Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Внутренние болезни (Терапия) » Реферат: Исследование лимфатической системы

Реферат: Исследование лимфатической системы

0

Скачать бесплатно реферат:
«Исследование лимфатической системы»


Содержание

ВВЕДЕНИЕ
. ЛИМФОИДНАЯ СИСТЕМА
. ОБРАЗОВАНИЕ ЛИМФЫ И ФОРМИРОВАНИЕ НАЧАЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЛИМФООТТОКА
. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
. О КАКИХ БОЛЕЗНЯХ НАС ПРЕДУПРЕЖДАЮТ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ?
. КОГДА УВЕЛИЧИВАЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
. ПУНКЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА
. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ВВЕДЕНИЕ

Защита внутренней среды от чужеродных агентов и поддержании постоянства ее состава являются важнейшими функциями организма. Они осуществляются сердечно- сосудистой системой в тесном взаимодействии с другими системами. Особое место среди них занимает систему иммунной защиты. Попадающие в организм чужеродные агенты (бактерии, вирусы, токсины т т. п.), особенно белковой природы (антигены), должны быть разрушены и уничтожены, так как они представляют опасность для нормальной жизнедеятельности организма. Обнаружение, опознание и уничтожение чужеродных веществ в организме осуществляется органами лимфоидной (иммунной) системы.
Эта система представляет собой рассеянные по всему организму скопления лимфоидной ткани в виде различных анатомических образований (узелков или фолликулов, миндалин, лимфатических узлов), которые структурно и функционально объединены в единую лимфоидную систему посредством направленных потоков крови и лимфы. Лимфоидная система вместе с кровеносной и нервной системы, а также эндокринными железами обеспечивают постоянство внутренней среды организма. В силу этого, органы лимфоидной (иммунной) системы тесно связаны и структурно, и функционально с кровеносным и лимфатическом отделами (компартментами) сердечно- сосудистой системы. Именно поэтому в данном пособии органы лимфоидной системы рассматриваются вместе с путями лимфооттока.
Сердечно- сосудистая система состоит из двух тесно взаимосвязанных частей: кровеносного и лимфатического компартментов (рис 1.).

С кровеносным компартментом связаны процессы трофического обеспечения организма: газообмен и доставка к тканям кислорода и питательных веществ. Функциональное значение лимфатического компартмента прежде всего обусловлено тем, что продукты жизнедеятельности клеток, такие как белки, многие ферменты и гормоны, прежде всего резорбируются в лимфу, а уж после этого поступают в кровь. С лимфатическим компартментом также связано формирование, миграция и трансформация клеток лимфоидного ряда, ответственных за иммунитет в организме.
Одно из важных звеньев сердечно- сосудистой системы составляет микроциркуляторное русло, представленное кровеносными капиллярами и близлежайшими сосудами (артериолами и венулами), а также начальными путями лимфооттока (лимфатическими капиллярами и посткапиллярами). Именно в этом звене сердечно- сосудистой системы осуществляются обменные процессы между кровью и тканевой жидкостью и возникновению лимфы. Лимфа образуется в результате резорбции интерстициальной (тканевой) жидкости в начальных отделах лимфатического русла.
Наряду с венозным руслом лимфатические капилляры и лимфатические сосуды представляют собой важное звено оттока жидкости и растворенных в ней кристаллоидов и белковых веществ от органов и тканей. Многочисленные лимфатические капилляры слепо начинаются в органах и продолжаются в лимфатические сосуды различного диаметра. По ходу движения по сосудам лимфа последовательно проходит через ряд лимфоидных (лимфатических) узлов. Только после прохождения через эти узлы лимфа собирается в крупные лимфатические сосуды- стволы, а из них направляется в протоки, через которые вливается в венозное русло. В лимфатических узлах и других органах лимфоидной системы лимфа подвергается биологической очистке и обновлению своего клеточного состава; здесь же происходит выработка антител и других агентов, вступающих в борьбу с эндогенными и экзогенными антигенами.
Лимфатические системы, как часть сердечно- сосудистой системы, пришли длительный эволюционный путь развития. Так, у ланцетника, акулы, миноги, ската кровеносные и лимфатические сосуды объединены в гемолифатическую систему.
В классе костных рыб лимфатическое русло функционирует относительно самостоятельно. Оно состоит из дорсального и вентрального лимфатических сосудов, временных стволов и лимфатических синусов. Основными коллекторами лимфы являются околопозвоночные лимфатические каналы. Скопление лимфоидной ткани у рыб образует селезенку. У рыб появляются сокращающиеся лимфатические сердца- пузырьки овальной формы диаметром в среднем 1-2 мм, стенки которых состоят из пучков мышечной ткани, идущих в разных направлениях. При ритмическом сокращении лимфатических сердец лимфа перекачивается в кровеносную систему.
У рептилий лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, стволов, синусов, шейных цистерн, сокращающихся лимфатических сердец, обеспечивающихся передвижение лимфы в кровеносную систему. В нее также включены селезенка и скопления лимфоидных (лимфатических) фолликулов в стенке задней кишки.
В процессе филогенезе происходит постепенное уменьшение количества точек соприкосновения лимфатических сосудов с венозными. У низших позвоночных точками соприкосновения с венами были лимфатические сердца и мешки: например, у саламандр таких точек соединения около 20. У позвоночных животных лимфатическое русло соединяется лишь с венами шеи, а также тазовыми и хвостовыми венами. Схема расположения главных лимфатических стволов у млекопитающих мало отличается от таковой у низших позвоночных.

1. ЛИМФОИДНАЯ СИСТЕМА

Лимфоидная, или иммунная, система объединяет органы, ткани и клетки, которые обеспечивают защиту организма от различных антигенов - генетически чужеродных веществ, образующихся в организме или поступающих в него извне. Этой системе принадлежат важные функции: распознавание, блокада или нейтрализация и разрушение чужеродных агентов (бактерий, вирусов, собственных клеток организма, изменившихся по тем или иным причинам в генетическом отношении).
Лимфоидная система преимущественно построена из лимфоидной ткани, состоящей из комплекса лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов и других клеток, расположенных в клеточно-волокнистой соединительнотканной основе, образованной ретикулярными клетками и ретикулярными волокнами. Клетки лимфоидной ткани распространяются в организме вместе с током крови, лимфы и межтканевой жидкости; они непосредственно распознают и уничтожают чужеродные для организма вещества. Тем самым обеспечивается защита организма от различных чужеродных веществ - иммунитет; отсюда и происходит другое название лимфоидной системы - иммунная система.
В процессах жизнеобеспечения лимфоидная система выполняет ряд важных функций: защищает организм от возбудителей инфекционных болезней (инфекционный иммунитет), от образующихся в организме опухолевых клеток, контролирует нормальную дифференцировку тканей и систем организма во внутриутробном периоде его развития, осуществляет элиминацию (удаление) и утилизацию постоянно отмирающих в организме тканевых элементов, разрушает любые экзогенные антигены (трансплантационный иммунитет). Таким образом, лимфоидная (иммунная) система - это органы, ткани и клетки, функция которых состоит в сохранении генетического постоянства внутренней среды организма.
Лимфоидная система состоит из первичных лимфоидных органов, к которым относят красный костный мозг и тимус , и вторичных лимфоидных органов - многочисленных лимфоидных узелков, миндалин, лимфоидных (лимфатических) узлов, селезенки и аппендикса.
В этих органах, наряду с лимфоцитами и плазматическими клетками, включены и другие иммунокомпетентные клетки (тканевые макрофаги, моноциты и гранулоциты крови). Внутренний каркас лимфоидных органов образует ретикулярная ткань, богатая ретикулярными волокнами. Общая масса этих органов составляет 1-2 % от массы тела (около 1 кг). Отличительной особенностью органов лимфоидной системы является постоянное обновление состава иммунокомпетентных клеток и обеспечение их рециркуляции в организме.
Предшественниками иммунокомпетентных клеток являются полипотентные стволовые клетки, залегающие в красном костном мозге, в котором продуцируются все форменные элементы крови. Еще незрелые клетки лимфоидного ряда - предшественники лимфоцитов поступают в тимус, где под влиянием его эпителиальных клеток и гуморальных медиаторов (гормонов) они трансформируются в так называемые Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты). Затем Т-лимфоциты мигрируют во вторичные лимфоидные органы, где они, вступая в контакт с антигенами, постепенно преобразуются в лимфоциты, высокочувствительные к определенным антигенам, например, Т-эффекторы. Последние, поступая в первичные лимфоидные органы, стимулируют в них продукцию других иммунокомпетентных клеток - Т-киллеров, которые, поступая во вторичные лимфоидные органы, непосредственно уничтожают чужеродные вещества.
Часть стволовых клеток костного мозга в периферических лимфоидных органах преобразуется в другую популяцию иммунокомпетентных клеток - В-лимфоциты. Во вторичных лимфоидных органах В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, которые продуцируют различные иммуноглобулины - антитела к экзо- и эндогенным антигенам. Часть стволовых клеток красного костного мозга при своем созревании дифференцируется в макрофаги и клетки-киллеры, уничтожающие чужеродные агенты. Взаимодействие макрофагов, Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов составляет основу иммунных (защитных) реакций организма.
Таким образом, в первичных лимфоидных органах развиваются предшественники лимфоцитов. А во вторичных лимфоидных органах происходит их дальнейшее созревание в Т- и В-лимфоциты, взаимодействие их с антигенами и между собой, с макрофагами и другими иммунокомпетентными клетками, а также генез плазмоцитов и образование антител.
Первичные лимфоидные органы
Красный костный мозг находится в губчатом веществе плоских костей и эпифизах трубчатых костей. У взрослого человека он составляет 4-5 % от массы тела, что примерно равно 2,5-3 кг. В нем находятся стволовые кроветворные клетки, из которых образуются форменные элементы крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, в том числе предшественники Т- и В-лимфоцитов и другие клетки. Красный костный мозг располагается в виде шнуров цилиндрической формы вокруг артериол; он пронизан сетью широких кровеносных капилляров (синусоидов). Созревающие клетки крови и лимфоциты проникают в просвет синусоидов через их стенку и поступают в кровоток.
Развивается костный мозг на втором месяце внутриутробного развития. У новорожденных красный костный мозг заполняет все костномозговые пространства. После 4-5 лет красный костный мозг в диафизах трубчатых костей постепенно начинает замещаться желтым костным мозгом, представляющим собой жировое депо. Этот процесс завершается к 20 годам.
Кровоснабжение костного мозга осуществляется артериями, проходящими в костях через питательные отверстия. Из этих артерий кровь поступает в широкие капилляры - синусоиды, а затем собирается в венулы и вены. Примерно 50% массы костного мозга составляют кровеносные сосуды.
Наряду с сосудами через питательные отверстия в костный мозг проникают и нервы.
Тимус, или вилочковая железа, располагается в верхнем средостении, позади рукоятки и тела грудины. В 70% случаев он состоит из двух вытянутых долей, сросшихся в средней части. По своему происхождению тимус относится к группе бранхиогенных желез, связанных с развитием жаберного аппарата. Поскольку по форме тимус напоминает вилку, то он получил название вилочковой железы. Наряду с лимфопоэтической функцией ему также присуща гормональная функция, так как в нем продуцируются тимозин, тимопоэтин и другие гормоны, способствующие формированию иммунитета.
Снаружи тимус покрыт фиброзной капсулой, от которой вглубь органа отходят перегородки, разделяющие тимус на дольки размером от 1 до 10мм. В паренхиме долек различают корковое и мозговое вещество. В корковом веществе происходит дозревание Т-лимфоцитов, ответственных за опознание антигена, и формирование генерации клеток лимфоидного ряда: Т-хелперов - клеток-помощников, Т-супрессоров - клеток, подавляющих образование антител, и Т-эффекторов - клеток, участвующих в опознании антигенов. Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в тимусе, а окончательное их дозревание - вне его, т.е. непосредственно в крови. При этом существенную роль играют гормональные факторы, вырабатываемые в тимусе. В результате взаимодействия различных Т-лимфоцитов как с антигеном, так и между собой происходит образование сравнительно многочисленной генерации клеток-«убийц» - Т-киллеров, которые и уничтожают попавшие в организм антигены. Так осуществляется клеточный иммунитет. Часть Т-хелперов, Т-эффекторов и Т-супрессоров поступает в лимфоидные (лимфатические) узлы, где они взаимодействуют с В-лимфоцитами, которые участвуют в выработке антител, обеспечивающих так называемый гуморальный иммунитет.
В центре мозгового вещества в тимусе расположены плотные образования из эпителиальных клеток - тельца вилочковой железы (тельца Гассаля), функция которых до конца не выяснена.
Вилочковая железа формируется ранее других лимфоидных органов и на 5-м месяце внутриутробного развития представляет собой сформированную железу, состоящую из двух долей. К моменту рождения тимус является самым большим лимфоидным органом. Во внутриутробном периоде и у детей первых лет жизни отмечается высокая активность лимфопоэза, что связано с формированием системы иммуногенеза. В возрасте от 1 до 3 лет вес тимуса увеличивается, однако наибольшего развития он достигает в период полового созревания: в 14-15 лет масса его составляет 30-40 г. Затем наступает период физиологической инволюции, когда снижается лимфопоэтическая активность. В 21-30 лет уменьшается количество Т-лимфоцитов. В старческом возрасте исчезает корковое вещество и развивается жировая ткань; вилочковая железа сморщивается и уменьшается в размерах. Однако полной инволюции тимуса не происходит, так как в загрудинной жировой клетчатке даже в глубокой старости находят островки лимфоидной паренхимы.
Кровоснабжение тимуса осуществляется тимусными ветвями, отходящими от внутренних грудных артерий, реже от дуги аорты или от левой общей сонной артерии. Проникнув в паренхиму органа, артерии образуют междольковые артерии, последние дают ответвления к каждой дольке, к их мозговому веществу (центральные артерии). От центральных артерий в радиальном направлении отходят артериолы и капилляры, направляющиеся в мозговое и корковое вещество. На периферии дольки капилляры переходят в посткапиллярные венулы, характерной особенностью которых является наличие в них высокого эндотелия, через который осуществляется миграция лимфоцитов. Многочисленные вены отводят кровь в нижние щитовидные, внутренние грудные, плечеголовные и яремные вены.
В паренхиме тимуса имеется густая сеть лимфатических капилляров, образующих в капсуле железы и под ней поверхностную сеть, которая соединяется с сетью капилляров коркового слоя. Глубокая сеть лимфатических капилляров образуется в мозговом и корковом веществе долек. Лимфатические капилляры собираются в лимфатические сосуды, расположенные в междольковых перегородках и идущие вдоль кровеносных сосудов. Описаны верхние, передние и задние внеорганные лимфатические сосуды, отводящие лимфу от тимуса в трахеобронхиальные узлы и узлы переднего средостения.
Иннервация тимуса осуществляется ветвями блуждающих нервов и постганглионарными симпатическими волокнами, отходящими от нижнего шейного и первого грудного узлов симпатического ствола.
Вторичные лимфоидные органы.
Как уже отмечалось, оттекающая от органов лимфа проходит через имеющиеся в органах скопления лимфоидной ткани в виде узелков (фолликулов), миндалины, а также через каскад лимфатических узлов. В этих вторичных органах лимфоидной системы происходит обогащение лимфы лимфоцитами, задерживаются и обезвреживаются чужеродные для организма вещества и антигены. Самое главное: в этих органах происходит контакт лимфоцитов с антигенами, их опознание и передача информации об обнаруженных антигенах стволовым клеткам и в первичные лимфоидные органы, где вырабатываются генерации Т- и В-лимфоцитов против обнаруженных в организме антигенов. Все периферические органы лимфоидной системы расположены на путях возможного внедрения в организм чужеродных веществ или на путях следования таких веществ в случае их образования в самом организме.
Лимфоидные узелки. Общими для лимфоидных образований, расположенных в слизистой оболочке пищеварительной, дыхательной, мочевой и половой систем, являются скопления лимфоцитов, сформированных в лимфоидные узелки, называемые еще лимфоидными фолликулами. Лимфоидные узелки могут быть одиночными или групповыми. Лимфоидные узелки без светлого центра называются первичными, узелки со светлым (реактивным и герментативным) центром - вторичными.
Одиночные лимфоидные узелки встречаются на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, а также в носоглотке, гортани, трахее, бронхах и мочеполовых путях. Так, в тонкой кишке насчитывается до 15000 солитарных фолликулов.
В одиночных узелках отсутствует отчетливо оформленная капсула. Опорную ткань узелка составляет ретикулярный остов, в петлях которого находятся лимфоциты. В центре узелка (вторичный узелок), в его более светлой части, обнаруживаются молодые формы лимфоцитов, в то время как краевая зона, более темная, состоит из более зрелых малых лимфоцитов. Лимфатические капилляры внутри узелка образуют сеть, от которой берут начало лимфатические сосуды.
Кровоснабжаются лимфоидные узелки сосудами, проникающими в слизистую оболочку органа. Кровеносные капилляры образуют внутри узелка сеть. Эндотелий посткапиллярных венул в фолликулах легко проницаем для лимфоцитов.
Групповые лимфоидные узелки состоят из одиночных фолликулов, расположенных в одной плоскости в виде удлиненной пластинки, длина которой колеблется от 2 до 10 см. Располагаются они в слизистой оболочке подвздошной кишки на стороне. Противоположной той, где прикрепляется брыжейка. Однако они могут встречаться в тощей кишке и двенадцатиперстной кишке.
Наиболее обильные скопления групповых лимфоидных узелков обнаруживаются в червеобразном отростке, что является одной из причин частого воспаления этого органа. Червеобразный отросток отходит от слепой кишки на 2-3 см ниже места впадения тонкой кишки. Длина его может колебаться от 3 до 9 см; положение его в брюшной полости во многом зависит от расположения слепой кишки, что обусловлено эмбриональным развитием последней. В норме слепая кишка с червеобразным отростком располагается в правой подвздошной ямке. На переднюю брюшную стенку он проецируется на так называемую точку Мак-Бурнея (латеральная граница 1/3 линии, условно проведенной от пупка до правой подвздошной ости) или на точку Ленца (граница правой 1/3 линии, проведенной между правой и левой верхними передними подвздошными остями).
Кровоснабжаются лимфоидные образования червеобразного отростка из аппендикулярной артерии. Лимфатические сосуды сопровождают кровеносные. Иннервация осуществляется за счет симпатической и парасимпатической частей автономной нервной системы.
Глоточное лимфоидное кольцо образовано миндалинами, расположенными в слизистой оболочке на границе носовой, ротовой полостей и глотки, и многочисленными одиночными узелками.
Небные миндалины - парный орган. Они располагаются по обеим сторонам зева между небно-язычной и небно-глоточной дужками, между которыми образуется миндаликовая ямка.
Небная миндалина имеет округлую форму. Поверхность ее покрыта слизистой оболочкой, которая, проникая вглубь, образует 10-20 крипт (щелевидные углубления в слизистой оболочке). Эпителий слизистой оболочки, особенно в криптах, часто заселен Т- и В-лимфоцитами и другими иммунокомпетентными клетками. Микробы, попадающие в миндалины, активно фагоцитируются. Часть клеток эпителия крипт периодически отторгается и образует так называемые пробки, закупоривающие просвет крипт.
В толще миндалины располагаются лимфоидные узелки, содержащие наряду с прочими иммунокомпетентными клетками Т-лимфоциты (до 60%) и В-лимфоциты (5-10%).
Кровоснабжаются небные миндалины ветвями наружной сонной артерии: восходящей артерии глотки, лицевой артерией, верхнечелюстной и язычной. Венозная кровь оттекает в вены крылонебного сплетения.
Лимфа оттекает в заглоточные лимфатические узлы и к глубоким яремным лимфатическим узлам.
Иннервируются небные миндалины небным ветвями, отходящими от крылонебного узла и миндаликовыми ветвями языкоглоточного нерва. Симпатическую иннервацию небные миндалины получают из наружного сонного сплетения.
Глоточная миндалина располагается в области свода глотки, на ее задней стенке, между глоточными отверстиями слуховых труб. Строение ее сходно с другими миндалинами, но у детей она более развита. В некоторых случаях лимфоидная ткань настолько разрастается, что образуются аденоиды, закрывающие собой хоаны.
Глоточная миндалина кровоснабжается ветвями восходящей глоточной артерии. Венозная кровь оттекает в глоточное венозное сплетение. Лимфатические сосуды идут к заглоточным лимфатическим узлам и верхним глубоким узлам шеи.
Иннервируется глоточная миндалина веточками языкоглоточного и блуждающего нервов. Симпатическая иннервация происходит от шейной части симпатического ствола.
Язычная миндалина находится под многослойным плоским эпителием слизистой оболочки корня языка. Наибольшее количество узелков отмечается в подростком возрасте (80-90). Поверхность слизистой оболочки над миндалиной бугристая, между бугорками находятся отверстия крипт, в которые открываются протоки слюнных желез.
Кровоснабжается язычная миндалина парной глубокой артерией языка, являющейся продолжением язычной артерии. Венозная кровь оттекает в язычные вены. Лимфа оттекает в заглоточные и глубокие латеральные яремные узлы.
Трубные миндалины - парные образования, расположенные у глоточного отверстия слуховой трубы, обеспечивающей доступ воздуха из глотки в барабанную полость. Миндалины хорошо выражены у новорожденного, наибольшего развития достигают к 5-7 годам.
Кровоснабжаются трубные миндалины ветвями восходящей глоточной артерии. Венозная кровь оттекает в глоточное венозное сплетение, а затем по глоточным венам во внутреннюю яремную вену. Отводящие лимфатические сосуды впадают в глубокие заглоточные узлы.
Парасимпатическая иннервация осуществляется за счет волокон, идущих в составе ветвей языкоглоточного и блуждающего нервов, а симпатическая иннервация - постганглионарными волокнами, идущими от верхнего шейного узла.
Лимфатические, или лимфоидные, узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов и выполняют функции лимфопоэза, иммунной защиты, функцию биологического фильтра, участвуют в транспорте и депонировании лимфы.
Количество лимфатических узлов у взрослого человека колеблется от 400 до 1000. Располагаются они группами (от трех до нескольких десятков), размеры и форма их очень вариабельны (от 1 мм до 3 см). Общая масса лимфатических узлов взрослого человека примерно составляет 1% от массы тела.
Развиваются лимфатические узлы на 3-м месяце внутриутробной жизни из скопления мезенхимальных клеток вокруг лимфатических сосудов. Гистоструктура различных лимфатических узлов окончательно формируется к 6-12 годам.
Возрастная инволюция лимфатических узлов также крайне индивидуальна; наиболее часто признаки ее наблюдаются в 30-40 лет и состоят в уменьшении массы коркового вещества и постепенном исчезновении светлых центров узелков, разрастании соединительной ткани трабекул. В старческом возрасте часть лимфатических узлов может замещаться соединительной тканью, могут срастаться рядом лежащие узлы и уменьшаться их количество.
Лимфатические узлы имеют обычно розово-серый цвет, плотную консистенцию. Форма узлов различная - от круглой до веретенообразной. Поверхность, как правило, гладкая, но может быть бугристой. На одном из краев узла находится одно или два-три углубления, которые образуют ворота узла.
Снаружи лимфатические узлы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы. Как капсула, так и трабекулы содержат коллагеновые и эластические волокна, а также пучки гладких мышечных волокон. Основу стромы (каркаса) лимфатических узлов образуют ретикулярные клетки и сеть ретикулярных волокон, в ячейках которых находятся клетки лимфоидного ряда различной степени зрелости.
В паренхиме лимфатического узла выделяются корковое и мозговое вещество. Корковое вещество расположено по периферии и содержит первичные (без светлого центра) и вторичные (со светлым центром) лимфоидные узелки (герментативные, или реактивные, центры). Светлые центры вторичных узелков содержат большое количество митотически делящихся лимфобластов, их еще называют герментативными центрами. В этих центрах при развитии иммунного ответа появляется большое скопление пролиферирующих В-лимфоцитов и плазматических клеток. Мозговое вещество образовано мозговыми тяжами, мозговыми синусами и трабекулами. В мозговых тяжах помимо лимфоцитов обнаруживаются плазматические клетки, эозинофилы и макрофаги. В светлых центрах узелков и мозговых тяжах происходит дальнейшая трансформация В-лимфоцитов в плазматические клетки, синтезирующие антитела, которые и обеспечивают гуморальный иммунитет.
На границе между корковым и мозговым веществом выделяют паракортикальную тимусзависимую зону (Т-зона). Она характеризуется наличием посткапиллярных венул с высоким эндотелием. В этой зоне происходит пролиферация Т-лимфоцитов и дальнейшая дифференцировка их субпопуляций (Т-лимфоциты, помощники, киллеры и Т-супрессоры).
Между капсулой, трабекулами и паренхимой находятся узкие пространства, называемые синусами. Через капсулу лимфатического узла по приносящим лимфатическим сосудам лимфа последовательно поступает в подкапсулярный или краевой синус, затем в корковые промежуточные синусы, расположенные между трабекулами и корковым веществом, далее в мозговые синусы, которые переходят в центральный или воротный синус. Лимфа из воротного синуса поступает в выносящий лимфатический сосуд или сосуды, выходящие из ворот узла. Лимфа, протекающая по синусам, обогащается лимфоцитами, поступающими из узелков, паракортикальной зоны и мозговых тяжей. Среди других клеточных элементов обнаруживаются макрофаги и плазмоциты.
Кровоснабжение лимфатических узлов происходит от ближайших кровеносных сосудов. Артерия, проникающая в ворота узла, разделяется на ветви, часть которых образует капсулярные и трабекулярные капилляры, а другая - капиллярные сети вокруг мозговых тяжей, узелков и в паракортикальной зоне.
Селезенка представляет собой крупный непарный орган, расположенный в левом подреберье. Форма и величина селезенки значительно варьируют в зависимости от наполнения крови. В среднем ее вес составляет 140-200 г. Являясь лимфоидным органом, селезенка осуществляет иммунный контроль крови. Она обладает способностью разрушать эритроциты, а также лейкоциты, прошедшие цикл своего развития. Располагается селезенка в левом подреберье и проецируется между IX и XI ребрами по средней подмышечной линии. Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной.
В селезенке различают две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. На висцеральной поверхности располагаются ворота селезенки. На этой поверхности находятся участки, к которым прилегают рядом расположенные органы: желудочная поверхность, к которой прилегает верхний конец левой почки и надпочечник, а также место, которого касается левый изгиб ободочной кишки. Кроме того, у селезенки выделяют верхний и нижний края и передний и задний концы.
От капсулы селезенки внутрь ее отходят трабекулы. В капсуле и трабекулах находится значительное количество гладкомышечных клеток. Строму селезенки образуют трабекулы и ретикулярные клетки и волокна.
Паренхима селезенки называется пульпой. Различают белую пульпу (1/5 часть органа) и красную пульпу. Белая пульпа - это совокупность лимфоидной ткани, расположенная в адвентиции ее артерий в виде узелков (селезеночные тельца) и периартериальных влагалищ. В белой пульпе происходит формирование и дальнейшая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов.
Красная пульпа селезенки состоит из кровеносных сосудов, ретикулярной ткани. Заключенных в ней клеточных элементов соединительной ткани, макрофагов, спленоцитов и клеток крови: зернистых и незернистых лейкоцитов и большого количества эритроцитов, придающих пульпе красный цвет.
Артериальная кровь селезенки получает из селезеночной артерии, которая, войдя в ворота органа, распадается на трабекулярные артерии. От них отходят артерии в пульпу селезенки - пульпарные артерии. В дистальных отделах этих артерий в их адвентиции образуются лимфоидные узелки. Артерии, проходящие в лимфоидном узелке, называются центральными артериями белой пульпы. Центральная артерия в узелке разветвляется на несколько более мелких сосудов, которые, в свою очередь, распадаются на 4-5 анастомизирующих кисточковых артериол. Проксимальный отдел кисточковой артериолы окружен веретенообразной муфтой (гильзой), состоящей из ретикулярных клеток и ретикулиновых волокон. Затем образуются короткие и широкие капилляры - синусоиды. Оттекающая от селезенки кровь по селезеночной вене поступает в воротную вену, а из нее в печень.
Лимфатические сосуды в пульпе селезенки не обнаружены. Поверхностные лимфатические сосуды, собирающие лимфу от капсулы и трабекул, впадают в селезеночные лимфатические узлы, расположенные в воротах органа.
Иннервация селезенки осуществляется ветвями блуждающего нерва, постганглионарными симпатическими волокнами, идущими от узлов солнечного сплетения, и чувствительными нервными волокнами, идущими от спинномозговых нервов.
Аппендикс
В настоящее время накоплена значительная информация и о строении, и о функциях лимфоидного аппарата червеобразного отростка, роль которого в системе иммуногенеза довольно значительна. В научной литературе аппендикс почти всегда рассматривался по аналогии с другими органами, имеющими лимфоидные узелки, его причисляли к так называемым лимфоидным органам. Н. Braus (1924) писал о червеобразном отростке, что он имеет много «фолликулов» (лимфоидных узелков), располагающихся друг возле друга и окружающих просвет этого органа примерно так же, как подобные узелки миндалин окружают крипты. Поэтому аппендикс с его лимфоидной тканью был назван кишечной миндалиной.
В. П. Воробьев и Ф. А. Волынский (1937) указывают на «чрезвычайно большое количество фолликулов» (лимфоидных узелков), которые лежат в стенках аппендикса «изолированно или скученно», окружая со всех сторон его просвет. Поверхность слизистой оболочки аппендикса из-за наличия в его стенках лимфоидных узелков неровная, имеет углубления. Между ними проникают соединительнотканные и мышечные пучки, образующие подобие капсулы, которая имеется не у всех узелков. Форма лимфоидных узелков округлая, овальная или округло-продолговатая. Иногда в стенках аппендикса можно было видеть сплошную диффузную лимфоидную ткань с отдельными центрами размножения. Обратив внимание на расположение лимфоидных узелков в 2 ряда на разной глубине по отношению к просвету аппендикса, В. П. Воробьев и Ф. А. Волынский высказались в пользу теории о четырех фазах созревания лимфоидных узелков и продвижении их к эпителию и выходе лимфоцитов через эпителиальный покров органа в его просвет по аналогии с другими лимфоидными образованиями пищеварительного тракта.
Групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка ( аппендикса ) в период их максимального развития (после рождения и до 16 - 17 лет) располагаются в слизистой оболочке и в подслизистой основе на всем его протяжении. Групповые узелки состоят из одиночных узелков, общее количество которых в стенке аппендикса у детей и подростков достигает 450- 550 штук. После 30 - 40 лет число узелков заметно уменьшается. У людей старше 60 лет лимфоидные узелки в стенке червеобразного отростка встречаются редко.
Похожие материалы:
    Реферат: Строение слизистых оболочек организма Реферат: Строение слизистых оболочек организма
    Различают афферентный и эфферентный разделы лимфоидной ткани слизистых оболочек. Первый, ответственный за прием и обработку иммунологической информации, включает преимущественно организованные лимфоидные структуры. Эфферентное звено включает диффузные

    Реферат: ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ Реферат: ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ
    Скачать бесплатно реферат: «ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ»

    Реферат: Гистология органов иммунной системы Реферат: Гистология органов иммунной системы
    Скачать бесплатно реферат: «Гистология органов иммунной системы»

    Реферат: Лимфоидная ткань, связанная со слизистой Реферат: Лимфоидная ткань, связанная со слизистой
    Иммунитет (от лат. immunitas - освобождать от чего-либо) - это физиологическая функция, которая обуславливает невосприимчивость организма к чужеродным антигенам. Иммунитет человека делает его невосприимчивым по отношению ко многим бактериям, вирусам,

    Реферат: Патофизиология лимфатической системы Реферат: Патофизиология лимфатической системы
    Лимфология - наука о строении и функциях лимфатической системы. Современная лимфология развивается в двух направлениях экспериментальная и практическая лифология. Эксперименатльная лимфология, в свою очередь, также имеет два направления - это изучение

    Реферат: Вилочковая железа. История изучения генеза Реферат: Вилочковая железа. История изучения генеза
    Вилочковая железа, она же тимус, представляет собой важный орган, отвечающий за качество иммунной системы человека или животного. Она закладывается в организме эмбриона на 7 неделе, и является первым органом эндокринной и лимфоидной системы.

    Реферат: Скелет туловища. Мышечная ткань. Сосудистая система Реферат: Скелет туловища. Мышечная ткань. Сосудистая система
    Позвоночный столб (позвоночник). Наличие позвоночного столба (columria vertebralis) служит важнейшим отличительным признаком позвоночных животных. Позвоночник связывает части тела, выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из

    Иммунология - Ярилин А.А. - 2010 год - 752 с. Иммунология - Ярилин А.А. - 2010 год - 752 с.
    Описание: В учебнике изложены современные знания о структуре иммунной системы, детально описаны клеточные и молекулярные механизмы, обеспечивающие защиту организма от патогенов, опухолей и чужеродных тканей, изложены основы иммунопатологии и клинической

    Реферат: Биохимия иммунной системы Реферат: Биохимия иммунной системы
    В сложном многоклеточном организме наряду с пищеварительной, выделительной, нервной, двигательной, гормональной, репродуктивной и другими системами существует еще одна. Ее можно назвать «системой самообороны организма» - иммунитет. Иммунная система -

    Реферат: Сердечно-сосудистая и нервная системы человека Реферат: Сердечно-сосудистая и нервная системы человека
    Сердце (cor) - полый четырехкамерный мышечный орган массой 240-330 г, размером с кулак человека, конусообразной формы, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. Расположено сердце в грудной полости между легкими, в нижнем средостении.


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: