Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Нормальная физиология » Реферат: Изменение состава периферической крови под воздействием физических нагрузок

Реферат: Изменение состава периферической крови под воздействием физических нагрузок

0

Скачать бесплатно реферат:
«Изменение состава периферической крови под воздействием физических нагрузок»


Ключевые слова: кровь, общий анализ, физическая нагрузка, показатели крови, физиологические изменения, стаж тренировок, адаптивные резервы.
Объект исследования: показатели периферической крови человека.
Цель работы: оценить различия в составе периферической крови до и после физических нагрузок.
Методы исследования: общелабораторный унифицированный метод определения значений эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и соотношения лейкограммы в крови человека. В основе определения лежит проведение общего анализа крови, с дальнейшей обработкой крови в автоматическом анализаторе.
Особенностью применения данного метода - использование цифровой его простота, возможность взятия крови непосредственно сразу после физической нагрузки, высокая точность и быстрота проведения, благодаря автоматизированному процессу исследования крови.
Результаты исследований: установлено, что при выполнении физической нагрузки средней степени интенсивности, происходит увеличение значений показателей периферической крови человека. Организм подверженный такой нагрузке, мобилизует определённые физиологические защитные реакции, влияние которых на кровь и было нами установлено. Сравнение результатов общего анализа обследуемых, взятых в состоянии покоя и после физической нагрузки, показывают статистически достоверные изменения показателей периферической крови. Данные изменения находятся в пределах физиологической нормы.
Полученные данные подтверждаются как узкоспециализированными исследованиями спортивной направленности, так и классическими представлениями о нормальной физиологи периферической крови человека.

Содержание

Введение
. Обзор литературы
.1 Понятие о системе крови
.1.1 Состав и количество крови
.2 Значения исследуемых показателей в состоянии покоя
.3 Изменения исследуемых показателей после физической нагрузки, их причины и закономерности
. Объект, программа и методика исследований
.1 Объект и программа исследований
.2 Методика исследований
.2.1 Техника проведения общего анализа крови
.3 Статистическая обработка результатов исследования
. Результаты исследований и их обсуждение
3.1 Влияние фактора физической нагрузки на показатели периферической крови человека
3.2 Влияние стажа тренировок на адаптивные резервы исследуемых показателей периферической крови человека
Заключение
Список использованных источников
Приложение А

Введение

Кровеносная система человека является важнейшим связующим звеном между органами и тканями. Осуществляя перенос кислорода, питательный веществ, клеток иммунной системы и ряда других компонентов. Кровь поддерживает и регулирует постоянство внутренней среды организма.
В состоянии покоя основные показатели крови (количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и концентрация гемоглобина) находятся на постоянном уровне. Данные показатели легко определяются лабораторным исследованием общего анализа крови. Они так же являются отражением различных физиологических процессов и реакций всего организма. Испытывая физическую нагрузку, организм переносит своеобразную стрессовую реакцию. Результатом этой реакции являются ответные физиологические процессы, направленные на поддержание организма в стрессоустойчивом состоянии.
Измерив, показатели общего анализа крови человека, находящегося в состоянии покоя, а затем непосредственно сразу после физической нагрузки, можно выявить изменения измеряемых показателей, что будет соответствовать физиологической реакции организма на физическую нагрузку.
Зная стаж занятий данным видом спорта, можно оценить зависимость времени занятий, физической нагрузки и изменений показателей периферической крови
Цель работы: выявить и оценить различия в составе периферической крови до и после физических нагрузок. Оценить влияние стажа тренировок на показатели периферической крови и на адаптивные резервы организма человека.
Практическое значение: собранный теоретический и фактический материал имеет определённый научный и практический интерес, т.к. позволяет определить степень физической подготовленности человека, способности его переносить стрессовые ситуации в виде интенсивной мышечной нагрузки, выявить физиологические закономерности состава и функций кровеносной системы человека. Данные могут использоваться как фактор влияющий на погрешность при клинико-диагностическом исследовании крови, для исключения физиологических отклонений показателей крови от патологических состояний; как один из пунктов в выявлении физиологических резервов организма человека, в рамках оценки его трудовой и спортивной работоспособности.

1. Обзор литературы

.1 Понятие о системе крови

Кровь, вместе с тканевой жидкостью и лимфой, является важнейшим компонентом внутренней среды организма, относительное постоянство которой, в том числе физико-химических показателей (рН, осмотическое давление, температура, и др), является необходимым условием жизнедеятельности организма. Изменения физико-химических свойств крови, являющихся важным механизмом в патогенезе многих заболеваний, используются для их диагностики, оценки эффективности лечения и прогноза [1].
Система крови включает в себя:
 кровь в сосудах;
 органы кроветворения (красный костный мозг, лимфоузлы, селезенка);
 органы кроверазрушения (печень, костный мозг, селезенка);
 регулирующий нейрогуморальный аппарат.
Главным местом образования клеток крови является красный костный мозг. В нём же происходит и разрушение клеток (эритроцитов), реутилизация железа, синтез Hb, а также созревание популяций В-лимфоцитов-факторов гуморального иммунитета.
В тимусе происходит образование Т-лимфоцитов. Кроме того, в выработке иммунных компонентов принимают участие селезенка, лимфатические узлы и другие лимфоидные образования (пейеровы бляшки, миндалина, червеобразный отросток и др.). В селезенке - осуществляется лимфоцитопоэз, синтез Ig, разрушение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, депонировании крови.
Основные функции крови:
транспортная (перенос различных веществ);
дыхательная (перенос кислорода от органов дыхания к тканям и СО2 в обратном направлении);
трофическая или питательная (перенос питательных веществ от пищеварительного тракта к клеткам организма и использование клетками тканей и органов компонентов крови для пластических и энергетических нужд);
экскреторная (перенос к органам выделения ненужных или вредных для организма веществ: конечных продуктов обмена веществ, избытка минеральных и органических веществ, образующихся в процессе обмена, или поступивших с пищей);
терморегулирующая (кровь нагревается во внутренних органах, где образуется много тепла, и охлаждается в поверхностных слоях организма;
гомеостатическая (вместе с тканевой жидкостью и лимфой создает внутреннюю среду организма и участвует в поддержании ее постоянства);
защитная (содержит факторы гуморального и клеточного иммунитета: антитела, фагоциты, факторы свертывания, бета-лизины, интерфероны, интерлейкины, комплемент, популяции Т- и В-лимфоцитов и др.) [2, 3].

1.1.1 Состав и количество крови

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Между объемом плазмы и форменных элементов существует определенное соотношение, которое выражается гематокритным числом, то есть частью объёма крови, приходящейся на долю клеток.
Между объемом плазмы и форменных элементов существует определенное соотношение, которое выражается гематокритным числом. Гематокрит - это часть объема крови, приходящая на долю клеток. В норме у мужчин объем эритроцитов составляет 44-46% , плазмы 54-56% . Для перевода в СИ полученное число умножают на 0,01 и получают величину гематокрита. В норме он равен: у мужчин 0,44-0,46, у женщин 0,41-0.43. У новорожденных гематокрит на 10% выше.
У взрослого человека абсолютное количество крови составляет примерно 4,5-6 литров. Относительное ее содержание соответствует 6-8 % массы тела (у новорожденного 15 %).
Плазма - это коллоидно-полимерный раствор, в котором растворителем является Н2О, растворенными веществами (соли и низкомолекулярные органические соединения). Коллоидным компонентом являются белки и их комплексы. Плазма это жидкая часть крови (ее объем приблизительно равен 2,8-3,0 л).
Состав плазмы: Н2О (90-92%), и сухой (плотный) остаток (8-10%), который включает неорганические и органические вещества (альбумины, глобулины, фибриноген). В неё также входят глюкоза (у взрослых содержание 3,30-5,55 ммоль/л), небелковые азотсодержащие вещества (аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, билирубин и др.), триглицериды, гормоны, ферменты и витамины. Минеральные вещества 0,9% (ионы калия, натрия, хлора, кальция, НСО-, НРО- и др.). Основными катионами плазмы являются Na+, К+, Са++, которые играют существенную роль в поддержании осмотического давления, перераспределении воды между кровью и тканями, свертывании крови, возбудимости и сократимости клеток и др. Основными анионами плазмы являются хлориды, бикарбонаты и фосфаты, имеющие важное значение в регуляции кислотно-щелочного состояния, а так же возбудимости клетки [4, 5].
Физико-химические свойства крови. Осмотическое давление составляет 7,6-8,1 атм. Оно создается в основном солями, находящимися в диссоциированном состоянии. Осмотическое давление имеет существенное значение в поддержании концентрации различных веществ, растворенных в жидкостях организма, и определяет распределение воды между кровью, клетками и тканями. Осмотическое давление у человека довольно постоянное. В нейрогуморальной его регуляции участвуют органы выделения (почки, потовые железы). Изменение осмотического давления воспринимается специальными осморецепторами, расположенными как на периферии (в эндотелии сосудов), так и центрально (в гипоталамусе).
Вязкость крови (цельной 5, плазмы 1,7-2,2), повышается при дегидратации организма, приводящей к сгущению крови (профузный понос, неукротимая рвота); увеличении в крови форменных элементов (полицитемия, лейкоз), накоплении СО2; повышенном содержании белков, особенно фибриногена. С повышением вязкости крови, повышается гидродинамическое периферическое сопротивление в сосудах, что приводит к затруднению работы сердца и замедлению кровотока.
Относительная плотность (удельный вес) крови зависит от содержания в ней белков, солей и эритроцитов. Относительная плотность цельной крови колеблется в довольно узких пределах от 1,050 до 1,060, плазмы от 1,025 до 1,034, а относительная плотность эритроцитов выше, чем цельной крови и плазмы (1,090).
Реакция крови (кислотно-основное состояние). Активная реакция крови (рН) обусловлена соотношением в ней водородных (Н+), и гидроксильных (ОН- ) ионов. Это один из жестких параметров гомеостаза.
рН артериальной крови 7,40;
рН венозной крови 7,35 (в ней больше углекислоты);
рН внутри клеток 7,0-7,2 (кислые продукты обмена веществ).
Крайние пределы рН, которые совместимы с жизнью 7,0-7,8. Но длительное смещение рН на 0,1-0,2 является опасным и может оказаться гибельным. Несмотря на то, что в процессе обмена веществ в кровь непрерывно поступает СО2, молочная кислота и другие кислые компоненты, которые могли бы изменить рН крови, активная реакция (рН) сохраняется постоянной. Это обеспечивается буферными свойствами крови и деятельностью выделительных органов (выделение СО2 легкими, выделение кислых и удержание щелочных продуктов почками) [5, 6].

1.2 Показатели периферической крови в состоянии покоя

Показатели крови, при отсутствии патологических состояний, у человека, находящегося в нормальных физиологических условиях, имеют стабильные значения. Наиболее важные и простые в измерении - показатели общего анализа крови. Сюда входят: концентрация гемоглобина, объём эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также процентное соотношение различных видов лейкоцитов- лейкоцитарная формула (лейкограмма). В таблице 1 представлены значения границы нормы показателей периферической крови здоровых людей.

Таблица 1 - Исследуемые показатели в нормальном, физиологическом состоянии организма
Эритроциты тера/литр Лейкоциты гига/литр Концентрация гемоглобина г/л Тромбоциты тера/литр
мужчины 4,5-5,0 4-8 132-164 180-320
женщины 3,8-4,5 4-8 115-145 180-320

Показатель концентрации эритроцитов один из важнейших показателей, характеризующих эритроцитарную систему. Это физиологическая система, включающая эритроциты циркулирующей крови, органов их образования и разрушения, объединенных в систему аппаратом нейрогуморальной регуляции. У человека и млекопитающих эритроциты не содержат ядра. Отсутствие ядра обеспечивает то, что эритроциты потребляют на собственные нужды кислорода в 200 раз меньше, чем ядерные представители (эритробласты, нормобласты). Размеры эритроцита: диаметр 7,7 мкм, толщина 2,2 мкм. Одной и важных особенностей эритроцитов является их форма двояковогнутых дисков.
Эритроциты выполняют функции переноса О2 (с участием гемоглобина), переноса СО2 (участие гемоглобина и карбоангидразы), защитную (адсорбируя вредные вещества, перенося на поверхности иммуноглобулины и компоненты системы комплемента, иммунных комплексов, выделяя антибиотик эритрин), регуляции водного и солевого обмена. Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге (в 1 мин образуется 160х106 клеток), а разрушение же происходит в селезенке, печени, красном костном мозге [7].
Вторым исследованным показателем были лейкоциты или белые кровяные клетки, которые в отличии от эритроцитов, имеют ядро и другие структурные элементы, свойственные клеткам. Размер их варьирует от 7,5 до 20 мкм. Лейкоциты выполняют защитную, метаболическую (особенно у новорожденных), морфогенетическую и гистолитическую функции. Количество лейкоцитов в норме 4-9х109/л (Гига/л). В зависимости от морфологических особенностей и преобладающих клеточных функций лейкоциты подразделяют на две группы:
незернистые или агранулоциты (моноциты и лимфоциты);
зернистые или гранулоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофиллы).
На основе этой градации строится подсчёт лейкоцитарной формулы, которая показывает соотношение различных видов лейкоцитов при подсчёте 100 клеток окрашенного мазка крови [8]. В состоянии покоя для лейкоцитарной формулы здорового человека характерно распределение лейкограммы в следующем соотношении:
лимфоциты 30%;
моноциты - от 2 до 10%;
эозинофиллы - 5%;
базофиллы до 1%;
нейтрофиллы от 40 до 70%.
Показателем номер три были взяты тромбоциты или кровяные пластинки (бляшки Биццоцеро). Эти компоненты крови неправильной, округлой формы, имеющие длину 1-4 мкм, и толщину 0,5-0,75 мкм. Содержание их в крови состовляет 180-320х109/л. Образуются в красном костном мозге путем отщепления части протоплазмы от мегакариоцитов. От 1 мегакариоцита образуется 3-4 тысячи тромбоцитов. 2/3 тромбоцитов циркулируют в крови, остальные - депонированы в селезенке. Тромбоциты способны фагоцитировать небиологические инородные тела, вирусы, иммунные комплексы, таким образом, участвуя в неспецифической защитной системе организма. Продолжительность пребывания их в крови 5-11 дней, после чего они разрушаются в печени, легких и селезенке. Одной из основных функций тромбоцитов является их участие в процессе свертывания крови. При разрушении тромбоцитов высвобождаются адреналин, норадреналин, серотонин, а также вещества вызывающие адгезию и агрегацию [9].
Исследуя показатели крови, необходимо также упомянуть о таком показателе как концентрация гемоглобина. Одной из важнейших функций крови является перенос поглощаемого в легких кислорода к органам и тканям и транспорт углекислого газа в обратном направлении. Ключевую роль в этом процессе играют эритроциты, благодаря содержанию в них красного кровяного пигмента - гемоглобина. По химической природе это хромопротеид, состоящий из белка глобина и простетической группы гема, который в свою очередь представлен протопорфирином, в центре которого расположен атом железа.
Функции гемоглобина:
транспорт О2 (в виде оксигемоглобина HHbO2);
транспорт углекислого газа;
участие в поддержании кислотно-щелочного состояния [10].

.3 Изменения исследуемых показателей после физической нагрузки, их причины и закономерности

Наибольшее количество исследований о влиянии физической нагрузки на периферическую кровь было посвящено изучению лейкоцитов. W. Winternitz (1893), Е. Willebrand (1903) установили появление лейкоцитоза после мышечной деятельности [11, 12]. Для объяснения этого было высказано несколько предположений. Согласно одному из них, увеличение количества лейкоцитов обусловлено сгущением крови, происходящим отчасти вследствие усиленного потоотделения, но в основном за счет перехода жидкой части плазмы в работающие мышцы. Усиление сердечной деятельности и ускорение циркуляции крови также приводит к поступлению в кровь пристеночных лейкоцитов и вымыванию их из внутренних органов в ток крови.
Лейкоцитоз, наступающий после мышечной работы называется миогенным лейкоцитозом. Он наступает вследствие интоксикации организма продуктами обмена веществ, в частности белкового, а увеличение количества лейкоцитов способствует обезвреживанию этих продуктов. Одним из подтверждений этого можно высказать то, что степень увеличения количества лейкоцитов зависит от мощности работы.
Первым исследователем, установившим закономерности изменения количества лейкоцитов под непосредственным влиянием физической нагрузки, был А. П. Егоров (1926). Он впервые дал качественную и количественную характеристику изменениям лейкоцитов и выделил 3 фазы миогенного лейкоцитоза. 1-я фаза (лимфоцитарная) возникает после относительно небольшой работы. Она характеризуется незначительным лейкоцитозом (8 - 12х109/л), снижением относительного количества нейтрофилов, абсолютным и относительным увеличением количества лимфоцитов и относительным уменьшением количества эозинофилов. Вторая фаза (нейтрофильная) появляется после сравнительно большой работы. Она характеризуется большим увеличением количества лейкоцитов (от 16 до 18x109/л), по сравнению с первой фазой, резким увеличением количества нейтрофилов со сдвигом влево, уменьшением количества лимфоцитов и эозинофилов. 3-я фаза (интоксикационная) протекает по 2 типам: регенеративному и дегенеративному. При регенеративном типе происходит значительное увеличение количества лейкоцитов (от 20 до 50x109/л), увеличение количества нейтрофилов со сдвигом влево, уменьшение количества лимфоцитов (1 %), полное исчезновение эозинофилов. Дегенеративный тип характеризуется такими же изменениями морфологического состава, как и регенеративный, но с менее выраженным лейкоцитозом (10-15x109/л), более резким сдвигом нейтрофилов влево, абсолютной лимфо- и эозинопенией и появлением дегенеративных форм. Интоксикационная фаза миогенного лейкоцитоза свидетельствует о крайней чрезмерности нагрузки [13].
Сущность возникновения 1-й фазы заключается в перераспределении лейкоцитов в кровеносном русле и их вымывании из селезенки. Причиной же 2-й и 3-й фаз является выход лейкоцитов из костного мозга, что доказывается появлением юных форм лейкоцитов и появлением дегенеративных форм лейкоцитов. Однако не всегда лимфоцитарная фаза переходит в нейтрофильную. Так, у хорошо физически подготовленных людей даже после значительной нагрузки такого перехода не наблюдается. Это свидетельствует о достаточно высокой приспособленности человека к выполнению нагрузки. Усиление кроветворной функции костного мозга, как следствие физической нагрузки, было подтверждено группой советских учёных под руководством В. А. Иванова (1950). Ими было установлено усиление лейкопоэза у лыжников после пробега [14].
Таким образом, появление в периферической крови лимфоцитарной фазы миогенного лейкоцитоза в ответ на значительную нагрузку является положительным прогностическим признаком высокого функционального состояния человека, и наоборот, появление нейтрофильной или интоксикационной фазы после относительно небольшой нагрузки свидетельствует о его недостаточной подготовленности к выполнению работы. В то же время отсутствие изменений в ответ на физическую нагрузку относительного количества форменных элементов в лейкоцитарной формуле следует считать либо признаком плохой приспособляемости организма к физическим нагрузкам, либо чрезмерностью физического напряжения для данного индивидуума [15, 16].
Однако картину изменений периферической крови нельзя считать полной без учета количества эритроцитов и гемоглобина. Использование этих показателей для оценки воздействия физической нагрузки на систему крови традиционно. Такие исследования проводились многими авторами. При обследовании спортсменов разных видов спорта ими установлено, что под влиянием физической нагрузки происходит увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Некоторые авторы считают, что увеличение этих показателей происходит за счет выхода крови из депо, а также сгущения крови из-за дегидратации. Эта реакция расценивается как показатель хорошей подготовленности человека к физической нагрузке. Наряду с данными о повышении количества эритроцитов и гемоглобина в крови при физической нагрузке, в литературе имеются сведения об их уменьшении. Как считают А. Н. Воробьев и М. С. Киреева (1961), подобная реакция связана со снижением резистентности форменных элементов, но в основном она происходит за счет поступления тканевой жидкости в кровеносное русло из-за увеличения хлоридов в крови вследствие усиленного потоотделения при мышечной деятельности. Одновременно наступает нарастание количества ретикулоцитов вследствие увеличения их выработки костным мозгом в результате раздражения его продуктами распада эритроцитов и усиленного созревания эритробластов в костном мозге [17].
Другим важным показателем системы крови, который заслуживает внимания спортивного врача, являются тромбоциты. Помимо своей роли в свертывающей системе, они могут влиять на агрегацию эритроцитов, способствуя тем самым ухудшению кислородтранспортной функции крови. В работах А. М. Ефименко (1980), А. В. Мурашко и соавт. (1985), С. В. Коновалова (1986) и др. показано, что под влиянием физической нагрузки увеличиваются количество тромбоцитов, агрегация как тромбоцитов, так и эритроцитов. Можно считать, что определение этих показателей будет иметь значение как критерий оценки функционального состояния спортсменов. Проведенные исследования, как у спортсменов, так и у не занимающихся спортом, выявили определенную взаимосвязь между уровнем функционального состояния и агрегацией тромбоцитов и эритроцитов. Так, под влиянием физической нагрузки у лиц с недостаточно высоким уровнем функционального состояния отмечалось значительное увеличение указанных показателей. Следует полагать, что это связано с нарушениями в системе микроциркуляции и вполне закономерно.
Таким образом, под влиянием физической нагрузки в периферической крови человека наблюдаются эритро-, тромбо- и лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы, степень выраженности которых зависит от мощности и интенсивности нагрузки [18, 19].
Показатели количества эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина в периферической крови после физической нагрузки увеличивается у всех испытуемых, а через 30 мин отдыха возвращается к исходному уровню в покое. Степень этих изменений не зависит от спортивного мастерства и стажа.
Таким образом, можно полагать, что изменение картины периферической крови способно отражать те изменения, которые наступают в организме человека в ответ на физическую нагрузку. При этом об его приспособленности к выполнению нагрузки можно судить по степени изменения указанных показателей [20].

2. Объект, программа и методика исследований

.1 Объект и программа исследований

Объектом исследований являются показатели периферической крови человека. Предметом исследований являются влияние физической нагрузки на вариацию показатели периферической крови. Для достижения поставленной цели на базе УО «Гомельская федерация Джиу-джитсу» в течение двух месяцев проводилось обследование группы мужчин в возрасте от 20-ти до 35-ти лет. Всего обследовано 57 человек, которые на протяжении более чем трех лет регулярно занимались данным видом спорта. В таблице 2 представлен состав обследованной группы по стажу спортивных тренировок.

Таблица 2 - Состав обследованной группы по стажу
К-во обследованных Стаж занятий, лет
11 3

Перед выполнением специальных упражнений на занятие в течение 30 минут проводилась стандартная тренировка, которая включает: 15 минут бег в умеренном темпе (30 м/мин), 15 минут комплекс силовых упражнений (подтягивания 20 раз в минуту, отжимания от пола 50 раз в минуту, приседания 50 раз в минуту). После выполнения разминочных упражнений участники 30 минут выполняли элементы спарринга (броски). Начальный этап тренировки можно охарактеризовать как комплекс упражнений средней аэробной мощности, которому соответствует уровень потребления кислорода 55-65% от индивидуального максимального поглощения. Это упражнения, при выполнении которых почти вся энергия рабочих мышц обеспечивается аэробными процессами. Основным энергетическим субстратом служат жиры рабочих мышц и крови, в меньшей степени значение имеют углеводы (дыхательный коэффициент около 0,8). Предельная продолжительность таких упражнений до нескольких часов. Заключительный этап тренировки (спарринг) сочетает скоростно-силовые упражнения со статическим напряжением мышечной системы (броски и захваты). Статическое напряжение адаптировано к работе преимущественно в анаэробном режиме. Расход энергии при борьбе очень высокий. При выполнении захвата он достигает в среднем 10-12 ккал и более за 1 мин. Частота дыхательных движений во время выполнения элемента увеличивается до 35-40 и более движений в минуту [10].
Проведение обследования включало забор периферической крови до начало выполнения упражнений и сразу после окончания. Методика включала стандартную процедуру взятия капиллярной крови из пальца в мини-контейнер, содержащий консервант и антикоагулянт трилон-В. В течение часа пробы были доставлены в клинико-диагностическую лабораторию ГУ «ГГКБ №3» и обработаны на автоматическом гематологическом анализаторе SISMYX-500,предназначенном для диагностики in vitro. В основе работы анализатора используется метод проточной флуоресцентной цитометрии с использованием полупроводникового лазера. Эритроциты и тромбоциты анализировались с помощью эритроцитарного детектора, использовался метод гидродинамической фокусировки [11].
Таким образом, по результатам обследования были получены показатели общего анализа крови:
) концентрации гемоглобина;
) количество эритроцитов;
) количество лейкоцитов;
) количество тромбоцитов.

Программа исследования включала в себя решение следующих задач:
1) Анализ источников литературы по теме исследования;
) Отработка методики;
) Проведение обследования и сбор экспериментальных данных;
) Анализ и статистическая обработка полученных данных;
) Оформление курсовой работы по ГОСТу.

.2 Методика исследований

Забор крови, с последующим её исследованием производился у мужчин в возрасте от 20-ти до 35-ти лет, до и после физической нагрузки. В исследовании приняла участие группа из тридцати трёх человек, каждый из которой, после взятия пробы до физической нагрузки, проходил стандартную тренировку в течение часа. В таблице 3 сведены типы и продолжительность упражнений, которым подвергались все испытуемые.

Таблица 3 - типы физической нагрузки, применяемой в исследовании
Тип физической нагрузки Продолжительность, мин Темп выполнения
Бег 15 Средний
Комплекс упражнений 15 Ускоренный
Спарринг 30 Средний

Тренировка включала в себя 15 минут бега в нормальном темпе (один тридцатиметровый круг в минуту); выполнение комплекса упражнений (подтягивания, отжимания от пола, приседания) в течение 15 минут в ускоренном темпе (20 подтягиваний в минуту, 50 приседаний в минуту, 30 отжиманий в минуту); 30 минутный спарринг в нормальном темпе (20-25 бросков в минуту). По окончанию тренировки вновь бралась проба такого же объёма, у тех же испытуемых, что и до тренировки.

2.2.1 Техника проведения общего анализа крови
Основные этапы выполнения общего анализа крови:
1 взятие материала;
приготовление мазков крови;
проведение анализов на гематологическом анализаторе;
фиксация мазков крови;
окраска мазков крови;
подсчёт лейкоцитарной формулы.
Взятие материала. Кровь для исследования получили путём прокола четвёртого пальца левой руки обследуемого слева от срединной линии на некотором расстоянии от ногтя. В зависимости от толщины кожи глубина прокола составляет 2-3 мм. Обработанная кожа пальца высыхает несколько секунд. Цель этого «высыхания» - исключить растекание крови по пальцу, а также гемолитического воздействия антисептика на эритроциты. Скарификатор одноразового использования плотно зажимается между указательным и большим пальцами правой руки; производится прокол. Прокол произвели перпендикулярно рисунку кожных покровов пальца, так как в этом случае происходит повреждение нескольких капилляров, ход которых совпадает с ходом линий кожного рисунка. Учитываем, что разрез произведённый параллельно кожным линиям, спадается, что затрудняет забор крови. Первую, выступившую каплю крови удалили ватным тампоном, а последующие были взяты на исследование. Взятую кровь поместили в пронумерованные и обработанные раствором антикоагулянта. Трилоном-Б, пластиковые микрокюветы. На следующем рисунке показаны одноразовые пластиковые микрокюветы, более удобные и безопасные в использовании, чем стеклянные пробирки.
Все манипуляции связанные с забором крови проводились используя стерильные комплекты инструментов для взятия крови (капилляры Панченкова, предметные стёкла, скарификаторы и микрокюветы). Для каждого обследуемого использовалась индивидуальная пара перчаток и стерильных ватных укладок. Все манипуляции проводились в соответствии с требованиями приказа №165 МЗ РБ от 25.11.2002 г «О методах стерилизации и дезинфекции в медицинских учреждениях» [21].

Рисунок 1 - Микрокюветы с раствором антикоагулянта

Приготовление мазков крови. Для изготовления мазка крови использовались тщательно обезжиренные предметные стёкла. Мазок крови готовился шлифованным стеклом с идеально ровным краем, ширина которого была приблизительно на 2-3 мм уже предметного стекла. К куполу свеже выпущенной из прокола капли было сделано прикосновение предметным стеклом на расстоянии 1,5-2 см от его края, не касаясь кожи в месте прокола. Размер капли на стекле не менее 2-3 мм в диаметре. Шлифованным стеклом, приставленным к предметному под углом 45°, быстрым движением справа налево был сделан мазок. Критерием правильности выполненного мазка является его полупрозрачность и желтоватый цвет. Техника приготовления мазка крови представлена на следующем рисунке.

Рисунок 2 - Техника приготовления мазка крови

Проведение анализов на гематологическом анализаторе. Для исследований использовался гематологический анализатор SISMYX-500. Взятую кровь в миниёмкастях тщательно перемешали и поместили в загрузочную часть аппарата. Предварительно была проведена калибровка данного аппарата, которая заключалась в проведении полного анализа микрокюветы с дистиллированной водой. Определение параметров исследуемой крови протекает в автономном режиме, без непосредственного участия человека. По завершению цикла исследования сняли выданные аппаратом результаты [22].
Изображение аппарата SISMYX-500, и момента отбора пробы для анализа, представлены на рисунке 3.
Фиксация мазков крови. Данный этап предохраняет форменные элементы от содержащейся в красителях воды, под влиянием которой в не фиксированных мазках происходит гемолиз эритроцитов и изменяется морфология лейкоцитов.
Фиксатор также вызывает коагуляцию белков и тем самым закрепляет препарат на стекле. В качестве фиксирующей жидкости использовали раствор эозинметиленового синего по Май-Грюнвальду. Высушенные мазки опускались в широкогорлую банку с фиксатором на 3-5 минут. Далее пинцетом мазки были извлечены и высушены на воздухе.

Рисунок 3 - Гематологический анализатор SISMYX-500

Окраска мазков крови. Фиксированные сухие мазки поместили в контейнер, который опустили в кювету с рабочим раствором красителя и выдержали в нём экспозицию в 30 минут.
Затем, контейнер был перенесён в кювету с водопроводной водой, а затем в вертикальный штатив для сушки. В качестве красящего раствора был использован краситель по прописи Романовского-Гимзы. В состав красителя входят: азур-2 (смесь равных количеств азура-1 и метиленового синего) и эозин. Критериями правильности данной окраски являются розово-оранжевые гранулы эозинофилов, светло-розовый цвет эритроцитов, нейтрофильная зернистость фиолетового цвета.
Подсчёт лейкоцитарной формулы производят с помощью иммерсионной системы микроскопа с увеличением ×630. Для работы используется специальное иммерсионное масло, каплю которого наносят на препарат. Удобный обзор препарата настраивают с помощью микро- и макровинтов. Для регистрации клеток при подсчёте лейкоцитарной формулы использовался счётчик лабораторный СЛ-1.
Это простейший арифмометр снабжённый клавишами, обозначенными буквами для подсчёта соответствующих видов лейкоцитов, изображён на рисунке 4.

Рисунок 4 - Счётчик лабораторный СЛ-1

Подсчёт лейкоцитов производился в тонкой части мазка, где эритроциты располагаются одиночно. Препарат просматривают по зигзагообразной линии («линии Меандра») в количестве 3-5 полей зрения. Когда сосчитано 100 клеток, счётчик издаёт характерный сигнал, что означает окончание подсчёта лейкограммы данного препарата. Подсчитывались только целые, не разрушенные клетки.

.3 Статистическая обработка результатов исследования

Для оценки влияния физической нагрузки на состояние показателей периферической крови использовались результаты общего анализа крови до и после физической нагрузки.
В ходе исследования нами были вычислены среднее арифметическое, стандартное отклонение, стандартная ошибка, коэффициент вариации по продуктивности и устойчивости внимания, а также по показателям темпа выполнения.

Средняя арифметическая вычисляется по формуле:

, (4)

где Xi - значение признака, варианта;- число значений.
Стандартное отклонение:

, (5)

где x2 - сумма квадратов центральных отклонений, т. е. квадратов разностей между каждым значением и средней арифметической;
n - 1 - число степеней свободы, равное числу объектов в группе без одного.
Ошибка стандартного отклонения:

(6)

где - дисперсия ;
n - объём выборки.
Коэффициента вариации:

, (7)

где σ - стандартное отклонение;
μ - средняя арифметическая.
В результате обработки полученного материала, был проведён статистический анализ, построены графики зависимости показателей концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, от воздействующего на них фактора физической нагрузки, а также таблицы результатов дисперсионного анализа, для каждого из исследуемых показателей.
Статистическая обработка результатов исследований выполнена с использованием прикладных программ MS Excel 2007 и Statistica for Windows 6.0. Оценка достоверности различий осуществлялась на основе критерия Фишера. Влияние физической нагрузки на показатели крови оценено методом однофакторного дисперсионного [23].
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: