Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Скорая и неотложная медицинская помощь » Реферат: Дневник производственной практики в качестве помощника врача-СМП

Реферат: Дневник производственной практики в качестве помощника врача-СМП

0

Скачать бесплатно реферат:
«Дневник производственной практики в качестве помощника врача-СМП»


За время дежурства выполнено 6 выездов с бригадой СМП

Вызов № 1

Ф.И.О.: Р.А.А.
Возраст: 68 лет
Адрес: пгт Каа=Хем Ленина
Жалобы: на головные боли, повышение АД до 200/100 мм.рт.ст. (самостоятельно ЛС не принимала)
Объективно: общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожный покров чистый, бледный, сухой. Видимые слизистые чистые, сухие. Периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧД - 18 в минуту. Область сердца визуально не изменена. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС - 106 уд/мин. АД - 200/100 мм.рт.ст. Живот правильной формы, симметричный, мягкий, безболезненный. Синдромы раздражения брюшины отрицательны. Печень по краю реберной дуги. Стул - регулярный. Поясничная область визуально не изменена, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет.
Предварительный диагноз: ГБ III ст, риск 2 ст.декомпенсации
Медицинская помощь, манипуляции:
Осмотр
Rp.: Tab.Captoprili 0,05
D.t.d. №1. 1 таблетка (50 мг) п/я 1 раз
Рекомендовано обратиться к участковому врачу по месту жительства

Вызов № 2

Ф.И.О.: М.А.В.
Возраст: 69 лет
Адрес: Ленинградский
Жалобы: Сжимающие боли в области сердца
Объективно: Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожный покров обычной окраски. Периферических отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет Тоны сердца ясные, паталогических шумов нет, пульс ритмичный, АД - 160/90мм.рт.ст., ЧСС - 54/мин, ЧД - 15/мин. Живот при пальпации мягкий безболезненный, участвует в акте дыхания. Мочеиспускание и стул в норме
Предварительный диагноз: ИБС: прогрессирующая стенокардия, синусовая брадикардия, ГБ IIIст, риск 4
Медицинская помощь:
Осмотр
Rp.: Tab.Captoprili 0,05
D.t.d. №1. 1 таблетка (50 мг) п/я 1 раз
Нитро - спрей.: Tab.Acidi acetylsalicylici 0,5.t.d. № 1. ½ таблетки (250 мг) внутрь 1 раз
Транспортировка в ККЦ

Вызов № 3

Ф.И.О.: Е.Б.А.
Возраст: 23 года
Адрес: пгт Каа-Хем ул.
Жалобы: на повышение температуры тела, головную боль, ломоту в теле.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Температура тела 38,3С, зев гиперемирован, периферические л/у не увеличены. Кожный покров гиперемирован, Периферических отеков и сыпи нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Тоны сердца ритмичные, глухие. Мочеиспускание и стул (со слов) в норме.
Предварительный диагноз: ОРЗ средней степени тяжести
Медицинская помощь:
Осмотр
Транспортировка в ИБ

Вызов № 4

Ф.И.О.: Х.А.В.
Возраст: 41 год
Адрес: пгт Каа-Хем ул.
Жалобы: Боль в левом коленной суставе постоянная колющая, без иррадиации, ограничение движений (после падения)
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожный покров обычной окраски. Периферических отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, АД - 130/80 мм рт.ст, ЧСС - 76/мин, ЧД - 16/мин.
Локально: область левого коленного сустава увеличена в размере, пальпаторно болезненная, движения ограничены из-за болей, крепитации нет, чувствительность сохранена, кожные покровы над суставом не изменены, температура нормальная.
Предварительный диагноз: Гемартроз левого коленного сустава
Медицинская помощь:
Осмотр
Rp.: Sol.Ketoroli 3% - 1 ml (30 mg).t.d.№1 in amp.. 1 мл (30 мг) в/в 1 раз
Транспортировка в РБ№1 травм.отделение

Вызов № 5

Ф.И.О.: А.Л.А
Возраст: 37 лет
Адрес: пгт Каа -Хем ул.
Повод: Боли в животе, головная боль
На момент осмотра жалоб не предъявляет. На момент приезда СМП состояние улучшилось, после акта дефекации боли прошли
Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожный покров обычной окраски. Периферических отеков и сыпи нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. АД - 120/80 мм рт.ст., (АД ад - 120/80 мм рт.ст.), ЧСС - 80/мин, ЧД - 18/мин
Предварительный диагноз: Кишечная колика
Медицинская помощь, манипуляции:
Осмотр
Отказ от госпитализации
Рекомендовано обратиться в поликлинику по м/ж,
Смекта - по 1 порошку 3р/день

Вызов № 6

Ф.И.О.: Г.Н.Н.
Возраст: 24 года
Адрес: пгт Каа-Хем ул.
Жалобы: Тянущая боль внизу живота средней интенсивности, без иррадиации
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное, поведение спокойное. Кожный покров физиологической окраски. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс ритмичный. Живот увеличен за счет беременной матки, ВДМ на 2 поперечных пальца выше пупка, матка в гипертонусе, положение плода продольное, предлежание головное, симптомов раздражения брюшины нет, АД - 140/80 мм рт.ст,, ЧСС - 70/мин, ЧД - 16/мин
Предварительный диагноз: Беременность 26 нед, угроза преждевременных родов.
Медицинская помощь:
Осмотр
Транспортировка в Р/дом№1
Рецепты:
1. Rp.: Tab. Captoprili 0,05 N.40
D.S внутрь по 1 таблетке при повышении артериального давления
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.
Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.
. Rp.: Solutionis Ketoroli 3 % - 1 ml.S в/м по 1 мл при боли
НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином , значительно превосходит другие НПВП.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
После приема внутрь анальгезирующее действие развивается через 1 ч.

Сводный отчет за день:
. Количество выездов - 6
. Количество заполненных выездных карт - 6
. Осмотрено больных - 6
. Термометрия - 6
5. Измерение АД и пульса - 6
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: