Реферат: Аппараты для терапии импульсными токами и магнитотерапии

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Физиотерапия » Реферат: Аппараты для терапии импульсными токами и магнитотерапии

Реферат: Аппараты для терапии импульсными токами и магнитотерапии

0

Скачать бесплатно реферат:
«Аппараты для терапии импульсными токами и магнитотерапии»


Лечение импульсными токами

В электролечении применяется принцип чередования кратковременных воздействий - импульсов (от лат. impul-sus - удар, толчок) током низкого напряжения и низкой частоты с паузами между ними. Каждый импульс представляет собой нарастание и спад силы тока с последующей паузой и повторением. Импульсы могут быть одиночными или составлять серии (посылки), состоящие из определенного числа импульсов, могут повторяться ритмически с той или иной частотой. Электрический ток, состоящий из отдельных импульсов, называется импульсным током.
Импульсные токи различаются по форме, длительности и частоте импульсов (рис.). В зависимости от этих характеристик они могут оказывать возбуждающее действие и использоваться для электростимуляции мышц или оказывать тормозящее действие, на чем основано их применение для электросна и электроаналгезии. Комбинация стимулирующего и тормозящего действия импульсных токов используется при диадинамотерапии и амплипульс-терапии.

Рис. Постоянный и импульсные токи. а - постоянный ток; б - импульсы прямоугольной формы; в - импульсы экспоненциальной формы; г импульсы полусинусоидальной формы

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия - метод электролечения, заключающийся в воздействии на организм модулированным синусоидальным током звуковой частоты. Метод, имеющий широкое применение, предложен советскими учеными В. Г. Ясногородским и М. А. Равичем (1963). Используется переменный синусоидальный ток частотой 5000 Гц, модулированный током низкой частоты (10- 150 Гц), вследствие чего образуются серии импульсов несущей частоты, следующие с частотой 10-150 Гц. Такие серии импульсов (модуляции) обозначают как синусоидальный модулированный ток (СМТ) (рис.).
Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление - режим работы (переменный и выпрямленный).
Различают несколько разновидностей СМТ, обозначаемых как «род работы».род работы, или «ток - постоянная модуляция» (ПМ), имеет частоту 5000 Гц, модулированную низкочастотными колебаниями 10-150 Гц. ПМ, действуя на интерорецепторы нервно-мышечного аппарата, оказывает выраженное раздражающее влияние, поэтому его применяют для электростимуляции.род работы, или «посылка - пауза» (ПП), представляет чередование посылок модулированного тока с паузами, причем посылки серий модулированных колебаний и паузы можно менять в пределах 1-6 с. ПП также оказывает выраженное раздражающее действие и используется в основном для электростимуляции.род работы, или «посылка-несущая частота» (ПН), представляет вид тока, в котором чередуются посылка модулированных колебаний серий импульсов 10- 150 Гц с немодулированным током частотой 5000 Гц. Длительность посылок серий тоже можно изменять в пределах 1-б с. ПН оказывает слабое раздражающее действие, его применяют для снятия болевого синдрома.род работы, или «ток-перемежающая частота» (ПЧ), вид тока, в котором чередуются модуляции двух частот: фиксированной постоянной частоты (150 Гц) и серий модулированных колебаний, частоту которых можно изменять в пределах 10-150Гц. Длительность посылок серий различных частот составляет 1-6 с. К этому виду тока не развивается привыкания, он оказывает выраженное обезболивающее действие.
Все перечисленные виды токов или рода работ могут применяться в выпрямленном режиме (режим II), т. е. при сериях импульсов полусинусоидальной формы, и в невыпрямленном режиме (режим I). Режим II применяют при снижении чувствительности к току, вялом течении патологического процесса, для электростимуляции в случаях глубокого поражения тканей и введения лекарственных веществ.
Для снижения или усиления возбуждающего действия СМТ изменяют глубину модуляции. Под глубиной модуляций понимают изменение амплитуды колебаний между сериями импульсов по сравнению с амплитудой токонесущей частоты. Уменьшение глубины модуляций (до 25- 50 %) снижает возбуждающее действие тока, увеличение (до 75-100 %) -усиливает, В лечебной практике обычно используют глубину модуляций 25-50-75 %.
Для обезболивающего действия применяют I режим работы (невыпрямленный), III и IV род работы, частоту модуляций 100 Гц, глубину модуляций 50 %, длительность посылок серии модулированных колебаний 2-3 с, силу тока - до ощущения выраженной вибрации, продолжительность каждого рода работы - 5-7 мин. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения 5-8 процедур.
Для электростимуляции используют I и II род работ, частоту модуляций 50-100 Гц, глубину модуляций в зависимости от степени выраженности патологического процесса (25-100%), длительность посылок серий модулированных колебаний - 5-6 с.

Аппараты для амплипульстерапии

В настоящее время для амплипульстерапии медицинская промышленность выпускает аппараты «Ампли-пульс-4», «Амплипульс-5».
На рис. показана панель управления аппарата

Рис. Панель управления аппарата «Амплипульс-4» (схема): I - выключатель сетевого напряжения; 2, 3 - сигнальные лампочки;4 - переключатель диапазонов; 5 - клавиши переключения режимов работы; 6 клавиша включения I рода работы; 7 - клавиша включения; II рода работы; 8 - клавиша включения III рода работы; 9 - клавиша включения IV рода работы; 10 - клавиши переключения частоты модуляции;11 - клавиши установки глубины модуляции; 12 - клавиши переключения длительности полупериодов; 13 - клавиша переключения выходного напряжения на нагрузочное сопротивление («Контроль»), 14 - клавиша переключения на клеммы пациента; 15 - сигнальная лампочка переключения на клеммы пациента; 16 - штеккерный разъем для подсоединения проводов пациента; 17 - разъем для подсоединения сетевого напряжения; 18 - сетевые предохранители; 19 - клавиша для подстройки аппарата; 20 - ручка регулирования силы тока в цепи пациента
«Амплипульс-4». Он представляет собой переносную модель, работающую от сети переменного тока напряжением 127-220 В. Аппарат выполнен по II классу защиты. К нему прилагается комплект электродов.
Структурная схема прибора " Амплипульс " состоит из следующих блоков :
• генератора несущей частоты (G1 );
• генератора модулирующей частоты ( G 2);
• регулятора глубины модуляции ( d В );
• блока коммутации (SWT);
• амплитудного модулятора ( А 1);
• предварительного усилителя ( А 2) и усилителя мощности (A3);
• генератора импульсов (G3);
• блока защиты ( на структурной схеме не показан ).

Блок коммутации SWT осуществляет коммутацию частотозадающих цепей генератора G 2, выходных сигналов генераторов G 1, G 2, а также выбор режима работы . С выхода блока коммутации сигналы подаются на модулятор , затем на предварительный и оконечный усилители .В блоке усилителя мощности предусмотрен выход для„ подключения модуля защиты.
Генератор импульсов G3 обеспечивает коммутацию ключей блока SWT

Электростимуляция

Электростимуляция - метод электролечения с использованием различных импульсных токов для измерения в лечебных целях функционального состояния мышц и нервов. Для электростимуляции применяются импульсные токи прямоугольной, экспоненциальной и полусинусоидальной формы с длительностью импульсов в пределах 1-300 мс, а также переменные синусоидальные токи частотой 2000-5000 Гц, модулированные низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц.
Воздействие электрическим током вызывает сокращение мышц в момент изменения силы тока и зависит, по закону Дюбуа-Реймона, от скорости, с которой это изменение происходит. Эффект раздражения током наступает в момент замыкания цепи и достигает наибольшей силы под катодом. Поэтому раздражающее, стимулирующее действие оказывают именно импульсы тока, а активным электродом при электростимуляции является катод. Применяются отдельные импульсы, серии, состоящие из нескольких импульсов, а также ритмические импульсы, чередующиеся с определенной частотой.
Характер вызываемой реакции зависит от двух факторов: во-первых, интенсивности, формы и длительности электрических импульсов и, во-вторых, функционального состояния нервно-мышечного аппарата. Каждый из этих факторов и их взаимосвязь являются основой электродиагностики, представляющей собой метод определения функционального состояния органа или системы по ре¬акции на дозированное воздействие электрическим током. При помощи этого метода можно качественно и количественно определить степень реагирования мышц и нервов на раздражение импульсами тока, а также подобрать оптимальные параметры импульсного тока для электростимуляции.
Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, препятствует развитию атрофии и контрактур. Проводимая в правильном ритме и при соответствующей силе тока электростимуляция создает поток нервных импульсов, поступающих в ЦНС, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций.
Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями периферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями. Электро¬стимуляция показана также при атонических состояниях гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.).
В последние годы электростимуляция находит все более широкое применение при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперационных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов. В настоящее время электростимуляция широко используется в кардиологии. Одиночный электрический разряд высокого напряжения (до б кВ), так называемая дефибрилляция, сгюсобна восстановить работу остановившегося сердца и вывести больного с инфарктом миокарда из состояния клинической смерти. Вживляемый миниатюрный прибор (кардиостимулятор), подающий к сердечной мышце больного ритмические импульсы, обеспечивает на много лет эффективную работу сердца при блокаде его проводящих путей.
Противопоказания к электростимуляции различны. Нельзя, например, производить электростимуляцию мышц внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезнях, острых гнойных процессах в органах брюшной полости, спастическом состоянии мышц. Электростимуляция мимических мышц противопоказана при ранних признаках контрактуры, повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправле-ния, переломах костей до их консолидации.
Дозирование процедур электростимуляции осуществляется индивидуально по силе раздражающего тока. У больного во время процедуры должны наступать интенсивные, видимые, но безболезненные сокращения мышц. Во время проведения электростимуляции больной не должен испытывать неприятных ощущений. Отсутствие сокращения мышц или болезненные ощущения свидетельствуют о неправильном расположении электродов или неадекватности применяемого тока.
Продолжительность процедуры также индивидуальна и зависит от тяжести патологического процесса, числа пораженных мышц и методики лечения. Воздействие на одну зону может продолжаться от 1 до 4-б мин. Общая длительность процедуры не должна превышать 30 мин. При легких поражениях воздействие должно быть более дли¬тельным, чем при тяжелых. Процедуры назначают ежедневно или через день, в отдельных случаях - по 2 раза в день. Курс лечения 15-30 процедур.

Аппараты для электростимуляции

Для электростимуляции используют аппараты «Нейропульс», «Миоритм-040», а также аппараты диадинамических («Тонус-1», «Тонус-2») и синусоидальных модулированных токов («Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Стимул-1», «Стимул-2»).
В назначении врача должны быть указаны область воздействия, места расположения и полярность активного и индифферентного электродов, вид и частота тока, длительность импульсов, частота модуляций, сила тока, продолжительность процедуры, их число на курс.
Для проведения процедуры следует присоединить провода с электродами к выключенному аппарату, соблюдая полярность электродов, а затем включить аппарат. При этом загорается сигнальная лампочка. Необходимо некоторое время для прогревания аппарата - до появления на экране осциллоскопа светящейся нулевой линии. В это время следует настроить аппарат на параметры электростимуляции, соответствующие врачебному назначению, для чего включают ритмическую или ручную стимуляцию, устанавливают вид тока, частоту импульсов, длительность, частоту ритмической модуляции. После появления на экране осциллоскопа нулевой линии стрелку измерительного прибора следует установить в нулевое положение.

Рис. Разновидности электродов; а - для электродиагностики; б - для электростимуляции

Для электростимуляции используют малые (3-5 см2) или большие (50-300 см2) пластинчатые электроды, а также электроды с кнопочным прерывателем (для электродиагностики) (рис. 19). Выбор электрода зависит от области воздействия, массы мышцы. Стимуляцию мышц конечностей, туловища, мышц внутренних органов осуществляют пластинчатыми электродами, а мимических мыщц - кнопочными или игольчатыми. При воздействии иа значительные мышечные массы, например брюшную стенку, мышцы желудка, мочевого пузыря, применяют электроды большой площади, при воздействии на скелетные мышцы-небольшие (4-б см ).
Электроды с влажной прокладкой должны плотно прилегать к поверхности кожи. Их фиксируют при помощи бинтов. Электростимуляция может быть одно- или двухполюсной. В зависимости от локализаций и массы мышц расположение активного и индифферентного электродов может быть поперечным или продольным. Выбор активного электрода определяет врач по данным электродиагностики.

Флюктуоризация

Флюктуоризация - метод электролечения с применением синусоидального переменного тока малой силы и небольшого напряжения, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц.
В настоящее время для флюктуоризации используют три формы токов: I форма - двухполярный симметричный флюктуирующий ток, переменного направления с приблизительно одинаковой амплитудой и частотой в отрицательной и положительной фазах; II форма - двухполярный несимметричный флюктуирующий ток переменного направления, имеющий большую амплитуду и частоту в отрицательной фазе; III форма - однополярный флюктуирующий ток с наличием импульсов одной полярности. III форму тока используют для введения лекарственных веществ флюктуофореза.
Флюктуирующие токи, как и все импульсные токи, активно влияют на окончания чувствительных нервов и оказывают болеутоляющее действие. Поэтому они широко применяются при различных заболеваниях, сопровождающихся болевыми синдромами. Кроме того, они оказывают противовоспалительное действие и ускоряют регенерацию тканей, к ним в меньшей степени развивается привыкание. Особенно распространено применение флюктуирующих токов в стоматологической практике.
Показаниями к назначению этих токов являются стоматологические заболевания (пародонтоз, альвеолит), воспалительные заболевания черепных нервов (неврит тройничного, лицевого нервов и др.), заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз, миозиты и др.).
Флюктуирующие токи противопоказаны при непереносимости тока, переломах костей и суставов и полном разрыве связок, ушибах, с кровоизлияниями в ткани, гематомах, камнях в желчном пузыре или почечных лоханках, тромбофлебитах.
Дозирование процедур флюктуоризации осуществляется по силе тока, зависящей от его плотности. Различают ^и дозы флюктуоризации по плотности тока: малую - До 1 мА/см2; среднюю-1-2 мА/см2; большую-выше 2 мА/см2. При проведении процедуры необходимо орие тироваться на субъективные ощущения больного: при м лой дозе - покалывание, при средней дозе - слабая бе болезненная вибрация, при сильной дозе-выраженн вибрация и сокращение мышц под электродами. Длите;] ность процедур находится в пределах от 5 до 15-20 мин Процедуры назначают ежедневно или через день. Kvрс лечения 5-15 процедур.

Аппараты для флюктуоризации

В настоящее время отечественная промышленность выпускает для флюктуоризации аппарат «АСБ-2-1» (рис. 18), который работает от сети переменного тока напряжением 127 и 220 В. Аппарат выполнен по II классу защиты и не требует заземления.
Применяют электроды прямоугольной формы, которые располагают поперечно или продольно. Для лечения стоматологических заболеваний используют раздвоенные электроды, соединенные с одной клеммой аппарата.
При подготовке аппарата к проведению процедуры необходимо проверить соответствие установленного предохранителя напряжению сети, затем включить вилку сетевого шнура в розетку сети. Ручку регулятора силы тока повернуть в крайнее левое положение. Штеккер электродного шнура с закрепленными на другом его конце и фиксированными на пациенте электродами включают в гнездо на торцевой стенке аппарата. Затем нажимают выключатель сети, при этом загорается сигнальная лампа. После этого нажимают клавишу, соответствующую назначенной форме флюктуирующих токов. Через 1-2 мин медленным плавным движением поворачивают ручку регулятора силы тока, ориентируясь на ощущения больного и показания миллиамперметра. Поскольку стрелка миллиамперметра постоянно отклоняется, что связано с изменением амплитуды силы тока, истинная величина силы тока соответствует показаниям миллиамперметра, умноженным на 10.

Рис. Аппарат для флюктуирующих токов АСБ-2-1; 1 - сигнальная лампочка; 2 - миллиамперметр; 3 - ручка регу¬лятора силы тока; 4 - клавиша двухполярпого симметричного тока; 5 - клавиша двухполярного несимметричного тока; 6 - клавиша однополярного тока

Электросон

Электросон - метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты для непосредственного воздействия на ЦНС, что вызывает ее разлитое торможение, вплоть до наступления у больного сна. Для этой цели применяют импульсные токи прямоугольной формы с частотой 1-150 Гц, длительностью 0,4- 2 мс и амплитудой 4-8 мА.
Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору большого мозга и подкорковые образования. Импульсный ток является слабым раздражителем, оказывающим монотонное ритмическое воздействие на такие структуры большого мозга, как гипоталамус и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами ЦНС вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна.
В настоящее время Электросон рассматривают как метод нейротропного лечения. Он нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение большого мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и центральные отделы вегетативной нервной системы.
В первые же минуты действия импульсного тока возникает начальная (тормозная) фаза. Она проявляется дремотой, сонливостью, урежением пульса и дыхания, изменениями показателей электроэнцефалограммы. Затем следует вторая фаза - повышение функциональной активности мозга, характеризующаяся бодростью, повышением работоспособности, усилением биоэлектрической активности мозга.
В зависимости от исходного функционального состояния нервной системы при проведении процедуры электро-сна различают четыре типа реакций: 1) постепенное развитие дремоты или сна; 2) развитие только легкого прерывистого дремотного состояния; 3) быстрое засыпание больного сразу после включения тока, состояние сна в течение всей процедуры, однако пробуждение наступает сразу после выключения аппарата; 4) сон в течение всей процедуры, продолжающийся еще некоторое время после ее окончания.
Электросон по сравнению со сном, вызванным лекарственными средствами, обладает рядом преимуществ. Под его влиянием улучшается кровообращение, повышается минутный объем дыхания. Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает насыщение крови кислородом, снижает болевую чувствительность, нормализует функции эндокринных желез, процессы обмена, что связывают с непосредственным действием им¬пульсного тока на подкорковые образования. Кроме того, он не оказывает токсического и аллергического действия в отличие от многих лекарственных средств.
В настоящее время разработан новый метод центральной электроаналгезии с применением аппаратов «Электро-наркон-1» и «Лэнар», в которых более широкий диапазон частот позволяет регулировать состояние ЦНС и получать электротранквилизирующий эффект при расстройствах сна, психоэмоциональных напряжениях, физических перегрузках, для профилактики осложнений во время беременности и родов, а также лечения гинекологических больных.
Электросон показан при нервных и психических заболеваниях (неврозы, некоторые формы шизофрении, атеро-склеротические и посттравматические заболевания головного мозга и др.), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторные дистонии, ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов), органов пищеварения (язвенная болезнь желудка, гастрит, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта), органов дыхания (бронхиальная астма), опорно-двигательного аппарата (ревматоид-ный артрит и др.).
Частными противопоказаниями для электросна являются острые воспалительные заболевания глаз, высокая степень миопии, наличие металлических осколков в веществе мозга или глазном яблоке, мокнущие дерматиты лица, арахноидиты, индивидуальная непереносимость тока.
Процедуры электросна дозируют по частоте импульсов и силе тока. У детей используют небольшую силу тока до 2-4 мА и производят ступенчатое повышение частоты от 5 до 20 Гц. У взрослых в зависимости от функционального состояния нервной системы применяют различные частоты. При пониженной возбудимости, выраженной слабости нервных процессов применяют импульсы небольшой частоты (5-20-40 Гц). При нестабильной артериальной гипертензии используют также малые частоты. При стабильном высоком артериальном давлении процедуры начинают с применением тока небольшой частоты, постепенно переходя на высокие (до 80-100 Гц). Силу тока дозируют в соответствии с ощущениями больного, который должен чувствовать легкую вибрацию во время процедуры.

Аппараты для электросна

В физиотерапевтической практике для электросна в настоящее время применяют аппараты: «Электросон-2» (ЭС-2), «Электросон-3» (ЭС-3) (для 4 больных), «Электро-сон-4» (ЭС-4), «Электросон-5» (ЭС-10-5). Эти аппараты генерируют импульсный ток малой силы, постоянной полярности, низкой частоты (1-150 Гц), с прямоугольной формой импульсов.
Аппарат «Электросон-4Т» - малогабаритный транзисторный прибор, генерирующий импульсный ток частотой 4-150 Гц, длительностью импульсов 0,5 мс. Аппарат работает от сети переменного тока 220 и 127 В.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия - метод электротерапии с использованием постоянных импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц и их различных комбинаций.
Диадинамотерапия разработана и внедрена в лечебную практику французским врачом П. Бернаром. Он предложил и ввел в лечебную практику различные виды импульсных (диадинамических) токов и их комбинаций, которые впоследствии были дополнены советскими учеными А. Н. Об-росовым и И. А. Абрикосовым.
Различают несколько видов диадинамических токов (рис. 13). Однотактный непрерывный ток (ОН) имеет частоту 50 Гц и полусинусоидальную форму. Под действием ОН у больного сначала возникает легкое покалывание, сменяющееся по мере увеличения силы тока ощущением вибрации, а затем фибриллярным подергива¬нием мышц.
Двухтактный непрерывный ток (ДН) имеет полусинусоидальную форму и частоту 100 Гц. ДН лучше переносится больными. Под его действием также возникает покалывание, переходящее в мелкую вибрацию.

Особенностью ДН является повышение электропроводности кожи, потому его применяют для подготовки к воздействию другими видами диадинамических токов. Однотактный прерывистый ритмический ток (ОР), или так называемый ритм синкопа, имеет частоту 50 Гц в течение 1,5 с, чередуется с паузами, которые также продолжаются 1,5 с.
Модулированный короткими периодами ток (КП) представляет чередование серии импульсов токов ОН и ДН, повторяющихся каждые 1,5 с. Такое чередование уменьшает привыкание к этим токам.
Модулированный длинными периодами ток (ДП) представляет чередование токов ОН и ДИ, причем длительность прохождения тока ОН составляет 4 с, а ДН - 8с. Продолжительность периода одной модуляции равняется 12 с. Однотактный волновой ток (0В) частотой 50 Гц. Его амплитуда плавно нарастает от нулевого до максимального значения в течение 2 с, сохраняется на1 этом уровне 4 с и снижается до нуля за 2 с, затем следует пауза длительностью 4 с. Общая продолжительность периода составляет 12 с. Двухтактный волновой ток (ДВ) частотой 100 Гц. Изменение амплитуды импульсов происходит аналогично току 0В. Общая продолжительность периода также составляет 12 с. Однотактный волновой ток прима (0В') частотой 50 Гц. Амплитуда импульсов увеличивается в течение 1 с от нулевого до максимального значения, удерживается на этом уровне 2 с, затем за 1 с снижается до нуля. Общая продолжительность периода составляетб с. Двухтактный волновой ток прима (ДВ') частотой 100 Гц. Изменение амплитуды импульсов происходит аналогично току 0В. Общая продолжительность периода также составляет 6 с.
Диадинамические токи оказывают прежде всего болеутоляющее действие. Раздражение периферических окончаний вызывает повышение порога их болевой чувствительности. Вместе с тем ритмически повторяющиеся импульсы с периферических нервных рецепторов, поступающие в ЦНС, согласно учению А. А. Ухтомского, приводят к образованию в ней «доминанты ритмического раздра¬жения», подавляющей «доминанту боли» и снимающей болевые ощущения. Для усиления раздражающего действия диадинамических токов, снижения привыкания к ним в ходе процедуры применяют переключение полюсов.
Импульсные токи активируют крово- и лимфообращение, улучшают трофику тканей, стимулируют обменные процессы, что в свою очередь усиливает обезболивающий эффект их действия. Импульсные токи рефлекторно вызывают мышечные сокращения, поэтому их применяют для электростимуляции поперечнополосатых мышц и гладкой мускулатуры, внутренних органов (ОРиОН). Наиболее выраженным обезболивающим действием обладают диадинамические токи КП и ДП. Волновые токи в большей степени, чем другие, улучшают кровообращение.
В последние годы с помощью диадинамических токов вводят лекарственные вещества (диадинамофорез).

Аппараты для диадинамотерапии

Для диадинамотерапии применяют различные отечественные и импортные аппараты. Среди отечественных наиболее широко применяются «Тонус-1», «Тонус-2», среди импортных-«Диадинамик ДД-5А» (Франция), «Би-пульсар» (Болгария).

Рис. Панель управления аппарата «Тонус-1» (схема). 1 - выключатель сети; 2 - сигнальная лампочка; 3 - экран осциллоскопа;4 - клавиши включения отдельных видов диадинамических токов; 5 -миллиамперметр; 6 - переключатель полярности на клеммах электродон;7 процедурные часы; 8 - регулятор силы тока пациента. Над клавишами 4 расположены буквенные обозначения (а - и), соответствующие отдельным видам диадинамических токов

В качестве примера рассмотрим устройство аппарата «Тонус-1» и познакомимся с правилами его использования.
Переносной аппарат «Тонус-1» работает от сети переменного тока частотой 50 Гц и напряжением 127-220 В. Аппарат генерирует 9 видов диадинамических токов. Он относится ко II классу защиты. На передней стенке аппарата находится панель управления (рис. 14). На задней стенке аппарата имеются вилка для включения сетевого шнура в розетку и переключатель напряжения тока. На левой стенке находится разъем для подключения электродного шнура, состоящего из двух проводов красного (анод) и синего (катод) цвета, прикрепленных к электродам. К аппарату прилагается комплект электродов. Рассмотрим аппарат «Тонус-2м». Электрическая функциональная схема:

- выпрямитель
- модулятор
- формирователь
- регулятор выходного тока
- выходной транзистор
- переключатель полярности
- миллиамперметр
- пациент
- переключатель вида токов
- делитель частоты сети
- интегрирующая цепочка
- защитное устройство
- блокировочное устройство

Магнитотерапия

Магнитотерапи́я - группа методов физиотерапии, подразумевающих применение магнитного поля с лечебно-профилактическими целями.
Виды применямых магнитных полей. Применяемые магнитные поля могут быть переменными (высоко- или низкочастотными) или постоянными. При этом как постоянные, так и переменные магнитные поля можно использовать как в непрерывном, так и в импульсном (прерывистом) режимах; в зависимости от метода, импульсы могут иметь различную частоту, длительность и форму.
При воздействии на ткани человека магнитного поля в них возникают электрические токи. Под их воздействием изменяются физико-химические свойства водных систем организма, ориентация крупных ионизированных биологических молекул (в частности, белков, в том числе ферментов) и свободных радикалов. Это влечет за собой преобразование скорости биохимических и биофизических процессов. Переориентация жидких кристаллов, формирующих оболочку клетки и внутриклеточные мембраны, изменяет проницаемость этих мембран.
В России магнитотерапевтические методы признаны медицинскими и используются в как в государственных больницах, так и в частных клиниках в физиотерапевтических кабинетах. Существует ряд академических медицинских публикаций, указывающих на клинически доказанную эффективность магнитотерапевтического воздействия.
В США нормативы Управления по надзору за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) запрещают продажу и рекламу любых магнитотерапевтических продуктов как медицинских устройств, поскольку утверждения о лечебном эффекте таких устройств в США считаются необоснованными.
В американском научном сообществе так же нет единого мнения относительно данной проблемы. В то время, как некоторые американские учёные поддерживают позицию FDA, называя магнитотерапию псевдонаучным методом, объяснения механизмов её действия - «фантастическими» и утверждая об отсутствии клинических доказательств её эффективности другие учёные указывают в своих работах на очевидную взаимосвязь организма человека с магнитными полями и лечебный эффект, который магнитные поля могут оказывать.

Промышленные магнитотерапевтические аппараты

В основу классификации серийно выпускаемых магнитотерапевтических приборов и аппаратов положена степень локализации поля воздействия на пациента, т. к. это является наиболее значимым фактором с точки зрения построения самого аппарата, его сложности, а также оконечного устройства формирования магнитного поля. В первой главе были выделены три класса локализации воздействия:
локального (местного) воздействия,
распределенного воздействия,
общего воздействия.
К первому классу отнесены аппараты, содержащие один или два индуктора, предназначенные для облучения магнитным полем некоторого органа или участка тела пациента. К ним же отнесены аппараты магнитопунктурного действия с возможностью облучения в любой момент времени только одной биологически активной точки. Особенностью этого класса является отсутствие пространственного перемещения магнитного поля. К ним же относятся магнитотерапевтические изделия с постоянными магнитами: браслеты, таблетки, клипсы и т.п., которые в данной работе не рассматриваются.
Ко второму классу отнесены аппараты, содержащие ряд (три и более) индукторов, с помощью которых можно охватить ряд органов пациента или значительную область тела пациента и даже разместить на разных частях тела. Этот класс характеризуется возможностью перемещения магнитного поля в пространстве вокруг пациента.
В третий класс отнесена аппаратура с наиболее объемным оконечным устройством, в котором должен размещаться весь человек. В этих аппаратах обеспечивается общее воздействие, и, как правило, в такой аппаратуре предусматривается перемещение поля в пространстве и изменение во времени.
В первых двух классах непосредственно излучатели магнитного поля имеют несложную конструкцию и зачастую организованы «россыпью», поэтому при лечении они могут устанавливаться произвольно, в зависимости от желания врача-физиотерапевта или в соответствии с медицинскими методиками. При этом в общей стоимости аппарата излуча-тели составляют малую часть по сравнению с электронной частью, генерирующей силовые токи. Это особенно характерно для аппаратов распределенного действия и менее справедливо для аппаратов локального действия, где нередко используются простейшие преобразователи тока промышленной частоты.
В аппаратах третьего класса используют стационарные, достаточно объемные оконечные устройства, в которые помещается пациент. Их конструкция может быть самой разнообразной - от магнитного скафандра до магнитной комнаты. Здесь стоимость оконечных устройств порой превышает стоимость электронного блока управления, генерирующего весь ансамбль силовых токов. Именно эти аппараты являются предметом пристального внимания авторов книги, поскольку именно они являются системами комплексной магнитотерапии.
Анализ принципов построения промышленных магнитотерапевти-ческих аппаратов позволяет представить их обобщенную структурную схему (рис.).

С помощью блока управления задается набор биотропных параметров магнитного поля. Функционально блок управления может содержать задатчики частотно-временных параметров, параметров синхронизации, интенсивности магнитного поля и др.
Формирователь предназначен для получения тока определенной формы в индукторах и в самом простейшем случае может содержать преобразователь вида тока питания индуктора в виде выпрямительного диода. Как правило, в состав формирователя входит усилитель мощности.
Оконечное устройство предназначено для формирования магнитного поля и представляет собой индуктор или набор индукторов (излучателей магнитного поля), выполненных в виде электромагнитов, соленоидов, коротких (плоских) катушек индуктивности.

Магнитотерапевтические аппараты локального действия

Магнитотерапевтические аппараты (МТА) локального действия можно разделить на портативные - индивидуального пользования и переносные - общего пользования. В основе деления лежит взаиморасположенность блока управления и оконечного устройства - индуктора.
В качестве первого рассматриваемого МТА назовем «Маг-30». Он предназначен для воздействия синусоидальным МП одной интенсивности. Устройство представляет собой индуктор П-образной формы с двумя катушками в пластмассовом корпусе и питается непосредственно от сети. Его отличительной особенностью является отсутствие блока управления как такового. Аппарат выпускается 4-х типоразмеров: 130x115x130 мм, 105x80x54 мм, 115x80x47 мм, 110x72x34 мм, потребляемая мощность не более 50 Вт .
Следующий МТА «Магнитер» формирует синусоидальное и пульсирующее магнитные поля и выполнен в виде совмещенных в едином конструктиве индуктора-электромагнита и преобразователя [119] (рис. 2.2). Преобразователь представляет из себя устройство, формирующее импульсы тока, питающие обмотку электромагнита. Регулировка интенсивности производится коммутацией выводов обмотки. Аппарат имеет габариты 243x93x48 мм и потребляет мощность не более 30 Вт.

Преобразователь Индуктор-электромагнит
Рис. Структурная схема МТА «Магнитер»

МТА «Полюс-2Д» формирует пульсирующее МП с плавно нарастающим фронтом и спадом импульса. Индуктор состоит из 4-х электромагнитных катушек, включенных последовательно. Особенностью аппарата является наличие общего ферромагнитного экрана. Потребляемая мощность не более 4 Вт.
Переносная магнитотерапевтическая аппаратура локального действия представлена широким спектром приборов. Так, семейство аппаратов «Полюс» насчитывает свыше пяти наименований. «Полюс-1» предназначен для воздействия на пациента синусоидальным или пульсирующим однополупериодным МП промышленной частоты в непрерывном или прерывистом режимах. Аппарат имеет 4-х ступенчатую регулировку интенсивности МП. Отличительной особенностью является наличие таймера и устройства индикации, состоящего из сигнальных ламп, включенных последовательно с индукторами. Задание прерывистого режима осуществляется устройством управления, выполненным по схеме мультивибратора. В комплект индукторов входят электромагниты 3-х типов: цилиндрический, прямоугольный, полостной. Цилиндрический индукполюса которого являются рабочей поверхностью. Прямоугольный индуктор имеет в качестве рабочей поверхности не только переднюю, но и торцевые и боковые стенки (160x47x50 мм). На сердечнике укреплены 2 последовательно соединенные катушки. Полостной индуктор представляет собой катушку, внутри которой помещен сердечник (25x165 мм). Потребляемая мощность не более 130 Вт [121].
Аппарат «Полюс-101» предназначен для воздействия синусоидальным магнитным полем повышенной частоты и имеет 4 ступени регулировки интенсивности МП. Комплект индукторов состоит из двух соленоидов (220x264x35 мм). Предусмотрен режим попеременного включения индукторов в прерывистом режиме. Потребляемая мощность не более 50 Вт. Особенностью данного аппарата является то, что индукторы и последовательно соединенные с ними конденсаторы образуют резонансные контуры, что позволяет получить экономию в потреблении мощности. Другой отличительной чертой является то, что для получения тока синусоидальной формы в индукторах используется не питающая сеть, а напряжение, формируемое отдельным генератором [122] (рис.).

Рис. Структурная схема МТА «Полюс-101»

МТА «Полюс-2» предназначен для воздействия синусоидальным и пульсирующим МП с 4-я ступенями регулирования интенсивности и частоты импульсов МП. В комплект аппарата входят, 3 типа индукторов: цилиндрический (110x60 мм), прямоугольный (55x40x175 мм), внутри-полостной (25x165 мм), индуктор-соленоид (240x265x150 мм) [123]. Цилиндрический индуктор выполнен в виде 4-х отдельных катушек с сердечниками, размещенными по периметру индуктора. Отличительной особенностью аппарата является автоматическое согласование интенсивности магнитного поля индуктора при его смене с генератором и наличие формирователя импульсов МП, позволяющего получать экспоненциальную форму тока в цепи индуктора с регулировкой времени спада.

Рис. Структурная схема МТА «Полюс-2»

МТА «Градиент» предназначен для воздействия синусоидальным и пульсирующим одно- и двухполупериодным МП частотой 50, 100 Гц в непрерывном и прерывистом режимах с 8 ступенями регулировки интенсивности МП. В комплект прибора входят три типа индукторов-электромагнитов (131x60; 85x60; 32x82 мм). Все индукторы магнитного поля заключены в стальной экран. Прибор имеет встроенные цифровые индикатор интенсивности МП и таймер. Отличительными особенностями являются: питание индуктора током, модулированным прямоугольными импульсами, и возможность работы от внешнего источника синусоидального и импульсного сигнала.
Перечень серийно выпускаемых аппаратов локального действия, их сравнительные технические характеристики и основные особенности приведены в табл.
Похожие материалы:
    Реферат: Аппараты для терапии импульсными токами, физиотерапевтические аппа ... Реферат: Аппараты для терапии импульсными токами, физиотерапевтические аппа ...
    Физиотерапия (от греческого «physis» - природа + «therapeia» - лечение) - область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека. Физиотерапия является одним из

    Реферат: Электродиагностика и электростимуляция Реферат: Электродиагностика и электростимуляция
    Частыми жалобами при заболеваниях и повреждениях нервной системы и опорно-двигательного аппарата бывают жалобы на нарушения двигательных функций. Это может проявляться в виде различных нарушений активных и пассивных движений, снижения тонуса и трофики

    Реферат: Амплипульстерапия Реферат: Амплипульстерапия
    Амплипульстерапия - (лечение амплитудными пульсациями тока) относится к электролечению. Метод лечения, при котором на больного воздействуют переменными синусоидальными модулированными токами (СМТ) малой силы. Физическая характеристика. Главным лечебным

    Электромедицинская аппаратура - Ливенцев Н.М., Ливенсон А.Р. - 1974 год Электромедицинская аппаратура - Ливенцев Н.М., Ливенсон А.Р. - 1974 год
    Систематизировано изложены описание устройства и основные данные по эксплуатации наиболее распространенных на практике типов электромедицинских аппаратов. Каждой группе аппаратов предпосылаются краткие физические обоснования соответствующего метода

    Гальванизация и лекарственный электрофорез - лечебное применение постоянног ... Гальванизация и лекарственный электрофорез - лечебное применение постоянног ...
    Пособие содержит методические указания к лабораторной работе "Гальванизация и лекарственный электрофорез - лечебное применение постоянного тока". Цель работы - ознакомление с лечебным воздействием постоянного непрерывного электрического тока малой силы

    Реферат: Низкочастотная импульсная электротерапия (ТИЭ) Реферат: Низкочастотная импульсная электротерапия (ТИЭ)
    Низкочастотная импульсная электротерапия (ТИЭ) в виде традиционного нейротропного метода электросна существует в течение полувека. За эти годы получены многочисленные данные, раскрывающие различные стороны механизма физиологического и лечебного действия

    Реферат: Методы электротерапии Реферат: Методы электротерапии
    Электротерапия - метод физиотерапии, основанный на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, магнитных или электромагнитных полей. Термином "электротерапия" в настоящее время обозначают группу физиотерапевтических методов,

    Реферат: Первая помощь при повреждении электрическим током Реферат: Первая помощь при повреждении электрическим током
    Организм испытывает вредное влияние электрической энергии, либо подвергаясь воздействию разрядов атмосферного электричества (удар молнии), либо при случайном соприкосновении с электрическим током.

    Общая физиотерапия - Ракита Д.Р., Урясьев О.М., Ушмаров А.К. - 2006 год - 1 ... Общая физиотерапия - Ракита Д.Р., Урясьев О.М., Ушмаров А.К. - 2006 год - 1 ...
    Настоящее учебное пособие предназначено для облегчения усвоения учебного материала по курсу общей физиотерапии. Его цель - в сжатой форме дать максимум информации об основных физических факторах, применяемых с лечебными и профилактическими целями,

    Системы комплексной электромагнитотерапии - Беркутов A.M., Жулев В.И., Кура ... Системы комплексной электромагнитотерапии - Беркутов A.M., Жулев В.И., Кура ...
    Настоящее учебное пособие посвящено анализу и систематизированному изложению теоретических и практических основ электро- и магнитотерапии. С целью облегчения усвоения материала книги он изложен в виде двух частей. В первой части, на наш взгляд,


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: