Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Общий уход / Сестринское дело » Реферат: Особенности ухода за пациентом с хроническим панкреатитом

Реферат: Особенности ухода за пациентом с хроническим панкреатитом

0

Скачать бесплатно реферат:
«Особенности ухода за пациентом с хроническим панкреатитом»


1.История описания поджелудочной железы

Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое тело, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов.». При описании двенадцатиперстной кишки, Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает ее полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).
Поджелудочная железа́ человека (лат. páncreas) - орган пищеварительной системы ; крупная железа , обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока , содержащего пищеварительные ферменты . Производя гормоны , поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

1.1 Функции

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров , белков и углеводов - главным образом, трипсина и химотрипсина , панкреатической липазы и амилазы . Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната , участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса . Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку .
Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, - т. н. островки Лангерганса . Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин - гормоны , регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.
Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) - трипсиногена и химотрипсиногена . При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы , присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах .
Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином , холецистокинином и секретином - гормонами , продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока. Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность.

Рис.

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка , тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке . Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве , располагаясь поперечно на уровне тел I-II поясничных позвонков.
Длина железы взрослого человека 14-22 см, ширина до 3 см (в области головки), толщина 2-3 см. Масса органа около 70-80 г.

2. Хронический панкреатит

Хронический панкреатит (ХП) - прогрессирующее заболевание поджелудочной железы (ПЖ), преимущественно воспалительной природы, характеризующееся нарушением проходимости ее протоков, замещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием внутри- и внешнесекреторной недостаточности.
Заболеваемость ХП за последние 30 лет увеличилась в мире более чем в 2 раза и составляет 8-10 случаев на 100 тыс. населения. Заболевание встречается чаще в среднем и пожилом возрасте и с почти одинаковой частотой у мужчин и женщин.

2.1 Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причинами ХП являются длительное потребление алкогольных напитков (хронический алкоголизм) и болезни желчевыво-дящих путей (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь). Существенно реже ХП развивается на фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь и др.), вирусных инфекций (эпидемический паротит, вирусный гепатит В), применения ряда лекарственных средств (цитостатические, мочегонные, антибактериальные - тетрациклин, сульфаниламиды и др., эстрогенные препараты), повреждений ПЖ при операциях на органах брюшной полости.
Способствуют развитию заболевания наследственная предрасположенность, неполноценное питание (недостаточное поступление с пищей белка и витамина А), метаболические нарушения (гиперхоле-стеринемия, гемохроматоз) и эндокринные заболевания (сахарный диабет - СД, гиперпаратиреоз).
В общих чертах механизмы развития (патогенез) ХП могут быть представлены следующим образом, Инфицирование тканей ПЖ бактериями или вирусами, обтурация ее главного притока или образование белковых преципитатов и кальцификатов в более мелких протоках ПЖ способствуют активации выработки собственных протеолитических и липолитических ферментов. Их повышенное образование вызывает повреждение и гибель ацинарных клеток, воспалительный процесс. В паренхиме ПЖ на месте погибших клеток развивается соединительная ткань, по мере разрастания которой постепенно нарушаются проходимость внутрижелезистых протоков и выделение панкреатического сока, возникают внутри- и внешнесекреторная недостаточность, клинические проявления ХП.
Выделяют первичный (первичное развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе) и вторичный ХП (развивается на фоне других заболеваний), клинические формы ХП (обструктивный, кальцифицирующий, воспалительный, фиброз ПЖ). Заболевание может протекать с нарушениями внешнесекреторной, внутрисекреторной функций ПЖ и при их сочетании. Внешнесекреторные нарушения бывают 2 типов: гиперферментными и гипоферментными с соответствующим повышением и снижением образования ферментов и объема панкреатического сока. Внутрисекреторные нарушения функций ПЖ характеризуются как увеличением продукции инсулина (гиперинсулинизмом), так и его снижением с развитием СД. В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания и наличия внешнесекреторных и внутрисекреторных функций выделяют бессимптомную и клинически выраженную фазы ХП.

2.2 Клиника и диагностика

Клинические проявления ХП многообразны и малоспецифичны, нередко совпадают с признаками других заболеваний пищеварительной системы. Ведущими в клинической картине заболевания являются болевой и диспепсический синдромы.
При обострении ХП больного беспокоят ноющие или давящие боли в эпигастральной области и левом подреберье, иногда - опоясывающего характера. Они возникают во время или после еды, нередко иррадиируют в поясничную область и левую половину грудной клетки и обусловлены употреблением острой, жирной, копченой и жареной пищи.
Диспепсические проявления весьма разнообразны и представлены мучительной тошнотой, иногда повторной рвотой, которая не приносит облегчения, чувством тяжести в животе и урчанием после приема пищи, его вздутием и распиранием. Характерны слюнотечение, снижение или потеря аппетита, отвращение к жирной пище. Возможны чередования поносов и запоров, преобладание поносов с выделением обильного кашицеобразного зловонного кала.
Дополняют клиническую картину повышение температуры тела, явления интоксикации, различной степени выраженности похудение. Больные раздражительны, отмечают снижение трудоспособности, повышенную утомляемость, неустойчивость настроения, плохой сон, мнительность.
При объективном исследовании, имеющем скромную диагностическую ценность, можно выявить бледно-серую окраску кожных покровов, атрофию подкожной клетчатки и повышенную болевую чувствительность (гиперестезию) кожи в области проекции ПЖ, снижение тургора кожи, напряжение мышц брюшной стенки (дефанс) в левом подреберье.
Значительно более существенное диагностическое значение имеют лабораторные и инструментальные исследования. В перечень лабораторных исследований входят: клинический анализ крови; определение содержания в крови амилазы, липазы, билирубина, протромбина, фибриногена, аспартат- и аланинами-нотрансфераз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамил-транспептидазы, сахара, кальция, общего белка и белковых фракций; оценка свертываемости крови и длительности кровотечения; общий анализ мочи; определение содержания амилазы в моче; копрограмма.
Ценный метод функциональной диагностики - секретинпанкреозиминовый тест. С помощью двойного гастродуоденального зонда определяют концентрацию и количество (дебит) панкреатических ферментов и бикарбонатной щелочности панкреатического сока в двенадцатиперстной кишке до и после введения стимуляторов. Этот тест, как и некоторые другие (бентираминовый, Лунда, определение эластазы-1 в кале), достаточно редко применяют в специализированных диагностических отделениях (центрах).
Обострению ХП свойственно повышение активности панкреатических ферментов амилазы и липазы в крови и моче, эластазы-1 в крови и кале, увеличение концентрации в крови билирубина, фибриногена, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и сахара, уменьшение содержания общего белка. Типичны изменения в периферической крови - анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В кале (копрограмма) обнаруживают нейтральный жир, реже - непереваренные мышечные волокна и внеклеточный крахмал.
Существенное место в диагностике ХП занимают инструментальные методы исследования, в первую очередь - УЗИ (трансабдоминальное и эндоскопическое) ПЖ, эндоскопическая ретроградная холангиопан-креатография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, компьютерная томография и др. Определенное диагностическое значение имеют рентгенологические исследования - обзорный снимок брюшной полости, рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, релаксационная дуоденография.
С помощью наиболее доступного и достаточно информативного метода - УЗИ ПЖ - выявляют увеличение или уменьшение, неровность контуров, нарушение эхоструктуры ПЖ, наличие кист, кальцификатов, синдрома сдавления нижней полой вены. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография - один из наиболее информативных диагностических методов - способствует выявлению ригидности стенок, неровности контуров, неравномерности диаметра, извилистости хода главного протока ПЖ, кальцификатов, кист, расширения боковых ветвей главного протока, изображения внепеченочных желчных путей. Диагностика ХП - комплексный процесс, включающий в себя анализ анамнестических данных, жалоб пациента, результатов физикального (объективного), лабораторных и инструментальных исследований.
ХП свойственно прогрессирующее течение с чередованием периодов обострений и ремиссий, которое в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. В период ремиссии симптомы ХП могут отсутствовать или быть минимально выраженными при хорошем самочувствии и сохраненной трудоспособности. Обострение сопровождается появлением клинических признаков заболевания различной степени тяжести и нередко является поводом для госпитализации.

2.3 Лечение

Обострение ХП является показанием к стационарному лечению, цели которого - уменьшение клинических проявлений заболевания, предупреждение его осложнений и рецидивирования. Больному назначают постельный режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок.
Используют немедикаментозное (преимущественно диетотерапию) и медикаментозное лечение, направленное на купирование болевого и диспепсического синдромов, ликвидацию внешне- и внутрисекреторной недостаточности функций ПЖ.
Важной составной частью комплексной терапии ХП является лечебное питание. Диета должна быть механически и химически щадящей, малокалорийной и содержать достаточное количество белков и углеводов при уменьшении количества жиров. При выраженном обострении заболевания в первые 1-3 дня назначают голод, обильное питье щелочных минеральных вод, по показаниям - парентеральное питание. На 3-4-й день от начала обострения пациента переводят на пероральное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями с ограничением жиров, кислых и молочных продуктов, Рекомендуют слизистые супы, жидкие каши, мясные и рыбные тефтели, нежирный творог, сухари из белого хлеба. Ограничивают сахар и поваренную соль, По мере затухания обострения назначают стол № 5п, который нередко используют и в стадии ремиссии; увеличивают содержание зерновых продуктов, овощей и фруктов при достаточном количестве нежирных говядины, телятины, рыбы и птицы. Запрещено употребление алкоголя, острой пищи, кислых ягод, фруктов и фруктовых соков, газированных напитков. (Приложение №1)
Медикаментозное лечение ХП имеет следующие задачи:
купирование болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков (парацетамол, баралгин, кеторолак др.), нередко - в сочетании с миотропными спазмолитиками - папаверин, но-шпа, дицетел, метеоспазмил, дюспаталин и др.) и блокаторов холинергических рецепторов (атропин, хлорозил, бускопан и др.) для внутреннего и парентерального применения. При интенсивном болевом синдроме назначают наркотические анальгетики (трамал, промедол, фортрал, бупренорфин и др.) преимущественно парентрально;
уменьшение панкреатической секреции при гиперферментативных формах ХП путем использования антисекреторных препаратов: блокаторов И^-рецепторов (ранитидин, фамотидин и др.); ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабеп-разол, эзомепразол и др.); антацидов (алмагель, фосфалюгель и др.); с этой же целью назначают внутрь полиферментные препараты (мезим форте, панцитрат, креон и др.), инъекции синтетических аналогов гормона сомастатина - сандо-статина или октреотида; заместительную терапию внешнесекреторной недостаточности при гиперферментативных формах ХП с использованием полиферментных (мезим форте, дигестал, панцитрат, креон и др.), белковых, аминокислотных и жировых препаратов (протеин, альвезин, полиамин, интралипид и др.), иногда -в комбинации с анаболическими гормонами (ретаболил и др.), терапию внутрисекреторной недостаточности ПЖ - СД (пероральные саха-роснижающие препараты, инсулин). При тяжелом течении ХП назначают антиферментные препараты (трасилол, контрикал, гордокс и др.), дезинтоксикационные средства (физиологический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, полиглюкин, реополиглюкин и др.), антибиотики (фторхинолоны, макролиды и др.), а также гемосорбцию и плазмаферез.
В период затухающего обострения используют физиотерапевтические процедуры, а в период ремиссии ХП - санаторно-курортное лечение.
Первичная профилактика ХП предусматривает соблюдение здорового образа жизни и правильного (рационального) питания, исключение вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение), своевременную диагностику и адекватное лечение вирусных инфекций (эпидемический паротит, вирусный гепатит В), хронических заболеваний желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки.
Вторичная профилактика состоит в исключении способствующих прогрессированию заболевания факторов при диспансерном наблюдении и обследовании больных 2-4 раза в год (в зависимости от тяжести ХП), в проведении курсов противорецидивного лечения и использовании диетотерапии.

2.4 Тактика медицинской сестры при уходе за пациентом с хроническим панкреатитом

Главная роль в решении проблем пациента - болевого, диспепсического синдромов и др. - принадлежит немедикаментозному и медикаментозному лечению. Немаловажное значение имеет сестринский уход, предусматривающий:
• информирование пациента о принципах диагностики и лечения заболевания;
• подготовку больного к лабораторным и инструментальным исследованиям;
• помощь врачу при проведении эндоскопических исследований;
• контроль за соблюдением постельного режима в острую фазу заболевания, динамикой клинических проявлений (боли в животе, диспепсические проявления, частота и характер стула и др.);
• обучение пациента общегигиеническим и другим мероприятиям, способствующим уменьшению выраженности или исчезновению диспепсического синдрома: соблюдение гигиены полости рта (осторожная чистка зубов, полоскания и др.), принципов лечебного питания; профилактика метеоризма (использование активированного угля, эспумизана и др.);
• создание обстановки психологического покоя, обеспечение достаточного отдыха и сна, что способствует уменьшению общей слабости и утомляемости;
• контроль за выполнением пациентом назначенной врачом медикаментозной терапии, выявление побочных эффектов лекарственных средств;
• обучение пациента и членов его семьи мероприятиям, относящимся к изменению стиля жизни (правильное питание, исключение вредных привычек - отказ от алкоголя и курения), длительная заместительная терапия ферментными препаратами в амбулаторных условиях,

Заключение

Сегодня медицинским сестрам, фельдшерам, акушеркам, независимо от уровня образования, необходимы современные знания в области философии и теории сестринского дела, общения в сестринском деле, а так же знания сестринской педагогики, психологии, современных требований санитарно-противоэпидемического режима лечебно-профилактических учреждений, умения выполнять сестринские манипуляции в точном соответствии с требованиями к стандартизации сестринских процедур.
В то же время уровень развития хирургии в настоящее время требует от медицинской сестры владения профессиональными знаниями о реакции организма на травму, в том числе операционную, о жизненно важных потребностях пациента и способах их удовлетворения, о возникающих у больного проблемах, о профилактике инфекций, о навыках по уходу за пациентами.

Список литературы

1. Справочник медицинской сестры Москва 2010г.
. Терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи
Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос Ростов-на-Дону 2013г.
. Сестринское дело в терапии Э.В. Смолева Ростов-на-Дону 2011г.
. Журнал «Медицинская сестра» № 4 2010г.

Приложение

Диета при хроническом панкреатите

Диета № 5а
Показания: острые гепатиты и холециститы, обострения хронических гепатитов, холециститов и желчнокаменной болезни.
Общая характеристика: диета физиологически полноценная, с умеренным ограничением жиров и поваренной соли, механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень (экстрактивные вещества, органические кислоты, продукты, богатые эфирными маслами, жареные блюда, содержащие продукты неполного расщепления жира, альдегиды и акролеины, тугоплавкие жиры, продукты, богатые холестерином, пуринами).
Режим питания: 5-6 раз в сутки.
Похожие материалы:
    Реферат: Болезни поджелудочной железы Реферат: Болезни поджелудочной железы
    Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, играющего большую роль в переваривании продуктов питания. Панкреатический сок имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В состав панкреатического сока входят амилаза,

    Реферат: Заболевания поджелудочной железы Реферат: Заболевания поджелудочной железы
    Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, играющего большую роль в переваривании продуктов питания. Панкреатический сок имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В состав панкреатического сока входят амилаза,

    Реферат: Лечение панкреатита Реферат: Лечение панкреатита
    Панкреатит (от др. греч. pancreas - поджелудочная железа + -itis - воспаление) - группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

    Реферат: Изучение показателей углеводного обмена при панкреатите Реферат: Изучение показателей углеводного обмена при панкреатите
    Дипломная работа посвящена изучению показателей углеводного и пигментного обменов у больных острым и хроническим панкреатитом. Получены данные об изменении показателей углеводного и пигментного обменов при различных формах панкреатита. Ключевые слова:

    Реферат: Панкреатит у детей причины, критерии диагностики, тактика Реферат: Панкреатит у детей причины, критерии диагностики, тактика
    План Введение 1. Особенности панкреатита у ребенка: причины возникновения, симптомы и признаки 2. Диагностика панкреатита у детей 3. Особенности лечения панкреатита у детей Заключение Литература

    Реферат: Поджелудочная железа Реферат: Поджелудочная железа
    Позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой, лежит поджелудоная железа. Это железа смешанной функции. Эндокринную функцию осуществляют клетки поджелудочной железы, расположенные в виде островков. Гормон, выделяемой этими клетками, был назван

    Хирургия поджелудочной железы - Данилов М.В., Федоров В.Д. - 1995 год - 512 ... Хирургия поджелудочной железы - Данилов М.В., Федоров В.Д. - 1995 год - 512 ...
    Описание: В книге освещены общие вопросы панкреатологии: этиология, патогенезис, факторы риска различных поражений поджелудочной железы и патоморфология ее заболеваний. Изложены диагностика, методы функционального и инструмнтального исследований.

    Реферат: Анатомия поджелудочной железы Реферат: Анатомия поджелудочной железы
    Поджелудочная железа имеет плохо выраженные соединительно-тканные перегородки и тонкую соединительно-тканную капсулу. В поджелудочной железе различают головку, тело и хвост. Масса органа - 60-115г. Длина поджелудочной железы 15-25 см, ширина головки -

    Реферат: Определение хронического холецистопанкреатита, классификация хрони ... Реферат: Определение хронического холецистопанкреатита, классификация хрони ...
    Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве на уровне L1-L2. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы прилежит к двенадцатиперстной кишке, хвост достигает селезенки. Передняя и нижняя поверхности тела покрыты

    Реферат: Хронический панкреатит и экзокринная недостаточность поджелудочной ... Реферат: Хронический панкреатит и экзокринная недостаточность поджелудочной ...
    Общие понятия и этиология. Хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться как приступ острого воспаления после ее травмы или как хронический процесс с постоянной болью или нарушением процессов всасывания в кишечнике. Причины


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: