Реферат: Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя. Этиология, патогенез, клиника, диагностика

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Неврология » Реферат: Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя. Этиология, патогенез, клиника, диагностика

Реферат: Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя. Этиология, патогенез, клиника, диагностика

0

Скачать бесплатно реферат:
«Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя. Этиология, патогенез, клиника, диагностика»


Содержание

Введение
Этиология и патогенез
Клиническая картина
Гистопатология
Дифференциальная диагностика
Лечение
Список литературы


Введение

Одним из нейростоматологических синдромов является синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя. Этому заболеванию характерны три симптома: отек лица, неврит лицевого нерва и складчатый язык. Это редкое заболевание, предположительно имеющее наследственный характер. Классическая триада встречается лишь в 25% случаев; большинство авторов сходятся во мнении, что наличие хотя бы двух признаков позволяет поставить диагноз.

Этиология и патогенез

Предположительно болезнь имеет инфекционную этиологию. Конституционально обусловленная недостаточность гипоталамической области в патогенезе имеет немаловажное значение. Довольно часто болезнь имеет семейный характер (у нескольких членов семьи наблюдается сходная клиническая картина). Гипоталамическая область может поражаться в результате воздействия различных эндо- и экзогенных факторов. Развитие синдрома могут провоцировать обострения хронической инфекции (синусит, тонзиллит, воспалительные заболевания челюстей и полости рта и пр.). Также причиной болезни может быть травма, особенно ушибы головы, воздействие солнечной радиации, переохлаждение, различные эндокринные нарушения. В основе нередко лежит пищевая аллергия (например, употребление в пищу яиц, лука, шоколада, сыра, и т.п.). А также сильные запахи (цветы, духи или табак). Объяснить механизм развития пареза мимической мускулатуры можно сдавливанием нерва в костном канале и для лицевого нерва - отечностью тканей лица. У больных на стороне паралича при этом часто снижен вкус на 2/3 передней части языка и наблюдается одностороннее слезоотделение.

Клиническая картина

Начальные признаки заболевания обнаруживаются, как правило, ночью. Сначала появляется отек губ, потом отекает глотка, слизистая оболочка языка и рта. Непосредственную причину развития отека в большинстве случаев выявить невозможно. У больного своеобразно изменяется лицо: губы выпячиваются и утолщаются, а их края выворачиваются. В месте припухлости выявляется эластичная консистенция, умеренное напряжение, после придавливания ямки не остается. По частоте первым из симптомов наблюдается невоспалительный отек кожи губ (макрохейлия) и красной каймы слизистой оболочки. Нередко верхняя губа увеличена в объеме почти вдвое. Отек может локализоваться и других областях: нос, шея, веки и прочие участки мягких тканей лица. Отечность также может наблюдаться на слизистой оболочке полости рта и даже на коже конечностей и туловища. Отечные зоны, сливаясь, могут образовывать диффузные очаги поражения, при этом в процесс могут вовлекаться все мягкие ткани лица.
Следующим, часто встречающимся симптомом является отключение функции лицевого нерва, которое возникает после развития отеков. Сторона поражения нерва может меняться при рецидивах болезни. Неврит (невропатия) не всегда может возникать на той стороне, где отек более выражен. У некоторых больных выявляется волнообразное чередование в развитии отдельных симптомов. Пареза или поражение лицевого нерва в виде периферического паралича можно наблюдать примерно у половины больных. В процесс могут вовлекаться (хотя и редко) и другие черепные нервы (глазодвигательный, тройничный и языкоглоточный).
Третьим признаком синдрома является складчатый язык. Его можно встретить у многих больных, страдающих синдромом Россолимо-Мелькерсона-Розенталя. Это рассматривается как аномалия развития. Наиболее часто у больных можно встретить гранулематозный глоссит. Обнаружить гранулематозные образования можно не только в языке, но и в отечных тканях лица, губ, желудочно-кишечном тракте, лимфатических узлах, веках, голосовых связках и иных органах.
Некоторые больные жалуются на появление болезненных ощущений, жжения и затрудненных движений языка. Отеки у большинства больных очень стойкие и могут не спадать не только несколько месяцев, но и несколько лет.

Гистопатология

Характерны клеточные реакции узелкового типа, обозначаемые как гранулемы. Они локализуются преимущественно вокруг мелких сосудов, чаще вокруг капилляров, посткапиллярных венул и лимфатических сосудов. Различают несколько основных типов морфологических реакций: туберкулоидный, неспецифический, лимфонодулярно-плазмоцитарный и саркоидный.
Чаще встречается туберкулоидный тип скопления эпителиоидных клеток, окруженных небольшим количеством лимфоидных и ретикулярных элементов. Некроз не встречается. Саркоидный тип реакции характеризуется резко отграниченными скоплениями эпителиоидно-клеточных или гигантоклеточных гранулем, окруженных незначительным количеством лимфоцитов. Для лимфонодулярно-плазмоцитарного типа характерен густой инфильтрат в дерме или собственном слое слизистой, состоящий из лимфатических клеток с примесью ретикулярных и плазматических клеток. Неспецифический тип тканевой реакции проявляется массивным отеком со слабо выраженной клеточной реакцией.
Полагают, что характер гистологических изменений зависит от давности проявлений заболевания. Заболевание протекает длительно - от нескольких лет до нескольких десятков лет. Оно отличается приступообразным характером течения.

Дифференциальный диагноз

При дифференциальной диагностике невоспалительных отеков лица и губ необходимо учитывать, что отек Квинке развивается быстро (от нескольких минут до часа) и проходит бесследно. При синдроме Россолимо-Мелькерсона-Розенталя отеки возникают чаше ночью и держатся от 7-10 дней до 2-3 нед. По утрам припухлость губ более выражена, к вечеру несколько спадает, однако у большинства больных даже в период ремиссии полностью не исчезает. Диагноз подтверждается рецидивирующим поражением лицевого нерва и наличием складчатого языка либо гранулематозного глоссита.

Лечение

В острый период необходимы физический покой, постельный режим, очищение кишечника с помощью сульфата магния или карловарской соли, молочно-растительная диета. Сочетают средства, снижающие парасимпатические реакции (атропин, беллоид), с повышающими симпатические реакции (эфедрин, хлорид кальция) и десенсибилизирующими (димедрол, супрастин, дипразин, тавегил). С целью дегидратации используют фуросемид, глицерин (1 г на 1 кг массы тела больного, разведенный в 150 г фруктового сока, 2 раза в день после еды).
Если ограниченный отек сочетается с крапивницей, для уменьшения зуда применяют димедроловую или анестезиновую мазь; если же этого оказывается недостаточно, вводят внутривенно 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия. В начале заболевания назначают курс глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон) или антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин в течение 4-6 нед.), препараты кальция, витамины группы В, С, Е. Из физических методов лечения показаны ультразвук или диадинамические токи. При стойких явлениях неврита лицевого нерва применяют биогенные стимуляторы: алоэ, стекловидное тело, ФиБС (по 20-30 инъекций), физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, ультразвук, индуктотермия). После уменьшения отека больному продолжают амбулаторное лечение: физиотерапия (электрофорез хлорида кальция на воротниковую зону или интраназальный электрофорез димедрола), общие ванны (вода температуры 36-37°С), теплый душ. Внутрь назначают апилак, элеутерококк (при наклонности к сосудистой гипотонии), при гипофункции щитовидной железы - тиреоидин, по показаниям - седативные препараты. При стойком макрохейлите прибегают к оперативным методам лечения.

Список литературы

1. «Практическая неврология» под ред. проф. А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова, В.В. Шведкова, 2011
2. «Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни» Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, А.С. Никифоров, 1999
3. «Клиническая дерматология» Каламкарян А.А.,1989
4. «Клиническая неврология» Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И., 2002
Похожие материалы:
    Травма лицевого нерва - Ширшов И., Древаль О., Лихтерман Л., Горожанин А. - ... Травма лицевого нерва - Ширшов И., Древаль О., Лихтерман Л., Горожанин А. - ...
    Одним из серьезных последствий черепно-мозговой травмы являются повреждения лицевого нерва. Они вызывают значительные нарушения функций жевания, фонации, глотания вследствии паралича мимических мышц, а также, развитие нейропаралитического кератита из-за

    Реферат: Невралгия тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва. Пост ... Реферат: Невралгия тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва. Пост ...
    Для того, чтобы понять что из себя представляет такое заболевание, как невралгия тройничного нерва, необходимо прежде определиться с анатомией данного нерва и его хода. Тройничный нерв - пятый по счету из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Он

    Реферат: Поражение VII пары ЧМН Реферат: Поражение VII пары ЧМН
    ПЛАН РЕФЕРАТА Анатомия лицевого нерва. Физиология лицевого нерва и исследование функций. Признаки паралича лицевого нерва. Топическая диагностика поражения лицевого нерва. Альтернирующие синдромы. Этиопатогенез нейропатии лицевого нерва. Патанатомия.

    Нейропатия лицевого нерва: методы локальной терапии - Сергеев В.В. - 2001 г ... Нейропатия лицевого нерва: методы локальной терапии - Сергеев В.В. - 2001 г ...
    Учебное пособие подготовлено на кафедре неврологии и нейрохирургии СГМА. С позиций современных представлений о патогенезе и принципах терапии первичной нейропатии лицевого нерва рассматриваются различные методы местного применения лекарственных

    Периферические параличи лицевого нерва - Калина В.О., Шустер М.А. - 2003 го ... Периферические параличи лицевого нерва - Калина В.О., Шустер М.А. - 2003 го ...
    Описание: В настоящей книге отражены многолетние наблюдения авторов и представлены данные отечественной и зарубежной литературы по всем основным аспектам проблемы этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения периферических параличей лицевого

    Неврология лица - Карлов В.А. - 1991 год Неврология лица - Карлов В.А. - 1991 год
    В монографии представлена нейроанатомия лица. Рассмотрены методы исследования при неврологических заболеваниях этой области, в частности при невралгии тройничного и языкоглоточного нервов, постпаралитической контрактуре лицевого нерва, прогрессирующей

    Реферат: Терминальный илеит (болезнь Крона) Реферат: Терминальный илеит (болезнь Крона)
    Болезнь Крона — воспалительное рецидивирующее заболевание, характеризующееся преимущественно гранулематозными, некротически-язвенными и рубцово-стснозирующими процессами в стенке пищеварительного тракта, носящими обычно ограниченный, сегментарный

    Нейростоматология - Якупов Э.З., Исмагилов М.Ф., Гайфутдинов Р.Т. - 2011 го ... Нейростоматология - Якупов Э.З., Исмагилов М.Ф., Гайфутдинов Р.Т. - 2011 го ...
    Учебно-методическое пособие рассчитано для аудиторной самостоятельной работы студентов стоматологического факультета в процессе усвоения и закрепления материала по пропедевтике и частной неврологии касательно нейростоматологических заболеваний,

    Реферат: Рак нижней челюсти Реферат: Рак нижней челюсти
    Во многих случаях раку предшествуют заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы нижней губы, которые называют предраковыми. Способствуют их возникновению травмы, особенно хронические, курение и жевание табака, бетеля, употребление

    Презентация: Отек Квинке. Анафилактический шок. Инсульт Презентация: Отек Квинке. Анафилактический шок. Инсульт
    Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Ангионевротический отек может развиться у любого человека, однако в наибольшей мере


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: