Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Скорая и неотложная медицинская помощь » Реферат: Тактика фельдшера выездной бригады СМП при неотложных состояниях при травмах, синдроме длительного сдавливания.

Реферат: Тактика фельдшера выездной бригады СМП при неотложных состояниях при травмах, синдроме длительного сдавливания.

-1

Скачать бесплатно реферат:
«Тактика фельдшера выездной бригады СМП при неотложных состояниях при травмах, синдроме длительного сдавливания.»


СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ «БУГУРУСЛАНСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
1.1 Организация скорой медицинской помощи населению г. Бугуруслан ГБУЗ БГБ «ССНМП»
.2 Задачи и функции ГБУЗ БГБ «ССНМП»ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ ПРИ ТРАВМАХ, СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ
2.1 Техническое оснащение транспортных средств ГБУЗ БГБ «ССНМП»
.2 Характеристика травм и первая медицинская помощь при различных видах травм, неотложных состояниях при травмах, синдроме длительного сдавливания
.3 Основные принципы и правила транспортировки (переноски и перевозки) больных и пострадавших
.4 Ответственность медицинских работников станции скорой медицинской помощи за неоказание помощи пострадавшему
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ


ВВЕДЕНИЕ

Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем современности для большинства стран мира. На протяжении всего XX в. и особенно в течение последних лет актуальность проблемы травматизма росла. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают третье место среди причин смерти населения, причем среди трудоспособного возраста.
Есть два обстоятельства, которые выделяют травмы среди других патологических состояний человека.
- связано с внезапностью травм.
- связано с тем, что этот фактор неблагоприятного воздействия на организм человека, как правило, становится ясным сразу.
Эпидемиологическая ситуация с травматизмом в России крайне напряженная. Ежегодно в стране регистрируется более 12 млн. случаев травм и отравлений, из них травмы составляют 93%, отравления - 1 %, другие несчастные случаи - 6 %. Средний уровень травматизма составляет 120-130 случаев на 1000 населения. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. Травмы и отравления встречаются в любом возрасте, но чаще в трудоспособном.
По уровню первичной заболеваемости взрослого населения травматизм занимает второе место, после болезней органов дыхания, от 80 до 90%. В заболеваемости с временной утратой трудоспособности по среднему числу дней нетрудоспособности ему принадлежит второе место (15-16 дней на 100 работающих), а по числу случаев на 100 работающих - третье место (10-11 случаев на 100 работающих).
Особенностью травматизма является не только его широкое распространение, но и тяжелые исходы. В 2001 г. удельный вес травматизма в структуре смертности населения России был на втором месте (14,0 %). Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий в структуре первичной инвалидности занимают третье место (6,5%). Актуальность дипломной работы заключается в том, что, в связи с увеличением количества травматизма в России (особенно в последние годы), особое беспокойство вызывает не просто рост травматизма, а то обстоятельство, что отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают 3 место среди причин смерти населения, причем травмы уносят жизни людей наиболее молодого трудоспособного возраста. Среди мужчин в возрастных группах от 1 года до 44 лет смертность от травм занимает 1-е место. Поэтому в сложившейся ситуации особую значимость приобретает профессиональная роль медицинских работников скорой медицинской помощи в своевременном и высококвалифицированном оказании скорой медицинской помощи пострадавшим.
Цели дипломной работы:
1. Оценка особенностей организации и оказания скорой медицинской помощи населению гор. Бугуруслан при неотложных состояниях при травмах, синдроме длительного сдавливания государственным бюджетным учреждением здравоохранения Оренбургской области «Бугурусланская станция скорой медицинской помощи»
. Разработка предложений по улучшению качества оказания скорой медицинской помощи населению при неотложных состояниях при травмах, синдроме длительного сдавливания.
. Анализ рекомендаций, которые помогут в диагностике и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Для реализации поставленных целей сформулированы следующие задачи: 1. Изучить учебную и научную литературу по теме.
. Изучить нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность службы скорой медицинской помощи.
. Охарактеризовать работу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Оренбургской области «Бугурусланская станция скорой медицинской помощи» по оказанию скорой медицинской помощи пострадавшим при неотложных состояниях при травмах, синдроме длительного сдавливания.
. Разработать буклеты - памятки по профилактике травматизма населению гор. Бугуруслан с целью уменьшения травматизма, снижения количества случаев с переходом на инвалидность и со смертельным исходом.
Практическая часть дипломной работы проводилась на базе ГБУЗ БГБ «Станция скорой неотложной медицинской помощи» гор. Бугуруслан.
Объектом исследования стала деятельность медицинского персонала по организации и оказанию скорой помощи населению при неотложных состояниях при травмах, синдроме длительного сдавливания на базе ГБУЗ БГБ «Станция скорой неотложной медицинской помощи» гор. Бугуруслан.
Предметами исследования явились:
статистические отчеты за период с 2011 по 2013 годы;
медицинский персонал ГБУЗ БГБ «Станция скорой неотложной медицинской помощи» гор. Бугуруслан, оказывающий помощь населению при травмах, синдроме длительного сдавливания.
Для получения объективных результатов были использованы следующие методы исследования:
общетеоретический (изучение учебной и научной литературы, нормативно - правовой документации);
статистический (сбор, обработка информации);
наблюдение;
аналитический.

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ «БУГУРУСЛАНСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

.1 Организация скорой медицинской помощи населению г. Бугуруслан ГБУЗ БГБ «ССНМП»

Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар. При состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50-ти тысяч человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и других больницах. В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи, как подразделения станций.
Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач, который руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением.
Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная, интенсивной терапии и другие узкопрофильные специализированные бригады).
Структура станции скорой медицинской помощи:
оперативный (диспетчерский) отдел;
отдел связи;
отделение медицинской статистики с архивом;
кабинет для приема амбулаторных больных;
помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок;
помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;
комнаты отдыха для врачей, среднего медицинского персонала, водителей санитарных автомашин;
помещение для приема пищи дежурным персоналом;
административно-хозяйственные и другие помещения;
гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твёрдым покрытием для стоянки машин.
Отдел связи организует коммуникационную связь между всеми подразделениями станции скорой медицинской помощи. Станция обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 50 тыс. населения, радиосвязью с выездными бригадами и прямой связью с лечебно-профилактическими учреждениями города.
Для осуществления контрольных выездов на станции скорой медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тыс. в год выделяется одна автомашина без специального оборудования. На станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяется две легковые автомашины транспортные на каждые 500 тыс. вызовов. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке. В случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного. Станция скорой медицинской помощи гор. Бугуруслана является структурным подразделением ГБУЗ «Бугурусланская ГБ». Бугурусланская городская станция скорой медицинской помощи обслуживает население г. Бугуруслан и прилегающих городу посёлков в радиусе 15 км. Согласно приказу МС РФ № 179 от 01 января 2004 года доезд до больных и пострадавших в г. Бугуруслан составляет от 5 до 15 минут.
Станция расположена в центре города по улице Комсомольская 98 в приспособленном здании с централизованным отоплением и водоснабжением. Согласно штатному расписанию учреждения организованы 6 бригад. График работы сотрудников составлен посменно с 24 - часовой продолжительностью смены.

.2 Задачи и функции ГБУЗ БГБ «ССНМП»»

В своей деятельности станция скорой медицинской помощи руководствуется следующими задачами и функциями:
) Круглосуточное оказание первой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.
) Своевременная транспортировка больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
) Оказание помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию.
) Обеспечение преемственности в работе лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению. 5) Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах.
) Взаимодействие с органами местной власти, МВД, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.
) Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях.
) Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органах обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции.
) Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.
) Выполнение норм санитарно-гигиенического противоэпидемического режима.
) Соблюдение правил и техники безопасности труда.

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ ПРИ ТРАВМАХ, СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ

.1 Техническое оснащение транспортных средств ГБУЗ БГБ «ССНМП»

ГБУЗ БГБ «ССНМП» оснащена автомобильным транспортом. Транспорт ГБУЗ БГБ «ССНМП» подразделяется на основной и вспомогательный. Основной транспорт оказывает непосредственное участие при оказании услуг скорой медицинской помощи. Вспомогательный транспорт предназначается для контроля процесса оказания скорой медицинской помощи, а также для административно - хозяйственных нужд ГБУЗ БГБ «ССНМП» Расчет потребности основного транспорта осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 25.03.1976 N 300.
Режим работы машин ГБУЗ БГБ «ССНМП» определяется ГБУЗ «Бугурусланская городская больница»
Основные параметры и размеры автомобилей ГБУЗ БГБ «ССНМП», общие технические требования к салонам автомобилей, оснащение автомобилей и требования безопасности соответствуют стандарту ОСТ 91500.07.0001-2002 «Системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации».
Перечень оснащения автомобиля скорой медицинской помощи:
. Аппарат искусственной вентиляции лёгких с ручным приводом
. Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном (рисунок 1)

Рисунок 1 Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном

. Тележка-каталка со съёмными кресельными носилками (рисунок 2) .

Рисунок 2 Тележка-каталка со съёмными кресельными носилками

. Носилки бескаркасные (рисунок 3)

Рисунок 3 Носилки бескаркасные

. Комплект шин транспортных складных (рисунок 4).

Рисунок 4 Комплект шин транспортных складных

. Набор фельдшерский
Перечень оснащения автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» к приказу Министерства Здравоохранения и Социального Развития России от 01.12.05 г. № 752:
. Дефибриллятор с универсальным питанием (рисунок 5).

Рисунок 5 Дефибриллятор с универсальным питанием

. Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (рисунок 6).

Рисунок 6 Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом

. Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой помощи.
. Редуктор - ингалятор кислородный с 2-х литровым баллоном
. Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 литр (рисунок 7).

Рисунок 7 Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 литр

. Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром (рисунок 8).

Рисунок 8 Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром

. Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный (рисунок 9).

Рисунок 9 Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный

. Пульсоксиметр (рисунок 10).

Рисунок 10 Пульсоксиметр

. Тележка - каталка со съемными носилками.
. Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением.
. Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах.
. Носилки бескаркасные.
. Укладка врача скорой медицинской помощи.
. Штатив разборный для внутривенных вливаний.
. Набор акушерский (рисунок 11).

Рисунок 11 Набор акушерский

. Набор реанимационный малый для скорой медицинской помощи (включая АДР 1200).
. Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов (рисунок 12).

Рисунок 12 Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов

18. Баллон с вентилем под кислород (10 литров) и под закись азота (10 литров).
. Комплект шин транспортных складных.
В настоящее время все бригады скорой медицинской помощи используют сумку (ящик) врача скорой медицинской помощи для транспортировки инструментария и медикаментозного обеспечения на все вызова, перевозки, переноски и хранения специально подобранного комплекта инструментов, перевязочных материалов и медикаментов, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи (рисунок 13).

Рисунок 13 Сумка (ящик) врача скорой медицинской помощи

Сумка (ящик) врача скорой медицинской помощи комплектуется коробкой, предназначенной для укладки трахеотомического набора, пенопластовой ампульницей с отверстиями для ампул объемом 1-2 мл в количестве 99 штук.
скорый медицинский помощь травма
2.2 Характеристика травм и первая медицинская помощь при различных видах травм

Травма (от греч. Trauma) - повреждение тканей организма с нарушением их целостности, функций, возникшее от воздействия внешних причин. Травма - понятие широкое, это переломы и вывихи конечностей, ранение мягких тканей, ушибы, повреждения внутренних органов и т.д. Любая травма отражается на деятельности всего организма. Таким образом, в основные задачи медицинских работников будут входить мероприятия в месте травмы (перевязка раны, остановка кровотечения, иммобилизация - обездвиживание места травмы) и общие мероприятия (снять боль, согреть, успокоить и т.д.).
В зависимости от условий, приведших к травме, различают следующие травмы:
• травмы непроизводственного характера:
. транспортные (железнодорожные, автомобильные, трамвайные и т. д.);
. при пешеходном движении;
. бытовые;
. спортивные;
. прочие;
• травмы производственного характера (промышленные, сельскохозяйственные);
• травмы умышленные (военные и др.).
По виду повреждающего фактора:
• механические;
• термические;
• химические;
• операционные;
• лучевые и др.
По характеру повреждения:
• закрытые (без повреждения кожи и слизистых оболочек);
• открытые (повреждены кожа и слизистые оболочки);
• проникающие в полости (с повреждением брюшины, плевры, синовиальной оболочки и т. д.);
• не проникающие в полости (без повреждения барьерных перегородок);
• одиночные;
• множественные;
• простые (повреждения только одного участка тканей);
• комбинированные (повреждения нескольких органов).
По месту приложения травмирующей силы:
• прямые (повреждение наступило в зоне травмы);
• непрямые (повреждение наступило в отдалении от зоны травмы).
По времени воздействия:
• острые (возникают сразу после воздействия);
• хронические (появляются в результате многократного воздействия травмирующего агента).
Травматизм - совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени. Это статистический показатель, который показывает эпидемиологию различного вида травм, ее опасность и указывает пути профилактики.
Виды травматизма:
. Производственный: промышленный, сельскохозяйственный;
. Не производственный: бытовой, уличный, дорожно-транспортный, спортивный (организованный/неорганизованный). Детский (школьный, дошкольный, организованный/неорганизованный).
Несчастные случаи в мире, по данным ВОЗ, ежегодно являются причиной смерти 3 млн. человек. Ежегодно в мире тяжелую травму получает 10 млн. человек, 250 тыс. из них погибает от шока.
Мировая статистика: на каждую сотню получивших тяжелую травму 10 человек погибает от травматического шока. В период войн - «травматических эпидемий» 60-70% раненных на поле боя погибает от шока.
Уровень травматизма в Российской Федерации составляет 8730,3 случаев на 100 тыс. взрослого населения. То есть каждый год на 100 человек приходится в среднем примерно 9 травм.
Производственный травматизм - это травмы, полученные в связи с производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, на строительстве и другие; травмы, полученные по пути на работу или с работы при выполнении общественных обязанностей. Наиболее травмоопасными профессиями являются: охранники, сторожа, грузчики, строительные рабочие, водители автотранспорта, стропальщики. Важной профилактической мерой предупреждения травматизма являются обеспечение охранников средствами индивидуальной защиты и техническая защита объектов охраны. Работники охранных агентств, служб безопасности постоянно находятся в зоне повышенного риска. В экстремальных ситуациях (техногенные катастрофы на охраняемом объекте, нападение на него) получить тяжелые травмы могут и охранники, и окружающие люди.
В структуре травматизма у взрослых подавляющее большинство травм не связано с производством (93,3%), среди которых превалируют бытовые и уличные травмы, доля которых составляет 67,6% и 19,2%, соответственно.
Бытовой травматизм. К нему относятся несчастные случаи в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т.д. Ведущей причиной этих травм является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т.д. Половина всех несчастных случаев со смертельным исходом обусловлена бытовым травматизмом.
Уличные (не транспортные травмы), под которыми понимаются несчастные случаи, произошедшие на любом открытом месте вне жилых или других используемых помещений (по причине гололеда, разбойного нападения и т.д.). Понятие "уличный травматизм" не включает в себя транспортные травмы, такие как наезд автомобиля или травму внутри автомобиля. По тяжести они являются одними из самых неблагоприятных. Около 20% бытовых и 46% уличных травм связаны со злоупотреблением алкоголя.
В последние годы резко увеличился транспортный травматизм. Он является одной третью всех несчастных случаев. Автодорожный травматизм - это травмы, происшедшие в результате дорожно-транспортных происшествий. В Российской Федерации ежегодно регистрируется 230 тыс. дорожно-транспортных происшествий (ДТП), в которых погибает около 40 тыс. человек и получает ранения около 300 тыс. человек.
Основными видами ДТП стали: столкновение (29,3%), опрокидывание (13,1%), наезд на пешехода (43,5%), наезд на велосипедиста (2,3%),наезд на препятствие (9,5%), падение пассажира (1,1%), иной (1,5%). На 100 пострадавших человек в России приходится 14 погибших, в то время как в Англии - 1,6, Германии - 2,2, Франции - 4,5, Венгрии - 6,1. Причем высокий процент смертельных исходов среди попавших в аварии обусловлен не только неудовлетворительным техническим состоянием значительной части транспортных средств, падением уровня транспортной дисциплины участников дорожного движения, состоянием службы безопасности дорожного движения, но и несвоевременным оказанием неотложной медицинской помощи. 80% смертей от травм на дорогах связаны с неоказанием помощи в течение первого часа.
Спортивный травматизм - несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом, во время занятий физкультурой. Среди различных видов травматизма спортивный травматизм находится на последнем месте как по количеству, так и по тяжести течения, составляя всего около 2%.
Военный травматизм - травмы, полученные в результате военных или боевых действий, а также во время службы в армии. В статистике гибели военнослужащих от 1 до 3 тыс. погибших военнослужащих в год.
В клинической практике различают множественные сочетанные и комбинированные травмы.
Множественные травмы - это несколько (от двух и более) открытых и закрытых механических повреждений в пределах одной анатомо- функциональной зоны.
Сочетанные травмы - это одновременное механическое повреждение двух и более анатомо-функциональных зон тела.
Комбинированные травмы - это повреждения в одной или нескольких анатомических областях, причиненные двумя и более травматическими факторами, обычно механическими, в сочетании с химическими, термическими и т.д.
Наличие нескольких повреждений, различных по характеру и локализации, характеризуется явлением, носящим название «синдром взаимного отягощения». При этом, каждая отдельно взятая травма может и не представлять непосредственной угрозы для жизни. Совокупность повреждений различной локализации и характера определяет выбор объема и последовательности проведения медицинских мероприятий, с учетом противопоказаний и показаний к ним.
Диагностика
оценка травматогенеза с получением о возможном механизме причинения и вероятной локализации повреждений;
выявление наружного артериального кровотечения;
оценка состояния внешнего дыхания;
оценка гемодинамики, определение степени и причин ее расстройств, вычисление индекса Альговера;
определение и оценка состояния сознания с применением шкалы мозговых ком Глазо.
посистемный осмотр пострадавшего доступными для скорой помощи приемами с выявлением всего комплекса повреждений, в том числе, по травмогенезу;
выделение в комплексе политравмы ведущего, конкурирующего и сопутствующих повреждений, с учетом травмогенеза;
Ведущими симптомами принято считать повреждения, представляющие непосредственную угрозу жизни в момент осмотра.
Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте получения травмы или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием аптечек, укладок и подручных средств.
Первая медицинская помощь включает:
Прекращение воздействия на пострадавшего поражающего фактора;
Временная остановка наружного кровотечения (наложение жгута);
Восстановление проходимости дыхательных путей, реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, массаж сердца);
Освобождение туловища и конечностей пострадавшего от сдавливания;
Обеспечение максимального покоя и неподвижности мест переломов костей (иммобилизация позвоночника, таза, конечностей);
Наложение различных повязок на раны.
Неотложная помощь:
. Остановка кровотечения;
. Восстановление внешнего дыхания;
. Сердечно-легочная реанимация;
. Рациональное обезболивание;
. Медикаментозное купирование психомоторного возбуждения и судорожного синдрома с применением диазепама;
Тактические мероприятия
. Экстренная доставка пострадавшего в многопрофильный стационар на носилках, лежа, в функционально-выгодном положении.
. При соответствующих показаниях доставка в реанимационное отделение, минуя приемное отделение
. При жизнеугрожающих состояниях - доставка в стационар.
При всех видах ранения мягких тканей есть опасность кровотечения, воспаления, инфицирования. Первая помощь состоит, прежде всего, в остановке кровотечения.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: