Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Общий уход / Сестринское дело » Реферат: Влияние гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита

Реферат: Влияние гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита

0

Скачать бесплатно реферат:
«Влияние гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита»


Глоссарий

Периферический венозный катетер (ПВК) - устройство, введенное в периферическую вену для обеспечения доступа в кровяное русло
Катетеризация периферических вен - метод установления доступа к кровяному руслу на длительное время через периферические вены посредством установки ПВК.
Тромбоз - образование тромба в вене.
Флебит - развитие воспаления в венозной стенке.
Тромбофлебит - воспаление стенок вены с образованием тромбов в ее просвете.
Инфицирование - воспаление, развивающееся в результате попадания микроорганизмов в кровоток.
Гематома - кровоизлияние
Инфильтрация - попадание лекарств, в окружающие вену ткани.
Гепариновая заглушка - введение в катетер раствора гепарина 100ед/мл при закрывании ПВК
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
Катетер-ассоциированные инфекции кровотока

Сокращения

ПВК - периферический венозный катетер
ОЦК - Объем циркулирующей крови
ЛС - лекарственное средство
ИСМП - Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
КАИК - Катетер-ассоциированные инфекции кровотока
ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение
Санпин - Санитарные правила и нормы
ЦВК - Центральный венозный катетер
ЭКГ - Электрокардиография

Введение

В наше время большое количество препаратов вводится внутривенно.
Поэтому многие госпитализированные пациенты получают в стационаре тот или иной вид инфузионной терапии в зависимости от их состояния и назначенного лечения. В современной практике внутривенные катетеры стали жизненно необходимыми для обеспечения сосудистого доступа. За год в мире устанавливается более 500 миллионов ПВК. В последние годы и в России наблюдается тенденция к увеличению доли катетеризации периферических вен по сравнению с катетериза¬цией центральных венозных сосудов, благодаря широкому использова¬нию периферических венозных катетеров типа "флексюль" и "браунюль". Периферический катетер позволяет надежно обеспечить проведение инфузионной терапии в течение 2-3 суток. Этого срока в большинстве случаев вполне достаточно для устранения тяжелых волемических и электролитных расстройств.
На практике это отражается уменьшением числа осложнений, кото¬рые, по сведениям разных авторов, наблюдаются при использовании центральных венозных катетеров в 2-10% наблюдений.
Однако, использование ПВК в процессе лечения несет определенный риск для пациента (флебит, тромбофлебит, инфицирование)
Венесекции, пункции вен, длительное нахождение в просвете вены катетера или металлической иглы, частые инъекции различных препаратов, вызывающих раздражение стенки сосуда, могут стать причиной тромбофлебита.
Любая операция и послеоперационный период сопровождаются капельницами и многочисленными уколами. В месте наибольшего повреждения венозной стенки появляется особое вещество - тромбопластин, который вызывает сильное сгущение крови и запускает реакцию свертывания. Образуется тромб, прочно прикрепленный к сосуду. В большинстве случаев тромбофлебит после капельницы носит асептический характер, но при недостаточной обработке ран от инъекций возможно присоединение инфекции и развитие местного гнойного процесса.
Зачастую флебит происходит в венах ног, но может появиться и на руках. Воспаление вены на руке, как правило, связано с осложнениями после катетеризации вен. Воспаление вены после катетера может зависеть от таких факторов, как размер катетера и место его введения, тип жидкости, которая вводится, длительность нахождения катетера в вене. Флебит на руке также может возникнуть в результате катетерной инфекции, основными возбудителями которой являются энтерококки, стафилококки, Candida и др.
Катетер - ассоциированные инфекции кровотока (КАИК) - разновидность инфекционного процесса, являющегося составной частью широкого круга инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) - группы инфекционных заболеваний, развивающихся у человека в результате его пребывания в лечебном учреждении. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока (КАИК) возникают, когда бактерии попадают в кровоток через венозный катетер. Он используется для подачи лекарств, питания, жидкостей и препаратов для химиотерапии
Сегодня данной патологии принадлежит одно из ведущих мест в структуре стационарной летальности, она определяет значительное увеличение длительности пребывания пациента в лечебном учреждении и повышение стоимости и трудозатрат на его лечение. Росту и распространению внутрибольничной инфекции способствует внедрение в клиническую практику новых диагностических и лечебных технологий, приведших к увеличению концентрации в стационарах пациентов с тяже¬лой органной патологией, обуславливающей снижение их эволюционной иммунорезистентности.
Основополагающим механизмом предотвращения катетер-ассоциированных инфекций является эпидемиологический контроль инфекций. Ключевыми мерами по эпидемиологическому контролю инфекций являются корректная диагностика КАИК (основывается на диагностических критериях Центра по контролю над заболеваемостью (CDC), США), статистический анализ, а также обратная связь, позволяющая клиницистам отслеживать влияние тех или иных изменений в каждодневной практике ухода за ВК на частоту возникновения КАИК. По данным США ежегодно выявляется до 250000 пациентов с подобной патологией, смертность среди них достигает 10%.
Для снижения частоты подобных осложнений во многих странах разработаны национальные стандарты по уходу за центральными и периферическими катетерами. В Российской Федерации подобным стандартом, отражающим ключевые требования по уходу за внутривенными катетерами, является СанПиН 2.1.3. 2630 - 10 (2010г.).
Для более подробного описания мер по профилактике КАИК во многих странах на основе национальных стандартов разработаны клинические рекомендации. Ведущее место в подобных клинических рекомендациях отводится описанию техники соблюдения асептики при различных манипуляциях, связанных с внутривенным катетером. Четкое соблюдение свода этих правил позволяет значительно снизить частоту возникающих осложнений.
Актуальность. В современной практике внутривенные катетеры стали жизненно необходимыми для обеспечения сосудистого доступа. За год в мире устанавливается более 500 миллионов ПВК. В последние годы и в России наблюдается тенденция к увеличению доли катетеризации периферических вен по сравнению с катетериза¬цией центральных венозных сосудов.
Периферический катетер позволяет надежно обеспечить проведение инфузионной терапии в течение 2-3 суток. Этого срока в большинстве случаев вполне достаточно для устранения тяжелых волемических и электролитных расстройств.
Однако, использование ПВК в процессе лечения несет определенный риск для пациента (флебит, тромбофлебит, инфицирование). В связи с этим, своим исследованием, мы хотели бы узнать об уровне информированности медсестер об уходе за ПВК. Так же мы проведем исследование, по поводу влияния гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита не проводились. В стационарах есть некоторые разногласия по этому поводу. А так же, в случаи, если гепариновая заглушка не влияет на профилактику тромбофлебита, экономятся деньги стационара и время медицинских сестер.
Цель исследования: изучить факторы, способствующие развитию тромбофлебита при использовании периферического венозного катетера (ПВК), влияние информированности медсестер об уходе за ПВК на длительность использования ПВК, влияния гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита
Объектом исследования является деятельность медсестры по уходу за ПВК
Предметом представлен пациент с периферическим венозным катетером
Задачи:
• проанализировать литературу о факторах, способствующих развитию тромбофлебита при использовании ПВК
• Изучить информированность сестер по вопросам ухода за ПВК
• Выявить целевую группу
• Провести анкетирование медсестер
• Проанализировать литературу по проблемам пациента с ПВК и влияния гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита
• Выявить пациентов с потребностью в ПВК
• Проводить профилактику тромбофлебита у 10 пациентов гепариновой заглушкой, а у других 10 - без нее
• Оценить роль гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита у пациентов с ПВК
• Сделать выводы из проделанного исследования

Теоретическая часть

. Катетеризация периферических вен - это метод установления доступа к кровяному руслу на длительный период времени через периферические вены посредством установки периферического внутривенного катетера.
Периферический внутривенный (венозный) катетер (ПВК) - это устройство, введенное в периферическую вену и обеспечивающее доступ в кровяное русло.
Областью применения ПВК являются все лечебные учреждения, которые оказывают стационарную или амбулаторную помощь населению. Обеспечивать и поддерживать периферический венозный доступ могут осуществлять медицинские работники следующих специальностей:

• Акушерское дело
• Лечебное дело
• Сестринское дело

Подготовка к постановке ПВК
Показания для установки ПВК:
1. Проведение краткосрочных или длительных инфузий пациентам, которые не в состоянии принимать необходимое количество жидкости перорально или другими способами парентерального введения
2. Восполнение ОЦК
3. Переливание крови и ее компонентов
4. Проведение парентерального питания
5. Обеспечение и поддержание венозного доступа в экстренных ситуациях
6. Обезболивание
7. Болюсные введение ЛС и растворов в лечебных и диагностических целях
Выбор и подготовка места венепункции
Выбираем место использования согласно инструкции производителя.
Выбор вены:
• Дистальные вены, выше места прядущей катеризации
• Хорошо пальпируемые вены
• Вены с хорошим наполнением
• Вены на недоминирующей руке
• Вены с противоположной стороны от хирургического вмешательства
• Вены большого диаметра

Нежелательно катетеризировать:
• Вены нижних конечностей
• Вены возле суставов
• Вены вблизи артерий
• Вены с узелками
• Срединную локтевую вену
• Малые поверхностные
• Вены, поврежденные предыдущей катеризацией
• Склерозированные
• Вены в области воспаления
• Вены в области кожных повреждений

Выбор ПВК

Мы используем стальные иглы и иглы-бабочки только для проведения одноразовых краткосрочных инфузий. Выбираем минимально возможный размер и длину катетера, которые обеспечат проведение назначенной терапии, исходя из состояния вен пациента. Внутривенные катетеры с канюлями из тефлона или полиуретана реже вызывают развитее тромбозов и меньше травмируют венозную стенку. Предпочтительно использовать рентгеноконтрастные канюли. Используем ПВК с механизмом защиты от укола и разбрызгивания крови при венепункции в случаях:
• Подтверждения сведений (документальное или не документальное) о наличии у пациента инфекций передающихся кровью
• Невозможность документально подтвердить отсутствие инфекций на момент постановки ПВК
• Пациент из группы риска заболеваний передающихся с кровь

Параметры и область применения различных видов периферических венозных катетеров
Цвет Размеры Пропускная способность ПВК Область применения
Оранжевый 14G (2,0 х 45 мм) 270 мл/мин. Быстрое переливание больших объемов жидкости или препаратов крови.
Серый 16G (1,7 х 45 мм) 180 мл/мин. Быстрое переливание больших объемов жидкости или препаратов крови.
Белый 17G(1,4 х 45 мм) 125 мл/мин. Переливание больших объемов жидкости и препаратов крови.
Зеленый 18G (1,2 х 32-45 мм) 80 мл/мин. Пациенты которым проводится переливание препаратов крови (эритроцитарной массы) в плановом порядке.
Розовый 20G (1,0 х 32 мм) 54 мл/мин. Пациенты на длительной внутривенной терапии (от 2-3 литров в сутки).
Голубой 22G (0,8 х 25 мм) 31 мл/мин. Пациенты на длительной внутривенной терапии, педиатрия, онкология.
Желтый 24G (0,7 х 19 мм) 13 мл/мин. Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены.
Фиолетовый 26G (0,6 х 19 мм) 12 мл/мин. Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены.

Размеры катетеров

Шкала гейдж (Gauge, сокращение G) обычно используется для измерения наружного диаметра трубчатых (инъекционных, биопсийных) игл.
Меньшие размеры по шкале гейдж соответствуют более крупным наружным диаметрам.

Таблица соответствия размеров
Размер Gauge (G) Номинальный внешний диаметр игл (мм)
26 0,45
25 0,5
24 0,55
23 0,6
22 0,7
21 0,8
20 0,9
19 1,1
18 1,25
17 1,5
16 1,65
15 1,8
14 2,1
13 2,45

Установка ПВК

Объясняем суть процедуры пациенту
1. Сверить фамилию, имя, отчество пациента с данными истории болезни
. Объяснить суть процедуры, т.к в стрессовой ситуации возможен спазм периферических сосудов ,что усложнит процедуру и усилит ее болезненность
. На вопросы пациента отвечать понятными терминами
. Получить согласие на установку ПВК

5. Уточнить назначения врача и спросить, нет ли аллергических реакций на данный препарат, провести аллергопробы
. Обеспечить адекватное освещение
. Осмотреть и пропальпировать предполагаемую вену, оценить ее кровенаполнение
Процедура установки
8. Предложить пациенту занять удобное положение(в зависимости от состояния)
. Положить под руку клеенчатую подушечку
. Наложить жгут выше предполагаемого места венепункции на 10-15см, так чтобы пульс на ближайшей артерии пальпировался, убедиться в венозном наполнении конечности
. Вымыть руки в соответствии с гигиеническими стандартами, надеть стерильные перчатки
. Обработать область венепункции салфеткой с кожным антисептиком круговыми движениями от центра к периферии и дождаться полного высыхания антисептика. При пальпации вены снова обработать антисептиком. Сбросить использованные салфетки для дальнейшей утилизации. Дождаться полного высыхания антисептика.
. Взять ПВК удобным способом, снять защитный колпачок, направить срез иглы вверх.
. Натянуть кожу большим пальцем, не дотрагиваясь до места обработки, и зафиксировать вену. Проколоть кожу и вену под острым(10-45градусов)углом
. При появлении крови в камере визуализации уменьшить угол введения катетера максимально приблизив его к коже, продвинуть катетер на 2-3 мм. Появление крови между иглой-проводником и стенками канюли является показателем правильного размещения катетера в вене. Полностью продвинуть канюлю, вынимая иглу-проводник, снять жгут.
. Прижать вену выше места венепункции и полностью извлекаем иглу-проводник, немедленно сбросить иглу-проводник в непрокалываемый контейнер для острых предметов.
. Закрыть катетер или подсоединить инфузионную систему, или устройство безыгольного доступа. Зафиксировать катетер стерильной повязкой, не использовать нестерильный пластырь. При загрязнении перчаток, сменить их.
Промыть катетер стерильным физиологическим раствором, если не предполагается немедленная инфузионная терапия, создать «замок» физиологическим раствором.
18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для утилизации, сделать запись в листе наблюдения за ПВК в истории болезни.

Потенциальные осложнения и риски

Установка катетера в периферическую вену является инвазиивной процедурой. В связи с этим необходимо регулярное наблюдение за местом установки катетера с целью предупреждения таких осложнений:
• Тромбоз - образование тромба в вене.
• Флебит - развитие воспаления в венозной стенке.
• Тромбофлебит - воспаление стенок вены с образованием тромбов в ее просвете.
• Инфицирование - воспаление, развивающееся в результате попадания микроорганизмов в кровоток.
• Гематома - кровоизлияние
• Инфильтрация - попадание лекарств в окружающие вену ткани.
• Эмболия инородным телом (канюлей)

Общие принципы профилактики осложнений

Следовать правилам асептики во время ухода за ПВК, не использовать для профилактики антимикробные препараты и местные антисептики перед постановкой ПВК, соблюдать стандартные меры предосторожности при постановке ПВК, выполнять процедуру в перчатках, проводит гигиеническую обработку рук до и после постановки, а так же перед надеванием и снятием перчаток. Утилизировать все острые предметы следует в не прокалываемом и водонепроницаемым контейнере для острых предметов. Нельзя одевать колпачок на использованные иглы, а так же ломать их руками. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены и без декоративного лака. Следует обрабатывать кожу антисептиком перед постановкой ПВК. ПВК регулярно промывается для поддержания проходимости до и после введения ЛС, для предотвращения смешивания несовместимых лекарств.
Волосы в области введения катетера должны удаляться непосредственно перед введением катетера (до обработки кожи антисептиком), с использованием клиперов (стригущих машинок). Бритье категорически не рекомендуется. Удаление волос улучшает последующую фиксацию повязки вокруг катетера. Очистить кожу (при необходимости) перед хирургической обработкой и последующим введением катетера. Для удаления липидного слоя с поверхности кожи дополнительная обработка с помощью спирта либо ацетона не рекомендуется. Для обработки кожи рекомендуется использовать 1-2% раствор хлоргексидина глюконата в ≥ 70% растворе этилового или изопропилового спирта (спиртовой раствор хлоргексидина):
 нельзя прикасаться к стерильному операционному полю нестерильными средствами для нанесения антисептика (например, ватными палочками);
 операционное поле обрабатывается двумя стерильными салфетками, раздельно;
При наличии противопоказаний к применению хлоргексидина (например, повышенная чувствительность или аллергия, детский возраст до 2-х месяцев), использовать 10% раствор повидон-йодина в 70% спирте, выдержать экспозицию в течение 2-х минут для самостоятельного высыхания кожи.
• Если применение спиртовых растворов для обработки невозможно (повышенная чувствительность, аллергия, нарушение кожных покровов), можно использовать 10% водный раствор повидон-йодина. Продолжительность высыхания водных растворов больше по сравнению со спиртовыми.
• Стерильной салфеткой, обильно смоченной антисептиком протирается кожа от центра к периферии на площади диаметром около 30 см в течение как минимум 30 секунд, эти действия повторить три раза, для каждого раза используя новую салфетку.
• Начать введение катетера после того, как антисептик самостоятельно полностью испарится с кожи. Не вытирайте и не промокайте влажную кожу.
• Нельзя пальпировать обработанную антисептиком кожу не стерильными руками.
• Не следует применять антимикробные мази или кремы под повязку, фиксирующую катетер.
• Наличие повреждений кожи вокруг раны входного отверстия катетера является одним из существенных факторов риска возникновения КАИК. Для защиты чувствительной кожи вокруг раны входного отверстия катетера от контакта с адгезивом (клеем) повязки возможно применение специальных стерильных защитных барьерных средств (пленок). Стерильная защитная барьерная пленкообразующая жидкость наносится на кожу после полного высыхания антисептика.
Фиксация катетера
Для защиты раны входного отверстия катетера от контаминации извне используют прозрачную адгезивную полупроницаемую повязку. У пациентов с высоким риском инфицирования (предполагаемое длительное использование катетера, ожоговая поверхность, ослабленный иммунитет и т.п.) целесообразно применение прозрачной адгезивной полупроницаемой повязки, содержащей подушечку, пропитанную хлоргексидина глюконатом. Специальные стерильные непрозрачные повязки можно использовать в исключительных случаях. Марлевые повязки не обладают достаточной барьерной функцией, и от их применения следует воздержаться.
В условиях стационара проводить осмотр каждые 8 часов. Оценивается состояние по шкале тромбофлебита и флебита.

Гепариновая заглушка

Тромбы и фибриновые наложения на катетерах могут вызывать окклюзию и служить очагом для микробного обсеменения ПВК. С целью профилактики нужно проводить ряд следующие мероприятие:

• Гепариновая заглушка - введение в катетер раствора гепарина 50-100ед/мл при закрывании ПВК
Гепарин
Гепарин - (от др.-греч. ἧπαρ -печень) известен как прямой антикоагулянт, вещество препятствующее свертыванию крови. Применяется для профилактики и лечения тромбоэмболических заболеваний, операций на сердце и сосудах. Так же применяется в аппаратах для гемодиализа, для поддержания ее в жидком состоянии. Синтезируется в тучных клетках, скопление которых находится в печени, легких, стенках сосудов. Эффект после видения гепарина развивается быстро, но продолжается в течении короткого времени. При однократном введении угнетение свертывания происходит мгновенно и продолжается в течении 4-5 часов, при внутримышечном введении действие появляется спустя 15-30 мин и в течении 6 часов, при введении в подкожную клетчатку эффект появляется через 40-60 мин и в течении 8 часов.
Противосвертывающий эффект усиливают: другие антикоагулянты, антиагреганты, НПВП.
Флебиты и тромбофлебиты
Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены. При нем стенки сосудов воспаляются и постепенно разрушаются. Чаще всего под этим термином подразумевается флебит нижних конечностей - одна из самых распространенных форм данной болезни, которая чаще всего развивается при поражении ног варикозом . Также нередко воспаление вен проистекает на фоне какой-либо инфекции, проникшей в организм. В данном случае возбудителем флебита являются микробы, провоцирующие раздражение стенок сосудов, либо же любая другая патогенная микрофлора.
Существует классификация форм этого заболевания, в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Согласно такой классификации выделяют:
1. Эндофлебит - воспаление, сопровождающееся поражением внутренней оболочки вены. Чаще всего эта форма носит травматический характер, то есть возникает вследствие механического повреждения стенок вены. В частности, возможно возникновение эндофлебита после катетера, продолжительного пребывания в вене иглы при капельницах. Распространенным побочным явлением является подобный флебит после инъекции гипертоническим раствором.
2. Перифлебит - это форма воспаления, при которой поражается наружная оболочка вены. Причиной такого заболевания обычно служит воспалительный процесс, протекающий в тканях, окружающих сосуд.
3. Панфлебит - это форма, сочетающая одновременно, как внутреннее поражение вены, так и наружный воспалительный процесс на ее оболочке.
Выделяют две категории протекания заболевания. Так, существует острый флебит и хронический. Они различаются, прежде всего, симптоматикой:
• Острое течение болезни характеризуется болевыми ощущениями в пораженных конечностях, температурой и слабостью;
• Хроническая форма более коварна - она может долгое время протекать бессимптомно, проявляясь только в периоды обострения.
Также классифицируются флебиты по объектам поражения. То есть по видам тех сосудов, которые оказываются подвержены заболеванию.
Так, если речь идет о флебите поверхностных вен, то его диагностировать легче - он может проявляться в виде уплотнений, схожих с выступаниями подкожного жира, расположенных по руслу вены.
В случае, когда поражение затрагивает сосуды, расположенные глубоко, (а чаще всего это - флебит глубоких вен нижних конечностей) человек может достаточно длительное время не обращать внимания на такие симптомы, как боли в конечности, небольшую температуру, ведь помимо флебита это могут быть проявления чего угодно, вплоть до хронической усталости.
В целом, заболевание это равно поражает и мужчин, и женщин. Не имеет оно четкой привязки и к возрасту пациента: конечно, с течением времени риск развития увеличивается в связи с общей изношенностью сосудов, но поскольку основным триггером выступают инфекция и варикоз, подвержены ей могут быть и молодые люди.
Похожие материалы:
    Реферат: Уход за периферическим катетером Реферат: Уход за периферическим катетером
    Трудно представить себе современную медицину без обеспечения сосудистого доступа, поэтому катетеризация вен для этих целей давно стала рутинной медицинской процедурой. За один год в мире устанавливается свыше 500 млн. периферических венозных катетеров

    Реферат: Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей Реферат: Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
    Тромбофлебит (греч. Thrombos – «сгусток крови», phlebos – «вена», -itis – «воспаление») - воспаление стенки вены с закупоркой вены сгустком крови (тромбом). Данный вид патологии является весьма распространенным заболеванием венозной системы, с которым

    Чрескожная катетеризация центральных вен - Роузен М., Латто Я.П., Нг У. Шен ... Чрескожная катетеризация центральных вен - Роузен М., Латто Я.П., Нг У. Шен ...
    В книге описаны методы чрескожной катетеризации центральных вен с целью введения лекарств, измерения давления и парентерального питания. Дана сравнительная характеристика доступов для введения катетеров, включая вены руки, наружную и внутреннюю яремные,

    Реферат: Применение мочевых катетеров Реферат: Применение мочевых катетеров
    Урология (дословно - наука о моче) зародилась в глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа (IV в. до н.э.) описаны наиболее типичные изменения цвета и запаха мочи, появление в ней патологических включений (примесь гноя, крови и др.), некоторые

    Реферат: Профилактика постинъекционных осложнений в современных условиях Реферат: Профилактика постинъекционных осложнений в современных условиях
    Несмотря на достижения современной медицины, внедрение новых технологий, высокоэффективных антибактериальных и дезинфицирующих средств, проблема предупреждения внутрибольничных инфекций (ВБИ) остается одним из наиболее актуальных направлений деятельности

    Реферат: Анализ деятельности Федерального центра высокотехнологичной медици ... Реферат: Анализ деятельности Федерального центра высокотехнологичной медици ...
    Решение о строительстве Федеральных центров высокотехнологичной медицинской помощи было принято Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006 № 139 «О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий». Построенный в

    Сосудистый доступ - Заболотский Д.В., Ульрих Г.Э., Александрович Ю.С., Пшен ... Сосудистый доступ - Заболотский Д.В., Ульрих Г.Э., Александрович Ю.С., Пшен ...
    Учебное руководство "Сосудистый доступ" под ред., Заболотского Д.В., и соавт., рассматривает основные принципы обеспечения сосудистого доступа в практической работе врачей. Изложены возможности использования ультразвуковых методик навигации для

    Реферат: Способы передачи инфекции в медицинском учреждении Реферат: Способы передачи инфекции в медицинском учреждении
    Насколько вы помните, в детстве нам всегда говорили: «Мой руки после больницы!». И это совершенно правильно. Наверняка никто из вас не задумывался, сколько инфекций находится в самом медицинском учреждении и даже если вы не контактируете с пациентами это

    Реферат: Роль медицинской сестры в решении настоящих и потенциальных пробле ... Реферат: Роль медицинской сестры в решении настоящих и потенциальных пробле ...
    В современной оториноларингологии существуют два основных показания к наложению трахеостомы на длительный период времени - это хронический рубцовый стеноз гортани и трахеи и двусторонний паралич гортани. Хронический рубцовый стеноз гортани и трахеи

    Реферат: Гнойные заболевания сосудов Реферат: Гнойные заболевания сосудов
    Под тромбофлебитом понимают развитие воспалительного процесса в вене с последующим образованием тромба. При этом в начале отмечается поражение внутренней оболочки вены (эндофлебит), а несколько позже в воспалительный процесс вовлекаются все слои


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: