Реферат: Реализация программы 'Здоровье' по льготному обеспечению больных сахарным диабетом в Приморском крае

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: ОЗЗ » Реферат: Реализация программы 'Здоровье' по льготному обеспечению больных сахарным диабетом в Приморском крае

Реферат: Реализация программы 'Здоровье' по льготному обеспечению больных сахарным диабетом в Приморском крае

0

Скачать бесплатно реферат:
«Реализация программы 'Здоровье' по льготному обеспечению больных сахарным диабетом в Приморском крае»


Введение

Здоровое население является интегрированным показателем экономического, научного и культурного развития страны, уровня экологического благополучия и уровня организации медицинской помощи населению. Оно характеризуется демографическими процессами, заболеваемостью, уровнем физического развития и инвалидностью, хотя, последняя скорее говорит об эффективности диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Именно учитывая вышеперечисленные аспекты, здоровье населения рассматривается как одно из главных условий устойчивого экономического роста страны.
В "Основных направлениях государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 гг." подчеркивается, что одной из наиболее актуальных задач в области общественного здоровья и здравоохранения является исследование тенденций здоровья населения в изменяющихся социально-экономических условиях. Научное обеспечение разработки и осуществления государственной политики здравоохранения включает подбор и анализ надежной и разносторонней информации о закономерностях формирования здоровья и потребности в медицинской помощи населения, как на федеральном, так и на региональном уровне.
Здравоохранение изначально представляло собой одну из сфер деятельности, наиболее жестко регулируемых государством. Это связано с тем, что услуги и программы, реализуемые в системе здравоохранения, напрямую связаны со здоровьем и жизнью человека. Жесткое государственное регулирование деятельности учреждений здравоохранения, включая вопросы управления и ценообразования, попытки полностью финансировать здравоохранение посредством государственного бюджета обусловили более позднее и неполное внедрение современных методов и способов управления.
Здравоохранение реформируется по линии более полного удовлетворения потребностей населения в качественной, доступной медицинской и лекарственной помощи, создания условий для здоровой, активной жизни людей, конкуренции лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности. Вводятся государственные минимальные стандарты медико-санитарной и лекарственной помощи, свободный выбор гражданами медицинского учреждения, многоканальное финансирование, рынок медицинских услуг.
Действующая в России система лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения сформировалась в 30-е годы и до настоящего времени не претерпела принципиальных изменений. До середины 80-х годов снабжение ЛПУ лекарственными средствами осуществлялось через больничные бюджетные производственные аптеки или через прикрепленные хозрасчетные аптеки. В 80-х годах больничные бюджетные аптеки были закрыты и вместо них созданы межбольничные и больничные хозрасчетные аптеки. Начавшийся в 90-х годах переход к рыночной экономике показал ошибочность проведенной реорганизации, так как лекарственное обеспечение стационара из аптеки, являющейся самостоятельным юридическим лицом, резко увеличивает затраты учреждения здравоохранения за счет высоких торговых наценок на готовые лекарственные средства и тарифов на лекарства аптечного приготовления. Это заставило главных врачей вновь открыть в больницах аптеки на правах отделений стационара и передать работу по снабжению ЛПУ медикаментами специалистам-провизорам. В настоящее врем в учреждениях здравоохранения наиболее распространено сочетание поставок лекарственных средств через вновь созданную лицензированную больничную аптеку, являющуюся структурным подразделением ЛПУ, с получением лекарств аптечного приготовления из прикрепленной аптеки.
На сегодняшний день состояние лекарственного обеспечения в Российской Федерации отражает проблемы, стоящие перед экономикой страны, ее социальной сферой в период формирования рыночных отношений. Это связано с рядом причин: разрушением системы управления сетью фармацевтической службы страны; отсутствием координации со стороны государства работы фармацевтических производств; непродуманными решениям при либерализации цен и ценообразовании на лекарства, крайне низким уровнем финансирования всей системы здравоохранения и лекарственного обеспечения в частности [21]
Сахарный диабет является приоритетом первого порядка среди проблем, стоящих перед медицинской наукой и здравоохранением всех экономически развитых стран. По определению ВОЗ заболеваемость сахарным диабетом носит характер нарастающей пандемии и приобрела такие масштабы, что Мировое Сообщество приняло ряд нормативных актов , направленных на борьбу с этим сложным заболеванием, характеризующимся тяжелыми исходами, ранней инвалидизацией и смертностью больных. Высокие темпы роста распространенности диабета стали предметом рассмотрения этой проблемы на 61-й Генеральной Ассамблее ООН в декабре 2006 года, на которой была принята Резолюция, призывающая страны и правительства членов ООН и общественных организации принять все необходимые меры по борьбе с этим заболеванием и его современном лечении.
Сахарный диабет смертельно опасен своими поздними осложнениями. По данным ВОЗ в мире каждые 10 секунд умирает 1 больной сахарным диабетом; ежегодно - умирает около 4 млн. больных - это столько же, сколько от ВИЧ инфекции и вирусного гепатита; каждый год в мире производят более 1 млн. ампутаций нижних конечностей; более 600 тыс. больных полностью теряют зрение; приблизительно у 500 тыс. пациентов перестают работать почки, что требует дорогостоящего лечения гемодиализом и неизбежной пересадки почки.
В России на 01 января 2012 года зарегистрировано 2834 млн. больных сахарным диабетом (сахарным диабетом 1 типа 282501, с сахарным диабетом 2 типа 2551115 человек). Между тем, более точные данные контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных коллективом Эндокринологического научного центра в различных регионах России за последние 5 лет, показали, что истинная численность больных диабетом в нашей стране в 3-4 раза превышает официально зарегистрированную и составляет около 8 млн. человек (5,5% от всего населения России). То есть на каждого одного официально зарегистрированного больного сахарным диабетом приходится 3-4 человека с явными признаками болезни и ее осложнений, которые не подозревают о своей болезни. Эти же данные были подтверждены результатами диспансеризации населения России, проведенной в течение 2010 года в рамках Национального проекта "Здоровье". Так, при диспансерном обследовании 6,7 млн. "здоровых" человек трудоспособного возраста (35-55 лет), занятых в социальной сфере (педагогов, медицинских работников, деятелей искусства) сахарный диабет был впервые выявлен у 7,1% обследованных. Эта ситуация безусловно драматична для России, поскольку не выявленный вовремя, а соответственно и не леченый диабет, влечет за собой угрозу быстрого развития тяжелейших сосудистых осложнений.
Ежегодно, около 300 тысяч человек в России заболевает сахарным диабетом: 276 тысяч человек переносят инфаркт миокарда, связанный с диабетом, 38 тысяч страдают от хронической почечной недостаточности, 22 тысячам проводится ампутация нижних конечностей в результате осложнений. При этом около 5 миллионов человек больны диабетом, но не знают о своем заболевании и, соответственно, не получают лечения. Все это и определяет актуальность темы исследования.
Цель исследования: изучение и реализация лекарственного обеспечения граждан, больных сахарным диабетом в Приморском крае.
Задачи исследования:
) изучить государственную политику в сфере медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом;
) проанализировать реализацию государственной политики в сфере социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом в Приморском крае;
) Разработать предложения по улучшению лекарственного обеспечения граждан, больных сахарным диабетом Приморского края.
Объект исследования - Приоритетная национальная программа "Здоровье".
Субъект - реализация программы "Здоровье" по льготному обеспечению больных сахарным диабетом в Приморском крае.
Методы исследования: Основным методом исследования является системный анализ, который применялся в исследовании проблем обеспечения больных сахарным диабетом, расходными материалами. Методы количественного и качественного анализа применялись при определении потребностей в расходных материалах. Институциональный анализ применялся при определении и исследовании структуры учреждении, задействованных в обеспечении расходными материалами. Правовые методы - Нормативно-правовая база в сфере медико - социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом
Изученность: нормативно-правовая база, основные законы здравоохранения; Медик В.А., Юрьев В.К., Дмитриева А.Т.
Дипломная работа состоит из введения, основной части, состоящей из 3х глав, заключения и списка использованных источников.

Глава 1. Государственная политика в сфере медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом в современной России

.1 Приоритетный национальный проект "Здоровье"

Здравоохранение представляет собой систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний. Оно выполняет две основные функции - экономическую и социальную. Экономическая функция состоит в восстановлении трудоспособности работников. Социальная функция заключается в формировании здоровья человека, увеличении продолжительности его жизни.
Развитие здравоохранения ориентировано на обеспечение надлежащего состояния окружающей среды, создание благоприятных условий труда, быта и отдыха, современное оказание полноценной медицинской помощи больным, предупреждение возникновения болезней и распространение их среди населения.
Вместе с тем неизмеримо велика роль отрасли в сохранении здоровья нации - этого особого богатства страны и фундамента её дальнейшего развития. Уровень развития здравоохранения отражается на социальном и экономическом благосостоянии населения, результатах производственной деятельности, демографических процессах и качестве народонаселения.
Общей целью здравоохранения является улучшение показателей здоровья населения (снижение общей смертности, заболеваемости, инвалидности, уровня младенческой и материнской смертности), что способствует увеличению средней продолжительности жизни населения и, в конечном итоге, улучшению медико-демографической ситуации в стране.
При разработке государственных программ для улучшения доступности и качества медицинской помощи в качестве приоритетных направлений развития национальной системы здравоохранения определены:
преодоление различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения;
повышение доли финансирования первичной медико-санитарной помощи населению;
развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи;
внедрение современных технологий управления здоровьем женщин и детей;
развитие профилактических и реабилитационных технологий и формирование у населения навыков здорового образа жизни;
совершенствование медицинской науки и медицинского образования.
Так, с 1 января 2006 года в РФ реализуется приоритетный национальный проект "Здоровье" - программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации В.В. Путиным в рамках реализации четырех национальных проектов.
Цели проекта:
• Укрепление здоровья граждан
• Повышение доступности и качества медицинской помощи
• Развитие первичной медицинской помощи
• Возрождение профилактического направления в здравоохранении
• Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.
Основные направления:
В рамках развития первичной медико-санитарной помощи предусмотрены мероприятия:
• Подготовка и переподготовка врачей общей практики
• Повышение размера оплаты труда медицинских работников первичного звена медицины
С 1 января 2006 года врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей (семейной) практики дополнительно выплачивается 10 тысяч рублей, медицинским сестрам, работающим с ними, - 5 тысяч рублей.
С 1 июня 2006 года персонал скорой медицинской помощи получает стимулирующие выплаты в размере: 5 тысяч рублей для врачей, 3500 рублей для фельдшеров и 2500 рублей для медсестер.
• Укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи
В рамках обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью запланировано:
• Повышение качества и объема оказания высокотехнологичной медицинской Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии
• помощи
• Строительство новых медицинских центров и подготовка для них кадров (планируется строительство 15 федеральных медицинских центров).
Федеральные центры высоких медицинских технологий
В рамках нацпроекта было предусмотрено строительство в России 14 федеральных центров высоких медицинских технологий в регионах, из них:
по профилю "сердечно - сосудистая хирургия"
• Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии (Астрахань)
• Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии (Калтнтнград)
• Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии (Красноярск)
• Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии (Пенза)
• Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии (Пермь)
• Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии (Хабаровск)
• Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии (Челябинск)
по профилю "Травматология, ортопедия и эндопротезирование"
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Барнаул)
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Владивосток)
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Краснодар)
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Смоленск)
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Чебоксары)
по профилю "нейрохирургия"
• Федеральный центр нейрохирургии (Новосибирск) - открыт в 2012г.
• Федеральный центр нейрохирургии (Тюмень) - открыт в 2011г.
Помимо региональных центров, в Москве был построен Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии - открыт в 2011 году.
Финансирование.
В 2006 году на реализацию проекта из федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов направлено78,98 млрд. руб. Кроме того, дополнительные средства были выделены субъектами РФ и муниципальными образованиями. В 2007 году предусмотрено выделение 131,3 млрд. рублей.
На 2007-2009 годы запланированы расходы, связанные с реализацией проекта, в размере, связанные с реализацией проекта, в размере 46,3 млрд. руб.
Сразу же после старта нацпроекта выяснилось, что при его разработке не было учтено финансирование нескольких важных статей расходов. Например, стимулирующие выплаты, получаемые медперсоналом, в противоречие ст. 139 Тралового кодекса не включили в средний заработок и, следовательно, эти выплаты не повлияли на размер "отпускных" и "больничных". В связи с этим в Министерство здравоохранения было направленно огромное количество обращений, как от региональных руководителей здравоохранения, так и от рядовых сотрудников. Первым, кто добился справедливости по этому вопросу, стал терапевт Анатолий Попов из Владимирской области.
Гораздо тяжелее решался вопрос о так называемой "северной надбавке", которая является значительной частью зарплаты населения северных регионов. Эта надбавка должна распространяться на все виды заработка, вне зависимости от его источника, но ни в одном из бюджетов не было предусмотрено средств на эти цели. В ряде регионов после обращений медработников в суды, задолженность по "северным надбавкам" на стимулирующие выплаты возмещается только тем, кто обращался за этим в суд. Органы здравоохранения продолжают с переменным успехом оспаривать решения судов, в соответствии с которыми работодателей обязали выплатить задолженность по "северной надбавке". Проблемы с финансированием продолжались в 2008и и в 2009 годах, часть расходов была переложена на плечи региональных, городских и даже муниципальных властей, что не способствовало достижению целей проекта.
Итоги реализации таковы: на начало июня 2007 года подготовку и переподготовку прошли 5834 врача (2939 по специальности "Терапия", 2298-"Педиатрия" и 597-"Общая врачебная практика"). В первом полугодии 2007 года было поставлено 3267 единиц диагностического оборудования (512 комплектов лабораторного оборудования, 71 ультразвуковой аппарат, 788 рентгенологических аппаратов с 443 проявочными машинами, 438 единиц эндоскопического оборудования, 465 электрокардиографов и 550 фетальных мониторов) [27]
Планировалось, что в 2007 году современным диагностическим оборудованием будет оснащено 375 детских поликлиник[27]
По итогам 2009 года, продолжительность жизни в России увеличилась до 69 лет. В феврале 2010 года заместитель председателя правительства России Александр Жуков заявил, что увеличение продолжительности жизни является успехом приоритетных национальных приоритетов.
Время ожидания диагностических обследований значительно сократилось за счет поставки 42 тыс. единиц диагностического оборудования (рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и эндоскопического) на десять тысяч лечебно-профилактических учреждений первичного звена. Около половины этих учреждений получили такие виды оборудования впервые [27].
Существенно (на 70%) обновлен автомобильный парк службы скорой медицинской помощи, поставлено более 13 тыс. оснащенных специальным медицинским оборудованием машин, в результате уменьшилось время ожидания прибытия бригад скорой медицинской помощи с 35 минут до 25 минут.
Большую популярность приобрела диспансеризация и вакцинопрофилактика - это, прежде всего, связано с широкой пропагандистско-разъяснительной работой, направленной на донесение населению сути важности и необходимости этих мероприятий. Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду опаснейших инфекций (дифтерия, корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш и гепатит В), а заболеваемость гриппом, на сегодняшний день, расценивается как неэпидемическая [8].
Благодаря проекту обеспеченность населения высокотехнологичной медицинской помощью выросла более чем в 4 раза. При этом изменения в ее оказании коснулись не только федеральных центров, но и региональных медицинских учреждений, что позволило сделать ее более доступной по месту жительства.
В рамках проекта строятся и уже построены федеральные центры высоких медицинских технологий.
Программа реализации проекта предусматривает продолжение мероприятий проекта в рамках существующих направлений [8]:
развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;
повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
совершенствование медицинской помощи матерям и детям, в том числе продолжение программы "Родовый сертификат". Совершенствование организации онкологической помощи населению;
обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий;
совершенствование медицинской помощи детям с нарушением слуха и инвалидам по слуху;
диспансеризация детей-подростков;
пренатальная диагностика (обследование беременных женщин на наследственные заболевания).
формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации"
То есть, можно смело говорить о том, что если не углубляться в изучение данной проблемы, в СМИ можно найти лишь "положительные стороны" программы.
Не менее интересная программа "Сахарный диабет", кажущаяся на первый взгляд, более успешной, однако реализуемая на все 100%, далеко не во всех областях России.
С 1997 г. Правительством РФ была утверждена Федеральная Целевая Программа (ФЦП) "Сахарный диабет", которая с 2002 г. определена как подпрограмма ФЦП "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера".
При крайне скромном финансировании, составляющем порядка 10-20% от запланированного, за последние 7 лет работы в рамках программы удалось многое сделать. В стране впервые создана структурированная диабетологическая служба, главным координирующим учреждением которой определен ГУ Эндокринологический Научный Центр (ЭНЦ) РАМН (с 2006 г - ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий). В соответствии со стандартами и требованиями ВОЗ на базе этого центра впервые организован Институт Диабета, структуру которого составляют специализированные отделения по ключевым направлениям сахарного диабета, которые стали референс-отделениями, занимающимися разработкой самых современных, эффективных и высокотехнологичных методов прогнозирования, диагностики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета: отделение диабетической ретинопатии и офтальмохирургии, диабетической нефропатии и гемодиализа, диабетической стопы и хирургической коррекции дефектов стоп, кардиологии и интенсивной терапии, обучения больных сахарным диабетом методам управления диабетом, лаборатория иммуногенетики, изучающая проблемы диабета на генетическом уровне, что позволяет прогнозировать популяционный и индивидуальный риск развития болезни и ее сосудистых осложнений, и др. [5, с 89].
В соответствии с международными стандартами на базе этих отделений разработаны стандарты профилактики, диагностики, лечения и реабилитации самых тяжелых и инвалидизирующих осложнений сахарного диабета. Опыт работы референс-отделений Института Диабета ЭНЦ широко внедряется по всей России, где на базе региональных диабетологических центров и эндокринологических диспансеров работают:
• более 150 кабинетов "диабетической стопы";
• более 100 офтальмологических кабинетов для лечения диабетической ретинопатии;
• около 20 отделений гемодиализа для оказания помощи больным с терминальной стадией диабетической нефропатии;
• более 1000 школ для обучения больных сахарным диабетом и членов их семей.
За годы реализации ФЦП "Сахарный диабет" в России апробированы и внедрены в широкую 7 клиническую практику все новейшие технологии, включая применение полного спектра современных лекарственных сахароснижающих препаратов и средств самоконтроля, используемых диабетологами в развитых странах мира. Для лечения сахарного диабета в группах повышенного риска (дети и подростки, беременные, кормящие матери, больные, потерявшие зрение, и больные после ампутации нижних конечностей) в России разрешены к использованию только генноинженерные препараты инсулина человека или их аналоги, что соответствует мировым стандартам и требованиям Всемирной Организации Здравоохранения. Препаратами выбора являются аналоги ДНК-рекомбинантных инсулинов ультракороткого и пролонгированного беспикового действия.
По прогнозам ряда экспертов ВОЗ все развитые страны мира к 2013 году будут использовать только генноинженерные аналоги инсулина, как препараты, наиболее полно соответствующие физиологическому действию эндогенного инсулина в организме здорового человека и поэтому максимально эффективно предупреждающие развитие осложнений сахарного диабета.
Однако, прогнозы не сбылись, т.к. на сегодняшний день остается все без изменении, и аналогов прежним инсулинам пока нет.
Для оказания высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи больным, проживающим в отдаленных районах, созданы и работают мобильные "Диабет центры" [18, с 96].
Реализация Федеральной целевой программы "Сахарный диабет" в течение 7 лет позволила существенно изменить основные показатели эпидемиологической ситуации в России, а именно: снизить распространенность сахарного диабета 1 типа среди взрослых на 6,1%; снизить смертность среди больных сахарным диабетом 1 и 2 типа на 8,4%, вместо ожидаемого роста на 5,2%; повысить среднюю продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа на 3.1 года, больных сахарным диабетом 2 типа - на 3,9 лет.
Удалось на 92% сократить число операций при синдроме нейропатической "диабетичекой стопы", на 10-15 лет продлить додиализный период при нефропатии, на 15-20 лет отсрочить развитие пролиферативной ретинопатии и слепоты.
Несмотря на очевидный прогресс в отечественной диабетологии, проблем, которые предстоит решить в России по борьбе с диабетом, остается еще предостаточно. Это проблемы совершенствования организации и кадрового обеспечения диабетологической службы, стандартизации диабетологической помощи населению, обеспечения бесперебойной работы Государственного регистра больных диабетом, своевременного и полноценного обеспечения больных сахарным диабетом жизненно важными лекарствами и средствами самоконтроля, совершенствования высокотехнологичной медицинской помощи на базе глубоких научных исследований, обучения специалистов, обучения больных и др.
Вывод: с критической стороны, можно сказать следующее: несмотря на благие намерения кураторов национального проекта, существенно изменить ситуацию в здравоохранении не удалось. Некоторые эксперты называют нацпроект "Здоровье" повальным!
На поставленном оборудовании оказалось некому работать, расходные материалы быстро закончились, да и качество самого оборудования оставляет желать лучшего.
На фоне оптимистических отчетов министерства об успехах нацпроекта, депутаты Государственной думы заявили, что положением с лекарственным обеспечением и кадровым составом медицинских учреждений оставляет желать много лучшего.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: