Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Общий уход / Сестринское дело » Реферат: Помощь при мочеиспускании тяжелого больного

Реферат: Помощь при мочеиспускании тяжелого больного

0

Скачать бесплатно реферат по общему уходу:
«Помощь при мочеиспускании тяжелого больного»


СОДЕРЖАНИЕ

ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ "УХОД ЗА БОЛЬНЫМ". ВИДЫ УХОДА
ПОМОЩЬ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ТЯЖЕЛОГО БОЛЬНОГО
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА

ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ

"Не думайте, что за больными может ухаживать всякий: это дело трудное, требующее и навыка, и уменья, и знаний, и любви к делу, и особого склада характера. Поэтому, если вы сами не обладаете этими качествами, то лучше поручите это дело другим" (Флоренс Найтингейл (1820-1910), английская сестра милосердия)
Первые сведения по уходу за больным были выявлены в мифологии древней Эллады. По легендам известно, что Лсклепий (лат. Эскулап) - бог врачевания, и одна из его дочерей Гигиен (отсюда термин гигиена) сыграли большую воспитательную роль в истории человечества. Лечение в греческих асклепийонах, созданных при храмах, в основном сводилось к внушению, применению водных процедур и массажа. В последующем древнегреческие и римские скульпторы отражали культ здоровья и красоты (обливание, растирание, массаж). Значительное место в работах Гиппократа и Галена отводилось диетическому лечению, стимулированию испарения кожи, растиранию и физическим упражнениям.
Наибольшие заслуги в организации ухода за больными принадлежат крупнейшему представителю медицины первой половины XIX века Н.И. Пирогову.
Личное участие Н.И. Пирогова в войнах на Кавказе, особенно в Крымской и русско-турецкой, послужило основой для осознания им факта, что "война есть травматическая эпидемия", что не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым на театре войны. Им впервые была предложена сортировка раненых, устраняющая сумятицу и неразбериху в вопросах очередности оказания помощи по медицинским показаниям. Велики его заслуги в привлечении сестер милосердия к уходу за ранеными в военных условиях. Ранее уход за раненым осуществлял фельдшер-костоправ и солдаты-носильщики войсковых подразделений.
В 1844 г. Великой княгиней Александрой Николаевной и принцессой Терезой Ольденбургской при участии Н.И. Пирогова на средства благотворительных организаций создана первая община сестер милосердия в Петербурге (с 1873-1874 гг. получившая название Свято-Троицкая). Медицинских сестер избирали из числа незамужних женщин в возрасте от 18 до 40 лет с бескорыстной любовью к людям. Они дежурили возле больных в больницах и на дому. Профессиональная подготовка сестер включала изучение ряда лечебных процедур и Санитарно-гигиенических правил. В 1847 году первые 10 женщин получили звание сестер милосердия.
Расцвет медсестринской помощи связан с образованием по инициативе великой княгини Елены Павловны в 1854 г. в Петербурге Крестовоздвиженской общины.Н.И. Пирогов ввел в работу сестер общины принципы специализации. Были отдельно выделены хозяйки, занимающиеся приготовлением и раздачей пищи; аптекарши, занимающиеся вопросами заготовки медикаментов и др.
В период Крымской войны (1853-1856) многие медицинские сестры, получившие подготовку в общинах, под непосредственным руководством Н.И. Пирогова были направлены в район боевых действий, где работали в медпунктах и госпиталях.Н.И. Пирогов был абсолютно прав, когда утверждал, что большая часть раненых погибает не столько от самих повреждений, сколько от "внутригоспитального" заражения. Наряду с другими мероприятиями он указал на необходимость улучшения общего состояния раненых, придавая особое значение диете и чистому воздуху.
Подобную же роль организатора ухода за больными на Западе (в Англии) сыграла Флоренс Найтингейл (F. Nightingale). Английская сестра милосердия детально изучила организацию медицинской помощи в больницах Германии и Франции, где уход за пациентами был возложен на нищих и проституток.
Во время Крымской войны с 38 помощниками она наладила полевое обслуживание раненых в английской армии, что резко сократило смертность в лазаретах. В 1860 г.Ф. Найтингейл организовала первую в мире школу медсестер в госпитале Сент-Томас (Лондон). Она являлась автором ряда работ о системе ухода за больными и ранеными, долгие годы была медицинским консультантом английской армии.
В 1912 г. Лига Международного Красного Креста учредила медаль им.Ф. Найтингейл как высшую награду медсестрам, отличившимся при уходе за больными и ранеными.
За рубежом понятию "уход за больным" соответствует термин "сестринское дело". Первое определение сестринского дела сформулировала в 1859 году в "Записках об уходе" Ф. Найтингейл, характеризуя его как "действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению".

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ "УХОД ЗА БОЛЬНЫМ". ВИДЫ УХОДА

Уход за больным - санитарная гипургия (греч. hypourgiai - помогать, оказывать услугу) - медицинская деятельность по реализации клинической гигиены в стационаре, направленная на облегчение состояния больного и способствующая его выздоровлению. Во время ухода за больным воплощаются в жизнь компоненты личной гигиены больного и окружающей его среды, которые больной не в состоянии обеспечить сам из-за болезни. При этом в основном используются физические и химические методы воздействия на основе ручного труда медицинского персонала.
Уход за больным приобретает особое значение в хирургии как исключительно важный элемент при хирургической агрессии, который смягчает ее неблагоприятные последствия и в немалой степени влияет на исход лечения.
Уход за больными основан на положениях о личной и общей гигиене (греч. hygieinos - приносящий здоровье, целебный, здоровый), которые обеспечивают оптимальные условия быта, труда, отдыха человека и направлены на сохранение, укрепление здоровья населения и предупреждение заболеваний.
Совокупность практических мероприятий, направленных на реализацию гигиенических норм и требований, обозначается термином санитария (лат. sanitas - здоровье; sanitarius - способствующий здоровью).
В настоящее время в более широком смысле Санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая деятельность в практической медицине называется клинической гигиеной (в стационарных условиях - больничная гигиена).
Уход за больным подразделяют на общий и специальный.
Общий уход включает мероприятия, которые необходимы самому больному, независимо от характера имеющегося патологического процесса (питание больного, смена белья, обеспечение личной гигиены, подготовка к диагностическим и лечебным мероприятиям).
Специальный уход - комплекс мероприятий, применяемый в отношении определенной категории пациентов (хирургических, кардиологических, неврологических и др.).

ПОМОЩЬ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ТЯЖЕЛОГО БОЛЬНОГО

Помощь пациенту при мочеиспускании и дефекации является важнейшей составляющей ухода. Чтобы обеспечить профессиональный уход при физиологических отправлениях у хирургических пациентов, необходимо знать строение и основные принципы функционирования системы физиологических отправлений.
Строение и функции системы физиологических оправлений
Мочевыделение
Мочевыделительная система - система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу - состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала - уретры (рис.).
Почки располагаются в забрюшинном пространстве книзу от грудной клетки, вблизи поясничного отдела позвоночника. Почечные лоханки продолжаются книзу мочеточниками, спускающимися к мочевому пузырю. Основной функцией почек является фильтрация из крови ненужных веществ, которые затем выделяются наружу с мочой.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, располагающийся забрюшинно в малом тазу. В устье мочевого пузыря располагается сфинктер, который замыкает просвет пузыря и удерживает в нем мочу. Мочевой пузырь служит для накопления мочи. Максимальный объем мочи в мочевом пузыре достигает 1 - 1,5 л. Размеры мочевого пузыря меняются в зависимости от его растяжения. При отсутствии заболеваний мочевой пузырь может спокойно удерживать 300 мл мочи в течение 2-5 ч.
Мочеиспускательный канал (уретра) является конечной частью выделительной системы. Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин - у мужчин он длинный и узкий (длиной 16-22 см, шириной до 8 мм), а у женщин - короткий и широкий. В мужском организме в уретру открываются протоки, несущие сперму.
Мочеиспускание. Мочевой пузырь наполняется мочой со скоростью порядка 50 мл/ч. Первые позывы к мочеиспусканию наступают при половинном наполнении (объем мочи 150-200 мл), а постоянный позыв на активное опорожнение - при 250-300 мл. Большинство людей без проблем выдерживают некоторое время после первых позывов к мочеиспусканию. Позывы становятся нестерпимыми лишь при наполнении мочевого пузыря до 1000-1500 мл, когда может произойти недержание мочи.

Одним из самых необходимых предметов ухода за тяжелобольными является мочеприемник. Изготавливаются они из стекла или металла и имеют овальную форму с вытянутым в короткую трубку отверстием. Форма трубки-отверстия женского и мужского мочеприемников несколько различна. Женщины чаще пользуются все-таки не мочеприемником, а подкладным судном. В последнее время все шире используют судна и мочеприемники, изготовленные из полимерных материалов. При соприкосновении с телом их поверхность быстро приобретает его температуру (эффект "теплого материала"). Кроме того, эти изделия легкие, хорошо очищаются, быстро и легко дезинфицируются.
В комнате, где больной вынужден совершать физиологические отправления, необходимо создать соответствующие условия, попросив всех выйти. У постели больного должен быть таз, вода и мыло - для мытья рук и, если необходимо, промежности. Подавая судно, опустите головной и ножной концы кровати так, чтобы кровать стала максимально плоской. Попросите пациента согнуть колени и приподнять таз. При необходимости больной может воспользоваться надкроватной опорой или другими опорными приспособлениями. Если сил у пациента не хватает, можно просунуть руки под нижнюю часть его спины и приподнять ее. Если больной не в состоянии вам помогать, переверните его сначала на бок, подставьте судно, затем поверните пациента обратно так, чтобы ягодицы легли на судно. После этого, если есть возможность, поднимите головной конец кровати, чтобы его положение максимально приблизилось к естественному положению при совершении дефекации. Если позволяют обстоятельства, оставьте пациента одного в комнате. После дефекации или мочеиспускания помогите ему переместиться с судна, опустите головной конец кровати. Судно или "утку" выносите плотно закрытыми крышкой или пеленкой. По окончании процедуры не забудьте проветрить комнату. Процедуру необходимо проводить в одноразовых перчатках. Сняв перчатки, руки еще раз необходимо тщательно вымыть.
Следует помнить, что многим мужчинам трудно пользоваться мочеприемниками в лежачем положении. В связи с этим по возможности при мочеиспускании нужно посадить больного в кровати или на кровати со свешенными ногами. Если больной может стоять, мочеиспускание удобнее совершать стоя.
Тяжелобольным, которые не контролируют физиологические отправления, надевают подгузники. Смену подгузников производят по мере наполнения их жидкостью, но не реже 2-3 раз в сутки.
уход больной мочеиспускание пациент

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Уход за больным приобретает особое значение в хирургии как исключительно важный элемент при хирургической агрессии, который смягчает ее неблагоприятные последствия и в немалой степени влияет на исход лечения.
Во время ухода за больным воплощаются в жизнь компоненты личной гигиены больного и окружающей его среды, которые больной не в состоянии обеспечить сам из-за болезни. При этом в основном используются физические и химические методы воздействия на основе ручного труда медицинского персонала.

ЛИТЕРАТУРА

1. "Сестринское дело в хирургии" издание пятнадцатое Ростов-на-Дону "Феникс" 2014 г.
2. Уход за хирургическими больными В.Н. Чернов, А.И. Маслов Москва 2012 г.
. Основы сестринского дела Ростов-на-Дону "Феникс" 2015 г.
. Новейший справочник медицинской сестры ООО "Дом Славянской книги" 2014 г.
Похожие материалы:
    Реферат: История сестринского дела Реферат: История сестринского дела
    Впервые в России женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был использован при Петре-1.По его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако, затем привлечение женщин для работы в

    Реферат: История развития сестринского дела в России Реферат: История развития сестринского дела в России
    План: 1 Становление ухода на Руси X – XVII в.в. 4 2 Развитие ухода в XVIII в. 4 3 Сестринский уход в XIX в. 5 4 Реформирование сестринского образования в начале XX века 5

    Основы ухода за больными на дому - Фогель А., Водрашке Г. - 2000 год Основы ухода за больными на дому - Фогель А., Водрашке Г. - 2000 год
    Пособие для работы в группе и самостоятельного изучения. - М.: Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, 2000. — 222 с.

    Реферат: Видные ученые, врачи и сестры милосердия в истории медицины Реферат: Видные ученые, врачи и сестры милосердия в истории медицины
    Первые сведения о помощи медицинских сестер, по-старому – сестер милосердия, относятся к средним векам. Общины сестер милосердия существовали и на востоке ( в Константинополе, Бейруте, Иерусалиме, Каире), и в Германии, и при протестантских церквах в

    10000 советов медсестре по уходу за больными - Садикова Н.Б. - 1999 год 10000 советов медсестре по уходу за больными - Садикова Н.Б. - 1999 год
    В книге Надежды Булатовны Садиковой приведены основные симптомы и принципы лечения заболеваний разного профиля, даны рекомендации по уходу за больными. Пособие включает описание хирургических, терапевтических, инфекционных, детских, кожных, нервных и

    Реферат: Применение мочевых катетеров Реферат: Применение мочевых катетеров
    Урология (дословно - наука о моче) зародилась в глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа (IV в. до н.э.) описаны наиболее типичные изменения цвета и запаха мочи, появление в ней патологических включений (примесь гноя, крови и др.), некоторые

    Уход за инфекционными больными - Иванов А.И. - 1977 год Уход за инфекционными больными - Иванов А.И. - 1977 год
    В книге подробно освещено все, что нужно знать среднему медицинскому работнику об уходе за инфекционными больными. В первом разделе изложены общие особенности ухода, оказание неотложной помощи инфекционным больным, правила и методы применения лечебных

    Курс ухода за больными - Канель В.Я. - 1931 год Курс ухода за больными - Канель В.Я. - 1931 год
    ...Таким образом, эта книжка может служить руководством для нянь, санитаров(-ок)‚ сестер, фельдшеров — для всего ухаживающего и обслуживающего персонала; для студентов-практикантов и т. д.; небесполезно будет заглянуть в нее и молодому врачу. Наконец,

    Уход за хирургическими больными - Михин И.В., Косивцев О.А. - 2012 год Уход за хирургическими больными - Михин И.В., Косивцев О.А. - 2012 год
    Учебное пособие. — Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2012. — 96 с. В предлагаемом учебном пособии представлены основные сведения по уходу за больными в хирургическом отделении. Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям 060101 –

    Уход за пациентами после инсульта. Часть IV. Гигиена и контроль состояния п ... Уход за пациентами после инсульта. Часть IV. Гигиена и контроль состояния п ...
    Практическое пособие является четвертым и завершает серию публикаций по теме ухода за пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения. Практическое пособие предназначено для младших медицинских сестер, сестер по уходу, родственников и


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: