнь (ГБ) - очень частая патология, основным признаком которой является стойкое повышение артериалного давления. Каждый пятый

    Гипертоническая болезнь. Вторичные гипертензии - Свищенко Е.П., Коваленко В ... Гипертоническая болезнь. Вторичные гипертензии - Свищенко Е.П., Коваленко В ...
    Описание: Гипертоническая болезнь — самое распространенное неинфекционное заболевание и Украине, России, а также в странах Западной Европы, США, Японии. В Украине в 2000 г. она зарегистрирована у 7,6 млн. человек. Еще у 193 тыс. пациентов выявлены

    Реферат: Симптоматические артериальные гипертензии Реферат: Симптоматические артериальные гипертензии
    Артериальные гипертонии, возникающие в результате различных патологичес¬ких процессов как симптом других заболеваний, называются вторичными, или симптоматическими. При этом артериальная гипертония, являясь следствием основного заболевания, часто

    Реферат: Гипертензивные лекарственные препараты Реферат: Гипертензивные лекарственные препараты
    Препараты этой группы используют как для лечения эссенциальной (первичной) гипертонической болезни, так и для лечения больных с симптоматической (вторичной) гипертензией, являющийся следствием заболеваний почек (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий),

    Реферат: Гипертонические кризы, классификация, неотложная помощь Реферат: Гипертонические кризы, классификация, неотложная помощь
    ПЛАН 1. Характеристика гипертонического криза. 2. Классификация гипертонических кризов. 3. Основные принципы лечения гипертонических кризов. 4. Лечебная программа средней интенсивности. 5. Программа экстренной помощи при гипертонических кризах различных

    Реферат: Антигипертензивные средства Реферат: Антигипертензивные средства
    В данном курсовом проекте я детально рассмотрела строение, классификацию, механизм биологической активности, историю возникновения антигипертензивных препаратов. Я выбрала эту тему, поскольку антигипертензивные средства - очень интересная группа для

    Реферат: Гипертоническая болезнь (ГБ) Реферат: Гипертоническая болезнь (ГБ)
    Гипертоническая болезнь (ГБ) - Заболевание, основные проявления которого обусловлены артериальной гипертензией не являющейся симптоматической.

    Реферат: Гипертоническая болезнь Реферат: Гипертоническая болезнь
    Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия - заболевание при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем.. Очень распространенное заболевание, чаще

    Реферат: Сестринская деятельность при гипертонической болезни Реферат: Сестринская деятельность при гипертонической болезни
    Актуальность проблемы гипертонической болезни (ГБ) для современной медицины объясняется широкой распространенностью заболевания, отсутствием эффективных методов лечения, ранним развитием тяжелых осложнений и смертности от них. Гипертоническая болезнь


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: