Med-books.by - Истории болезней, рефераты, презентации, шпаргалки » Рефераты: Офтальмология » Реферат: Офтальмология как наука, предмет и задачи офтальмологии. Основные синдромы в Офтальмологии. Анатомия органа зрения
Реферат: Офтальмология как наука, предмет и задачи офтальмологии. Основные синдромы в Офтальмологии. Анатомия органа зрения
Скачать бесплатно реферат:
«Офтальмология как наука, предмет и задачи офтальмологии. Основные синдромы в Офтальмологии. Анатомия органа зрения»
Офтальмология - наука, изучающая анатомию, физиологию органа зрения, забо-левания, относящиеся к органу зрения, а также структуру слепоты.
Задачи офтальмологии - максимальное уменьшение количества слепых. По дан-ным ВОЗ в мире насчитывается 42 млн слепых и слабовидящих. Причем ежегодно наблюдается увеличение этого показателя, и прирост составляет 3-6% в год, что связано с рядом факторов:
• увеличение средней продолжительности жизни, и как, следствие общее старе-ние населения. В результате выживают те, ко раньше не доживал до пожилого возраста, и количество слепых увеличивается
• увеличение количества больных диабетом за счет успехов в его лечении - чаще стала встречаться диабетическая ретинопатия (раньше до нее не доживали)
• успехи в лечении различных форм глаукомы - раньше больные просто не дожи-вали до слепоты
• проблемы экологии - чрезвычайно повышена яркость света
Основные синдромы в офтальмологии:
1. Синдром красного глаза без снижения зрительной функции. В эту группы отно-сят конъюктивиты, ячмень, блефариты и т.д.
2. Синдро красного глаза со снижением зрительной функции - относят кератит, иридоциклин, заболевания заднего отдела сосудистого тракта. Такого больного обяза-тельно следует направить к специалисту
3. Синдром белого глаза с быстрым снижением зрительной функции (кровоизлия-ние в сетчатку при сахарном диабете, сосудистые поражения - эмболия, спазм, тромбоз). Эти больные требуют неотложной помощи.
4. Синдром белого глаза с медленным снижением зрительной функции. Включает в себя макулодистрофию (чаще атеросклеротического характера), атрофию зрительного нерва возрастного генеза, катаракту, открытоугольную глаукому. Такие больные требу-ют постоянного наблюдения и лечения.
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
Различают:
• придаточные части глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие и слезоотводя-щие органы.
• глазное яблоко
• проводящие пути зрительного анализатора
Придаточные части глаза.
Орган зрения расположен в орбите - костном вместилище, находящемся на лице-вой части черепа, имеющим вид усеченной пирамиды, основанием открытой наружу. Орбита имеет 2 стенки:
• наружную, самую крепку и сформированную скуловой костью и скуловым от-ростком верхней челюсти
• внутреннюю, самую хрупкую, представленной, в основном, бумжаной пластин-кой решетчатой кости. Именно здесь чаще всего возникают переломы, в результате чего воздух из придаточных пазух носа попадает под кожу век, при пальпации определяется характерный хрус - симптом подкожной эмфиземы. Состояние это безопасное, со време-нем воздух рассасывается. Категорически запрещается сморкаться, так как это способ-ствует поступлению новых порций воздуха под кожу век и замедляет выздоровление.
• верхняя стенка образована лобной костью
• нижняя стенка образована верхней стенкой верхней челюсти.
Также орбита имеет ряд отверстий:
1. foramen rotundum (canalis nervi optici), через которое покидает полость орбиты зрительный нерв и входит в орбиту a. ophthalmica, которая является ветвью внутренней сонной артерии.
2. fissura orbitalis inferior, в которой проходят v. Ophthalmica inferior, nervus infra-orbitalis
3. fissura orbitalis superior. Через нее из полости глазницы выходит v. Ophthalmica superior и, в свою очередь , входят следующие образования:
• n. Oculomotorius иннервирует глазодвигательные мышцы, за исключением внутренней косой и наружной прямой
• отводящий нерв - иннервирует наружную прямоу мышцу
• блоковый нерв - иннервирует внутреннюю косую мышцу
• ramus ophthalmicus nervi trigemini
• симпатические волокна шейного узла
В ситуациях механического ущемления вышеперечисленных образований разви-вается синдром верхнеглазничной щели, включающих в себя следующие клинические проявления:
• тотальная офтальмоплегия (полная неподвижность глазного яблока)
• птоз (опущение верхнего века)
• анестезия глаза, кожи век, лба и спинки носа
• мидриаз (расширение зрачка)
• расширение вен на глазном дне
• умеренный экзофтальм
Глазное яблоко находится в центре орбиты, оно подвешено как в гамаке за счет связок, идущих от стенок глазницы и вплетающихся в покрывающую глазное яблоко те-нонову капсулу, со всех сторон глаз обложне жировой тканью.
Глазодвигательными мышцами являются четры прямые и две косые, обсспечива-ющие хорошую подвижность глаза во все направлениях. Формирование мышц закан-чивется к 2-3 годам, хотя функционируют они с момента рождения.
Веки - пятая стенка орбита, являются наружной стенкой глаза. Ресницы задержи-вают мелкие частицы пыли. По краю века находятся мейбониевы железы, выделяющие секрет, который не дает высыхать глазному яблоку при закрытии глаз. Веки очень хоро-шо кровоснабжаются, поэтому никогда не бывает их отморожения. При ранении век можно нарушить закон первичной хирургической обработки раны: иссечения тканей не производят, и заживает все очень хорошо.
Слезопродуцирующим аппаратом является слезная железа - сложная альвеолярно-трубчатая железа, открывающая своими двадцатью протоками в свод верхнего века, а также добавочные железки Краузе, рассеянные в коньюктиве век. За сутки в общей слжности вырабатывается 1 мл (20 капель) слезы, что поддерживает глаз в увлажненном состоянии, а вот во время плача работает усиленно слезная железа.
Слезоотводящие органы представлены слезным мешком и носослезным каналом, который в свою очередь открывается в придаточные пазухи носа.
Глазное яблоко.
Имеет 9 г веса и диаметр 24 мм. Различают следующие его оболочки:
1. Наружная фиброзная оболочка, где 1/6 часть - прозрачная роговица, 5/6 частей - непрозрачная склера, причем первая «вставлена» во вторую, а место перехода одной в другую называются лимб. Роговица прозрачна, посему является первой и основной пре-ломляющей средой глаза (40-42 дптр), склера же, в свою очередь, несет защитную функцию и скелетную, так как к ней прикрепляются глазодвительные мышцы.
2. Сосудистый тракт включает в себя:
• радужную оболочку
• собственно сосудистую оболочку (хориоидеа)
• ресничное тело (corpus ciliare)
Радужка и зрачок связывают переднюю и заднюю камеры глаза, а также (зрачок) явялется автоматической диафрагмой. Цилиарное тело участвует в акте аккомодации, продуцирует внутриглазную жидкость, являющуюся по сути «кровью» для глаза. Соб-ственно сосудистая оболочка служит для питания сетчатки.
3. Сетчатка в виде пигментного тела переходит на цилиарное тело и на радужку (зрачковая пигментная линия).
Внутри глаза находятся стекловидное тело и хрусталик, причем второй крепится к первому, разделяя 2 камеры - переднюю и заднюю.
Хрусталик (lens) прозрачен, преломляющая среда (18-20 дптр), участвующая в аккомодации как пассивные элемент. Хрусталик -чисто эпителиальное образование ( то есть из эктодермы), посему нет опхуолей хрусталика и воспаления. Закладывается хру-сталик в полость глаза на 4-5 недели формирования иммунной системы. Является анти-геном. На все воздействия дает один ответ - помутнение (катаракта).
Кровоснабжение сетчатки и хориоидеи осуществляется за счет 8-10 коротких ци-лиарных артерий , которые образуют густую сеть с большим количеством анастомозов.
В сетчатке - чисто концевой характер кровоснабжения, анастомозов нет, скорость кровотока высокая. Здесь характерна сосудистая патология, при тромбозе «подстрахов-ки» другими сосудами нет.
Чувствительная иннерваия охватывает посредством тройничного нерва лишь пе-реднюю треть глазного яблока.
Реферат: Анатомия и физиология органа зрения |
Реферат: Анатомия и физиология органа зрения |
Реферат: Ботаника как наука. Предмет и задачи ботаники |
Реферет: Психология как наука. Предмет и задачи психологии. Отрасли психологии |
Реферет: Предмет психологии и ее основные задачи |