Реферат: Планирование медсестринской службы

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: ОЗЗ » Реферат: Планирование медсестринской службы

Реферат: Планирование медсестринской службы

0

Скачать бесплатно реферат:
«Планирование медсестринской службы»


1. Планирование работы главных медицинских сестер и качество сестринской помощи

Основные разделы работы главной (старшей) медсестры
. Работа с кадрами:
вопросы приема на работу;
методическая работа со старшими медсестрами;
работа в совете сестер больницы;
организация обучения среднего и младшего медперсонала.
. Производственная работа:
обеспечение лечебно-диагностического процесса;
организация санитарно-гигиенического режима;
обеспечение ЛПУ мединструментарием и медикаментами;
работа по качественному ведению необходимой медицинской документации.
. Воспитательная работа.
. Организационные вопросы:
организация питания больных;
совместно с заместителем главврача больницы по хозяйственной части решать вопросы обеспечения хозяйственной жизни больницы;
участвовать в организации праздничных мероприятий.
. Схема основных направлений деятельности главной медсестры ЛПУ:

2. Комплексный план работы старшей медсестры отделения

Планирование работы главных медицинских сестер позволяет направить деятельность руководителей медсестринских служб на достижение важнейших перспективных и текущих целей, а также на выполнение их многообразных функций.
Четкое планирование работ главных медицинских сестер оптимизирует работу, делает ее более продуктивной, целенаправленной.
Основным является годовой план. Прежде чем составлять его, необходимо провести следующую подготовительную работу:
проанализировать выполнение плана работы за предыдущий год, обратив особое внимание на причины невыполнения отдельных пунктов, решить, какие из невыполненных пунктов следует перенести на следующий год;
проанализировать основные недостатки, ошибки и упущения в работе сестринского и младшего медицинского персонала и наметить пути их преодоления;
изучить задачи, поставленные перед учреждением вышестоящими органами и главным врачом на новый год;
сформулировать основные задачи (как правило, не более 4-5), стоящие перед сестринскими службами и младшим медицинским персоналом на планируемый год.
После этого можно приступить к составлению плана работы на новый год. Целесообразно начать, составлять план с изложения основных задач, стоящих перед сестринской службой учреждения, на планируемый год. В плане работы можно выделить четыре раздела следующего содержания:
организация и пути совершенствования работы сестринского персонала по обеспечению сестринской помощи пациентам;
организация работы по повышению квалификации, аттестации, сертификации, совершенствованию организации труда сестринского персонала, по их социально бытовой и правовой защите, охране здоровья, технике безопасности. Здесь же следует отразить вопросы работы с резервом на должности руководителей сестринских служб подразделений;
организация лекарственного и материально-технического обеспечения работы сестринского персонала, создание благоприятных условий для пациентов;
прочие разделы работы - проведение ремонта помещений, работа с медтехникой, санэпидслужбой, службами метрологического контроля, представителями фонда обязательного медицинского страхования и др. По каждому пункту разделов плана следует указать сроки выполнения, исполнителей и лиц, контролирующих выполнение указанных пунктов.
Название каждого раздела плана следует уточнить в соответствии с его основным содержанием.
Годовой план подписывает главная медицинская сестра и утверждает главный врач медицинского учреждения. С этого момента он становится нормативным документом, обязательным для исполнения.
На основании годового плана следует составлять квартальные и месячные планы. В них включают те мероприятия, которые к годовому плану должны быть выполнены в соответствующий планируемый период. Для квартальных и месячных планов характерна большая детализация, чем в годовом плане.
Особое значение для организации работы главной медицинской сестры имеют ежедневные планы. Их следует вести в общей тетради, выделяя на каждый рабочий день 1-2 страницы. В ежедневном плане по часам (а при необходимости я по минутам) расписывают все планируемые дела на предстоящий день. План на следующий день составляется с вечера. Первым делом подводятся итоги за прошедший день, а невыполненные, но сохраняющие актуальность дела переносятся на последующие дни. С учетом месячного плана и регламента составляется план работы на следующий (и последующий) день. Целесообразно, чтобы в ежедневном плане были указаны и необходимые справочные данные: фамилии, имена, отчества, телефоны, адреса и др. лиц, с которыми надлежит встретиться, позвонить и т.д.; виды работ, которые надлежит выполнить (подготовить документы, принять сотрудников и т.д.).
В ежедневный план следует также записывать дополнительные работы, выполненные сверх плана.
Дополнительные планы работы являются приложениями к годовому. К дополнительным планам работы главной медицинской сестры можно отнести:
- тематические кланы занятий с различными группами сестринского и младшего медицинского персонала учреждения с указанием тем занятий, сроков и мест их проведения, преподавателей и ответственных за эту работу лиц;
- план работы совета медицинских сестер учреждения на год (с приложением списка членов совета);
- списки работников, намеченных к направлению в училища (на факультеты) повышения квалификации, с указанием наименования циклов занятий, сроков и мест их проведения, а также тех, кто будет замещать отсутствующих работников;
- списки средних медицинских работников, намеченных к проведению аттестации и сертификации (наименование специальностей, сроки);
- графики отпусков старших медицинских сестер подразделений и списки работников, их замещающих;
- списки средних и младших медицинских работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (как работающих во вредных и опасных условиях труда), с указанием сроков проведения осмотров;
- план контроля работы сестринского и младшего медицинского персонала (обходов, рейдов, проверок и др.) с указанием сроков проведения контроля, мест контроля и т.д.;
- перечень отчетности главной и старшей медицинских сестер.
Перечень дополнительных планов работы не является исчерпывающим, и в учреждениях различного профиля он может быть дополнен.
Регламент работы главной медицинской сестры включает в себя перечень повседневных работ, участие в различных мероприятиях и т.д. Регламент составляется по дням недели на один или два месяца с указанием времени проведения тех или иных мероприятий. В первую очередь в регламент включают участие главной медицинской сестры в общеучрежденческих мероприятиях (совещаниях у главного врача, обходах главного врача, заседаниях совета медицинских сестер, деловых совещаниях старших медицинских сестер и т.д.). Затем в регламент включают непосредственную повседневную работу главной медицинской сестры (обходы отделений, прием посетителей, контроль за работой сестринского и младшего медицинского персонала, подготовка отчетов и т.д.).
Особое внимание в регламенте работы главной медицинской сестры следует уделить работе в понедельники, пятницы и предпраздничные дни. Такой регламент должен включать в себя мероприятия, направленные на обеспечение готовности всех подразделений учреждения к работе (наличие кадров, обеспеченность лекарствами, должный санитарно-эпидемический режим и т.д.), а также организационные мероприятия, контроль, инструктаж персонала и т.д.
Особое значение в повышения эффективности планирования работы имеет систематическое подведение итогов. Целесообразно ежеквартально и в конце года готовить комплексную справку о ходе выполнения планов (основных, дополнительных и регламента работы), анализировать причины невыполнения тех или иных пунктов и намечать пути совершенствования работы по планированию.
Опыт показывает, что четко организованное планирование позволяет значительно увеличить объем выполняемой работы и повысить ее эффективность.
Качество сестринской помощи. Одной из важнейших проблем в управленческой деятельности руководителей медсестринских служб является обеспечение высокого качества медсестринского ухода. Как указывают эксперты ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), при определении задач и содержания деятельности по обеспечению качества медицинской помощи следует ориентироваться на четыре компонента:
выполнение профессиональных функций медицинским работником;
использование ресурсов;
риск для пациента в результате медицинского вмешательства;
удовлетворенность пациента медицинским вмешательством.
Все эти компоненты имеют прямое отношение к деятельности сестринского персонала и руководителей сестринских служб по обслуживанию пациентов, поскольку от уровня профессиональной подготовки сестринского персонала, правильности выполнения сестринских манипуляций в надлежащих условиях и уровня общения с пациентами зависит оценка качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими сестрами.
Для оценки качества сестринской помощи наиболее объективным методом является определение ее соответствия стандартам. В настоящее время в нашей стране развернута работа по внедрению стандартизации в здравоохранение.
Совместным приказом Минздрава России и ФФОМС от 19.01.98 №12/2 «Об организации работы по стандартизации в здравоохранении» введены в действие «Основные положения стандартизации в здравоохранении».
Как указано в Положениях, среди основных задач в области стандартизации в здравоохранении выделяют:
создание единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг;
нормативное обеспечение сертификации и оценки качества медицинских услуг и др.
Наиболее важным и сложным объектом стандартизации являются медицинские услуги.
Приказом Минздрава России от 31.12.97 №390 «О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации» было принято решение совместно с заинтересованными организациями и специалистами в течение 1998-1999 гг. разработать и утвердить в установленном порядке медико-технологические протоколы сестринских манипуляций для использования в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации и вести подготовку к внедрению в медсестринскую практику указанных протоколов.
В практической деятельности стационаров лечебных учреждений качество медсестринского ухода оценивается по множеству критериев и оценок, важнейшими из которых являются:
обеспечение выполнения всех сестринских манипуляций в точном соответствии с требованиями действующих в настоящее время методических рекомендаций (впредь до утверждения медико-технологических протоколов сестринских манипуляций);
обеспечение надлежащих санитарно-эпидемических условий для пребывания пациентов в отделении, палате, процедурных кабинетах и др.;
своевременность выполнения врачебных назначений (диагностических, лечебных, профилактических и др.);
своевременное и правильное оказание неотложной доврачебной помощи пациентам при возникновении у них острых состояний;
обеспечение в общении с пациентами принципов медицинской этики и деонтологии, сохранение медицинской тайны пациента;
своевременная и правильная раздача пациентам лекарств, контроль за приемом пациентами лекарств;
обеспечение инструктажа пациентов о подготовке их к различным исследованиям и манипуляциям, правильное выполнение всех необходимых мероприятий по подготовке пациентов к исследованиям, манипуляциям, операциям и др.;
соблюдение назначенного режима питания и соответствующей диеты для пациентов;
инструктаж родственников об особенностях ухода за пациентом.
Естественно, что перечисленные показатели не исчерпывают всех критериев оценки качества сестринской помощи пациентам. Косвенно о высоком качестве сестринского ухода свидетельствуют:
отсутствие у пациентов осложнений, связанных с оказанием сестринских услуг;
удовлетворенность пациента и его родственников медсестринским уходом;
отсутствие жалоб и замечаний со стороны пациентов, родственников, коллег, старшей медицинской сестры, лечащих врачей и заведующего отделением.
Важнейшими инструментами управленческой деятельности руководителей сестринских служб по обеспечению высокого качества сестринского, ухода являются:
обеспечение систематического контроля за работой медицинских сестер и старших медицинских сестер по выполнению ими своих должностных инструкций и стандартов деятельности;
обучение медицинских сестер требованиям должностных инструкций, стандартов деятельности и др.;
создание надлежащих условий для работы медицинских, сестер и пребывания в медицинском учреждении пациентов;
надлежащее материально-техническое и лекарственное обеспечение деятельности медицинских сестер по осуществлению ими сестринского ухода;
создание в трудовом коллективе благоприятного психологического микроклимата.
Качество медсестринского ухода за пациентами по существу является важнейшим показателем качества труда сестринского персонала и, следовательно, уровня управленческой деятельности руководителей сестринских служб лечебного учреждения. Следует иметь в виду, что главная медицинская сестра в соответствии с квалификационной характеристикой на специалистов по специальности «Организация сестринского дела» должна уметь оценивать качество и эффективность сестринской помощи.
Очень важно, чтобы от качества труда медицинских сестер зависело их моральное поощрение и материальное вознаграждение.
Опыт главных и старших медицинских сестер свидетельствует о целесообразности организации персонифицированного учета качества работы подчиненных им медицинских сестер и соответственно старших медицинских сестер. При этом следует учитывать не только промахи в работе, но и успехи.
Целесообразно также для изучения качества медсестринского ухода проводить собеседования с выписываемыми пациентами и их родственниками об их удовлетворенности медсестринским уходом. При этом следует иметь в виду, что собеседования с пациентами, находящимися на лечении, не всегда дают объективную оценку, так как они могут завышать ее из-за боязни того, как бы критика им не повредила.
Для оценки качества работы медицинских сестер полезно также проводить собеседования (анонимное анкетирование) с лечащими врачами и медицинскими сестрами отделения. Однако следует учитывать, что неумелое, нетактичное проведение этого мероприятия может стать источником конфликта в коллективе.
О качестве работы медицинских сестер в известной мере могут свидетельствовать другие, в том числе и статистические, показатели их деятельности (количество выполненных манипуляций, полнота и своевременность выполнения врачебных назначений, качество ведения медсестринской документации, внешний вид медицинской сестры и др.).
Таким образом, проблема обеспечения высокого качества медсестринской помощи требует от руководителей медицинских сестринских служб комплекса организационных, регламентирующих и воспитательных мероприятий, обучения, контроля, материально-лекарственного обеспечения, использования арсенала Дисциплинарной практики (поощрения, дисциплинарные взыскания и др.).

3. Комплексный план работы главной (старшей) медсестры отделения

1. Подбор и рациональная расстановка кадров.
. Работа по повышению квалификации персонала:
) Посещение средним медперсоналом конференций, проводимых в больнице главной медсестрой.
) Проведение в отделении лекций и занятий по актуальным вопросам медицины согласно графику в запланированные дни.
) Совместно с зав. отделением прием зачетов по следующим разделам:
особо опасные инфекции;
оказание медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях (ОСТ 42-21-2-85).
) Внеплановая проверка в вечерние часы и выходные дни знания действующих приказов и инструкций.
) Согласно плану - повышение квалификации на базе медучилища.
) Работа по овладению смежными специальностями с целью взаимозаменяемости сотрудников при необходимости.
) Подготовка персонала к аттестации на присвоение квалификационной категории в получение сертификата специалиста.
. Совместно с зав. отделением обеспечить согласно графику проведение занятий (один раз в квартал) по технике безопасности, гражданской обороне (согласно графику, установленному штабом гражданской обороны), с количеством часов, не обходимым для средних и младших медработников.
. Обучить персонал действиям при получении по телефону сигнала штаба ГО.
. Производственная работа
. Обеспечение качественного и своевременного выполнения средним медперсоналом назначений врача:
инъекции, раздача медикаментов;
подготовка больного к определенному виду исследования (фиброгастроскопия, экскреторная урография и т.д.);
направление в кабинет функциональной диагностики для определения ЖЕЛ (жизненной емкости легких), снятия ЭКГ (электрокардиограммы), ЭЭГ (электроэнцефалограммы) и т.д.
направление больных с помощью санитарки в физиотерапевтический кабинет, кабинет ЛФК (лечебной физкультуры).
. Правильное проведение забора материала для различных исследований (забор крови на биохимический анализ, мокроты, кала на бактериологическое исследование, взятие мазков из зева, носа).
. Выполнение перечня навыков и манипуляций (см. ниже).
. Помощь врачу в проведении ряда исследований (пункции, зондирования, рентгенологических исследований и т.д.).
. Контроль за диагностикой состояния больных, находящихся в отделении, особенно в палате интенсивной терапии.
. Оказание средним медперсоналом доврачебной медицинской помощи (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца).
. Работа с документацией:
) Обеспечение наличия в отделении установленной документации (журнал на гнойничковые заболевания, журнал во списанию наркотических препаратов, спирта, получения препаратов).
) Обеспечение правильного и качественного ведения медицинской документации средним медперсоналом.
) Обеспечение сохранности медицинской документации, отсутствие доступа к ней больных.
. Противоэпидемическая работа
. Профилактика внутрибольничных инфекций:
) Работа в процедурном кабинете стерильным материалом, в перчатках.
) Ежедневные осмотры медперсонала на гнойничковые заболевания.
) Контроль за своевременной изоляцией инфекционных больных с проведением противоэпидемических мероприятий в очаге (индивидуальные предметы ухода, применение дезинфицирующих средств и т.д.).
) Противоэпидемические мероприятия по предупреждения распространения гриппа среди сотрудников в осенне-зимний период (масочный режим, использование оксолиновой мази, увеличение частоты проветривания помещений).
) Особый контроль за техникой переливания крови и ее компонентов.
) Контроль за средним и младшим медперсоналом по проведению текущей и заключительной дезинфекции.
) Обеспечение контроля за работой сестры-хозяйки по борьбе с грызунами и насекомыми.
. Обеспечение комплекса противоэпидемических мероприятий в отделении при выявлении больного с особо опасной инфекцией согласно имеющейся инструкции.
. Контроль за работой сестры-хозяйки в отношении обеспечения отделения моющими средствами и дезрастворами.
Санитарно-просветительная работа
. Санитарно-просветительная работа среди больных и родственников в отношении профилактики ряда инфекционных заболевании.
. Работа в детских отделениях с родителями по поводу правильного вскармливания и физического развития детей.
. Работа по ориентации больных на здоровый образ жизни.
. Помощь врачу в проведении цикла занятий для больных по различным темам.
. Организационные вопросы
. Совместно с зав. отделением проводить один раз в месяц совещания по решению производственных вопросов.
. Решение вопросов по укреплению материально-технической базы отделения, его эстетическому оформлению.
. Работа над повышением эффективности качества производственного процесса.
Должностная инструкция главной медицинской сестры больницы
I. Общая часть
На должность главной медицинской сестры больницы назначается лицо с высшим медицинским образованием, без предъявления требований к стажу работы, или со средним медицинским образованием, имеющее практический опыт работы по профилю не менее 5 лет и обладающее организаторскими способностями.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения главной медицинской сестры обязательны для среднего и младшего медицинского персонала больницы.
Является председателем совета медицинских сестер больницы и членом аттестационной комиссии на соответствие работника занимаемой должности и определения разряда оплаты труда.. Обязанности
. Разрабатывает перспективные и текущие планы повышения квалификации медицинских сестер больницы, согласовывает их с руководством больницы и советом медицинских сестер и организует их выполнение.
. Изучает, обобщает и организует внедрение в практическую деятельность передовых форм и методов труда среднего и младшего медицинского персонала.
. Всемерно содействует развитию наставничества, проведению смотров-конкурсов на звание «Лучший по профессии».
. Организует и контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом приказов и распоряжений вышестоящих органов и должностных лиц, а также решений совета медицинских сестер.
. Контролирует:
правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала, составление и выполнение графиков работы;
объем и качество работы среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных путем регулярных обходов отделений;
своевременное и четкое выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;
своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения медикаментов (в том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих) и перевязочных материалов;
соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима;
качество оформления медицинской документации средним медицинским персоналом;
соблюдение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, правил приема и сдачи дежурств, принципов медицинской деонтологии.
. Организует и руководит работой совета медицинских сестер больницы и отчитывается о его деятельности.
. Формирует резерв и готовит медицинских сестер для выдвижения на должность старших медицинских сестер.
. Организует курсовую подготовку младших медицинских сестер по уходу за больными без отрыва от работы по утвержденной программе.
. При отсутствии в больнице аптеки или провизора (фармацевта) обеспечивает получение, хранение и распределение по отделениям в соответствии с их требованиями медикаментов, в том числе наркотических, ядовитых сильнодействующих препаратов.
. Совместно с заведующими подразделениями больницы разбирает случаи нарушения средним, и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и медицинской деонтологии.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: