Реферат: Железодефицитная анемия и препараты для ее лечения

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Внутренние болезни (Терапия) » Реферат: Железодефицитная анемия и препараты для ее лечения

Реферат: Железодефицитная анемия и препараты для ее лечения

0

Скачать бесплатно реферат:
«Железодефицитная анемия и препараты для ее лечения»


ВВЕДЕНИЕ

Анемия - группа клинико-гематологических синдромов , общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови , чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин «анемия» без детализации не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний.
Сама по себе любая анемия не является заболеванием, но может встречаться как синдром при целом ряде заболеваний, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. В связи с этим строгая нозологическая классификация анемий невозможна. Для классификации анемий принято использовать принцип практической целесообразности. Для этого наиболее удобно делить анемии по единому классификационному признаку - цветовому показателю .
Цель данной работы заключается в исследовании железодефицитной анемии и препаратов, применяемых для ее лечения.
В соответствии с указанной целью, поставлены следующие задачи:
) изучить понятие железодефицитной анемии;
) изучить лекарственные препараты аптеки города Полевской «Альфа Живика», применяемые для лечения анемии;
) проанализировать расход железосодержащих препаратов за 2013 год.
Наиболее подробно поставленные задачи я постаралась отразить в главах 1,2, 5 и 6. В заключении я подвела итоги по проделанной работе и сделала вывод по поставленным задачам.

. Классификация анемий

Анемии подразделяют на группы по различным признакам. Классификация анемий в основном основывается на удобстве, возможности эффективного её применения в клинической практике.
. По цветовому показателю
Цветовой показатель (ЦП) показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме он равен 0,85 - 1,05. В зависимости от него различают такие анемии как:
1) Гипохромная анемия
• Гипохромные - ЦП 1,1:
• витамин B12-дефицитная анемия
• фолиеводефицитная анемия
• миелодиспластический синдром
2. По степени тяжести
В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:
• Лёгкая - уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
• Средняя - гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
• Тяжёлая - уровень гемоглобина менее 70 г/л.
Как мы можем заметить - видов анемий много и все они отличаются по выше изложенным признакам, следовательно, и лечение какой-либо анемии будет отличаться от другой.
Ознакомившись с большим количеством анемий, я решила поподробнее изучить железодефицитную анемию (ЖДА).

2. Этиология. Причины возникновения железодефицтной анемии

Одной из главных причин возникновения ЖДА является хроническая потеря крови.
. Желудочно-кишечные кровотечения:
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• дивертикул пищевода
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• дивертикулы и полипоз толстой кишки
• геморрой
• прием аспирина, индометацина, антикоагулянтов
• нематодоз
2. Маточные кровотечения:
• потери в менструальном цикле,
• фибромиоматоз,
• эндометриоз,
• опухоли.
3. Другие причины:
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия
• гемосидероз легкого
4. Опухоли:
• рак прямой и толстой кишки
• рак пищевода, желудка, тонкой кишки
• рак мочевого пузыря
5. Повышенная потребность в железе:
• беременность и период лактации
• младенчество
• подростковый возраст (ювенильный хлороз)
• дифилоботриоз
6. Недостаточное поступление железа:
• гастродуоденит
• колит
• гастрэктомия
• алиментарная недостаточность железа, вегетарианство, голодание
• ахлоргидрия
Железодефицитные анемии имеют много причин возникновения: недостаток поступающего железа с пищей, повышение потребности в железе (при беременности, лактации), недостаточное всасывание, голодание (дефицит белковой пищи приводит к уменьшению всасывания).также причинами могут неусвоение железа за счет поражения кишечника (энтериты, энтероколиты - нарушение транспорта железа), при длительной массивной антибиотикотерапии (дисбактериоз); кровопотери острые и хронические. Анемии могут быть связаны с быстрым ростом. Также причинами анемий могут инфекционные заболевания.
Гемолитические анемии могут быть связаны с применением токсических веществ, лекарственных препаратов и др.
Гиперхромные анемии появляются при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Как правило, причиной этих анемии является патология желудка (атрофия слизистой, высокая резекция желудка и др.), при глистных инвазиях (широкий лентец), при массивных поражениях всего ЖКТ.
Наследственные анемии
Связаны в дефицитом тех или иных ферментов.
Также существуют анемии связанные с патологией печени и почек. При патологии печени возникает недостаток транспортных белков.
Также есть псевдожелезодефицитные анемии - железа в крови достаточно, но оно не усваивается в костном мозге. Эта анемия возникает при отравлении свинцом, гипотиреозе, врожденных аномалиях развития. Препараты железа этим больным противопоказаны.

3. Патогенез

Общие запасы железа в организме человека составляют от 2 до 6 грамм, содержания железа у мужчин выше, что связано с тем, что у женщин имеет место постоянная ежемесячная кровопотеря. Железо содержится в эритроцитах, цитохромах (ферменты), некоторых гидролазах. Железо депонировано в костном мозге. В сутки организм человека теряет 1 мг железа. В период менструации женщина теряет 15-25 мг железа. В суточной диете содержится до 20 мг железа, а всасывается 1-3 мг. Для покрытия суточных потерь железа концентрация железа в просвете кишки должна быть в 10-15 раз выше. Если содержания железа будет в пище меньше, то и всасывание будет происходит в меньшей степени.
Всасывание железа происходит в основном в 12-типерстной кишке. Всасывается в форме гемового и негемового железа. Лучше всасывается в виде двухвалентного железа. Трехвалентное железо практически не всасывается, и должно превращаться перед всасыванием в двухвалентное железо. Это переход осуществляется с участием соляной кислоты, аскорбиновой кислоты и других органических кислот.
В процессе всасывания участвуют различные белки - при переносе через слизистую, при переносе из кишки в кроветворные органы. Белок, который переносит железо через слизистую переносит железо только один раз, а затем подвергается разрушению. Для синтеза новой порции белка необходим период 4-6 часов. Этот фактор вероятно является тем фактором , который ограничивает всасывание железа из ЖКТ. Поэтому считается всасывание железа улучшается при изменении частоты приема препаратов в течение суток.

4. Показания к применению препаратов железа

Препараты железа назначают в основном по следующим показаниям:
1. Снижение железа в сыворотке до уровня ниже 14.3 мкмоль/л, гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов менее 4.0 × 1012.
. Острые и хронические тяжелые инфекционные заболевания, так как при них железо расходуется на нейтрализацию токсинов, железо фиксируется в области воспаления, фагоцитируется фагоцитами.
Лечение железодефицитных анемий всегда начинают с перорального приема железа. Только при особых показаниях переводят на парентеральный прием.
В аннотациях к препаратам производитель всегда подробно указывает показания к применению. (Приложение 1)
Результаты лечения оценивают по:
) Изменению содержания ретикулоцитов. Считается ретикулоцитарный криз появляется на 3-7 сутки от начала лечения препаратами железа. Содержание ретикулоцитов может при этом возрастать до 10-20 промилле. Максимальная ретикулоцитарная реакция наступает на 7-10 сутки от начала лечения.
) Прирост гемоглобина начинается с 5 суток при правильном лечении. Если в течение этого периода прироста гемоглобина нет, то это говорит о плохом усвоении препаратов железа. Нормальным считается прирост гемоглобина 1% в сутки, или на 0.15 г в сутки.
) Восстановление числа эритроцитов и цветного показателя.
При правильном лечение восстановление нормального гемоглобина должно произойти к 3-6 неделе от начала лечения. Полная нормализация гемоглобина крови происходит на 2-3 месяце от начала лечения. Восстановление запаса железа наступает на 4-6 месяц от начала лечения. Таким образом, курс лечения железодефицитной анемии должен составлять не менее 4-6 месяцев. Если в течение месяца гемоглобин не имеет тенденции к восстановлению, то надо проанализировать всю тактику лечения и сделать выводы.
После проведения курса лечения препаратами железа рекомендуют для закрепления эффекта повторять курсы 2-3 раза через полгода. Таким образом, весь процесс лечения анемии составляет около 2-х лет.

. Препараты железа

Все препараты содержат несколько видов солей железа. Чаще всего сульфат железа, аскорбинат железа, лактат железа, трехвалентное железо.
Существует два показателя в выборе дозы препарата: общее содержание соли железа и содержание свободного железа. Дело в том, что при назначении препаратов железа доза рассчитывается не по солевому составу, а по содержанию свободного железа.
Минимальная суточная доза свободного железа должна составлять не менее 100 мг. Оптимальной суточной дозой является 150-200 мг. Если оптимальная доза хорошо переноситься, то можно увеличить дозу до 300-400 мг (максимальная пероральная доза). При этом обычно, скорость увеличения прироста железа в крови будет составлять 0.3-0.5 г в сутки. Если увеличивать дозу еще больше к положительному эффекту не приводит, так как всасывание не увеличивается. Терапевтический диапазон доз составляет 100-400 мг. Выбор зависит от индивидуальной переносимости железа, выраженности анемии.
Обычно суточная доза делится на 3-4 приема. При назначении высоких доз (более 200 мг), то целесообразно делить такие дозы на 6-8 приемов, так как считается, что переносимость высоких доз улучшается при дробном приеме. Для того чтобы улучшить переносимость препаратов железа, улучшить их всасывание рекомендуют за час до приема препаратов железа принимать панкреатин, фестал и другие ферментные препараты. Можно применять мед. Если при приеме железа до еды появляются диспепсические расстройства, то можно назначать железо через 2 часа после еды.
Вышеуказанные данные распространяются на все железосодержащие препараты (Приложение 1).
За время прохождения практики я изучила расход пяти железосодержащих препаратов, отпускаемых из аптеки города Полевского «Альфа Живика» за 2013 год. Эти исследования показали, что наибольшим спросом пользуются такие препараты как: Фенюльс капс. №30 и Актиферрин кап. д/вн. прим. фл. 30мл. Таблицы и графики, по которым я сделала такой вывод, представлены в приложении 2.
Также, на базе аналитических данных, я проанализировала, в какое время года железосодержащие препараты пользуются спросом. Мои исследования показали, что данные препараты чаще всего покупают весной (март, апрель) и ранней осенью (сентябрь, октябрь). Эти показатели связаны с тем, что в указанные времена года идет недостаток витаминов, снижение защитных сил организма и иммунной системы. В этот период наиболее востребован прием витаминно-минеральных комплексов Са, а особенно Fe, которое участвует в общем обмене веществ. Более подробные данные приведены в приложении 3.

. Возможные побочные эффекты при применнении препаратов железа

Острые осложнения связаны с передозировкой препаратами. При приеме внутрь могут выявляться:
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запоры)
• коллаптоидные состояния, что связано с изменением проницаемости тканей, при введении больших доз железа
• коматозные состояния
• некроз слизистой кишечника при назначении одномоментно больших доз железа перорально
• ацидоз
• поражение печени
При парентеральном введении:
• тошнота, рвота
• аллергические реакции
• боли за грудиной, особенно при быстром введении препарата.
Иногда препараты железа внутривенно вводят под прикрытием анальгетиков - промедол. В таком случае боль может быть связана с массивным поступлением железа в органы кроветворения, а именно:
• усиление потоотделения
• покраснения шеи и лица
• аритмии - AV-блокада
• депигментация кожи при длительном применении
Хронические побочные явления возникают при избыточном введении железа:
• гемохроматоз - отложение железа в органах и тканях - печень, поджелудочная железа (фиброз, диабет) прежде всего.
Назначают препараты, которые выводят железо - катацин кальция, дисферал (60 мг/кг).
В инструкции по применению в обязательном порядке описываются все возможные осложнения (Приложение 1).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате исследования данной работы были изучены вопросы, касающиеся железодефицитной анемии - этиология, патогенез, препараты, необходимые для лечения. Также мною были сделаны следующие выводы: ЖДА - малокровие, которое обуславливается недостатком в организме железа и является одним из самых распространенных заболеваний. Железо входит в состав гемоглобина красных клеток крови - эритроцитов. Основной причиной недостатка железа в организме является кровопотеря.
В ходе проделанной работы я достигла поставленной перед собой цели, путем выполнения следующих задач:
• изучила понятие железодефицитной анемии;
• изучила лекарственные препараты, применяемые для ее лечения;
• проанализировала расход железосодержащих препаратов за весну и осень 2013 года.
В ходе вышеизложенных данных я пришла к выводу о том, что железосодержащие лекарственные препараты являются немаловажными для современной медицины и непосредственно фармакологии. Эти лекарственные препараты очень востребованы на фармацевтическом рынке. С давних времен и по сей день все фармацевтические заводы и фабрики мира развивают данное направление и будут развивать его в дальнейшем.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. Спб.: «Левша. Санкт-Петербург», 2006
2. Шулутко Б.И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005
3. Анэмия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907 (интернет источник).
4. Всё о железодефицитной анемии и её лечении (интернет источник).
5. -Болезни системы крови Анемии (малокровие) (интернет источник).

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ИНСТРУКЦИЯ (информация для пациентов) по медицинскому применению препарата АКТИФЕРРИН (AKTIFERRIN)

Актиферрин капли для приема внутрь фл. 30мл.
Регистрационное удостоверение: П №015041/03-2003
Торговое название препарата: Актиферрин
Лекарственная форма: Капли
Состав:
100 мл капель содержат: железа сульфат 4,72 г D,L-серин 3,56 г Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахарный инвертный сироп, калия сорбат, этанол (96%), малиновый ароматизатор, сливочный ароматизатор, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа: препарат железа
Кода АТХ: В03АЕ10.
Фармакологическое действие
Актиферрин - препарат, содержащий железо. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, разных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав препарата Актиферрин а-аминокислота серии способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа. При применении препарата Актиферрин происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Показания к применению:
- железодефицитные анемии различной этиологии;
латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в том числе, маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность, лактация, период активного роста, неполноценное питание, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, состояние после резекции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение сопротивляемости организма взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях).
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата; - перегрузка железом (гемосидероз, гемохроматоз);
другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме;
сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении; - гемолитическая и апластическая анемии;
поздняя порфирия кожи;
хронический гемолиз.
С осторожностью: больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизмом (активный или в стадии ремиссии), аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной или почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Актиферрин больным сахарным диабетом, учитывая входящие в состав препарата углеводы: 1 мл капель содержит 64 мг глюкозы, что эквивалентно 0,0053 ХЕ. Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа. Кроме того, уменьшение всасывания могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца.
Способ применения и дозы
Актиферрин принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды. Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовый чай или вода). Если лечащий врач не назначил иные дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже: Капли (наиболее удобная форма для новорожденных и детей младшего возраста).
Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель на 1 кг массы тела, кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель 3 раза в сутки. Дети дошкольного возраста: средняя доза - по 25-35 капель 3 раза в сутки. Дети школьного возраста: средняя доза - по 50 капель 3 раза в сутки. Указание: чтобы открыть флакон надо нажать на колпачок вниз и одновременно повернуть в направлении стрелки. После применения лекарства колпачок установить и туго завинтить (предотвращает доступ для детей). После достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель, назначая поддерживающую дозу.
Побочное действие
Препарат Актиферрин обычно хорошо переносится больными. Могут наблюдаться жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, горьковатый привкус во рту, метеоризм, запоры, диарея), головная боль, головокружение, гиперемия кожи. При снижении дозы эти явления обычно исчезают. Значительно реже можно наблюдать аллергические реакции (зуд, сыпь), абдоминальная боль, зубная боль, боль в горле, тошнота, рвота, слабость, ощущение давления за грудиной, раздражительность. Редко - анафилактический шок, энцефалопатия с эпилептическим синдромом.
Передозировка
Симптомы: при случайном приеме очень больших доз препарата Актиферрин могут наблюдаться следующие симптомы: слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, снижение артериального давления, сердцебиение, акроцианоз, боль в животе, диарея с примесью крови, рвота, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома. Признаки периферического циркулярного коллапса проявляются в течение 30 минут после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение 12-24 часов; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня. Лечение: до проведения специфической терапии - принимают меры по удалению из желудка еще не всосавшегося препарата (промывание желудка), дают молоко, сырые яйца.
Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально.
При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта, дают внутрь 5-10 г препарата путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде. При развитии явлений отравления дефероксамин вводят в/м медленно, детям -15 мг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении - в/м детям по 1 г каждые 4-6 часа, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут). В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока у больных, осуществляют в/в капельное введение 1 г препарата и проводят симптоматическую терапию.
Гемодиализ - неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Также возможно применение перитонеального диализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специфический антидот - дефероксамин (десферал). Антацидные средства, препараты кальция, этидрон, кофе, препараты, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, препараты, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание Актиферрина. Поэтому в случае приема перечисленных продуктов Актиферрин можно принимать только через 1-2 часа. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Актиферрин снижает абсорбцию фторхинолонов, пенициламина, тетрациклинов (их рекомендуется принимать за 2 часа до или через 2 часа после приема препаратов железа). Большие дозы препаратов железа снижают почечную абсорбцию препаратов цинка (последние рекомендуется принимать за 2 часа после приема препаратов железа). Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений.
Особые указания
При курсовом назначении препарата Актиферрин необходим систематический контроль гемоглобина. Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета капли не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы. При приеме препарата Актиферрин отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не является клинически значимым.
Форма выпуска
Флакон коричневого стекла с пробкой-капельницей и крышкой типа "нажми и открой", содержащий 30 мл препарата; 1 флакон вместе с инструкцией в картонной пачке.
Срок годности
2 года. Не применять после истечения срока годности!
Условия хранения
При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек. По рецепту врача
Дистрибьютор: "РАТИОФАРМ ГМБХ", Германия
Производитель: "Меркле ГмбХ", Германия
Представительство фирмы: 123001 г. Москва, Вспольный переулок, д. 19/20, стр. 2

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата МАЛЬТОФЕР® MALTOFER®

Мальтофер таб. жев. №30
Досье препарата , особенности и преимущества
Регистрационные номера:
Капли для приема внутрь 50 мг/мл: П№ 011981/01 Сироп 10 мг/мл: П№ 011981/04 Таблетки жевательные 100 мг: П№ 011981/03 Раствор для приема внутрь 20 мг/мл: П№ 011981/05
Торговое название препарата: Мальтофер® (Maltofer®)
Международное непатентованное название: нет
Химическое название: железа(III) гидроксид полимальтозат
Лекарственная форма: капли для приема внутрь 50 мг/мл, сироп 10 мг/мл, таблетки жевательные 100 мг, раствор для приема внутрь 20 мг/мл.
Состав:
Капли для приема внутрь 50 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 50 мг железа, а также, сахарозу, натрий метил-n-гидроксибензоат, натрий пропил-n-гидроксибензоат, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид и очищенную воду. В 1 мл 20 капель, 1 капля содержит 2,5 мг железа. Сироп 10 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 10 мг железа, а также сахарозу, раствор сорбита 70%, метил-n-гидрокcибензоат, пропил-n-гидроксибензоат, этанол 96% (3,25 мг), ароматизатор кремовый, натрия гидроксид и воду очищенную. Таблетки жевательные 100 мг: Одна таблетка содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 100 мг железа, а также декстраты, макрогол 6000, тальк очищенный, натрия цикламат, ванилин, какао порошок, ароматизатор шоколадный, и целлюлозу микрокристаллическую. Раствор для приема внутрь 20 мг/мл: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 20 мг железа, а также сахарозу, раствор сорбита 70%, натрий метил-n-гидроксибензоат, натрий пропил-n-гидроксибензоат, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид, и воду очищенную. Один флакон (5 мл) содержит 100 мг железа.
Описание:
Капли для приема внутрь, сироп и раствор для приема внутрь: раствор темно коричневого цвета Жевательная таблетка: коричневые плоскоцилиндрические таблетки с включениями белого цвета и риской.
Фармакотерапевтическая группа: Препарат железа.
Код ATX B03AB05
Фармакологические свойства:
Препарат Мальтофер® содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа(III). Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Структура Мальтофер® сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству, железо(III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа(III) не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа. Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Препараты Мальтофер® не вызывают окрашивания эмали зубов.
Показания:
• Лечение латентного (ЛДЖ) и клинически выраженного дефицита железа (железо-дефицитной анемии - ЖДА),
• Профилактика дефицита железа во время беременности, лактации, в детородном периоде у женщин, у детей, в подростковом возрасте, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).
Противопоказания:
• Перегрузка железом (например, гемо-сидероз и гемохроматоз)
• Нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия)
• Нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12)
Способ применения и дозы:
Внутрь. Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды. С помощью мерного колпачка, прилагаемого к препарату Мальтофер® сироп, можно рассчитать точную дозу препарата. Капли для приема внутрь, сироп и раствор для приема внутрь можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком. Слабая окраска напитка не изменяет его вкуса и не снижает эффективность препарата. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных дозировок).
Похожие материалы:
    Реферат: Лечение анемий, ферментные препараты Реферат: Лечение анемий, ферментные препараты
    Классификация анемий: По причинам: • дефицитные анемии (железодефицитные анемии, В12 и фолиево-дефицитные анемии, белководефицитные и др.). • постгеморрагические (острая постгеморрагическая и хроническая постгеморрагическая). • гемолитические

    Реферат: Железодефицитная анемия Реферат: Железодефицитная анемия
    В норме содержание гемоглобина и эритроцитов составляет: - у мужчин: эритроцитов 4,5 млн. гемоглобин 140 г/л; - у женщин: эритроцитов 4,2 млн. гемоглобин 120 г/л. Запасы железа в организме составляют 6-8 г, из них 3 г. входят в состав гемоглобина, 2 г. в

    Нежелательные эффекты сульфата железа в акушерской, педиатрической и терапе ... Нежелательные эффекты сульфата железа в акушерской, педиатрической и терапе ...
    Железодефицитная анемия – частое явление у детей, беременных, лиц среднего и пожилого возраста. Хотя легкие формы анемии часто протекают практически бессимптомно, пренебрежение к этому состоянию приводит к тяжелым осложнениям, снижает качество и

    Гипохромные анемии - Идельсон Л.И. - 1981 год - 192 с. Гипохромные анемии - Идельсон Л.И. - 1981 год - 192 с.
    Описание: В книге представлены основные вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения, профилактики различных гипохромных анемий и прогноз у больных с этой патологией. Подробно описана наиболее частая патология — хроническая

    Железодефицитная анемия у детей - Шахова Н.В., Гордеев В.В. - 2007 год Железодефицитная анемия у детей - Шахова Н.В., Гордеев В.В. - 2007 год
    Сидеропенические состояния – глобальная проблема для всего человечества, особенно для населения развивающихся стран, в связи с широким распространением данной патологии среди детского населения, прежде всего у детей раннего возраста. В настоящем пособии

    Реферат: Анемия Реферат: Анемия
    Анемия - уменьшение общего количества Hb (или эритроцитов), которое, за исключением острых кровопотерь, характеризуется снижением уровня Hb в единице объёма крови. Термин «анемия» отражает только изменения крови, выявленные лабораторными методами. Таким

    Дефицитные анемии у детей - Кувшинников В.А., Шенец С.Г., Стадник А.П. - 20 ... Дефицитные анемии у детей - Кувшинников В.А., Шенец С.Г., Стадник А.П. - 20 ...
    Представлены различные дефицитные анемии у детей (железодефицитные, витаминодефицитные, микроэлемент-дефицитные, протеинодефицитные анемии). Рассмотрены эпидемиология, этиология, клинические проявления, лечение и профилактика.

    Железодефицитные анемии у детей - Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова ... Железодефицитные анемии у детей - Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова ...
    В руководстве для врачей рассматриваются принципы обмена железа в организме ребенка, его патологические состояния. Изложена этиология развития железодефицитных анемий, патогенез, принципы клинико-лабораторной диагностики. Внимание уделено

    Анемический синдром в клинической практике - Воробьев П.А. - 2001 год - 168 ... Анемический синдром в клинической практике - Воробьев П.А. - 2001 год - 168 ...
    Автор - заведующий кафедрой гематологии и гериатрии с лабораторией проблем стандартизации в здравоохранении факультета последипломного профессионального образования Московской медицинской академии им. И М Сеченова профессор П.А. Воробьев много лет

    Лабораторная диагностика анемий - Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т ... Лабораторная диагностика анемий - Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т ...
    Описание: Второе издание книги «Лабораторная диагностика анемий» переработано с учетом последних достижений в области биохимических и гематологических исследований в лабораторной диагностике. Книга продолжает серию учебных материалов, подготовленных на


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: