Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Психология-Психиатрия » Реферат: Консультирование клиентов с психосоматическими расстройствами

Реферат: Консультирование клиентов с психосоматическими расстройствами

0

Скачать бесплатно реферат:
«Консультирование клиентов с психосоматическими расстройствами»


Содержание

Ведение
Глава 1. Психосоматика и её основные категории
.1 Истоки и содержание понятия "психосоматика"
.2 Психосоматические теории и модели
.3 Основные формы психосоматических заболеваний
Глава 2. Специфика психосоматического консультирования
.1 Цели и задачи психосоматического консультирования
.2 Этапы процесса консультирования
.3 Специфика консультирования клиентов с психосоматическими расстройствами
Заключение
Список использованной литературы

Ведение

"Весь опыт жизни, - пишет Л.И. Анцыферова, - а также предвосхищаемое будущее закрепляется в мини-теориях в виде систем значений и значимостей, убеждений и ценностей - они-то и регулируют восприятия и представления человека, определяют интерпретацию окружающего мира и действия в нем субъекта. Свою теорию индивид стремится сделать упорядоченной, взаимосогласованной - теорией предсказуемого и понятного мира. Личностной концепции благополучного мира соответствует и концепция себя как удачливого и неуязвимого. Стремясь поддерживать позитивные представления, люди игнорируют неблагоприятную информацию о себе, стараются дискредитировать источник информации, понимающий самооценку" [10, c. 15].
Негативное событие, которое не вписывается в личностную теорию, по мнению автора, приводит к разрушению субъективного жизненного мира. При этом лишь сам субъект в силах изменить свою индивидуальную теорию мира и себя самого, сделать эту теорию более реалистичной, переосмыслить выпавшее на его долю несчастье как неотъемлемую часть жизни, а не как незаслуженное наказание судьбы.
Когда человек пытается справиться с теми или иными жизненными трудностями, его активность может быть направлена как на внешние обстоятельства, подлежащие изменению, так и на самого себя. Включаются механизмы психической саморегуляции и механизмы психической адаптации: механизмы психологической защиты и копинг-механизмы. То, какой именно путь преодоления жизненных трудностей выберет та или иная личность, определяется, в частности, ее резервами и ресурсами. Люди, предпочитающие конструктивно преобразующие стратегии, оказываются личностями с оптимистическим мировоззрением, устойчивой положительной самооценкой, реалистическим подходом к жизни и сильно выраженной мотивацией достижения. Люди же, уходящие от трудных ситуаций, прибегающие к механизмам психологической защиты, склонные к "идущему вниз социальному сравнению", воспринимают мир как источник опасностей, у них невысокая самооценка, а мировоззрение окрашено пессимизмом.
Вероятность развития психического стресса при повышении фрустрационной напряженности зависит от особенностей личности, обладающей специфическим набором психологических черт. Подобные черты обозначались разными авторами то как "чувство когерентности", повышающее ресурсы противостояния стрессогенным ситуациям, то как "личностная выносливость", понимаемая как потенциальная способность активного преодоления трудностей. Личностные ресурсы в значительной степени определяются способностью к построению интегрированного поведения. Чем выше способность к интеграции поведения, тем более успешно преодоление стрессогенных ситуаций. Используются и другие теоретические конструкты. Это и психологическое наполнение введенного Л.Н. Гумилевым понятия пассионарности представителями Санкт-Петербургской психологической школы, и понятие о личностном адаптационном потенциале, определяющем устойчивость человека к экстремальным факторам, предложенное А.Г. Маклаковым, и понятие о личностном потенциале, разрабатываемое Д.А. Леонтьевым на основе синтеза философских идей М.К. Мамардашвили, П. Тиллиха, Э. Фромма и В. Франкла.
Понятие о личностном адаптационном потенциале идет от концепции адаптации и оперирует традиционными для этой научной парадигмы терминами. А.Г. Маклаков считает способность к адаптации не только индивидным, но и личностным свойством человека [16, c. 34]. Адаптация рассматривается им не только как процесс, но и как свойство живой саморегулирующейся системы, состоящее в способности приспосабливаться к изменяющимся внешним условиям. Адаптационные способности человека зависят от психологических особенностей личности. Именно эти особенности определяют возможности адекватного регулирования физиологических состояний. Чем значительнее адаптационные способности, тем выше вероятность того, что организм человека сохранит нормальную работоспособность и высокую эффективность деятельности при воздействии психогенных факторов внешней среды.
Тема нашей работы - "Консультирование клиентов с психосоматическими расстройствами".
Актуальность исследования заключается в том, что в настоящее время психосоматические расстройства становятся все более распространенными. В связи с этим необходимо использовать комплексный подход к профилактике и лечению данного вида расстройства.
Объект исследования - психосоматические расстройства.
Предмет исследования - консультирование пациентов с психосоматическими расстройствами.
Цель исследования - определить особенности консультирования клиентов с психосоматическими расстройствами.
Задачи исследования:
- определить истоки и содержание понятия "психосоматика";
рассмотреть психосоматические теории и модели;
исследовать основные формы психосоматических заболеваний;
определить цели и задачи психосоматического консультирования;
выделить этапы процесса консультирования;
рассмотреть специфику консультирования клиентов с психосоматическими расстройствами.
Структура исследования. Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.

Глава 1. Психосоматика и её основные категории

.1 Истоки и содержание понятия "психосоматика"

Размышления о роли, которую играют психологические факторы в развитии, преодолении и предупреждении болезней, уходят своими корнями в седую древность цивилизации, а различные формы их влияния на врачебную теорию и практику можно проследить на протяжении почти всей многовековой истории медицины. Вряд ли существует такой период в истории медицины, когда врачи не интересовались бы проблемами влияния психики на функции человеческого тела.
Центральная проблема психосоматической медицины - специфическая связь эмоций с патологией отдельных органов человеческого тела - может быть обнаружена еще в философии Платона. Многие "психосоматики" ссылаются на него, стараясь найти подтверждение своих идей в высказанных им более чем 2000 лет назад мыслях.
Термин "психосоматика", предусматривающий установление соотношений между психическими и соматическими расстройствами, впервые был применен в 1818 году немецким врачом Хейнротом [21, c. 87].
В 1943 году понятие "соматизации" было использовано психоаналитиком В. Штекелем для обозначения конверсионных расстройств. Согласно Штекелю, соматизация - это телесные нарушения, возникающие как знак глубинного невроза и, прежде всего, - расстройства осознавания человеком собственного состояния.
Первые естественно-научные психосоматические теории связаны с моделью истерической конверсии З. Фрейда, которые приписывают телесным нарушениям функцию символического выражения подавленных интрапсихических конфликтов [20, c. 126].
В современной психосоматической медицине широко используется введенное еще А. Адлером понятие "символического языка органов". Согласно этой концепции, симптомы болезней отдельных органов являются символами бессознательных мыслей, в них бессознательное говорит символически при помощи расстройств функций и изменения структуры различных органов человеческого тела.
Близкой к концепции символического языка органов является концепция "вегетативных неврозов" Ф. Александера. По его мнению, различные функциональные расстройства органов связаны с различными эмоциональными реакциями на внешние ситуации. Согласно его представлениям, психосоматическое заболевание - это не выражение и символизация эмоций (как считал З. Фрейд), а физиологический ответ органа на хронически существующее или периодически повторяющееся эмоциональное состояние. Часть эмоций реализуется через симпатическую нервную систему, а другие - через парасимпатическую.
Первые ведут к таким заболеваниям как гипертоническая болезнь, артриты, мигрень, диабет, а вторые - к язвенной болезни, бронхиальной астме, язвенному колиту и т. д.
Широкое распространение получила концепция "профиля личности" Ф. Данбар, которая также как и Ф. Александер выступала против придания телесным симптомам исключительно символического значения. Суть ее концепции заключается в том, что определенные болезни как бы коррелируют с определенным типом личности.
Эту связь она открыла при помощи приемов, близких к психоаналитическому методу З. Фрейда. Ею было выявлено, что у чрезвычайно реагирующих лиц, например, чаще встречается язвенная болезнь и коронарная недостаточность, а у недостаточно реагирующих якобы преобладает язвенный колит, дерматиты и артриты. В современном психосоматическом направлении и сейчас широко используются сформированные ею понятия А- и В-типов личности [20, c. 156-161].
Одними из первых отечественных ученых, обративших внимание на связь психического фактора с телесными проявлениями, были И.М. Сеченов, И.П. Павлов, И.М. Бехтерев. Русские врачи Н.И. Пирогов, Г.Ф. Ланг, Р.А. Лурия и ряд других крупнейших клиницистов издавна уделяли внимание этой проблеме, рассматривая ее с материалистических позиций.
Еще И.М. Сеченов писал о важности влияния самочувствия человека, которое он называл "валовым чувством общего благополучия", на психику человека.
Учение И.П. Павлова имело принципиальное значение для понимания соотношений психического и физиологического, а, следовательно, и для решения проблемы влияния психических процессов на физиологические функции организма.
На последующих этапах становления отечественного психосоматического направления получили свое развитие следующие три практически и теоретически важных аспекта проблемы [10, c. 16-18]:
) влияние психики на функции организма и ее роль в возникновении той или иной патологии (психосоматика);
) влияние патологических изменений различных органов тела на состояние психики (соматопсихика);
) роль психических факторов в процессе лечения больного (психотерапия).
За последние сто лет по всем этим вопросам как психологами так и клиницистами накоплен огромный фактический материал, представляющий научный интерес.
Во второй половине ХХ века была предпринята попытка построить объяснительную модель влияния психического фактора на развитие и течение соматических клинических синдромов с диалектико-материалистических позиций.
Первыми в ряду исследователей, занимающихся разработкой данной проблемы следует назвать Ф.Б. Бассина, М.С. Лебединского, Л.Л. Рохлина и В.Н. Мясищева.
В своем рассмотрении проблемы психосоматических взаимовлияний исследователи исходили из признания единства в человеке организма и личности во всей сложности этих отношений. К сожалению, на какое-то, довольно продолжительное время, эта идея не находила своей реализации в практической медицине и только сейчас мы возвращаемся к этому вопросу.
Так как на тот (рассматриваемый нами) период времени велась борьба с идеями запада, в отечественной науке отвергалась попытка зарубежных авторов выделять особую группу "психосоматических болезней", критиковалась тенденция отрывать психосоматические проблемы от сомато-психических и, в целом, признавалось ошибочным выделение особой "психосоматической медицины".
Уже в своих первых работах Ф.В. Бассин предпринял попытку разграничить понятия, касающиеся психосоматической проблематики [2, c. 195-196]. Он призывал не смешивать психосоматический подход с сомато-психическими концепциями, под которыми подразумевались представления об изменениях, вызываемых в психике человека заболеваниями сомато-вегетативного порядка. Неоднократно им и его коллегами подчеркивалась мысль, что психосоматический подход, нашедший развитие в нашей стране в своей основе был антитезой психосоматичеcкой медицины Запада. И, хотя эти убеждения в значительной степени были продиктованы духом времени, нужно отдать должное советским исследователям, признававшим некоторые достижения зарубежных ученых, что способствовало развитию более прогрессивных идей.
Так, например, Ф.В. Бассин указывая на несостоятельность и фиктивность таких психоаналитических категорий как символизация и конверсия, все же признает роль бессознательного в поведении человека. Важное отличие его теоретических построений от идей представителей психосоматической медицины состоит в признании зависимости происхождения и течения болезни от активности отношения человека к окружающему его миру, к себе, к жизни в целом. Активность субъекта рассматривается им с позиций теории установки Д.Н. Узнадзе и теории деятельности А.Н. Леонтьева.
Указывая на необходимость целостного подхода к больному, Ф.В. Бассин отмечает, что болезнь, как процесс, зависит не только от внешних, но и от внутренних, субъективных моментов, от личности больного, от его эмоциональных переживаний [2, c. 200].
На сегодняшний день современными учеными представлена следующая картина соотношения телесного и психического.
Современными трудами российских психологов представлена новая область психологического знания - психология телесности. В большинстве этих работ рассматриваются теоретические аспекты проблемы, обсуждается специфика, методологические парадоксы и трудности понимания телесности как психологической, культурологической и семиотической проблемы.
Основным трудом в этой области является монография А.Ш. Тхостова, в которой не только обозначаются методолого-теоретические проблемы психологии телесности, как нового направления психологии, но и приводятся результаты конкретных эмпирических исследований, оценивается роль выявленных параметров для понимания психологии телесности, соматоформных расстройств, прогнозирования результатов психотерапевтического воздействия [19].
Одним из современных отечественных украинских исследователей в области психосоматического направления можно назвать М.В. Воронова.
В своей работе М.В. Воронов освещает проблему перехода психоэмоциональных явлений в телесные (соматические) с оригинальных позиций, в основе которых лежит теория о чередовании пяти реакций на препятствия, причем на препятствия как в физическом мире, так и в мире идеальном. Чередуясь в определенном порядке, они соответствуют универсальной системе пяти первоэлементов У Син, дошедшей до нас из древней китайской медицины [8].
Опираясь на психоаналитическую теорию, а также на работы известных психологов, таких как П. Шильдер, В. Франкл, К.Г. Юнг, Э. Берн, Ф.М. Александер, К. Анохин, И.П. Павлов, Н. Пезешкиан, М.В. Воронов создает свою психосоматическую теорию. В ее основу положено понятие "препятствия", роль которого в формировании приспособительных реакций животного и человека признавалась еще И.П. Павловым. Если препятствия для животных - это препятствия физического мира, то у человека появляются еще и препятствия в мире идеальном, например, моральные запреты.
М.В. Воронов выделяет 5 типов реакций на препятствие, сопровождающихся определенными эмоциями:
) Экспансия, или преодоление препятствия. Характерная эмоция - радость.
) Накопление, т.е. остановка перед непреодолимым препятствием и накопление сил. Сопровождается тревогой.
) Смирение. В случае отказа от преодоления препятствия сопровождается печалью.
) Капитуляция - избегание разрушительного действия препятствия. Эмоция - страх.
) Концентрация - готовность к преодолению препятствия, сопровождаемая гневом [8, c. 98-101].
Любая из пяти реакций человека на препятствие может быть как позитивной, если адекватна ситуации, так и негативной, если ей не соответствует. Негатив влечет за собой возможное разрушение или истощение сил организма, а позитив позволяет достичь поставленной человеком цели.
Если эти реакции, чередуясь в определенном порядке, приводят к позитивному результату, то, как утверждает автор, возникает универсальная система последовательности реакций, в которой проявляется созидательная связь системы пяти первоэлементов У Син.
Созидательный круг У Син представляет из себя пентаграмму, в которой первоэлементы (реакции на препятствия) следуют друг за другом по замкнутому кругу.
Любое нарушение порядка чередования реакций приводит к двум типам расстройств: застойным реакциям и реакциям сброса (или конверсионным симптомам в учении З. Фрейда) [20, c. 309]. Так как, по мнению автора, каждая из реакций использует возможности вегетативной системы, то застойные реакции (и подавленные отрицательные эмоции) - это вегетативные расстройства, ведущие к определенному заболеванию.
Таким образом, всякое психосоматическое заболевание, по М.В. Воронову, как и отсутствие адекватной реакции на препятствие (неправильный выбор типа реакции), есть следствие нарушения правильного чередования реакций.
Например, язвенная болезнь, по схеме автора, представляет из себя не круг из пяти элементов, а треугольник, состоящий из 3-х типов реакций: накопление, концентрация, экспансия. Минуются реакции смирения и капитуляции.
Психологическая интерпретация автора при этом следующая. Язвенная болезнь начинается с тревоги (реакция накопления - в буквальном смысле обозначает захват и накопление пищи, а также повышение концентрации соляной кислоты в желудке). В случае конфликтной ситуации происходит непринятие и отвержение человеком каких-то обстоятельств или явлений, он не получает необходимых ему любви и тепла, и вместо того, чтобы поступить агрессивно, сказав об этом языком своих эмоций и действий (реакция экспансии), подавляет их и говорит "языком желудка". Это сопровождается подавленным гневом и обидой (вместо реакций капитуляции или смирения наступает реакция концентрации). Аналогом реакции гнева в организме является высокая концентрация пищеварительных ферментов, которая и приводит к формированию язвы. Таким образом, язвенная болезнь разворачивается на стадиях накопления и концентрации, причем, при обратном ходе реакции [4, c. 178].

1.2 Психосоматические теории и модели

Термин "психосоматическая медицина", "психосоматика", принадлежат области особого направления в медицине, клинической и медицинской психологии, изучающих воздействие психологических и социальных факторов на возникновение, течение и развитие соматических болезней. Традиционно эти заболевания определяются как психосоматические. Границы этой группы заболеваний сложно определить, так как очевидно, что психологические моменты могут влиять на течение любого заболевания. В широком смысле слова любое заболевание-психосоматическое, зависящее как от психологических, так и от физиологических процессов.
Влияние психологических факторов на физическое состояние человека отмечалось врагами с древности, в частности, Гиппократом. Но подлинно научная стадия развития психосоматической медицины - начало двадцатого столетия, период появления и развития психоаналитических идей, связанный с жизнью и деятельностью З. Фрейда.
На этом раннем этапе психоаналитиками была предложена концепция конверсии, касающаяся истерических расстройств. При этом, истерический симптом возникал как следствие подавления, вытеснения больным эмоционального напряжения и символически замещал собой действие, не реализованное в поведении. К примеру, невротическая слепота, расстройство зрения, может означать, что человек " не хочет" видеть то, что происходит; тошнота, рвота- неприятие человеком чего-либо [15, c. 77-83].
Необходимо отметить, что эти процессы неосознаваемы по своей природе и являются выражением основного положения психоанализа о наличии бессознательных областей личности любого человека.
Постулаты психоанализа, определенные З. Фрейдом, позволили терапевтам значительно продвинуться в понимании многих психических расстройств и заболеваний. В дальнейшем, многие исследователи использовали психоаналитические положения для объяснения и лечения психосоматических расстройств.
Важный этап в развитии идей психосоматики связан с работой Чикагского психоаналитического института, представленной прежде всего деятельностью его основателя Франца Александера и Ф. Данбар.
Данбар выдвинула концепцию "профиля личности", заключающуюся в том, что определенные психосоматические болезни коррелируют с определенными специфическими типами личности. Эта идея послужила определению "профиля личности" больных, страдающих язвенной болезнью, мигренью, бронхиальной астмой и рядом других заболеваний.
Соответственно, Данбар выделила 4 основных типа личности:
) Повышенно реагирующий тип - заболевает язвой желудка, страдает сердечно- сосудистыми расстройствами.
) Слабо реагирующий тип - для него характерны такие заболевания, как язвенный колит, нейродермит.
) Умеренно реагирующий тип - подвержен мигрени, гипертонии.
) Материнский тип личности предусматривает связь между психосоматическими заболеваниями (особенно у детей) с характером, поведением матери. Заболевает, прежде всего, бронхиальной астмой [12, c. 89-92].
Наиболее авторитетная разработка психосоматических идей и концепций принадлежит директору Чикагского психоаналитического института Францу Александеру. Последовательно проведя разделение между конверсионной истерией, как невротическим расстройством и вегетативным неврозом, как реакцией конкретного, соматического органа или системы органов на хроническое психологическое напряжение, Александер разработал психосоматический подход с идеей специфичности. Концепция Александера предполагает, что возникновение и развитие определенного органического заболевания зависит от типа и характера интрапсихического (внутреннего) конфликта, бессознательного по своей природе. Соответственно были выделены особые психосоматические болезни, несущие в себе специфическое содержание. В качестве типичных заболеваний Александер и его последователи определили бронхиальную астму, ревматоидный артрит, гипертонию, язвенный колит, гипертиреоз, язву желудка и нейродермит. Названные "чикагской семеркой", эти заболевания заняли особое место в психосоматической медицине, что существует мнение об ограничении объема психосоматической медицины только этими расстройствами.
Александером и представителями его школы постулировалось, что возникновение и течение болезней управляется тремя группами переменных:
структурой личности, закладывающейся в детстве;
провоцирующей жизненной ситуацией, имеющей эмоциональное значение, которая может "оживить" внутренние конфликты человека, сформировавшиеся в детском возрасте;
соматическими условиями, выражающими конституциональную предрасположенность к заболеванию [5, c. 31-33].
Таким образом, рабочая гипотеза Александера формировалась следующим положением: у человека, обладающего системой уязвимых органов, а также характерной структурой личности, может развиться соответствующее заболевание, если различные факторы его жизни мобилизируют зафиксированный ранее, неразрешимый внутрипсихический конфликт и если возникшие при этом тревога и напряжение приведут к прорыву психологических защит.
Одной из центральных идей, выдвинутых Александером, является идея целостного подхода к болезни, отвергающего дуализм психического и соматического, душевного и телесного.
Одной из важных концепций в рамках психосоматического подхода является идея, объясняющая заболевания в связи с процессами развития и регрессии. При этом, в процессе роста ребенка развиваются все более и более сознательные психические формы реагирования из неясных, недифференцированных структур психики новорожденного, у которого психический и соматический элементы тесно связаны друг с другом. Развитие ребенка, предполагает, что соматических форм реакций становится меньше, и он начинает реагировать психологически, а весь процесс предлагается рассматривать как своеобразную "десоматизацию". В случае возникновения психосоматических заболеваний происходит невозможность сознательной проработки конфликтов имеющимися психологическими средствами и происходит регрессия на уровень соматического реагирования (психосоматическая регрессия).
Идея о психосоматической регрессии, связанная с работой Шура, в общем отодвигает причины соматических и психических болезней в раннее детство, когда душа и тело еще не разделены. В этом возрасте у человека проявляется так называемая психосоматическая структура, для которой характерно "механистическое" мышление или алекситимия. Термин алекситимия означает неспособность человеком воспринимать и адекватно выражать свои чувства словами. Сифнеос определил список черт, характерных для психосоматических больных: обедненное воображение при достаточно последовательном способе мышления, тенденция к разрыванию конфликтных узлов, ограниченная способность испытывать чувства, трудность нахождения подходящих, соответствующих слов для описания и выражения собственных чувств.
Неспособеость к глубоким человеческим отношениям и контактам- характерна черта психосоматических больных по мнению исследователей, выдвинувших концепцию алекситимии (Сифнеос, Марти).
В настоящее время существует характерная для современного развития психологического знания нейропсихологическая модель мозговой организации высших психических функций. В соответствии с ней ведущими симптомокомплексами при психосоматических заболеваниях являются признаки несформированности межполушарного взаимодействия, функциональная недостаточность правого полушария, повышение функционального состояния левого полушария головного мозга.
Нельзя не упомянуть о том, что, в рамках психоаналитического учения, В. Райх в середине двадцатого века выдвинул концепцию телесно- ориентированного подхода к изучению и лечению заболеваний. Райхом была разработана идея "панциря характера"; на основании которой ригидные, "неподвижные" структуры характера человека находятся в тесной связи с нервно-психическими заболеваниями. Вместе с тем, "панцирь характера" соотносится с сегментарно-устроенным телесным "панцирем", который может приводить к развитию соматических заболеваний. Например, непрерывно сдерживаемый плач может привести к формированию "зажимов" в горле, которые в последующем могут привести к различным заболеваниям (рак горла, хронические бронхиты и др.).
Рассмотрим также модель Икскюля и Везиака. После второй мировой войны Т. Икскюль (Th. Uexkull) изложил всеобъемлющую "биопсихосоциальную модель". Мнение Икскюля состоит в том, что нельзя корректировать почти полностью бездушевную соматическую медицину бестелесной душевной медициной. Таким же образом Икскюль понимает психосоматическую медицину как "поиск потерянного живущего тела". С этой точки зрения на первый план выступают задачи, которые должны быть основными в теории психосоматической медицины: создать модель отношений между организмом и окружающей средой и модель отношений между биологическими, психическими и социальными процессами. Применительно к первой задаче Th. Uexkull и W. Wesiak (1990) поддерживают модель функционального круга Якоба Икскюля [19, c. 24-25]. Описание биопсихосоииальных функциональных связей осуществляется с помощью теории систем и современной семиотики. Теория систем вступает в действие после того, как процессы на разных уровнях координируются в иерархию систем и сверхсистем. Для каждого из интеграционных уровней применяется иная система знаков. Под физиологическим уровнем понимают клетки, органы и системы органов с биохимическими и/или электрофизиологическими свойствами. Среди них различают специальные системы знаков - эндокринную, иммунную и нервную. Все системы знаков являются "эндосемиотическими", т.е. они действуют внутри организма. На психическом уровне имеются опять-таки специфические и дифференцированные системы знаков. К ним относятся ощущения и чувства, которые мы воспринимаем от нашего тела и/или через органы чувств из окружающей среды. С помощью этих знаков субъект строит свой субъективный мир.
Существующие разнообразные подходы к проблеме психосоматических заболеваний, несмотря на их неоднозначность, иногда тенденциозность и разнородность объединены одной центральной идеей, идеей целостного подхода к болезни, к человеку, предполагающего тесную взаимосвязь соматики и психики.
Похожие материалы:
    Психосоматика - Воронов М.В. - 2002 год Психосоматика - Воронов М.В. - 2002 год
    Воронов Марк Владимирович - врач-психотерапевт, в настоящее время работает в Харьковском медико-социальном центре паллиативной медицины «Хоспис». Именно работа в области терминальной психотерапии в сочетании с преподавательской деятельностью на кафедре

    Психосоматика и соматоформные расстройства - Березанцев А.Ю. - 2001 год Психосоматика и соматоформные расстройства - Березанцев А.Ю. - 2001 год
    В монографии освещаются основные концепции психосоматической медицины и анализируются некоторые понятия, относящиеся к психосоматике и соматоформным расстройствам. Приводится анализ диагностических рубрик современных классификаций психических и

    Психосоматические расстройства - Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства - Смулевич А.Б.
    Психосоматические расстройства — группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимодействия психических и соматических факторов и проявляющихся соматизацией психических нарушений, психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое

    Реферат: Психосоматические расстройства (теории и классификация) Реферат: Психосоматические расстройства (теории и классификация)
    Психосоматические расстройства — группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимодействия психических и соматических факторов и проявляющихся соматизацией психических нарушений, психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое

    Соматизация и психосоматические расстройства - Собенников В.С., Белялов Ф.И ... Соматизация и психосоматические расстройства - Собенников В.С., Белялов Ф.И ...
    В монографии, написанной терапевтом и психиатром, рассматриваются вопросы диагностики и лечения психических расстройств у пациентов с соматическими заболеваниями. Книга рассчитана на интернистов, психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и

    Психосоматическая медицина. Принципы и применение - Ф. Александер - 2016 го ... Психосоматическая медицина. Принципы и применение - Ф. Александер - 2016 го ...
    Имя Франца Александера, американского психоаналитика венгерского происхождения, хорошо известно во всем мире. Он признан одним из основателей психосоматической медицины (психосоматики). Именно его работы сыграли решающую роль в признании эмоционального

    Основы психологического консультирования - Кочюнас Р. - 1999 год Основы психологического консультирования - Кочюнас Р. - 1999 год
    Книга Римаса Кочюнаса представляет собой уникальное руководство по общению с клиентами — речь идет о консультировании людей без выраженных психических расстройств. Как правильно войти в консультативный контакт, умело его поддерживать и грамотно завершить

    Психосоматика и позитивная психотерапия - Пезешкиан Н. - 2006 год Психосоматика и позитивная психотерапия - Пезешкиан Н. - 2006 год
    В книге «Психосоматика и позитивная психотерапия» рассматривается проблема психосоматических соотношений. Несмотря на то, что тесная взаимосвязь психического и соматического замечена и изучается в течение уже нескольких веков, со времен Гиппократа и

    Психосоматическая медицина - Ф. Александер - 2009 год Психосоматическая медицина - Ф. Александер - 2009 год
    Имя Франца Александера, американского психоаналитика венгерского происхождения, хорошо известно во всем мире. Он признан одним из основателей психосоматической медицины (психосоматики). Именно его работы сыграли решающую роль в признании эмоционального

    Реферат: Внутренняя картина болезни в психосоматике Реферат: Внутренняя картина болезни в психосоматике
    Сегодня в России наблюдается тенденция сближения медицинской и психологической психотерапии. Это проявляется в том, что и врачи, и психологи проявляют интерес к разнообразным (как новым, так и давно применяемым зарубежными специалистами) школам и


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: