Реферат: Разработка этапов диагностической деятельности по постановке диагноза с патологией опорно-двигательного аппарата

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Ревматология » Реферат: Разработка этапов диагностической деятельности по постановке диагноза с патологией опорно-двигательного аппарата

Реферат: Разработка этапов диагностической деятельности по постановке диагноза с патологией опорно-двигательного аппарата

0

Скачать бесплатно реферат:
«Разработка этапов диагностической деятельности по постановке диагноза с патологией опорно-двигательного аппарата»


Содержание

Введение
. Теоретическая часть
.1 Сущность, определение, классификация
.2 Этиология
.3 Этапы и особенности патогенеза
.4 Клинические проявления
.5 Возможные осложнения
.6 Значение дополнительных методов исследования
.7 Значение соблюдения этико-деонтологических норм поведения
.8 Особенности целенаправленного расспроса
.9 Техника физического обследования
. Практическая часть
.1 Общая характеристика пациента
.2 Результаты субъективного и объективного обследования
.3 Результаты дополнительного обследования
.4 Постановка предварительного диагноза
.5 Дифференциальная диагностика с деформирующим остеоартрозом
Заключение
Список литературы
Приложения


Введение

Важнейшим условием постановки правильного диагноза профессиональной деятельности фельдшера является сбор данных о пациенте при помощи различных методов исследования. В связи с этим существенное значение имеет правильный подбор методов исследования и их точное техническое выполнение в соответствии со стандартами профессиональной деятельности медицинского специалиста, а также правильная научная интерпретация данных обследования.
Правильная интерпретация данных обследования пациента обеспечивает создание внутренней картины патологического процесса и помогает сформулировать диагностическое заключение.
Актуальность темы курсовой работы обусловлена тем, что распространённость ревматоидного артрита среди взрослых достигает 1 %. Клинически выраженные формы встречаются у 0,5% женщин и 0,1 % мужчин. Это различие не столь выражено в детском и пожилом возрасте.
Женщины болеют примерно в три раза чаще. С возрастом распространенность заболевания увеличивается, а ее половые различия сглаживаются. Ревматоидный артрит встречается во всех странах и у представителей всех рас. Известно, что у сельских жителей Западной, Экваториальной и Южной Африки и у негров в странах Карибского бассейна он развивается несколько реже и протекает легче. Чаще всего заболевание начинается в 30-50 лет; у 80% больных начало заболевания приходится на 35-50 лет. У женщин 60-64 лет ревматоидный артрит возникает в 6 и более раз чаще, чем у женщин 18-29 лет.
Цель курсовой работы - разработка этапов диагностической деятельности по постановке диагноза с патологией опорно-двигательного аппарата.
Основными задачами являются:
1) изучить теоретический материал о заболевании опорно-двигательного аппарата;
2) выявить особенности обследования пациента с данной патологией, используя курацию, документацию пациента, а также физические, лабораторные и инструментальные методы обследования;
) провести анализ собранных данных о состоянии пациента (жалобы, данные анамнеза жизни и заболевания, симптоматика ) и провести их интерпретацию для постановки диагноза;
) выявить основные показатели, параметры патологического состояния пациента, способствующие постановке правильного диагноза.
Объектом анализа является пациентка, Светлана, находящаяся на стационарном лечении в ГУЗ ЯО ОКБ в ревматологическом отделении.
Предметом анализа является разработка этапов для постановки диагноза.
Теоретическую основу для написания курсовой работы составили научно-популярные источники, публикации, справочные данные, в частности использовались работы А.В. Сумарокова «Внутренние болезни», а также В.И. Маколкина «Внутренние болезни».
Курсовая работа состоит из введения, 2 глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

1. Теоретическая часть

.1 Сущность, определение, классификация

Ревматоидный артрит - хроническое воспалительное системное заболевание с преимущественным поражением периферических симметричных суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.
Он занимает одно из ведущих мест в ряду ревматических болезней, а по "тяжести клинической картины и своим последствиям (анкилозирование) не имеет себе равных среди других видов артрита".
Классификация ревматоидного артрита (Приложение А):
I. Основной диагноз:
1. Ревматоидный артрит серопозитивный;
2. Ревматоидный артрит серонегативный;
. Особые клинические формы ревматоидного артрита:
1) Синдром Фелти;
2) Болезнь Стилла;
4. Ревматоидный артрит вероятный.
II. Клиническая стадия:
1. Очень ранняя стадия: длительность болезни 1 года при наличии типичной симптоматики РА
. Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкции мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений
III. Активность болезни:
1. 0 = ремиссия (DAS28 < 2,6);
2. 1 = низкая (2,650 мм/ч Заметное увеличение СОЭ свидетельствует о наличии РА у пациента с характерными жалобами
АНА <1: 80 (отрицательные) Отрицательные или слабоположительные (1: 80-1: 160) Не специфичен для РА

.7 Значение соблюдения этико-деонтологических норм поведения

Средние медицинские работники должны быть чуткими и внимательными к людям, способными ненавязчиво, но настойчиво обеспечивать активное наблюдение за состоянием здоровья, строить свои взаимоотношения со здоровыми людьми на основе доброжелательности и взаимного понимания.
К пациенту следует обращаться по имени-отчеству (слов «больной», «больная» нужно избегать), вопросы задавать в доступной форме с учетом его культурного уровня, интеллекта, образованности. Беседу надо вести спокойно, неторопливо, вдумчиво, тактично. При этом медицинский работник должен контролировать каждое свое слово, жест, мимику, учитывать впечатление, которое он производит на больного, помнить, что больной всегда насторожен, его внимание обычно обострено, он прислушивается к любому разговору и может неправильно воспринимать и оценивать услышанное. В беседе с больным не следует употреблять непонятные слова, медицинские термины, отвлекаться на посторонние разговоры, так как это может вызывать недовольство и даже раздражение больного, требующего к себе исключительного внимания.
Медицинские работники не имеют права разглашать сведения о больном глубоко личного, интимного характера. Однако это требование не относится к ситуациям, представляющим опасность для других людей: венерические заболевания, инфекционные, инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), отравления и др. В этих случаях медработники обязаны немедленно информировать соответствующие организации о полученных сведениях.
Нельзя критиковать или давать оценку действиям коллеги в присутствии пациента.
Медицинский работник не должен иметь дурных привычек, а если он приобрел их, то должен стараться от них избавиться. К дурным привычкам, не совместимым с медицинской профессией, относятся курение, злоупотребление алкоголем и т. п. А также должен соблюдать соответствующий внешний вид: спецодежда медицинского работника состоит из халата, головного убора и обуви. Форма головного убора - косынка или колпачок. Ткань, из которой сделан головной убор, должна быть белого цвета, льняная или хлопчатобумажная, легко стирающаяся. Любой головной убор должен полностью покрывать волосы. Халат из белой хлопчатобумажной или льняной ткани, которая не разрушается от частой стирки, кипячения и обработки дезинфицирующими средствами. Халат должен прикрывать платье полностью. Халат и головной убор должны быть не просто чистыми, а белоснежными. Медицинский персонал, работающий в стационаре, обязан носить тапочки. Это диктуется удобством для самого работника и интересами больных, так как при ходьбе в тапочках нет шума. Тапочки следует носить кожаные или на резиновой подошве, но не войлочные и не меховые, так как они хорошо впитывают в грязь и трудно поддаются санитарной обработке.
Медицинская этика требует от медицинского работника не только со-блюдения правил личной гигиены, но и приличия. Одежда должна быть не только чистой, но и удобной для выполнения работы. Она не должна раздражать больных чрезмерной яркостью или вычурным покроем. Духи или одеколон нужно употреблять в умеренном количестве, и только те из них, которые обладают не резким запахом.

.8 Особенности целенаправленного расспроса

Расспрос является важнейшим способом, позволяющим с самого начала исследования пациента сделать правильное диагностическое предрасположение, что в последующем облегчит объективное обследование.
Расспрос состоит из четырех частей:
1. Общие сведения;
2. Жалобы;
. История настоящего заболевания;
. История жизни.
Паспортная часть истории болезни позволяет не только выявить общие сведения о пациенте, но и, учитывая особенности личности больного, помогает установить с ним правильный контакт.
Раздел жалоб дает представление о поражении конкретных органов и определяет направление последующего исследования пациента.
Анамнез заболевания позволяет выявить время появления первых признаков заболевания, оценить как прогрессировало заболевание с течением времени, какие симптомы присоединись в последующем и какой их характер, время обращения за медицинской помощью, т.к. своевременное выявление заболевания предотвращает появление осложнений.
При проведении расспроса пациента внимание уделяют характеру проблем с суставами: скованность по утрам, ее продолжительность, время появления, наличие воспаления в трех и более суставах, сходных поражений в суставах слева и справа (т.н. симметричный артрит), воспаление кистевых суставов, боли в суставах, их интенсивность, характер, иррадиация, продолжительность, чем они сопровождаются, с чем связаны, от чего уменьшаются, наличие признаков поражения других органов.
Анамнез жизни позволяет оценить бытовые, социальные, профессиональные условия, на фоне которых могло появиться заболевание.

.9 Техника физического обследования

Объективное обследование проводится с помощью различных диагностических методов: осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, а также лабораторных и инструментальных методов.
При осмотре необходимо уделить особое внимание форме суставов, цвету кожных покровов над ними, наличию припухлостей, деформации конечностей, ревматоидных узелков, оценить объем движений, походку, при пальпации - болезненность суставов, наличие увеличения лимфатических узлов; оценить кости, их форму, болезненность; мышцы, их степень развития, тонус, силу, болезненность.
Провести обследование по системе ОППА для выявления симптомов поражения других органов.
Вывод: отличительной особенностью ревматоидного артрита является прогрессирование суставных изменений с развитием стойкой деформации суставов и нарушение их функции, а также течение заболевания отличается большой вариабельностью, у некоторых больных оно протекает очень длительно, деформации развиваются медленно; у части больных прогрессирование происходит катастрофически быстро, приводя к стойкой суставной инвалидизации. У 60-80% больных ревматоидным артритом не удается достичь контроля основных признаков и симптомов. Необратимые поражения суставов возникают у 70% пациентов в течение 2 лет с момента установления диагноза ревматоидного артрита, а также ревматоидный артрит поражает организм в целом.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: