Реферат: Исследование влияния фракции низкомолекулярных пептидов, полученных из кордовой крови на развитие экспериментальной язвенной болезни у 3-х месячных крыс

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Готовые медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: ПатоФизиология » Реферат: Исследование влияния фракции низкомолекулярных пептидов, полученных из кордовой крови на развитие экспериментальной язвенной болезни у 3-х месячных крыс

Реферат: Исследование влияния фракции низкомолекулярных пептидов, полученных из кордовой крови на развитие экспериментальной язвенной болезни у 3-х месячных крыс

0

Скачать бесплатно реферат:
«Исследование влияния фракции низкомолекулярных пептидов, полученных из кордовой крови на развитие экспериментальной язвенной болезни у 3-х месячных крыс»


Содержание

Введение
Обзор литературы
.1 Язвенная болезнь желудка
.1.1 Патогенез язвенной болезни
.1.2 Преимущества и недостатки используемых методов в лечении язвенной болезни желудка
.1.3 Применение фракции низкомолекулярных пептидов (до 5 кДа), полученных из крови молочных телят в лечении язвенной болезни желудка
.2 Особенности состава кордовой крови и ее применение в клинической практике
.2.1 Структурно-функциональные особенности кордовой крови
Материалы и методы
Результаты и их обсуждение
.1 Макроскопическое исследование СОЖ 3-х месячных самцов крыс после формирования ЯБ желудка после формирования ЯБ желудка
.2 Клиническое исследование сыворотки крови 3-х месячных самцов крыс после формирования ЯБ желудка
.2.1 Определение количества эритроцитов в сыворотке крови 3-х месячных самцов крыс после формирования ЯБ желудка
.2.2 Определение содержания гемоглобина в сыворотке крови 3-х месячных самцов крыс после формирования ЯБ желудка
.2.3 Определение количества лейкоцитов в сыворотке крови 3-х месячных самцов крыс после формирования ЯБ желудка
.3 Оценка активности ЩФ в сыворотке крови 3-х месячных самцов крыс после формирования ЯБ желудка
.4 Определение содержания МДА в сыворотке крови 3-х месячных самцов крыс после формирования ЯБ желудка
Выводы
Список использованной литературы


Введение

Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или ДПК. В основе ЯБ лежит нарушение равновесия между агрессивными свойствами содержимого желудка и защитными возможностями СОЖ и ДПК. Ведущим патогенетическим фактором язвы желудка является снижение резистентности слизистой оболочки, нарушение регенерации эпителиальных клеток и снижение регионарного кровотока [2].
Соотношение мужчин и женщин среди больных ЯБ составляет 1:7. При этом, преобладание желудочной локализации язв наиболее характерно для лиц мужского пола возрастом 12 - 14 лет, в период интенсивного роста, когда происходит нейроэндокринная перестройка организма [6]. Особенностью ЯБ у детей является множественность поражения СОЖ.
В клинической практике уже продолжительное время успешно применяются препараты, которые являются гемодиализатами, получаемыми из крови молочных телят, - актовегин и солкосерил. Эти препараты вырабатываются на основе именно безбелковой низкомолекулярной фракции крови (меньше 5 кДа), получаемой путем последовательных процессов криогемолиза, ультрафильтрации, диализа и концентрации. Кроме неорганических электролитов и других микроэлементов, они содержат 0% органических веществ, таких, как пептиды, аминокислоты, нуклеозиды, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена, липиды и олигосахориды. Молекулярный вес органических веществ составляет меньше 5000 дальтон [1].
Было замечено, что клетки разных клеточных и тканевых культур, а также органов людей и животных под влиянием этих препаратов увеличивают потребление кислорода и глюкозы. Этот эффект, не зависимо от самого органа, приводит к повышению энергетического статуса клетки, которая в свою очередь влияет на ее функциональный метаболизм.
Согласно клиническим и экспериментальным наблюдениям, применение актовегина и солкосерила целесообразно в разных областях медицины для коррекции состояния органов и тканей при следующих патологиях: периферические артериальные заболевания (некроз, образование язв); нарушение церебральной проводимости с нарушенной и ненарушенной церебральной циркуляцией (гипоксия или ишемия); медленное (нарушенное) заживление ран и уязвимость кожи и слизистой в результате термического, или механического или радиационного повреждения [1].
Активная фракция, изолированная из гемодиализата, повышает транспорт метилглюкозы в зависимости от дозы в 5 раз. Активная фракция, очевидно, действует независимо от перемещения глюкозы. Стимуляция транспорта происходит через модуляцию внутренней активности носителя глюкозы. Это объясняет самостоятельное инсулинозависимое действие актовегина и солкосерила на транспорт и использование глюкозы, которое проявляется в улучшении энергетического статуса клетки.
Фармацевтический метод влияния при периферических артериальных нарушениях подтверждается тем фактом, что гемодиализат не только улучшает транспорт глюкозы и поглощение кислорода, а и стимулирует их утилизацию, которая улучшает кислородный метаболизм. Этот механизм обеспечивает клиническую эффективность в условиях временно индуцированного стресса и гипоксии тканей при периферических артериальных заболеваниях. Влияние актовегина и солкосерила на утилизацию глюкозы особенно велико, поскольку при периферических артериальных заболеваниях глюкоза является единым и важнейшим субстратом для производства энергии в случае необходимости [6].
Известно, что метаболические изменения, которые происходят в пораженном участке, зависят от общих изменений в организме, обусловленных нервными и гуморальными реакциями на травму. Несмотря на многообразие противоязвенных средств, результаты их применения не всегда оказываются удовлетворительными.
Ульцерогенез и заживление язвенного дефекта СОЖ протекают на фоне существенно сниженного энергетического уровня за счет нарушения микроциркуляции, выраженных воспалительных изменениях СОЖ [3].
Современное представление о язвах предполагает использование в качестве местного лечения средств, которые обладали бы комплексным воздействием на площадь язвенного поражения. Преимущества при этом имеют препараты, обладающее регулирующим влиянием на клеточные механизмы раневого процесса, активацию ретикуло-эндотелиальной системы и окислительных процессов в ране происходит внутриклеточных ферментных систем, синтез белков, что служит необходимым условием для стимуляции клеточной регенерации [1].
В настоящее время для лечения заболеваний различного генеза в клинической практике все большее внимание и применение находят препараты полученные из природного сырья. Одним из таких источников полифункциональных препаратов является КК [8].
Известно, что КК - это мощный биогенный стимулятор, эффективность действия которого заключается в том, что она имеет в своем составе сбалансированный комплекс биологически активных веществ, которые принимают участие в индукции, репрессии, обратном ингибировании разных ферментов в органах и тканях реципиента [5]. Т. к. в условиях тканевой гипоксии, вызванной нарушением микроциркуляции, компоненты КК могут способствовать восстановлению капиллярной сети и кровоснабжению, в зоне ишемии, активируя процессы регенерации.
Учитывая, что в клинической практике уже давно успешно применяются препараты, которые по происхождению являются низкомолекулярными гемодериватами, получаемыми из других источников, является вполне целесообразным изучение биологической активности низкомолекулярных фракций (меньше 5 кДа) подвергнутой криогемолизу КК и изучение возможности разработки и внедрения лечебных средств на их основе. [8]
Цель работы:
сравнительное изучение влияния ФНПКК (до 5 кДа) и препарата актовегин на развитие экспериментальной ЯБ у 3-х месячных самцов крыс линии Вистар.
Задачи работы:
1 Исследовать развитие экспериментальной ЯБ желудка у 3-х месячных самцов крыс линии Вистар;
2 Провести макроскопическое исследование желудка у экспериментальных животных после формирования модельной патологии и на 12-е сутки развития заболевания;
Исследовать клинические показатели, содержание МДА и активность ЩФ в сыворотки крови молодых крыс на 3-и, 7-е и 12-е сутки эксперимента;
Сравнить действие фармакологического препарата актовегин ФНПКК на заживление ЯБ желудка.

1 Обзор литературы

1.1 Язвенная болезнь желудка

.1.1 Патогенез язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, главным симптомом которого является формирование язвы в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки [14]. Основным признаком является образование язв в стенке желудка или ДПК.
Известно, что в возникновении ЯБ желудка ведущую роль играет нарушение равновесия между агрессивными свойствами содержимого желудка и защитными факторами слизистой оболочки. Причиной усиления кислотно-пептической агрессии может быть увеличение секреции соляной кислоты, вследствие увеличения числа обкладочных клеток либо нарушения нейрогуморальной регуляции их функций при повышении тонуса блуждающего нерва или увеличении выработки гастрина. Нарушение моторики ЖКТ, приводящее к длительной задержке кислого содержимого в выходном отделе желудка, слишком быстрому его поступлению в двенадцатиперстную кишку, также может служить причиной нарушения агрессивных свойств СОЖ. Желчные кислоты, изолецитин и панкреатический сок раздражают слизистую оболочку желудка, обусловливая образование язвы. [2].
Ослабление защитных свойств СОЖ может происходить при уменьшении выработки желудочной слизи и ухудшении ее качественного состава, угнетении выработки бикарбонатов, нарушении регенерации эпителиальных клеток СОЖ, снижение регионарного кровотока.
Немаловажную роль в нарушении равновесия между агрессивными свойствами желудочного сока и барьерной функцией СОЖ играет эндокринная система. Ведущим патогенетическим фактором язвы желудка является снижение резистентности слизистой оболочки.
Морфологическим субстратом ЯБ является хроническая язва желудка. Глубина язвенных дефектов может достигать 20 мм и проникать до подслизистой основы, чаще разрушают все слои стенки желудка. Макроскопически в дне язвы в фазу обострения выделяют 4 слоя [3]. Первый слой - поверхностный (зона экссудации), образован бесструктурными некротическими массами, слизью, фибрином, инфильтрованными лейкоцитами и макрофагами. Второй - зона фибриноидного или набухающего некроза, возникает в результате воздействия соляной кислоты на ткань, лишенную слизистой оболочки. Препятствуя эпителизации язв, он в тоже время защищает более глубокие слои язвы от протеолитического действия желудочного сока. При быстром прогрессировании заболевания это зона расширяется. Третий слой представлен грануляционной тканью с большим количеством характерных вертикальных сосудов, разной степени выраженности фиброзом. Четвертый слой - слой зрелой соединительной ткани.
Возраст ЯБ преимущественно молодой и старый. Соотношение мужчин и женщин среди больных язвенной болезнью составляет 1:7 [3]. Преобладание желудочной локализации язв наиболее характерно для лиц молодого возраста и особенно мужского пола, в период интенсивного роста, когда происходит нейроэндокринная перестройка организма. Отличительной особенностью ЯБ у детей является множественность поражения СОЖ.

1.1.2 Преимущества и недостатки методов, используемых в лечении язвенной болезни желудка
До настоящего времени проблему лечения язвенной болезни желудка нельзя считать решенной. Сторонники консервативного лечения отмечают гетерогенность патогенеза язвенной болезни желудка, следовательно, невозможность путем выполнения операции устранить все нарушения, возникающие в желудке и организме пациента в целом [3].
Вопрос о том, какой из методов лечения при язвенной болезни желудка (консервативный или оперативный) является наиболее оптимальным, окончательно не решен. Среди терапевтов нет единого мнения относительно назначения тех или иных лекарственных препаратов. Кроме того, нет четко установленных сроков для оценки эффективности консервативного лечения.
Все абсолютные показания к оперативному лечению и большинство относительных не вызывают сомнений. Однако не решен вопрос лечения пациентов с неосложненной язвой с учетом пересмотра взглядов на онкогенез заболевания. По всей видимости, возможности консервативного лечения при тщательном и многократном подтверждении доброкачественной этиологии язвы могут быть расширены [6].
В настоящее время известно множество методов медикаментозного воздействия при наличии язвенного дефекта. Выбор метода зависит от уровня кислотности желудочного сока, характера нарушений моторно-эвакуаторной функции гастродуоденального перехода, изменений слизистой оболочки желудка вблизи язвенного поражения и на отдаленных от него участках [6].
К наиболее эффективным препаратам относятся блокаторы Н2-рецепторов гистамина, особенно последнего поколения. Отмечено высокое антисекреторное действие препаратов, однако при длительном применении этих средств возможно развитие толерантности к ним, также зарегистрированы случаи синдрома отмены.
С учетом выраженности хеликобактериоза в схему лечения включают антибактериальные препараты [14]: антибиотики - производные пенициллина (амоксициллин), макролиды (кларитромицин), цефалоспорины, тетрациклины; метронидазол. Учитывая широкий диапазон активности каждого из антибактериальных препаратов, используют схемы «двойной», «тройной», «четверной» терапии - сочетанное применение или комбинации этих средств в виде одного препарата.

1.1.3 Применение фракции низкомолекулярных пептидов (до 5 кДа), полученных из крови молочных телят в лечении язвенной болезни желудка.
В настоящее время получены результаты по применению препаратов, в состав которых входят фракции до 5 кДа, такие как актовегин и солкосерил.
При использовании актовегина в лечении ЯБ происходит активация клеточного метаболизма путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиление внутриклеточной утилизации. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма аденозинтрифосфатной кислоты и повышению энергетических ресурсов клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия, недостаток субстрата) и при повышенном потреблении энергии (заживление, репарация), актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма, что особенно важно при лечении больных с ЯБ [1, 6]. В связи с тем, что в последние годы возросло число больных с ЯБ, при длительнорубцующемся и часторецидивирующем течении особенно возрастает роль препарата актовегин в схемах противоязвенной терапии. Терапия, усиленная актовегином, обладает более сильным противовоспалительным действием, чем традиционное лечение. Об этом свидетельствовало уменьшение количества нейтрофильных гранулоцитов в четыре раза в строме слизистой оболочки у больных ЯБ как с обычным течением, так и при часторецидивирующем и длительнорубцующем течении по сравнению с лечением больных традиционными фармакологическими препаратами. Под воздействием актовегина у обследуемых больных ЯБ снижается количество эозинофилов в периульцерозной зоне более чем в 3,5 раза по сравнению с применением антисекреторной терапии, сочетанной с антибактериальной терапией. При постановке ШИК-реакции отмечалось восстановление содержания нейтральных мукополисахаридов в покровно-ямочном эпителии СОЖ и СОДПК у больных, получавших лечение актовегином при ЯБ. Кроме того, под воздействием актовегина при гистоморфологическом исследовании нами выявлено восстановление микроциркуляции в СОЖ и СОДПК у больных ЯБ [10].
Включение актовегина в комплекс лечения ЯБ больных упорядочивало течение биоэнергетических процессов, приближало их к уровню, характерному для благоприятного течения болезни. Лечебное влияние препарата на процессы заживления язв наглядно прослеживался с помощью гистоморфологических методов. Использование актовегина вносило существенные изменения в динамику терапии ЯБ [2].
Назначение препарата не имело негативных последствий. Терапия с использованием актовегина должна начинаться как можно раньше, на этапе прогноза неблагоприятного течения заболевания, что значительно сокращает длительность рубцевания язвенного дефекта, снижает частоту рецидивов заболевания. Использование различных форм актовегина, вероятнее всего, возможно в условиях как поликлиник, так и специализированных гастроэнтерологических учреждений, где можно прогнозировать исход заболевания и осуществлять выделение больных ЯБ с часторецидивирующим и длительнорубцующимся вариантом течения болезни в отдельную группу.
Актовегин усиливает терапию больных ЯБ, что особенно важно при лечении больных часторецидивирующей и длительноруцующей язвой. Назначение актовегина в комплексним лечении больных ЯБ и способствует более быстрому рубцеванию язвенных дефектов, увеличению межрецидивного периода [1] .
Анализ состояния свободнородикального окисления липидов антиоксидантной системы защиты крови у больных ЯБ исследовали до и после применения препарата Актовегин. Применение препарата актовегин в комплексной современной терапии ЯБ резко уменьшает концентрацию МДА и ДК крови. Антиоксидантная система защиты крови у больных ЯБ на фоне приёма препарата актовегин имела тенденцию к повышению к повышению своей активности после лечения, более выраженную, чем при приеме метаболических средств. Наиболее выраженный антиоксидантный эффект при ЯБ наблюдается при включении в комплексную терапию ЯБ препарата актовегин. Снижение свободнородикального окисления липидов более выражено также при применении препарата актовегин [10].
При обострении ЯБ наблюдается снижение показателей энергетического обмена. Терапия препаратами улучшающими метаболизм способствует восстановлению уровня креатинфосфата, что происходит на фоне метаболической терапии. Одним из таких препаратов является актовегин [1] .
Однако, вопрос, касающейся выбора метода лечения при язвенном поражении желудка, остается открытым и требует дальнейшего изучения.

.2 Особенности состава кордовой крови и ее применение в клинической практике

В настоящее время все большее внимание исследователей и клиницистов привлекают внимание лекарственные препараты, полученные из природного материала, одним из которых является кордовая кровь [8].
Кордовой (плацентарной, пуповинной, фетальной) называется кровь, которая остается в сосудах плаценты и пуповины после рождения ребенка и отделения его от матери. Она является по существу частью крови плода [5,13]. КК, являясь внутренней средой растущего организма, обеспечивает доставку к различным тканям и органам биологически активных веществ, продуцируемых плацентой и фетальными тканями. Эти соединения, различные по своей природе и источнику происхождения, определяют рост и дифференцировку тканей плода, регулируют его метаболизм.
На сегодняшний день в научной и клинической практике накоплена обширная информация о положительном влиянии кордовой крови, как на различные органы, системы и клеточные культуры, так и на организм в целом. На основе кордовой крови созданы и используются в клинической практике такие препараты, которые относят к группе биогенных стимуляторов. Основное отличие кордовой крови как биогенного стимулятора состоит в том, что она имеет в своём составе сбалансированный комплекс биологически активных веществ, которые принимают участие в индукции, репрессии, обратимой ингибиции различных ферментов в органах и тканях реципиента, благодаря чему возможно воздействие на метаболизм не только больного, но и относительно здорового организма без выраженной патологии [7, 8, 20].
В ряде экспериментальных исследований была проведена сравнительная оценка донорской и кордовой крови человека. В частности показано, что имеются значительные отличия реологических показателей [5], системы коагуляции [17], переноса кислорода, иммунологических характеристик. Существенные различия наблюдаются и в содержании белковых компонентов сыворотки кордовой крови при сравнении ее с донорской [11].

1.2.1 Структурно-функциональные особенности кордовой крови
При обсуждении различий состава и свойств кордовой и донорской крови нельзя не коснуться системы переноса кислорода. Эритроциты кордовой крови имеют целый ряд структурно-функциональных особенностей отличающих их от эритроцитов взрослого человека [13, 16]. Кордовая кровь содержит, главным образом, фетальный гемоглобин, который, несколько отличаясь от нормального гемоглобина взрослых, имеет повышенное сродство к кислороду.

Таблица 1. Содержание некоторых компонентов кордовой и донорской крови человека (в норме)
Показатели Единицы измерения кордовая кровь донорская кровь
GM CSF (гранулоцит-макрофаг-колониестимулирующий фактор) U/ml 40,8 ± 2,8 -
G-CSF (гранулоцит-колониестимулирующий фактор) U/ml 19,9 ± 5,2 2,5 ± 1,5
Лейкоциты В 1 мкл 4,0-30,1 х 103 4-10 х 103
Тромбоциты В 1 мкл 136 - 524 х 103 150-300 х 103
Количество эритроцитов млн/мл 5,2 х 103 4,9 х 103
Уровень гематокрита об. % 49,4±9,5 43,4 ± 5,3
Содержание гемоглобина г/л 155,5±27,3 140 ± 21,2
КОЕ-ГМ млн/мл 3,4±4,0х103
Вязкость крови mPas 1.05 ± 0.07 1.34 ± 0.08
Плазменный активатор-ингибитор U/ml 0.846 ± 1.44 7,652 ± 0.764
Фибриноген мг/мл 156,05 ± 91,68 344,00 ± 55,25
Общий белок г/л 47-65 68-85
Пролактин нг/л до 200 0,001 - 0, 025
Лептин нг/мл до 8 3,8
Витамин Е мкг/л 2,76 - 2,83 0,64 - 0,73
Витамин А мкг/л 2,67 - 27,2 0,53 - 2,1

Согласно современным представлениям, регулятором кислородосвязывающих свойств гемоглобина является уровень содержания в эритроцитах 2,3-ДФГ. Установлено, что фетальный гемоглобин обладает меньшим сродством к 2,3-ДФГ, а, соответственно и большим сродством к кислороду [15]. По данным литературы содержание фетального гемоглобина в крови новорожденных намного больше, чем в периферической крови взрослого человека (табл. 1). [16].
Так же на насыщение кислородом может влиять деформабильность эритроцитов. Отмечено, что эритроциты кордовой крови имеют большую степень деформабильности, чем эритроциты взрослого организма. Предполагается, что это увеличивает транспортные свойства эритроцитов кордовой крови [19, 25].
Исходя из указанных выше особенностей эритроцитов КК, авторы [9] сочли возможным использовать фетальные эритроциты при тяжелых формах геморрагического шока, сопровождающегося вторичной тканевой гипоксией. Было установлено, что инфузия взвеси фетальных эритроцитов в условиях постгеморрагической гипотензии сопровождается более выраженной нормализацией показателей кислотно-щелочного состояния, напряжения кислорода в мышце, гемодинамики и дыхания по сравнению с инфузией взвеси эритроцитов взрослого человека.
В работе [8], показано, что после трансфузии КК у пациентов с синдромом дыхательного дистресса усиливалось связывание кислорода кровью в легких и происходила нормализация газообмена в тканях, что указывает на большее сродство фетальных эритроцитов к кислороду, чем эритроцитов крови взрослого организма.
Иммунные свойства эритроцитов КК изучены недостаточно, однако имеющиеся в литературе данные говорят о значительной иммунной стойкости этих клеток. Было отмечено, что для их лизиса требуется намного больше гемолизина, чем для разрушения эритроцитов взрослого человека. Эти данные позволяют надеяться, что эритроциты кордовой крови смогут достаточно длительно функционировать в русле крови после трансфузии [17, 29].
КК отличается от крови взрослых также и по своим реологическим свойствам. Это становится особенно актуальным при частом назначении различных компонентов крови новорожденным при интенсивной терапии. Пониженный уровень агрегации эритроцитов КК обусловлен скорее не различиями в строении клеток по сравнению с эритроцитами крови взрослых, а различием компонентов плазмы. Как видно, здесь имеет значение присутствие в КК фетального варианта фибриногена и низкие уровни иммуноглобулинов, особенно IgM и IgA [5].
Фенотипические особенности мембранных структур Т-лимфоцитов могут указывать на сниженную способность этих клеток КК к иммунному ответу по классическому пути [25].
Еще одной особенностью фенотипа лимфоцитов КК, характеризующей их как клетки со специфической иммунореактивностью, является отсутствие рецептора к интерлейкину-2, в то время как около 4% лимфоцитов крови детей от 3 до 12 лет уже имеют этот рецептор [29]. Кроме того уже около 30% лимфоцитов КК отнесены к так называемым «нулевым» клеткам по причине отсутствия маркеров каких-либо иммунокомпетентных клеток на их поверхности [25].
Одно из уникальных отличий КК от донорской является то, что кордовая кровь богата незрелыми стволовыми клетками-предшественниками. [13]. Стволовые клетки кордовой крови обладают уникальными свойствами - они не воспринимаются организмом как чужеродные и не требуют индивидуального подбора, как при переливании донорской крови и пересадке органов. Попадая в организм реципиента, стволовые клетки продолжают жить, делиться, выделять активные вещества, подвергаются изменениям и дифференцировке в ответ на стимулы окружающей среды. Высокий пролиферативный потенциал стволовых клеток позволяет в очень короткие сроки восстанавливать функцию поврежденного органа или ткани. Например, при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток количество эритроцитов и лейкоцитов в крови в течение уже первой недели может увеличиться в 1,5-2 раза [8].
В настоящее время интерес ученых привлекает проблема использования КК как альтернативного источника гемопоэтических стволовых клеток-предшественников [19].
По содержанию веществ в плазме, кордовая кровь отличается от крови взрослого организма практически по всем параметрам. На сегодняшний день обнаружены различия между содержанием в плазме крови взрослого организма и в плазме кордовой крови различных белков, гормонов, нейропептидов, низкомолекулярных соединений [8] (см. таб.1). Кордовой крови присущ высокий уровень витаминов, микроэлементов.
Особенностями кордовой крови, в частности ее сыворотки является наличие более 60 специфических плацентарных белков, выполняющих роль ферментов, гормонов, гемопоэтинов, адаптогенов, рецепторов, факторов роста, иммунорегуляторных агентов; содержание целого ряда пептидов - структурных аналогов нейропептидов головного мозга, опиоидных пептидов (эндорфинов и энкефалинов) [11].
Одним из наиболее функционально важных белков КК считается эритропоэтин, который относится к группе цитокинов. В кордовой крови в норме концентрация этого белка в 2-3 раза превышает его концентрацию в донорской крови [7, 11, 16]. В связи с этим, кордовая кровь может рассматриваться как ценный источник стимуляции эритропоэза.
В КК также обнаружен лептин, концентрация которого в КК значительно выше, чем в норме в крови взрослого человека. гормон который у взрослого человека сигнализирует о количестве энергетических запасов в мозг и играет важную роль в регуляции гипоталамо-гопофизарных связей. Получены данные об участии лептина в регуляции таких процесов, как роста плода, его массы, энергетического обмена на различных сроках гистации, в регуляции гипоталамо-гопофизарных связей [20].
Известно, что КК в значительной степени, по сравнению с донорской, обогащена различными нейропептидами. В кордовой крови их содержание в 3-5 раз выше, чем в крови взрослых [8]. В кордовой крови обнаружены эндорфины и энкефалины [11]. Высокое содержание эндогенных опиоидных пептидов в кордовой крови позволяет ожидать при введении изготовленных из нее препаратов, достижения стойкого анальгезирующего эффекта, что очень важно при наличии различных хронических болевых синдромов [5].
Известно, что в КК по сравнению с донорской существует повышенный уровень веществ, играющих роль в антиоксидантной системе: каротиноидов, аскорбиновой кислоты, токоферролов и др. Такой повышенный уровень антиоксидантов в кордовой плазме может вносить вклад в увеличение резистентности плазмы КК к Cu2+ индуцированному перекисному окислению липидов [24]. Для КК характерно более высокое содержание ряда микроэлементов, участвующих в различных процессах клеточного метаболизма: калия, кальция, магния, фосфора, железа. Содержание никеля, хлора, цинка в КК и в материнской крови почти одинаково. Среди низкомолекулярных веществ выявлялись глюкоза, лактат, креатин, цитрат, аминокислоты и кетоновые тела. Плацентарная плазма имела сходный состав, за исключением того, что выше был уровень бетаина, а также отсутствовали цитрат, ацетон, ацетоацетат и некоторые липопротеины [13].
Таким образом, несмотря на повышенное содержание многих био- и иммуностимуляторов в КК, эти вещества находятся в сбалансированных концентрациях и представляют собой биологически активный комплекс, необходимый для развивающегося организма и нормализующий обмен веществ при попадании во взрослый организм [8].
Вследствие указанных выше особенностей клеточного состава, КК и полученные из нее препараты, находят в последнее время все большее применение в клинической практике [5, 28]. Причем в лечебных целях используется как цельная КК, так и отдельные ее компоненты.
Похожие материалы:
    Презентация: Лечение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки Презентация: Лечение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки
    Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, склонное к рецидивированию, характеризующееся образованием язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка. Это заболевание относится к наиболее частым поражениям органов желудочно-кишечного тракта.

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - Фёдоров А.Г., Климов  ... Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - Фёдоров А.Г., Климов ...
    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, основным проявлением которого является формирование стойкого язвенного дефекта на слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной

    Реферат: Нарушение пищеварения в желудке и кишечнике Реферат: Нарушение пищеварения в желудке и кишечнике
    Язвенная болезнь - хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующим язвенным дефектом слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. При заболевании наблюдаются различные диспепсические явления (тошнота, изжога, отрыжка, чередование запоров с

    Реферат: Особенности системы крови у детей разных возрастных групп Реферат: Особенности системы крови у детей разных возрастных групп
    У новорожденного масса кост¬ного мозга составляет примерно 1,4 % массы тела (около 40 г). С воз¬растом увеличивается масса костно¬го мозга и у взрослого человека составляет в среднем 3000 г. Красный костный мозг в пренатальном периоде развития

    Реферат: Динамика содержания трансформирующего фактора роста бета-1 и эндот ... Реферат: Динамика содержания трансформирующего фактора роста бета-1 и эндот ...
    Формирование артериальной гипертензии (АГ) тесно ассоциируется с прогрессированием ремоделирования сердца и сосудов, развитием эндотелиальной дисфункции артерий. Важную роль в регуляции этих процессов играет активация ряда нейрогуморальных систем, в том

    Реферат: Метгемоглобинобразование и лимфообращение у крыс при хронической и ... Реферат: Метгемоглобинобразование и лимфообращение у крыс при хронической и ...
    Известно, что множество соединений различной химической природы могут быть метгемоглобинобразователями (нитраты, нитриты, соли тяжелых металлов, хлорорганические пестициды, диоксины, антибиотики) [1] В отношении солей тяжелых металлов сведения скудны,

    Беседы о язвенной болезни - Эшбеков М.Э. - 2009 год - 153 с. Беседы о язвенной болезни - Эшбеков М.Э. - 2009 год - 153 с.
    В книге изложены оригинальные взгляды автора на проблему язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. По теме обобщены и логично интерпретированы результаты экспериментальных и клинических исследований в этой области. Автором проведены интересные

    Физиология крови - Киричук В.Ф. - 1999 год - 36 с. Физиология крови - Киричук В.Ф. - 1999 год - 36 с.
    Описание: В учебном пособии, предназначенном для студентов медицинских вузов, излагаются в соответствии с учебной программой по нормальной физиологии человека современные представления о функциональном значении и особенностях форменных элементов крови,

    Презентация: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Презентация: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивиующее заболевание, характеризуущееся чередованием периодов обострения и ремиссии, основные проявления которого – образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной

    Реферат: Железодефицитная анемия Реферат: Железодефицитная анемия
    В норме содержание гемоглобина и эритроцитов составляет: - у мужчин: эритроцитов 4,5 млн. гемоглобин 140 г/л; - у женщин: эритроцитов 4,2 млн. гемоглобин 120 г/л. Запасы железа в организме составляют 6-8 г, из них 3 г. входят в состав гемоглобина, 2 г. в


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: