Реферат: Физиотерапевтические методы лечения хронических гастритов

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Физиотерапия » Реферат: Физиотерапевтические методы лечения хронических гастритов

Реферат: Физиотерапевтические методы лечения хронических гастритов

0

Скачать бесплатно реферат:
«Физиотерапевтические методы лечения хронических гастритов»


Хронический гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Принято считать, что хронический гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями. Вместе с тем у многих больных с гистологически доказанным хроническим гастритом не отмечается выраженной клинической симптоматики, несмотря на это, заболевание привлекает внимание исследователей в связи со склонностью к прогрессированию и вовлечению в процесс других органов пищеварения. Особенно это относится к хроническому атрофическому гастриту. Поэтому лечение и профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания весьма актуальны. Типичным для хронического гастрита, особенно протекающего с секреторной недостаточностью, является вовлечение в процесс других органов системы пищеварения - печени, поджелудочной железы, кишечника.
Всеми признана роль комплексного курортного лечения в улучшении течения заболевания и профилактике его рецидивов. Главной задачей, которая ставится при лечении хронического гастрита, является предотвращение прогрессирования изменений слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой желудка, а также на функцию других органов пищеварения, втянутых в патологический процесс при этом заболевании. Комплексное курортное лечение включает питье минеральных вод, лечебное питание, бальнео- и климатолечение, физиотерапию, лечебную физическую культуру. Влияние минеральных вод на секреторную функцию желудка в основном зависит от времени их приема по отношению к приему пищи. Больным хроническим гастритом, сопровождающимся повышением секреторной функции желудка, воды назначают по 150 - 200 мл за 1- 1 1/2 ч до приема пищи, больным гастритом с секреторной недостаточностью - за 15-30 мин. При ускоренной эвакуации пищи из желудка питье минеральной воды рекомендуют за 10-15 мин до еды, больным с нормальной секрецией - за 45-60 мин до еды.
Различия в степени тормозящего или стимулирующего действия вод в свою очередь зависят от минерализации, химического состава их и температуры воды.
Более минерализованные воды (типа ессентуки №17) обладают выраженной способностью стимулировать секреторную функцию желудка, менее минерализованные воды (смирновская, славяновская) в большей степени вызывают тормозящее действие. Воду пьют непосредственно у источника по 1 стакану 3 раза в день на протяжении курса лечения. При гиперсекреторной функции желудка воду следует пить быстрыми глотками, при секреторной недостаточности, наоборот, медленно, небольшими глотками. При гастритах с секреторной недостаточностью, сопровождающихся поносами, целесообразно уменьшить разовую дозу воды до 1/4-1/2 стакана, увеличив ее температуру до 40-44 °С, и только после улучшения клинического течения заболевания следует перейти к обычным дозам воды. Оправдало себя стимулирующее действие на секреторную функцию желудка хлоридных натриевых, гидрокарбонатно-хлоридных натриевых вод, особенно содержащих углекислоту.
Гораздо сложнее обстоит дело с больными хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной функцией, у которых под влиянием минеральных вод торможение секреции наступает далеко не всегда. Тем не менее пока не получено веских доказательств преимуществ какой-либо другой, помимо общепринятой, методики, назначают минеральные воды за 1-1 1/2 ч до еды в теплом виде (38-40 °С). При наличии резко выраженных явлений ацидизма можно назначить дополнительно прием 1/4 стакана воды на высоте пищеварения с целью антацидного действия. Длительность питьевого курса 3-4 нед. При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка показаны мало- и среднеминерализованные воды - гидрокарбонатные натриевые, гидрокарбонатные натриевые кальциевые, сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридные, кальциево-магниевые, сульфатные кальциево-магниево-натриевые, гидрокарбонатно-хлоридные натриевые, сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые и натриево-магниевые и др.
При хронических гастритах с выраженным болевым синдромом, перигастритах, перидуоденитах, сопутствующих поражениях других органов пищеварения показана пелоидотерапия (иловая сапропелевая, торфяная лечебные грязи). Лечебные грязи применяют в виде аппликаций на надчревную область и сегментарно температуры 38-42 °С, в течение 10 - 20 мин, через день, на курс лечения 10-12. процедур в чередовании с минеральными, газовыми или радоновыми ваннами. При гастрите с секреторной недостаточностью грязелечение стимулирует секреторную и пептическую функцию желудка, по-видимому, за счет стимуляции выделения гастрина. При гастрите с повышенной секрецией заметного снижения кислотности не отмечается. Однако при этом улучшается кровообращение, микроциркуляция, двигательная функция желудка, нейрогуморальная регуляция, функция печени, поджелудочной железы, кишечника. Суммация этих эффектов, очевидно, обеспечивает терапевтический результат при этом заболевании. На курортах, где нет лечебных грязей, можно применить аппликации озокерита, парафина.
Следует обратить внимание на необходимость тщательного обследования больных хроническим гастритом, особенно с секреторной недостаточностью, перед направлением на курортное лечение и назначением бальнеопроцедур (в том числе тепловых). Этим можно избежать диагностических ошибок и тяжелых последствий, связанных с применением тепловых факторов тем больным, которым они не показаны. Лечение на курортах рекомендуют больным хроническим гастритом (диффузными и очаговыми) с повышенной, пониженной и нормальной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка вне фазы обострения. Для амбулаторного курортного лечения показаны больные с легкими формами заболевания при умеренно выраженном поражении других органов системы пищеварения.
Лечение на курортах противопоказано при обострении хронического гастрита. Применение в этот период бальнеологических факторов, как правило, ведет к усилению имеющегося обострения. Нельзя направлять на курортное лечение больных хроническим гастритом при наличии полипа или полипоза слизистой оболочки, а также больных ригидным антральным гастритом. Таких больных можно направлять в местные санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения. Применение любых бальнеологических и физиотерапевтических факторов этим больным противопоказано.
Одним из эффективных преформированных физических факторов является индуктотермия. Обычно используются две методики воздействия.
При первой методике индуктор-диск располагают над надчревной областью на расстоянии 1-1,5 см от поверхности тела; используют аппарат ИКВ-4, слаботепловую дозу (положение мощности «3», «4» и «5»). Продолжительность процедуры составляет 8-10 мин. На курс назначают 10 - 12 процедур через день. При второй методике электрод-кабель в 2,5 витка располагают вокруг туловища на уровне надчревной области при тех же параметрах воздействия.
Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании обеих методик. Это проявляется в улучшении клинического состояния больных, достоверном увеличении сниженной кислотности желудочного сока, более выраженном при применении электрода-кабеля. Отмечено появление свободной соляной кислоты при стимулировании гистамином у больных, которым проводилось воздействие на надчревную область. Хороший эффект также дает применение диадинамических токов.
Пластинчатые электроды (площадь активного электрода 200 см2) накладывают на область проекции желудка. Активный электрод соединяют с положительным или отрицательным полюсом в зависимости от исходного состояния секреторной деятельности желудка. Положительный полюс используют при повышенной, отрицательный - при пониженной секреции. Больным с повышенной секреторной функцией желудка назначают течение 1 мин двухтактный фиксированный ток силой 6-15 мА, который сменяют воздействием в течение 1 мин однотактного фиксированного тока силой 3-6 мА. Такое чередование проводят 4-5 раз в течение процедуры, длительность которой составляет 8-10 мин. Всего назначают 10-12 процедур. Больным с секреторной недостаточностью назначают попеременно двухтактный фиксированный ток в течение 30 с, а затем ток, модулированный длинными периодами, также в течение 30 с. Длительность процедуры составляет 6 мин. На курс применяют 10-15 процедур.
Хороший эффект отмечается при лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью синусоидальными модулированными токами. Воздействия проводят от аппарата «Амплипульс-3» или «Амплипульс-4».
Один электрод размером 10X8 см помещают на надчревную область. Второй площадью 20Х10 см устанавливают симметрично сзади на область спины на уровне сегментов Txi-xii-Li. Процедуры проводят при переменном режиме, частоте 100 Гц, глубине модуляций от 25 до 100%. Используют II и III РР, по 3 мин каждый. Длительность импульса составляет 5 с. На курс назначают 10-12 процедур, через день.
СМТ способствуют стимуляции секреторной функции желудка. В случаях, где еще не наступила глубокая атрофия желудочных желез, под влиянием этих токов в значительной степени оживляется деятельность секреторного аппарата желудка. Одновременно происходит увеличение переваривающей силы желудочного сока, а также улучшение функциональной деятельности печени, кишечника, поджелудочной железы, о чем свидетельствует нормализация ферментов крови (амилаза, трипсин и ингибитор трипсина).
Таким же благоприятным действием обладают дециметровые волны. Назначают процедуры ДМВ на надчревную область от аппарата «Волна-2» продолговатым излучателем с зазором 3-5 см, мощностью 25 Вт, 8-15 мин, на курс 8-10 процедур, через день. Больным хроническим гастритом с сопутствующим поражением печени более показаны ДМВ мощностью 35 Вт.
При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка с расположением положительного электрода в надчревной области. При секреторной недостаточности в надчревной области располагают отрицательный электрод. Отмечено благоприятное влияние э.п. УВЧ при хроническом гастрите. Конденсаторные пластины размещают в надчревной области при воздушном зазоре 3-4 см. Продолжительность процедуры 10-15 мин. На курс применяют 10-12 процедур ежедневно или через день. При болевой форме в ряде случаев эффективно УФ-облучеиие. Назначают 2 эритемных дозы на кожу живота и спины в области Тvi-Тхii общей площадью 300-400 см2.
Лечебным методом выбора при гастрите с сохраненной и повышенной секрецией является ультразвук. Процедуры проводят в стационарных условиях не раньше, чем через 1-2 часа после приема жидкой пищи (молоко, кисель, жидкая каша, протертый суп без хлеба). Непосредственно перед процедурой с целью вытеснения из желудка воздушного пузыря больной должен выпить 0,5 л воды или чая. Воздействуют на три поля. Первым полем является подложечная область, вторым и третьим - паравертебральные области - от Тv-Тix с двух сторон. Режим по данной методике непрерывный, методика подвижная, контакт прямой. Интенсивность УЗ составляет 0,4 - 0,6 Вт/см2 на подложечную область и 0,2-0,4 Вт/см2 на паравертебральные области. Продолжительность воздействия равна 3 мин на паравертебральные области и 5 мин на подложечную область. Процедуры проводят через день в положении больного сидя или стоя. На курс лечения назначают 10-12 процедур.
Для воздействия на функциональное состояние нервной системы наряду с преформированными факторами целесообразно применять хвойные, радоновые (40 нКи/л) и другие ванны температуры 36-37 °С - через день.
Лечение физическими факторами противопоказано при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа или полипоза слизистой оболочки желудка, а также больным с регидным антральным гастритом. При обострении хронического гастрита, которое может наступить в ходе лечения анацидного гастрита курортными и физиотерапевтическими факторами, следует применить медикаментозные средства: анаболические препараты, неробол по 5-10 мг 2-3 раза в день, хлористоводородную кислоту с пепсином, ацидинпепсин. При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка назначают холинолитические препараты (атропин, платифиллин, белладонна). При этой же форме целесообразен прием антацидов (альмагель, викалин, викаир, жженая магнезия, питьевая сода). По стихании явлений обострения эти препараты отменяются.

Список литературы

1. Боголюбов В.М., Медична реабілітація, Том 3, - М., 2007 г.
2. Кошкалда С.А. Основы физиотерапии для медицинских училищ. - Ростов н/Д.: Феникс, 2005 г.
3. Пасынков Е.И. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1996.
4. С.Н. Попов. Физическая реабилитация. - Ростов на Дону. Феникс. 2008 г.
Похожие материалы:
    Реферат: Физическая реабилитация детей, больных хроническим гастритом Реферат: Физическая реабилитация детей, больных хроническим гастритом
    Хронический гастрит - это хронический диффузный или очаговый воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который сопровождается нарушением физиологической регенерации эпителия с постепенным развитием атрофии слизистой оболочки.

    Реферат: Гастрит Реферат: Гастрит
    ГАСТРИТ - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка.

    Патологическая физиология системы пищеварения - Кучук Э.Н., Висмонт Ф.И. -  ... Патологическая физиология системы пищеварения - Кучук Э.Н., Висмонт Ф.И. - ...
    Рассматриваются основные вопросы патофизиологии системы пищеварения, этиология и патогенез расстройств секреторной, моторной, эвакуаторной и всасывательной функции желудочно-кишечного тракта, клинические проявления, принципы диагностики, профилактики и

    Реферат: Диагностика хронического гастрита Реферат: Диагностика хронического гастрита
    На мой взгляд тема хронического гастрита актуальна в наше время, но до конца не изучена и является вопросом для многих учёных. Хронический гастрит занимает ведущее место среди заболеваний внутренних органов. Несмотря на то, что изучением хронического

    Реферат: Лечебная физическая культура при гастрите Реферат: Лечебная физическая культура при гастрите
    "Движения - лучшая медицина для тела", - писал немецкий врач Фридрих Гофман (1660-1742 гг.). С этим трудно не согласиться, поскольку целебное действие физических упражнений известно давно. Так, например, в Греции в период расцвета ее культуры врачи

    Реферат: Хронический гастрит Реферат: Хронический гастрит
    Самая частая болезнь из внутренних заболеваний. Хронический гастрит - клинико-анатомическое понятие. 1. Морфологические изменения слизистой оболочки неспецифичны, воспалительный процесс очаговый или диффузный. 2. Структурная перестройка слизистой с

    Реферат: Атеросклероз - основной этиопатогенетический фактор заболеваний се ... Реферат: Атеросклероз - основной этиопатогенетический фактор заболеваний се ...
    Атеросклероз - одно из самых актуальных заболеваний ХХ века, которое является одним из четырех наиболее частых заболеваний и причин смерти. Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации - все это приводит к возникновению

    Реферат: Применение физиотерапии при детском церебральном параличе Реферат: Применение физиотерапии при детском церебральном параличе
    Детский церебральный паралич - тяжелое заболевание , обусловленное перинатальным (внутриутробным, в период родов или первые месяцы жизни ребенка) поражением головного мозга. Двигательные нарушения (парезы, параличи, гиперкинезы, синкинезии) часто

    Реферат: Реабилитация пациента при пониженной секреции (гастрит с пониженно ... Реферат: Реабилитация пациента при пониженной секреции (гастрит с пониженно ...
    Гастрит с пониженной секреторной активностью желудка осложняется редко. Тем не менее, его связывают с развитием некоторых форм рака желудка. Это возможно при многолетием болезни. Хронический гастрит  широко распространенное заболевание органов

    Реферат: Язвенная болезнь у детей Реферат: Язвенная болезнь у детей
    Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется развитием язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке.


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: