Реферат: Современные рекомнедации по ведению больных с артериальной гипертензией

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Готовые медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Внутренние болезни (Терапия) » Реферат: Современные рекомнедации по ведению больных с артериальной гипертензией

Реферат: Современные рекомнедации по ведению больных с артериальной гипертензией

0

Скачать бесплатно реферат:
«Современные рекомнедации по ведению больных с артериальной гипертензией»


Артериальная гипертензия (АГ) как наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание привлекает внимание медиков и ученых всего мира, заставляя медицинскую общественность вновь и вновь разрабатывать и пересматривать тактики ведения пациентов с повышенным артериальным давлением (АД). В настоящее время в распоряжении практического врача имеются огромное количество отечественных и зарубежных рекомендаций, проводятся конференции, симпозиумы, съезды, образовательные программы для врачей и т.д.
Данные доказательной медицины убедительно свидетельствуют о том, что стабильное удержание АД ниже целевого уровня, то есть адекватное лечение АГ способствует существенному снижению риска сердечно-сосудистых осложнений и увеличению продолжительности жизни больных.
Вместе с тем, эта достаточно четко сформулированная и вполне достижимая цель - эффективный контроль АД - часто остается нереализованной , а такие кардиоваскулярные осложнения, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт, считаются бичом нашего времени. И во многом в этом вина именно нелеченной или неэффективно леченной гипертензии.
Существует известный феномен - "три по пятьдесят" - только 50% лиц, имеющих повышенное артериальное давление, знают об этом, из них лишь 50% принимают антигипертензивные препараты, однако адекватная терапия проводится у 50% из них. Практические врачи хорошо знакомы с этими печальными закономерностями, вина за которые лежит и на службе здравоохранения, и на социально-экономической ситуации в обществе в целом.
В чем же секреты недостаточного успеха многолетних усилий международной врачебной практики в борьбе с АГ за жизнь и качество жизни пациентов? Проблема многогранная, не предполагающая однозначного ответа, но требующая глубокого анализа ее составляющих, в частности патогенетических аспектов обоснованности терапевтических подходов и их оптимизации.
В этой связи хотелось бы прокомментировать некоторые самые свежие современные рекомендации по ведению больных с АГ.
В качестве примера рассмотрим статьи "Артериальная гипертензия в 2014 г. классификации, диагностика, лечение"( симпозиум №153 - медицинская газета "Новости медицины и фармации"), "Артериальная гипертензия"( симпозиум №64- медицинская газета "Новости медицины и фармации"), "Приказ Министерства здравоохранения Украины № 384 от 24.05.2012 и Унифицированный клинический протокол первичной, экстренной и вторичной (специализированной) медицинской помощи "Артериальная гипертензия" , "Рекомендации Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов (ESH/ESC) по лечению АГ, 2013." Первое, что бросается в глаза при ознакомлении с данными документами - это то,что практически ни в одном из них не раскрыты такие важные разделы как "этиология и патогенез", разве ,что, в статье "Артериальная гипертензия" ( симпозиум №64) идет упоминание и несколько строк по патофизиологии АГ, а именно: Ведущая роль в развитии ЭАГ отводится генетическим механизмам и трем основным экзогенным факторам: избыточному употреблению поваренной соли, перманентному психоэмоциональному стрессу и ожирению. Точные механизмы, посредством которых эти факторы определяют возникновение и становление ЭАГ, остаются во многих случаях недостаточно изученными. Важнейшие факторы патогенеза ЭАГ, на которые можно влиять с помощью современных антигипертензивных препаратов, - это гиперактивность ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической систем (и свя- занное с этим увеличение общего периферического сопротивления сосудов), задержка натрия и воды (при так называемой объемзависимой АГ), инсулинорезистентность и другие.
Есть еще целый раздел в вышеназванной статье с четким названием: Этиология АГ, где конкретно сказано следующее.
ЭссенциальнаяА. (первичная, идиопатическая АГ, гипертоническая болезнь).
СимптоматическиеБ. (вторичные) АГ:
Ренальные:1.
а)ренопаренхиматозные (первичные и вторичные гломерулонефриты и пиелонефриты, поликистоз, диабетическая нефропатия и др.);)реноваскулярные (атеросклеротический стеноз почечных артерий, фибромышечная дисплазия, васкулиты с поражением почечных артерий);)ренинпродуцирующие опухоли.
Эндокринные:2.
а)надпочечниковые:
связанные с нарушениями в корковом слое (синдром Кушинга, первичный- гиперальдостеронизм, врожденная гиперплазия надпочечников);
связанные с нарушениями в мозговом слое (феохромоцитома);-)тиреоидные (гипотиреоз, гипертиреоз);
с)акромегалия;)гиперпаратиреоз;)карциноиды;)связанные с приемом экзогенных гормональных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов, симпатомиметиков).
АГ при коарктации аорты.3.
АГ, обусловленная беременностью.4.
Неврологические5. (при опухолях головного мозга, энцефалитах, синдроме ночных апноэ, синдроме Гийена - Барре).
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: