Реферат: ИСТОРИЯ, ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПСИХИАТРИИ

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Психология-Психиатрия » Реферат: ИСТОРИЯ, ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПСИХИАТРИИ

Реферат: ИСТОРИЯ, ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПСИХИАТРИИ

0

Скачать бесплатно реферат:
«ИСТОРИЯ, ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПСИХИАТРИИ»


Психиатрия как самостоятельная дисциплина сформировалась 150 лет назад. Периоды формирования:
- донаучный - избавление от больных
- понимание сущности психиатрических заболевание, определения пути их лечения и возвращение к полноценной жизни людей, перенесших психозы.
Психически больные люди представлялись как одержанные злым духом или пороком или блаженными. Их ждала соответствующая судьба.
Научное понимание психиатрии.
В Древней Греции и Риме - материалистический подход (Демокрит, Пифагор, Гиппократ, Галек): мозг - центр психической деятельности. Врачи древности описывали припадки и изменения личности при эпилепсии.
Термин «истерия» дал Гиппократ (от греческого - матка). В те времена господствовало представление о блуждающих в теле органах, а матка вообще отдельный организм. Ее перемещения приводили к истерии. Лечили истерию, смазывая половые органы благовоньями и окуривая их, чтобы привлечь матку. Или давали зловонные средства, чтобы отогнать ее на место.
Соран Эффеский - в комнате больного окна должны быть повыше, чтобы нельзя было выброситься, а кровать иногда заменять соломой, но и ее проверять подробно, в период выздоровления надо уметь уговорить больного сходить на прогулку, заняться гимнастикой.
Но гуманное отношение встречало отпор: Тит проповедовал голодный режим; иные всех больных предлагают держать в темноте.
Лишь 200 лет назад гуманизм вернул свои позиции. Арабы заимствовали из греческих и римских источников и использовали их в своей практической деятельности. «Ненормальные» появились по воле Аллаха. Именно арабы создали первые приюты для психически больных.
В средние века появление таких людей было безотрадным.
В Европе 14-17 веков было сожжено 3 млн. ведьм (инквизиция). Многие психически больные нищенствовали, проводили все время в церковных приютах и тюремных камерах. В Лондоне - специализированные комнаты (бедламные комнаты), маленькие, без мебели, больные голые, опутаны цепями, врачи - надзиратели лечили плетями, по выходным на смотровых площадках, их могли наблюдать англичане, дразнили психически больных.
Во Франции - Сальпетриер - 1965 г. - приют - Порох, завод (пытки): больные не получали еды, их пытали, показывали, больных катали как колесо (камера в Сальпетриере).
В конце 18 - нач. 19 века в Германии считалось, что человек обладает полной свободой выбора между добром и злом. Неправильное поведение, отсюда следует, больные сами встали на порочный круг. Их надо наказывать (цепи, кандалы, смирительная рубашка, «труша») чтобы закрыть рот больного, чтоб тот не кусался и плевался - груша Аолтенритта; смирительный стул, смирительная кровать, принудительное стояние - распятие; вращающаяся кровать - для успокоения психосоматического возбуждения; вращательное колесо, беседка с приспособлением для провала в бассейн; на голову разгоряченного человека выливается ледяная вода (StarxBad).
Французская буржуазная революция: французское правительство издало декреты о создании домов для душевно больных. Филипп Пинель - главный врач психиатрической больницы впервые 24 мая 1792 г. снял цепи с 49 больных Сальпетриера. Это успокоило больных.
Жан Эскироль (ученик Пинеля) внедрил обязательный медицинский осмотр всех психически больных и широко привлекал психически больных к работе в Париже перед входом в психиатрическую больницу Сальпетриер.
Джон Конолли инициировал принятие английским парламентом закона, запрещающим любые меры насилия над психически больными.
В России отношение к психически больным: жалели, называли Богом наказанными. Князь Владимир 996 г. наложил на церковь обязанность за счет десятины княжеских доходов открывать в городах «странноприемницы», сиротские и вдовьи дома.
Дохрист. Русь была пантеистич. и демонология не была развита, отсюда следует, что народ не искал причину необычного поведения в сношениях со злым духом.
Разорение в 13 в. Киевской Руси и нашествие монгол, отсюда следовал упадок монаст. медицины. Московское княжество восстановило гуманное отношение к п/б.
Многие блаженные или юродивые имели особое положение - могли говорить все, что хотят («глас божий»). Василий Блаженный смело обличал политику Ивана Грозного, но он участвовал на погребении Василия Блаженного. Их хорошо принимали в домах, считали их появление за благо, их кормили, одевали, обували.
В 1721 г. Петр I подписал указ, запрещающий направление психически больных в приюты при монастырях, тогда были созданы долгаузы - дома для умалишенных, основные стационары психиатрической службы. Академия утвердила положение «Об учреждении дома для безумных». Безумные делятся на бешеных, эпилептиков, лунатиков и меланхоликов. Долгаузы - 3-х этажные здания: 1 - для бешеных; 2 - меланхолики, лунатики; 3 - эпилептики. Врач мог употреблять все средства для излечения больных. Больных отпускали с врачебным аттестатом по излечению. 1856 г. - первая в России Казанская психиатрическая больница. 1937 г. - открыта, 1927 г. - Пензен.
Положение больных равно Бедламу.
Борьба с психиатрическими заболеваниями была та же, что и в Европе. Но к 20-30 гг. 19 в. Как во Франции расковали больных Преображенского долгауза в Москве. Василий Федорович Саблер сделал это, переименовал их в больницы, на больных заводили скорбные листы. Его окружали Фрезе, Корсаков.
Корсаков (первый руководитель психиатрической клиники в Москве, исследовал алкогольный паралич - корсаковский психоз) - выдающийся отечественный психиатр.
До Корсакова психиатрия строилась по синдромному принципу. Он настаивал на перспективности нозологического принципа. Его традиции продолжали: Сербский (судебный психиатр), Ганнушкин (пограничная), Тохарский.
Бехтерев - анат. - физиол. основы психиатрии. Книга - «Учение о болезнях мозга» - материал, подтверждение.
Кандинский Виктор Хрисанович убежден: психическая болезнь - болезнь мозга. Впервые описал псевдогаллюцинации.
С первых же дней после Октябрьской революции были созданы детская психиатрия и различные формы психологической помощи.
Сеченов и Павлов. Павлов последние годы жизни посвятил выяснению патогенеза ряда психопатического синдрома - галлюцинационных, зрительных, аффективных расстройств и неврозов.
С конца 19 в. было много лженаучных концепций («О вырождение как причине психических нарушений и криминального поведения» - Ломброзо: признаки лица и черепа и психологические черты для определения «дегенеративных» черт личности; неразвитость нравственного чувств характерна для преступников, но он не учитывал влияние среды). Эту теорию взяли на вооружение нацисты, провозглашая арийскую расу, а другие народы неполноценными, подлежащими уничтожению.
В последние десятилетия психиатрия из узкой специальности превратилась в многоплановую дисциплину, которая включает: социальная, экономическая, военная, промышленная, этическая психиатрия катастроф и др. Кроме того, выделяются детская и подростковая, и психосоматическая психиатрия.
Психическое здоровье отображает общее состояние развития общества, является важным индикатором экологического и социального благополучия.
Считается, что больше 30% всего населения России нуждается в помощи врача-психиатра. Помощь получают - 7,5 млн. (150% всего населения). Наблюдается значительное увеличение роста психических расстройств, обусловленных хронической социально-стрессовой ситуацией. Если число больных с эндогенными психиатрическими заболеваниями (шизофрения, МДП, эпилепсия) в России соответствуют уровню заболеваемости в других странах, то пограничные формы психиатрических расстройств имеют тенденцию к росту. На рубеже столетий принято оглядываться назад, чтобы увидеть будущее в прошлом:
• развитие систем, подхода к пониманию причин и механизмов психиатрических заболеваний.
• патоморфоз (видоизменение) психопатологического проявления под влиянием современной терапии, социальных и других факторов.
• рост пограничных расстройств.
• широкое внедрение в практику современных фармацевтических препаратов.
- сближение психиатрической и общемедицинской практики. Что не хватает современной психиатрии:
- фундаментальных знаний о механизмах работы мозга. В связи с чем, в методах исследования все еще много субъективизма.
- доброты и материальной щедрости общества в отношении психически больных. Развитие психиатрической помощи в 21 столетии будет связано с новыми научными разработками, повышением культуры психиатрической помощи в последствии приведет к исчезновению страха перед психиатрией.
Психиатрия - медицинская наука, содержанием которой является изучение этиологии, патогенеза, клиники нарушений психики, лечения, течения, исхода, эпидемиологии, профилактики, определения трудовой, военной годности, ответственности за совершенное преступление (правонарушение!).
Современное отношение к проблеме психического здоровья исходит из принципа «презумпция психического здоровья», т.е. никто не должен доказывать отсутствие у себя психических болезней. Гражданин изначально психически здоров.
При рассмотрении человека, как объекта психиатрии, в плане дел-я: здоровье - болезнь, отсюда следует, нужно уделять внимание индивидуальности. Степени психиатрического здоровья:
• идеальное здоровье или эталон - не встречающееся в реальной жизни психологическое состояние.
• средне статист. здоровье - средний уровень психологического состояния.
• Конституциональное соотношение типов психологического состояния здоровья людей с типом телесной конституции.
• акцентуация - вариант, характеризующий особой выраженностью некоторых черт характера.
• предболезнь - появление разрозненных признаков патологии, синдромально незавершенных.
Критерии психиатрического здоровья:
1. осознание идентичности физического и психического «Я»
2. критичность к себе
3. адекватность психических реакций внешним обстоятельствам
4. способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами
5. способность планировать жизнедеятельность и реализовывать это
Психиатрическая болезнь - отсутствие критериев психиатрического здоровья.
Психиатрия - не только наука о хронических болеющих, длительно находящихся в психиатрических стационарах. Большая часть обращающихся за помощью к психиатру не нуждается в стационарном лечении, находятся под наблюдением, не теряя способность к труду.
Сократ: «как нельзя приступать к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о своем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу».

2. РАССТРОЙСТВА ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЯ

Ощущение - наиб, прост, вид деятельности, заключающийся в отражении отдельных свойств и признаков предметов, а так же состояний организма, отсюда следует ощущение тепла, холода, боли.
Восприятие - целостное отражение явлений и предметов, возникающих в результате анализа и синтеза ощущений, путем их сопоставления с предшествующим опытом. Представления - результат оживления образов и явлений, восприняты ранее. Ощущения:
Иитерацептивные - сигнал, о состоянии внутренних процессов организма. Дров. - плохо дифференцированные ощущения, чувство голода, успокоения, комфорта. Проприоцептивные - сигнал, о положении, перемещении тела в пространстве => форменное представление о теле, «схема тела» (вестибулярный аппарат).
Экстероцептивные - основной источник информации о внешнем мире (обоняние, вкус). Наиболее часто встречается изменение интенсивности ощущений. Патология ощущений:
1. количественные (изменение интенсивности ощущений)
2. качественные (сенестопатии, синестезии, сенестезии) - нарушение восприятия цвета)
1. Анестезия, гипестезия. Частный случай аналгезия - утрата больным чувствительности (при острых психических состояниях, сопровождающееся обманом восприятия, аффективными нарушениями, психомотическое возбуждение). Чаще у больных истер, нервозом.
Болезненная психическая анестезия - субъектное ослабление, какого - либо вида чувствительности, связанная с выпадением эмоционального тона ощущений. Объективно не выявляется.
Гиперстезия - усиление одного (нескольких видов чувствительности).
Гиперальгезия - при легких депрессиях больные сами дают себе прогноз психосоматического ощущения или сенсации.
2. Сенестопатия
1) патологические ощущения с полиморфизмом (разнообразные боли, ощущение холода, жжения);
2) имеют вычурный характер => с трудом формируют жалобы;
3) неприятный, тягостный, мучительный аффективный тон ощущений, созвучен с тревожно-депресс. настроении;
4) необычная локализация - неопредел, разм., часто меняющееся, не свойственное симптоматике общесоматических заболеваний.
2 вида сенестопатии:
Синестезии - нарушение со стороны двигательной сферы, имеющее субъектный характер, чувство потери равновесия, шаткости походки. Объективно не подтверждается.
Синестезии - возникает в результате взаимодействия органов чувств, при которых качества ощущений одного вида переносятся на другой вид ощущений (окрашенный слух - у Скрябина).
Нарушение качества цвета (иллюстрация цвета) - искажение восприятия окраски предметов. Ксантопсия - желтый цвет, эритропсия - красный цвет.
Расстройства ощущений: гиперстезия - начало острых психозов, наркотического опьянения, астения и депрессия.
Состояния анестезии - острые психозы, депрессия, неврозы, прогрессирующий паралич, оглушение.
Сенестопатии - инволюц., инф. и орган, заболеваний головного мозга, неврозах, при раках, при маскировке депрессии, особенно обильны и вычурны при шизофрении. Расстройства восприятия - иллюзии и галлюцинации. Иллюзии бывают:
аффективные.
вербальные (слуховые).
• парейдолические.
Иллюзии - ложное восприятие реальности существующего объекта.
• парейдолические иллюзии - фантастические зрительные образы, воспринимаемые вместо реальных образов.
• аффективные иллюзии - при состоянии тревожного аффекта, ожидания, напряжения, страха, лихорадочных состояниях, помрачениях сознания. Могут быть у здоровых лиц, у детей, после страшных рассказов, фильмов ужасов.
• вербальные иллюзии - искажение реальных слуховых образов. Например, вместо нечетко произнесенного слова слышится собственное имя. Их значение, когда больной слышит в речи окружающих намеки, угрозы в свой адрес, клиническое лечение очень серьезно - свидетельствует о начале психического заболевания (шизофрения, алкогольный делирий, послеродовой психоз).
Галлюцинации - мнимое чувствительное непроизвольное возникающее представление, для которого в данный момент нет реального разд-я. Это восприятие без объекта.
Истинные галлюцинации: зрительные:
- элементарные - фотопсии, фосфрены - простые, не складывающиеся в предметный образ обманы зрения: вспышки света, блестки.
Среди сложных:
• зоологические (алкогольные, интоксикозные психозы).
• демономанические (интоксикозные психозы).
- антропоморфные - знакомые и незнакомые лица, живших или умерших. Аутоскопические - видения собственного образа, своего двойника.
- полиопические - многократно повторенные образы, расположенные в один ряд (интоксикозные психозы). Диплопические - в два ряда.
• сценоподобные - видение галлюцинаций сцен, совместно связанных и последовательно вытекающие одна из других.
• зрительные вербальные галлюцинации Сегла - видение букв, слов, текстов.
• эндоскопические - видение собственных внутренних органов.
Могут быть ч.-б., окрашенными в один цвет (эпил. - ярко-красный, синее) или несколькими. Разные размеры: нормоптическое, макроптическое (гулливер - галлюцинация), микроптические (лилипут - галлюцинация). Рельефные, аделоморфные (размытые, нечеткие).
- кинематографические галлюцинации - мнимые образы лишены объемности, проецируются на стены, пол. Больные считают, что им показывают кино (интоксикозы, алкогольные психозы).
Подвижные - движутся слева направо и наоборот. Стабильные - не двигаются.
Чаще галлюцинации проецируются в реальную обстановку, воспринимаемую наряду с окружающими предметами или заслоняют собой последние. Экстракалепиния - локализуются вне поля зрения - сбоку, сверху, «за спиной» (при шизофрении).
Слуховые - наиболее частые, разнообразные по содержанию.
Простые слуховые галлюцинации:
• акоазмы (простые) - элементарные неречевые галлюцинации (шум, треск, шипения).
• фонемы - отдельные слоги, выкрики, отрывки, обрывки фраз.
• галлюцинации музыкального содержания - звучание музыкальных инструментов, пение. При алкогольных психозах - вульгарные частушки; эпилепсия - звучание органы, духовная музыка, звон церковных колоколов.
Сложные слуховые галлюцинации:
- вербальные (словесные) галлюцинации - «голоса» - отдельные слова, фразы, разговоры. Содержание может быть абсурдным, лишенным всякого смысла, но в них выражаются различные идеи, но не безразличные больным.
В начале психического заболевания вербальные галлюцинации могут возникать в виде окликов имен, фамилии, однократные.
• комментирующие галлюцинации - отражают мнение о поведении больных (доброжелательные, язвительные, ироничные, обвинительные).
• императивные (приказывающие) - приказы адресованные им (отказаться от беседы с врачом, от пищи, переставлять предметы). Иногда приказания бывают разумными - «идти к психиатру». Иногда больные не придают им значение. Непреодолимая императивность - близость к явлениям психического автоматизма.
• могут дублировать высказывания. При чтении копируется содержание прочитанного - симптом эко-чтения.
• стереотипные.
• по типу монолога.
• множественные (поливокальные).
• по типу диалога - один хвалит, другой - осуждает.
• контрастирующие - один приказывает сделать одно, другой - противоположное.
• сценоподобные - множество голосов создают впечатление сложной ситуации.
• поэтические - «голоса» сочиняют стихи, эпиграммы, каламбуры и др. Они могут (человеческие образы) общаться с больными (приходит утром и приветствует) или существуют автономно. Через больных можно поговорить с «голосами».
Наблюдаются галлюцинации с характером предвосхищения - голоса как бы опережают, предугадывают события и предугадывают, что больной вскоре почувствует (у него заболит голова, позыв на дефек.). «Голоса могут» говорить медленно, нараспев, скороговоркой. В галлюцинациях практически не встречаются заикания, дизартрии.
- криптолалические - больные чувствуют, что слышат голоса, говорящие на иностранных языках, они понимают сказанное, но языком не владеют.
Они могут быть разные по громкости, четкости (невнятные, шелестящие; громкие). Воспринимается как реальная речь, но могут быть как по радио.
Источник локализуется больным, как правило, в реальном окружении. Они могут локализовать их, они могут быть на отдалении или на поверхности тела, нашептывают. Но голос идет снаружи по направлению к больному. Реже - наоборот. Чаще воспринимается 2 ушами, может 1 ухом.
Побуждающие к самоубийству галлюцинации - тяжелая депрессия; угрожающие, эхо; контрастные, дублирующиеся - шизофрения.
Обонятельные - мнимое восприятие различных запахов. Проекция различна: запахи от них, их половых органов или исходят от собственных внутренних органов.
Вкусовые - ложные вкусовые ощущения, возникающие вне связи с приемом пищи или каких - либо веществ.
Галлюцинации кожного чувства - разнообразные обманы восприятия, связанные с различными видами кожной чувствительности.
- тактильные - мнимые ощущения прикосновения или ползанья на теле, над кожей, внутри неё. Нередко они локализуются в полости рта - ощущается присутствие волос, крошек.
• галтические - мнимое ощущение резкого схватывания, ударов.
• эротические - мнимое восприятие мероприятий на половых органах.
• стереогиостические - мнимое ощущение присутствия в руке, какого - либо предмета.
• температурные.
- исгрические - ложные ощущения присутствия на поверхности какой либо жидкости. Интерацептивные - ложное присутствие внутри тела живых существ, инородных тел. Моторные - ложное ощущение движения.
Вестибулярные - ложное ощущение подъема, кувыркания.
Объектом образа может быть все тело. При тифе - симптомы двойника (чувство удвоения тела). Перевоплощение в тело волка - ликантропия, в кошку - галеонтропия, в собаку - коноантропия.
По условиям возникновения:
1) Функциональные - развиваются с использованием реального раздражителя в пределах того же анализатора (слышу сзади).
2) Рефлекторные - локализуются в одном из анализаторов при действии раздражителя на другой.
3) Гипнагогические
4) Гипнопомпические
5) Психогенные - в результате психической травмы.
6) Индуцирующие - под влиянием внушения.
Псевдогаллюцинации.
Описаны Кандинским (1890 г.) Виктором Хрисантовичем. Признаки:
• не проецируются в реальное пространство.
• образы носят назойливый характер.
• не имеют характера объективного действия.
- чувство сделанности, насильственности, воздействия из вне. Они воспринимают нечто внутри головы, внутри себя.
К истинным галлюцинациям больные относятся, как и к реальным. Они всматриваются, защищаются, прислушиваются, затыкают уши, облизываются, сплевывают и т.д. Под влиянием галлюцинаций больные могут совершать поступки, отражающие смысл галлюцинаций (спасение, бегством, ловят, нападают на окружающих). Больные считают, что окружающие воспринимают эти образы так же.
При псевдогаллюцинациях отсутствует внешняя направленность внимания, они уверены, что они касаются их.
По Кандинскому (физиологическая теория), основа псевдогаллюцинаций - проц. патология возбуждения головного мозга. По Павлову, основой галлюцинаций является патологическая инертность в различных анализах головного мозга, восприним. раздражение из окружающего мира и из внутренних органов.
Современная концепция Попова о фазовом торможении как патофизической сущности галлюцинаций. Подтверждается: легкое возникшее между сном и бодрствованием, легко возникает в гипнотических состоянии, в просоночном состоянии и повышается к ночи. Но нейролепт., повышается в торможении в коре головного мозга, не всегда оказывается эффективно. Нередко галлюцинации, особенно слуховые, оказываются устойчивыми к действию нейролептиков.

3. РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ. ПСИХОЛОГИЯ
МЫШЛЕНИЯ

Мышление - психический процесс опосредованного отражения существующих сторон предметов и явлений и их взаимосвязи.
Понятие - форма мышления, отражающая существующие признаки предметов и явлений объективного мира.
Понятия бывают абстрактные и конкретные.
Составляющие элементы понятия - признаки. Чем больше объем понятия, тем беднее содержание.
Суждение - форма мышления, в которой высказывается мысль о предмете. Понятие отражает совокупность существенных признаков предмета, перечисляют их, а суждение отражает их связи и отношения.
Умозаключение - форма мышления, которая выводит из одного или нескольких суждений новое заключение.
Виды мышления:
1) наглядно действительное
2) образное
3) абстрактно-логическое
Наглядно-действительное - суть отражения связей предметов и явлений, включенная в практическую деятельность человека. Используется для решения задач в практической деятельности, часть м-зом проблем и ошибок.
Образное - отражение связей и отношений с помощью содержащихся в памяти образов предметов и явлений.
Абстрактно-логическое - отражение связей путем оперирования понятиями. Форма выражения мышления - речь. Как отражение мышления она обладает логичностью, темпом, гибкостью, подвижностью, критичностью, любознательностью и др.
Мышление - основная составляющая часть интеллекта.
Расстройства мышления:
Количественные:
• нарушение темпа мышления Качественные:
• нарушение связанности мышления
• патология идеи
• нарушение логического строя Количественные: Нарушение темпа мышления:
Тахифрения - ускорение мышления - характеризуется быстрой сменой мысли. Субъектом переживается как интеллектуальный подъем, особая ясность мыслей. Наблюдается при маниакальных состояниях, в эпизодах психического возбуждения.
Брадифрения - заторможенность мышления проявляется затрудненным образом мыслей, уменьшении их числа, однообразием, скудность мышления. Субъективно -«ощущение отупения, неясности в голове». Наблюдается при депрессии.
Торпидность - вязкость, тугоподвижность мысли - замедление темпа мыслительного процесса в виде затруднения перехода от одной мысли к другой, вследствие длительной фиксации предшествующих ассоциаций, их вязкость. Встречается при огран. поражениях головного мозга - эпил-е, травматическая болезнь, сосудистые поражения.
Шперрунг (закупорка мыслей) - эпизодически возникающее состояние блокады мыслительной деятельности. Больные топчутся на месте, повторяют одни и те же фразы, сознание не нарушено, память о событиях остается. Заканчивается внезапно. Наблюдается при шизофрении.
Ментизм - непроизвольное насильственное воздействие мыслей, воспоминаний, обычно плохо запоминающихся и нелепого содержания. Как правило, непродолжительные. Больным рассматривается как результат насильственного воздействия на психику. Относительно к проявлению ассоциативного автоматизма. Наблюдается при шизофрении, эпидемическом энцефалите, травматических повреждениях головного мозга, реактивных психозах.
Похожие материалы:
    Психиатрия - Случевский И.Ф. - 1957 год - 443 с. Психиатрия - Случевский И.Ф. - 1957 год - 443 с.
    Психиатрия – наука о психических болезнях. Как и все другие клинические дисциплины, она ставит своей основной задачей распознавание отдельных болезней и применение рациональных способов профилактики и лечения.

    Психиатрия - Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. - 1995 год - 608 с. Психиатрия - Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. - 1995 год - 608 с.
    В учебнике изложены вопросы психиатрии в сравнительно-возрастном плане. В разделе частной психиатрии наряду с традиционным освещением основных психиатрических заболеваний представлены такие актуальные в настоящее время темы, как психические расстройства

    Основы социальной и клинической психиатрии - Зозуля Т.В. - 2001 год Основы социальной и клинической психиатрии - Зозуля Т.В. - 2001 год
    В пособии освещены теоретические вопросы социальной психиатрии, приведено описание клинических проявлений психических расстройств и наиболее распространенных заболеваний и тех изменений в социальной адаптации, к которым они приводят. Предложены

    Практикум по психиатрии - Коркина М.В. - 2004 год Практикум по психиатрии - Коркина М.В. - 2004 год
    Симптом (symptomum, symptoma; гр. symptoma - совпадение, признак) - признак патологического состояния или болезни. Симптомы психических болезней - это преимущественное расстройство определенного психического процесса (восприятия, ощущения, эмоций,

    Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие - Гавенко В.Л. - 2002 год Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие - Гавенко В.Л. - 2002 год
    Врач любой специальности должен знать основные психические нарушения, встречающиеся при различных заболеваниях, т.к. многие больные с этими нарушениями обращаются вначале не к психиатрам, а к врачам общемедицинской практики. Умение определить характер

    Курс лекций по судебной психиатрии - Колоколов Р.Г. Курс лекций по судебной психиатрии - Колоколов Р.Г.

    Этнокультуральная психиатрия - Дмитриева Т.Б., Положий Б.C. - 2003 год Этнокультуральная психиатрия - Дмитриева Т.Б., Положий Б.C. - 2003 год
    Этнокультуральная психиатрия пока еще не является для специалистов столь привычным термином, как детская, социальная, судебная и некоторые другие направления психиатрической науки. Между тем этнокультуральная психиатрия, называемая в некоторых странах

    Руководство по психиатрии. В 2-х томах - Морозов Г.В. - 1988 год Руководство по психиатрии. В 2-х томах - Морозов Г.В. - 1988 год
    Данное руководство по психиатрии составлено при участии ведущих специалистов социалистических стран. Рассмотрены общие проблемы психиатрии, проанализированы понятия предмета и задач психиатрии, приведена история учения о психических заболеваниях с

    Судебная психиатрия - Георгадзе З. - 2003 год Судебная психиатрия - Георгадзе З. - 2003 год
    Руководствуясь международными нормами и стандартами в правовой защите лиц, страдающих психическими заболеваниями, и оказании им полноценной медицинской помощи, судебная психиатрия устанавливает те критерии психических расстройств, по которым производится

    Психиатрия - Кербиков О.В., Коркина М.В. и др. - 1968 год - 448 с. Психиатрия - Кербиков О.В., Коркина М.В. и др. - 1968 год - 448 с.
    Учебник состоит из двух основных разделов: общей психопатологии и частной психиатрии. Кроме того, в нем приводятся краткие, но достаточно исчерпывающие сведения по историй отечественной и зарубежной психиатрии и излагаются клинические и лабораторные


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: