Реферат: Изучение деятельности терапевтического отделения ГБУЗ 'Лямбирская ЦРБ'

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Готовые медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: ОЗЗ » Реферат: Изучение деятельности терапевтического отделения ГБУЗ 'Лямбирская ЦРБ'

Реферат: Изучение деятельности терапевтического отделения ГБУЗ 'Лямбирская ЦРБ'

0

Скачать бесплатно реферат:
«Изучение деятельности терапевтического отделения ГБУЗ 'Лямбирская ЦРБ'»


ВВЕДЕНИЕ

ГБУЗ «Лямбирская ЦРБ» является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированную врачебную помощь населению района, а так же организационно-методическим центром по вопросам охраны здоровья сельского населения.
Предметом деятельности Лямбирской центральной районной больницы является:
обеспечение в необходимом объеме высококвалифицированной стационарной и поликлинической медицинской помощи населению района;
организационное и оперативное медицинское руководство, контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения района;
планирование, финансирование и организация снабжения ЦРБ и поликлиники;
разработка и осуществление мероприятий по планомерному развитию сети медицинских учреждений района;
разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения района, снижение заболеваемости, инвалидности, больничной летальности, детской и общей смертности и улучшению состояния здоровья подростков;
своевременное и широкое внедрение в практику работы всех ЛПУ района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения;
разработка, организация и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению профессиональной квалификации и воспитанию медицинских кадров и другого персонала учреждений здравоохранения района.
В Лямбирской ЦРБ функционирует стационар круглосуточного пребывания на 101 койку в составе хирургического, терапевтического, детского, инфекционного, гинекологического, родильного отделений, палаты интенсивной терапии; поликлиника на 280 посещений в смену, дневной стационар при поликлинике на 34 койки, 17 фельдшерско-акушерских пунктов.
Осуществляется круглосуточное медицинское обслуживание и плановая медицинская помощь сельскому населению.
Численность населения Лямбирского района имеет тенденцию к снижению, что связано с естественной убылью населения, неблагоприятными социально-экономическими.

Общая численность населения ( в абсолютных цифрах)
2009 2010 2011
33256 33146 33176

В том числе численность взрослого населения
2009 2010 2011
28437 28194 28323

- подростков:
2009 2010 2011
936 909 851

Численность трудоспособного населения
2009 2010 2011
22421 22161 22025

Численность работающих составила
200920102011
17131 17128 16988

Рождаемость
2009 2010 2011
9,6 7,5 7,0

Общая смертность населения остается высокой и в расчете на 1000 населения составила:
200920102011
14,4 13,4 12,4

Обеспеченность терапевтическими койками на 10000 населения составила:
200920102011
14,9 16,8 16,8

Терапевтическое отделение расположено на третьем этаже типового трехэтажного здания, построенного в 1981 году. Рабочая площадь 669м2 . Рассчитано на 30 коек. Развернуты 8 трехместных, 5 одноместных палат общей площадью 200м2, одно место в палате интенсивной терапии, процедурный кабинет, пищеблок, столовая, кабинет для проведения клизм.
В штате отделения выделено 2 врачебные ставки, 7 среднего медицинского персонала, 7 младшего медицинского персонала. Занято 2 врачебные ставки, 7 среднего медицинского персонала, 7 младшего медицинского персонала.
Отделение осуществляет:
плановую госпитализацию шесть дней в неделю по направлениям из поликлиники;
экстренную круглосуточную госпитализацию.
В отделении получают лечение больные кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, пульмонологическими, ревматологическими, онкологическими, паразитологическими и другими заболеваниями.
Больные с тяжелой соматической патологией госпитализируются в палату интенсивной терапии, где выделен круглосуточный сестринский пост. Особое внимание уделяется качеству, своевременности и адекватности лечения, восстановлению трудоспособности, активности, возвращению больных к обычному образу жизни. Я, как заведующая отделением, осуществляю руководство работой медицинского персонала, диагностической, лечебно-профилактической и административно-хозяйственной работой отделения. Осматриваю поступивших больных, больных, находящихся в тяжелом состоянии, ежедневно курирую больных. Еженедельно провожу обходы больных совместно с ординаторами и старшей медицинской сестрой, консультирую больных других отделений, палаты интенсивной терапии. Участвую в работе клинико-экспертной комиссии, консилиумов, комиссии по определению целесообразности назначения, состояния хранения, учета и расходования наркотических и психотропных средств, комиссии по профилактике ВИЧ- инфекции. Регулярно провожу анализ работы отделения, при котором выявляются причины необоснованно длительного пребывания пациентов в стационаре, поиски путей более эффективного и быстрого исцеления.
В отделении проводится работа по улучшению микроклимата, способствующего нормальной работе.
Благодаря воспитательной работе, проводимой администрацией больницы, значительно повысилась культура и качество обслуживания пациентов, улучшился санитарный режим в стационаре, повысилось чувство ответственности не только за свою работу, но и за работу своих коллег.

ОСНОВНЫЕ КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГБУЗ «ЛЯМБИРСКАЯ ЦРБ» ЗА 2009-2011ГГ

№ Показатели работы Год
2009 2010 2011
1. Количество нормативных коек 27 30 30
2. Количество фактических коек 27 30 30
3. Выписано пациентов (человек) 942 1032 1060
4. Количество койко-дней в стационаре 9206 10113 10186
5. Работа койки в году 341,0 341,7 339,5
6. Оборот койки 33,9 33,7 33,4
7. Среднее пребывание пациента в стационаре 10,0 10,1 10,2
8. Удельный вес сельского населения 98,5 99,2 99,3
9. Летальность 0,3 0 0,2
10. Исходы лечения: - выздоровление - улучшение - без перемен - с ухудшением 8,3 88,8 2,9 - 8,5 88,2 3,3 - 12,9 85,0 2,1 -

Анализируя работу отделения за 2009-2011гг. можно отметить:
повышение коечного фонда стационара круглосуточного пребывания терапевтического профиля на 11% к уровню 2009г.;
увеличение количества пролеченных больных на 13% к уровню 2009г.: 942 в 2009г., 1032 в 2010г., 1060 в 2011г.;
несколько возросла средняя длительность пребывания больного в стационаре - на 2% к уровню 2009г.; - работа койки снижена на 0,4% к уровню 2009г.: 341,0 в 2009г.; - госпитальная летальность снизилась на 50% к уровню 2009г.: 0,3 в 2009г., 0 в 2010г., 0,2 в 2011г.;
увеличился процент больных, выписанных с выздоровлением на 55% к уровню 2009г.: 8,3% в 2009г., 8,5% в 2010г.,12,9% в 2011г.;
снизился процент больных, выписанных больных без перемен на 27,6% к уровню 2009 года.

Сведения о форме заболеваний в стационаре
Показатели 2009 2010 2011
Ср. к/д Ср. к/д Ср. к/д
ИБС: стенокардия 205 10,7 164 10,4 182 10,4
ИБС: нарушение ритма 54 12,8 35 11,5 37 12,2
Инфаркт - миокарда 16 18,9 14 18,2 14 15,9
Хронич. ревматич. болезни сердца 4 10,2 8 10,5 5 12,2
Гипертонич. болезнь 198 10,2 206 10,3 182 10,1
Хронич. бронхит 94 10,1 78 10,2 72 10,2
Пневмонии 63 13,2 69 13,1 120 12,8
Бронхиальн. астма 22 10,1 26 9,8 14 10,2
Язв.болезнь 12п кишки. 7 13,3 13 12,1 2 14,5
Язв.болезнь желудка 32 11,6 32 11,2 31 14,0
Хронич. болезни печени 14 13,5 21 14,0 12 13,2
Хронич. холецистит 32 9,1 17 9,3 14 9,6
Хронич. панкреатит с х/о 54 10,5 54 9,1 79 8,6
Хронич. пиелонефрит 10 11 96 11,2 90 10,3
Анемии 6 12,0 9 11,6 5 11,4
СД I тип II тип 7 12 10,7 11,6 11 11 10,1 10,9 4 14 6,0 10,9
Деформирующий остеоартроз 43 11,1 62 11,1 48 10,0
Ревматоидный артрит 8 11,9 8 15,0 6 9,3

Исходя из данных таблицы, можно сделать следующие выводы: на первом месте заболевания сердечно - сосудистой системы, из них - увеличилось количество больных с гипертонической болезнью. Конечно, это связанно, прежде всего с социально - экономическим уровнем жизни нашего населения, увеличением стрессовых ситуаций, с «компьютеризацией населения», изменением климатических условий, что отрицательно влияет на организм человека. Благодаря современным гипотензивным препаратам, нитратам снизился ср. к/день.
Также снизился % больных с инфарктом - миокарда и уменьшилась летальность от инфаркта - миокарда. Увеличилось число больных с острой пневмонией, скорее всего, это связанно с увеличением числа пневмонии вирусной этиологии. Нет летальности от этих заболеваний в терапевтическом отделении ЦРБ. Не снижается заболеваемость органов ЖКТ, что связанно, прежде всего, с неправильным питанием, но ср. к/день с заболеваниями ЖКТ - уменьшился, это тоже неплохой результат эффективности новых лекарственных препаратов.
Благодаря Фонду Обязательного Медицинского Страхования с 2006 году мы имели возможность госпитализировать больных с нестабильной стенокардией, острым инфарктом - миокарда, с сахарным диабетом на долечивание в санаторий «Саранский», «Алатырь» и «Мокша».

Сведения о госпитальной летальности
№ Нозологические формы 2009 2010 2011
1. Болезни системы кровообращения в т.ч. - острый инфаркт миокарда 25/3,2 3/15,8 27/3,2 4/22,2 17/2,1 3/17,6
2. Болезни органов дыхания в т.ч. - пневмония 6/1,7 6/8,7 2/0,9 1/1,4 4/1,6 2/1,6
3. Острое отравление 4/33,3 1/25,0 2/20,0
4. Злокачественные новообразования 6/13,6 2/7,4 2/7,7

Анализируя таблицу видно, что смертность от болезней кровообращения уменьшилась на 34% к уровню 2009 года, что связанно с открытием высокотехнологических медицинских учреждений, т.е. сосудистых центров в Республике.

В том числе летальность от острого инфаркта миокарда:
2009 2010 2011
Число случаев 3 4 3
Летальность 15,8 22,2 17,6

По сравнению с 2009 годом рост - на 11,4%. Снижение по сравнению с 2010 годом на 21%.

Летальность от острого инфаркта миокарда лиц трудоспособного возраста:
200920102011
Число случаев 2 1 0

Смертность от острого инфаркта - миокарда увеличилась на 11,4% - это связанно с тем, что возраст больных старше 80 лет. Причиной смертности от острого инфаркта миокарда явились тромэмболия легочных артерий, фибрилляция желудочков. Число умерших от острой пневмонии уменьшилось в 5 раз, это связанно, скорее всего, с тем, что в 2009 году была вспышка «птичьего» гриппа. Смертность от острых отравлений снизилась в 2 раза. Умерших от онкопатологии к уровню 2009 года в 2 раза меньше, что связано с более ранней выявляемостью онкозаболеваний.
В 2009-2011г. не было зарегистрировано случаев госпитальной летальности от болезней крови, анафилактического шока.
В лечении и обслуживании больных с терапевтической патологией применяются новые достижения науки и техники. Все пациенты отделения проходят лабораторные исследования крови и мочи, определяется глюкоза, холестерин, протромбиновый индекс, фибриноген, MHO крови, определение тропопинов крови, по показаниям проводятся другие биохимические исследования, электрокардиография, спирография, рентгенография, эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ЭХО-КГ, СМАД, СМ ЭКГ, КТ.
В 2009-2011гг. проводится определение международного нормализованного отношения, проводится экспресс диагностика содержания глюкозы крови глюкометром. Введено внутривенное введение нитроглицерина методом титрации при остром инфаркте миокарда. С 2011 года в отделении проводится лечение и обследование больных по программе модернизации здравоохранения по следующим терапевтическим нозологиям:
острый инфаркт - миокарда;
острая пневмония;
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.
Лечение и обследование данных категорий больных проводится согласно стандартам: широко применяются антиангинальные, гипотензивные препараты (В-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты ангеотензина 2, антагонисты Са, диуретики), дезагриганты, метоболические препараты. Новые лекарственные средства используются для лечения язвенной болезни - препараты висмута, Н2 - блокаторы, ингибиторы протонной помпы. Широко используются современные пероральные сахароснижающие средства - метформин и другие. Используются антиоксиданты, производные тиоктовой кислоты. Большое внимание уделяется лечебной физкультуре, лечебному массажу, физиотерапевтическим методам лечения.
В 2009-2011 году в практику лечения и диагностики, больных успешно внедрено:
иммуноферментный анализ;
внутривенное введение нитроглицерина методом титрации;
MHO;
новые лекарственные препараты: пролонгированные нитраты, и АПФ, антагонисты Са, В-адреноблокаторы, дезагреганты, селективные ингибиторы ЦОГ2 и другие которые позволяют увеличить продолжительность жизни больных, улучшая при этом ее качество.
терапевтический лечение больной госпитальный
САНИТАРНО - ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Регулярно, четыре раза в месяц провожу беседы в отделении, один раз в месяц с фельдшерами ФАП на темы профилактики и лечения терапевтических заболеваний, о лечебном питании, здоровом образе жизни, правильном применении лекарственных средств.
Обучаю больных в школе «Профилактики и лечения АГ».
Делаю доклады на врачебных конференциях о новых методах лечения по обзорам медицинской литературы, по материалам «Дней терапевта» республиканских конференций».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализируя работу терапевтического отделения ГБУЗ «Лямбирская ЦРБ», можно поставить перед собой следующие задачи:
. Для боле качественного и эффективного лечения больных использовать современные лекарственные препараты, методы диагностики.
. госпитализировать в терапевтическое отделение круглосуточного стационара больных со средней и тяжелой формами заболевания.
. Постоянно повышать свои профессиональные знания.
. Улучшить сан - просветительную работу по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний.
. Больше уделять внимание разработку тактических и диагностических ошибок.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: