Реферат: Переходные процессы в системе поддержания водно-солевого состояния у человека при адаптации к высокогорной гипоксии

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: ПатоФизиология » Реферат: Переходные процессы в системе поддержания водно-солевого состояния у человека при адаптации к высокогорной гипоксии

Реферат: Переходные процессы в системе поддержания водно-солевого состояния у человека при адаптации к высокогорной гипоксии

0

Скачать бесплатно реферат:
«Переходные процессы в системе поддержания водно-солевого состояния у человека при адаптации к высокогорной гипоксии»


Надежная информация о первичных реакциях организма и динамике адаптационного процесса в натурных условиях среды помогает прогнозировать и корректировать функциональное состояние не акклиматизированных лиц при вахтовом методе труда, поездках на курортное лечение, туристических путешествиях, во время научных экспедиций. В большинстве исследований состояния вводно-солевого статуса у людей, перемещенных в высокогорные регионы, регистрация параметров водно-солевого статуса проводилась эпизодически, нерегулярно, в случайно взятые периоды пребывания человека в новых условиях среды (Меерсон, 1986; Новожилов, Г.Н., Ломов О.П., 1987; Тигранян,1990); практически отсутствуют данные о восстановлении функционального состояния при возвращении в привычные условия
В настоящей работе представлены результаты хронобиологического исследования актуальных показателей водно-солевого состояния (анализ мочи, взятой 6 раз в течение суток) у восьми здоровых лиц в следующем формате: 1) в низкогорье при среднесуточной температуре среды 17,5 до 22,6С, г. Барнаул) (1 суточный цикл); 2) на высоте 3200 м над ур. м. (перевал Туя-Ашу) при среднесуточной температуре среды 10,1 до 15,6С, в течение 20 дней (8 суточных циклов для показателей мочи и 4 - для показателей крови); на 7-е сутки реадаптации (1суточный цикл), г. Барнаул. Определяли концентрацию натрия (Naм) и калия (Км), диурез (Д), экскрецию натрия и калия (Naэкс и Кэкс), концентрация натрия и калия в эритроцитах (Na, и Кэ) и калия в плазме (Кп). Рассчитывали Na/К коэффициенты в моче и эритроцитах.
Тип переходных процессов оценивался путем аппроксимации рядов среднесуточных значений показателей математическими функциями; исключались выборы с низкими уровнями значимости и не удовлетворяющие биологической реальности; за стартовую точку принимался уровень фона (Ф). Среднединамическое значение всех вариант (2304 по каждому показателю) расценивалось как уровень реакции, а степень его изменения в процентах по отношению к фоновому уровню - как реактивность. Среднесуточный уровень в период реадаптации обозначался как уровень восстановления (В), а его отношение к фоновому уровню - как степень восстановления.
В условиях высокогорья у испытуемых достоверно увеличился диурез, концентрация натрия в моче и снизилась концентрация калия (таб.1). Эти изменения могут быть вызваны гипосекрецией альдостерона, о чем косвенно свидетельствует выраженное увеличение Na/К коэффициента мочи, и АДГ (Красновская, 1974; Тигранян, 1985; Янгалычева с соавт.,1992). Повышение концентрации натрия в моче происходило непропорционально снижению концентрации калия, что в обмен на натрий почками реабсорбируются также и ионы водорода, что весьма типично для состояния респираторного алкалоза, который был зарегистрирован у испытуемых.
В эритроцитах снизилось содержание натрия и Na/Кэ коэффициент, повысилась концентрация калия, что совпадает с результатами авторов, наблюдавших это явление при стрессе (Галиулина, Симхович, 1994) и при действии гипоксии в сочетании с введением норадреналина (Hirche et.al.,1990). Одни исследователи связывают это явление с активацией симпато-адреналовой системы, другие - с гипоальдостеронизмом (Меерсон с соавт., 1986).
Изменение уровня концентрации натрия и его экскреции имеют согласованную динамику (коэффициент корреляции ρ = 0.9, Р = 0.004), адекватно описываются степенной функций 3-й степени, имеющей вид двухфазной кривой (рис. 1). Динамика концентрации и экскреции калия описывается квадратичной функцией и имеет направленность, противоположную изменению Naм.
Регрессионный анализ позволил установить квадратичную зависимость концентрации калия от концентрации натрия (Р = 0,11). Это означает, что в диапазоне содержания натрия в моче от 140 до 230 мэкв/л увеличение его концентрации сопровождается снижением концентрации калия в моче, а в диапазоне содержания натрия от 230 до 320 мэкв/л степень натрийурии приводит примерно к пропорциональному росту калийуретического эффекта.

Таблица 1. Состояние водно-солевого обмена у людей в низкогорье, высокогорье и в период восстановления
Показатель Фон Уровень реакции Реактивность (%) Р Восстано-вление Степень восстано-вления (%) Р
Км, мэкв/л 100.86.7 81.3 7.1 -19.3 0.05 106.6 15.5 +5.8 -
Naм, мэкв/л 164.616.7 239.6 18.4 +45.6 0.01 303.0 26.7 +84.1 0.01
Na/Км, от. ед. 1.7 0.1 2.9 0.2 +70.6 0.01 2.5 0.4 +47.1 0.05
Кэкс, мэкв/4 час 24.3 3.1 25.4 2.1 +4.3 - 24.8 4.2 +2.1 -
Naэкс мэкв/4 час 38.2 1.8 48.5 5.2 +21.2 0.01 52.7 1.8 +38.0 0.01
Д, мл/4 час 280.0 20.0 331.3 10.0 +15.4 0.05 210.0 20.0 -25.0 0.01
Кп, мэкв/л 4.8 0.5 3.1 0.14 -35.4 0.01 4.1 0.6 -15.4 -
Naэ, мэкв/л 27.5 2.2 24.1 1.2 -12.4 0.05 24.7 2.4 -10.2 -
Кэ, мэкв/л 71.2 5.8 87.6 4.4 +16.4 0.05 97.7 7.0 +29.9 0.01
Na/Кэ, от. ед. 0.38 0.02 0.29 0.02 -23.7 0.01 0.26 0.04 -31.6 0.01

Изменения Na/К коэффициента мочи и диуреза имеют согласованную динамику, которая также описывается квадратичной степенной функцией, но имеющей вид параболы c вогнутостью к верху. Корреляционный анализ эмпирических данных показывает, что изменение содержания натрия в моче положительно коррелирует с динамикой Na/К коэффициента (ρ = 0.87, Р= 0,06), и диуреза (ρ = 0.91, Р=0.04), что подтверждает версию о совместном действии альдостерона и АДГ. К концу 2-х-недельного периода пребывания в высокогорье показатели концентрации электролитов в моче, их экскреции и диуреза возвращаются или приближаются к исходному уровню, что согласуется с данными Р.А. Тиграняна (1980).

Рис. 1. Переходные процессы в системе регуляции водно-солевого состояния в высокогорье

Динамика концентрации натрия в эритроцитах описывается параболой с возвратом показателей к исходному уровню, а концентрации калия в эритроцитах линейной функцией Р=0,05), и демонстрирует выраженную тенденцию к дальнейшему росту, продолжению накопления калия в эритроцитах. Показатели Na/К коэффициента эритроцитов и концентрации калия в плазме снижаются с выходом на плато.
Таким образом, зафиксированы следующие типы переходных процессов: 1) однофазный характер с возвращением или приближением физиологических параметров к исходному уровню; 2) изменение с последующей стабилизацией и выходом на плато; 3) линейный характер с прогрессирующим изменением параметра. Из биокибернетики известно, что при наличии в регуляторах звеньев с нелинейными передаточными функциями, которые преобладают в биосистемах, после ступенчатого воздействия приведение регулируемого параметра к прежнему или новому значению достигается его волнообразным изменением. Признаком оптимальной регуляции является затухающий характер колебаний, признаком дисрегуляции - возрастание во времени амплитуды колебаний (Новосельцев, 1991). Мы не наблюдаем ни затухающих, ни возрастающих по амплитуде колебаний, поэтому возврат показателей электролитного состава мочи и диуреза к исходному уровню к концу 20-и-дневного периода не является свидетельством завершения адаптивных перестроек, а может быть лишь эпизодом в более длительном процессе регуляции, выходящем за пределы периода исследования.
Тип переходных процессов с выходом на плато, как это характерно для показателей крови, может свидетельствовать о подлинно адаптивной реакции, когда происходит сдвиг установочной точки в системе управления параметрами внутренней среды, выходе системы на новый уровень регулирования (гомеокинез). Тип переходного процесса в виде линейного прогрессивного изменения (Кэ), на наш взгляд представляет собой лишь начальный фрагмент выхода функции на стационарный уровень.
Процесс реадаптации по мнению авторов представляет собой повторный стресс, так как перемещение хотя и в привычную, но теперь уже качественно новую среду по сравнению с предшествующей (Казначеев, 1980). На 7-е сутки реадаптации ряд параметров системы после возмущения имеют тенденцию возврата к исходным величинам, приближаясь к фоновым значениям; при этом, некоторое отклонение уровня восстановления в меньшую или большую сторону от фона не существенно, так как возврат, скорее всего, осуществляется волнообразно. Уровень восстановления Naконц, Naэкск, Na/Км, Кэ и Na/Кэ значительно отличается от исходного. Возможно, гормональные механизмы регуляции водно-солевого обмена обладают некоторой инерцией, а возврат к фоновому уровню происходит путем весьма мощных колебаний.

ЛИТЕРАТУРА

1. Галиулина М.В., Симхович Е.И. Влияние раздражения гипоталамуса на активную концентрацию электролитов калия и натрия в крови Тез. докл. 3(16)-го съезда Физиологического Общества при РАН Успехи физиол. наук. 1994. - Т. 25. - № 1. - С. 97.
2. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. - Новосибирск: Наука, 1980. - 191 с.
3. Красновская И.А. Изменения гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы крыс в условиях длительной гипоксии // Пробл. эндокринол.- 1974. - Т. 20. - № 2. - С. 53 - 57.
4. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации // Физиология адаптационных процессов. - М.: Наука, 1986. - С. 10 - 76.
5. Новосельцев В.Н. Системные аспекты гомеостаза Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем. - Новосибирск: Наука, 1991. - С. 3 - 17.
6. Новожилов Г.Н., Ломов О.П. Гигиеническая оценка микроклимата. - Л.: Медицина, 1987. - 109 с.
7. Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. - М.: Наука, 1990. - 285 с.
8. Янгалычева Э. А., Закиров Дж. З., Асанов Д.С. и др. Морфофункциональное состояние супраоптико-нейрогипофизарной системы саморегуляции в высокогорье // Тез. докл. 2-го Респ. съезда физиологов Туркменистана. - Ашхабад: Ылым, 1992. - С. 155.
9. Hirche H., Knopf H, Homburg H., Walser R. Does noradrenaline influense the extracellular accumulation of potassium, sodium, calcium and hydrogen ions during global ichemiain isolated rat heart? - Basic Res. Cordiol. - 1990 - V.85. - Р. 283-293.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: