Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Медицинская реабилитация » Реферат: Основы реабилитации

Реферат: Основы реабилитации

0

Скачать бесплатно реферат:
«Основы реабилитации»


План

Введение
. Механизм действия физических упражнений при заболеваниях органов пищеварения
. Задачи и общие принципы применения лечебной физической культуры при заболеваниях органов пищеварения
. Противопоказания к назначению лечебной физической культуры
. Средства и виды физической реабилитации
. Физическая реабилитация при гастритах
. Физическая реабилитация при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
. Физическая реабилитация при заболеваниях гепатобилиарной системы
. Физическая реабилитация при заболеваниях кишечника
. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости
. Ультразвуковая терапия
Заключение
Список литературы
лечебный физический брюшной ультразвуковой

Введение

В последнее время во всем мире отмечается неуклонный рост болезней органов пищеварения в связи с урбанизацией жизни, гипокинезией, а также такими отрицательными социально обусловленными явлениями, как неадекватное, несбалансированное питание, алкоголизм, курение, наркомания и др. Болезни органов брюшной полости - одна из частых причин потери трудоспособности и развития инвалидности.
Чаще всего наблюдаются язвенная болезнь, энтероколиты, холециститы и гепатиты, которые нередко ведут к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства и соответствующих реабилитационных мероприятий. Всё это определяет актуальность и социальную значимость проблемы.
По распространенности одно из ведущих мест в мире занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Большая распространенность и частое сочетание язвенной болезни с патологией других органов пищеварения, полиэтиологичность и атипичность клинической картины, рецидивирующий циклический характер течения болезни затрудняют как раннюю диагностику, так и проведение адекватной этиопатогенетически обусловленной реабилитации. Кроме того, язвенная болезнь, особенно часто рецидивирующее её течение, нередко влечет за собой угрожающие жизни осложнения, устраняемые только хирургическим путем. В связи с этим в терапии заболеваний органов пищеварения первостепенную важность приобретает разработка эффективных методов реабилитации и вторичной профилактики язв, включающих медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Второй по тяжести и частоте осложнений является патология органов гепатобилиарной системы, нередко требующая срочного хирургического вмешательства и соответствующей послеоперационной реабилитации.
Несмотря на всё возрастающее количество различных методов консервативного и хирургического лечения заболеваний органов пищеварения, конечные результаты не всегда достигают поставленной цели. Это обусловлено недооценкой или неадекватным применением разных форм ЛФК, лечебного питания, массажа, физиотерапевтических методов лечения, бальнеотерапии и грязелечения на различных этапах консервативного и хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости.

1. Механизм действия физических упражнений при заболеваниях органов пищеварения

Физические упражнения оказывают как общетонизирующее действие, улучшающее и координирующее подвижность нервных процессов, так и местное, укрепляющее мышцы брюшного пресса, ликвидирующее воспалительные явления, улучшающее трофику, моторику, эвакуаторную и секреторную функции органов пищеварения. Под влиянием мышечных сокращений повышается внутрибрюшное давление, улучшаются отток желчи, тонус кишок, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Установлено, что под действием физических нагрузок в доуденальном содержимом в 1,5 раза увеличивается количество концентрированной желчи.
Наиболее важным и главным в вопросах реабилитации лиц с патологией органов пищеварения является определение двигательного режима, интенсивности и длительности физических нагрузок.
Многочисленными исследованиями установлено, что степень активности желез внутренней секреции и гормонов пищевого канала также зависит от интенсивности физических нагрузок. Так, при мышечной работе малой интенсивности в крови и органах пищеварения повышается концентрация норадреналина, т.е. мобилизация источников энергии осуществляется в основном нервным звеном симпатоадрелановой системы. При физической нагрузке большой интенсивности резко возрастает выброс надпочечниками адреналина, влияние которого на обменные процессы в 5-10 раз сильнее норадреналина. При этом усиливается выделение в кровь АКТГ, глюко- и минералокортикоидов, гормонов щитовидной железы.
Физические упражнения по-разному влияют на моторную функцию пищевого канала. Так, небольшие нагрузки усиливают перистальтику желудка, а большие - тормозят.
Установлено, что работа динамического характера (бег, ходьба) без напряжения брюшного пресса, дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание), а также статические усиления для рук (упражнения с гантелями) улучшают моторно-эвакуаторную функцию пищевого канала. Упражнения же с выраженным напряжением брюшного пресса, наоборот, ухудшают эту функцию.
Умеренные физические упражнения с глубоким дыханием усиливают двигательную активность кишечника, а нагрузки с выраженным напряжением и значительным повышением внутрибрюшного давления - угнетают. Физическая деятельность сразу после еды (ходьба, танцы) стимулирует пищеварение, что особенно показано больным с пониженной секреторной активностью желудка (анацидный гастрит).
Лечебный эффект кинезитерапии зависит как от характера заболевания, так и от интенсивности и длительности нагрузки. В целом правильно подобранные систематические физические нагрузки оказывают благотворное влияние на кровообращение в органах брюшной полости и малого таза, усиливают отток венозной крови, улучшают трофические и репарационные процессы. Всё это приводит к улучшению питания стенок желудка, кишечника и других органов брюшной полости и, следовательно, способствует более быстрому заживлению язв и эрозий, ликвидации воспалительного процесса, повышению реактивности организма и моторно-эвакуаторной функции пищевого канала.

. Задачи и общие принципы применения лечебной физической культуры при заболеваниях органов пищеварения

Улучшить обмен веществ и укрепит функциональные резервы организма;
улучшить моторную, эвакуаторную и секреторную функции пищевого канала;
уменьшить застойные явления в гепатобилиарной системе, желчном пузыре, снять спастические явления в печени и желчных протоках;
активизировать отхождение мелких камней и песка из желчных протоков при желчекаменной болезни;
способствовать рассасыванию спаечных процессов;
увеличить подвижность диафрагмы и её массирующее действие на органы брюшной полости, снизить или повысить внутрибрюшное давление;
улучшить кровообращение органов брюшной полости и малого таза;
укрепить мышцы брюшного пресса, осуществить профилактику и лечение висцероптоза;
повысить функциональное состояние центральной нервной системы и адаптационно-трофические функции вегетативной нервной системы;
При проведении физической реабилитации необходимо соблюдать следующие принципы применения физических упражнений:
системность и определенный, строго дозированный подбор гимнастических упражнений;
регулярность - ежедневные или через день (при общей слабости и малой тренированности) занятия;
постепенное увеличение физической нагрузки и сложности применяемых упражнений;
рассеянность нагрузки, сочетание статических и динамических упражнений, обязательное включение упражнений на дыхание и расслабление;
длительность (до достижения полного лечебного эффекта);
индивидуализация методики и дозы в зависимости от характера заболевания, степени активности процесса, возраста и физической тренированности.

. Противопоказания к назначению лечебной физической культуры

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период резко выраженного обострения, язвенная болезнь, осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией, стенозом, в стадии суб- и декомпенсации, резко выраженное обострение хронического гастрита, хронический энтероколит, колит в период резко выраженного обострения, неспецифический язвенный колит в период обострения, сопутствующие заболевания сердечно - сосудистой системы, выраженная сердечно - сосудистая недостаточность 2б и 3 стадий, хроническая ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, угроза тромбоэмболических осложнений, наличие высокого артериального давления, нарушение ритма сердца, синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, нарушение проводимости: атриовентикулярная блокада 2, 3 степени, полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Показаниями к прекращению физических нагрузок являются: усиливающаяся боль в надчревной области и правом подреберье, усиливающаяся изжога, появление болей в области сердца и за грудиной, одышка, бледность кожных покровов, холодный пот, цианоз, нарушение координации.

. Средства и виды физической реабилитации

На этапах восстановительного лечения широко применяются такие виды ЛФК, как утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ), лечебная дозированная ходьба (ДХ), бег трусцой, спортивные игры, ближний туризм. Однако основным из них является лечебная гимнастика и массаж.
Для восстановительного лечения больных с заболеваниями органов пищеварения используются как общеукрепляющие, так и специальные физические средства реабилитации: упражнения для мышц брюшного пресса в исходном положении стоя - наклоны туловища вперед, в стороны, повороты вправо и влево, вращения корпуса; в положении сидя, кроме наклонов, поворотов и вращений, применяют упражнения с движениями согнутых и прямых ног попеременно и одновременно; в положении лежа на спине делают упражнения с фиксированным корпусом - движения ногами и с фиксированными ногами - подвижный корпус (прогибание, подъем туловища).
К специальным физическим средствам относят также пешие прогулки и бег трусцой. Кроме того, показаны катание на лыжах, гребля, плавание, которые должны проводиться дозировано с учетом тренированности и функциональными возможностями больного.

. Физическая реабилитация при гастритах

Хронический гастрит - длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Хронический гастрит часто развивается бессимптомно.
Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений.
Местные расстройства характеризуются симптомами диспепсии (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод).
Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечнососудистой системы, иногда сочетающихся с расстройствами кишечника.
Лечение и реабилитация при хроническом гастрите носят комплексный характер и включают в себя следующие мероприятия:
. Медикаментозное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса и воздействие на патогенетические звенья патологического процесса.
. Лечебная физическая культура (УГГ, ЛГ, терренкур, подвижные игры, элементы спортивных игр - волейбол, теннис).
. Диета (лечебное питание и соблюдение режима питания).
. Устранение профессиональных и других вредностей.
. Физиотерапия (электрофорез, теплолечение, диатермия, грязелечение и водолечение).
. Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника или облепихи, минеральные воды).
ЛФК в фазе обострения хронического гастрита назначается в стационаре на полу постельном режиме. Как только обострение стихает, назначаются занятия для улучшения кровообращения в брюшной полости и создания благоприятных условий для регенеративных процессов, улучшения трофики слизистой оболочки желудка, воздействия на секреторную, моторную функции желудка и нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов.
Курс ЛФК в стационаре - 10-12 занятий. Первые 5-6 занятий ЛГ проводятся с малой нагрузкой, исключаются упражнения для мышц брюшного пресса; при улучшении состояния больного последующие занятия выполняются со средней нагрузкой. Помимо гимнастических упражнений больным показана обычная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией специальный комплекс Л Г проводится за 1,5-2 ч до приема пищи и за 20-40 мин до приема минеральной воды, для улучшения кровообращения в желудке. Исходные положения лежа на спине, на боку, полулежа, затем сидя и стоя. Продолжительность занятий 20-25 мин. Кроме того, через 1,5-2 ч после еды проводится ходьба. Темп ходьбы медленный, постепенно увеличивается.
При хронических гастритах с нормальной или повышенной секреторной функцией упражнения ЛГ выполняют в спокойном темпе, ритмично, обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление, их соотношение - 2:2:2:1. Исходные положения лежа, сидя, стоя. На протяжении курса лечения нагрузка на мышцы брюшного пресса должна быть ограничена. ЛГ следует проводить между дневным приемом минеральной воды и обедом, так как это оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудка.
В фазе ремиссии (в поликлинике, санатории-профилактории, санатории, курорте) применяется широкий арсенал средств ЛФК, массаж (различные виды), физические факторы, прием минеральной воды, естественные факторы природы для восстановления нарушенных функций желудочно-кишечного тракта, улучшения функций организма и восстановления трудоспособности.
Используются следующие формы ЛФК: УГГ, ЛГ, терренкур, ходьба, дозированный бег, подвижные игры, прогулки, ближний туризм, плавание, гребля, лыжные прогулки, спортивные игры (волейбол, бадминтон, теннис). Дозировка перечисленных форм ЛФК проводится в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональным состоянием кардиореспираторной системы и количеством сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.

6. Физическая реабилитация при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - хроническое с рецидивирующим течением и склонное к прогрессированию заболевание, одним из наиболее важных признаков которого является образование в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострений язвенного дефекта (ниши), проявляющееся определенной симптоматикой (болевой синдром, изжога, рвота, состояния тревожности, раздражительности, слабости), заживающего через воспаление, с вовлечением в патологический процесс других органов пищеварения, что приводит к развитию осложнений, которые угрожают жизни больного.
Развитие язвенной болезни обусловлено многими причинами и характеризуется различными механизмами. Однако главная из них - расстройство деятельности нервной системы. Существенное значение имеют также факторы внешней среды, психические травмы, нервное перенапряжение, переутомление сопровождающиеся нарушением режима питания. Беспорядочное питание с большими промежутками, особенно у нервных людей, может привести к нарушению функции желудка.
Таким образом, факторами стимулирующими развитие этого заболевания являются эмоциональные стрессы, нарушения обмена веществ, курение, алкоголь и физическая малоподвижность современного человека.
Основные проявления язвенной болезни - болевой и диспепсический синдромы. На боль в верхней половине живота (чаще в подложечной области) жалуются до 75% пациентов. Примерно 50% больных испытывают боль незначительной интенсивности, а примерно у трети больных наблюдаются резко выраженные боли. Боль может появляться или усиливаться при физической нагрузке, употребления острой пищи, продолжительном перерыве в приеме пищи, приёме алкоголя. При типичном течении язвенной болезни боли имеют четкую связь с приемом пищи, они возникают при обострении заболевания и характеризуются сезонностью.
На этапах реабилитации больных с язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки предпочтения отдают индивидуальным комплексам ЛФК в сочетании с массажем, физиотерапевтическими методами лечения, бальнеотерапией и грязелечением.
Лечение с помощью режимов двигательной активности физических, спортивно-прикладных и дыхательных упражнений, ДХ, массажа, трудотерапии, закаливания, объединенных под названием лечебная физкультура, прочно вошло в число основных средств медицинской и социально-трудовой реабилитации больных.
ЛФК и массаж улучшают или нормализуют нервно-трофические процессы и обмен веществ, способствуя восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала.
Занятия ЛФК на постельном режиме назначают при отсутствии противопоказаний (сильные боли, язвенное кровотечение). Обычно это совпадает со 2-4 днем после госпитализации. В задачи этого периода входят:
. Содействие урегулированию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
. Улучшение окислительно-восстановительных процессов.
. Противодействие запорам и застойным явлениям в кишечнике.
. Улучшение функций кровообращения и дыхания.
Период протекает около двух недель. В это время показаны дыхательные упражнения статического характера, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга. Выполняемые в исходном положении лежа на спине с расслаблением всех мышечных групп эти упражнения в состоянии привести больного в дремотное состояние, способствовать уменьшению болей, устранению диспептических расстройств, нормализации сна. Используются также простые гимнастические упражнения для малых и средних мышечных групп, с небольшим числом повторений в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении, но противопоказаны упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Продолжительность занятий 12-15 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая.
Реабилитация второго периода назначается при переводе больного на палатный режим. К задачам первого периода добавляются задачи бытовой и трудовой реабилитации больного, восстановление правильной осанки при ходьбе, улучшение координации движений. Второй период занятий начинается при значительном улучшении состояния больного. Рекомендуются УГГ, ЛГ, массаж брюшной стенки. Упражнения выполняются в положении лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп, по-прежнему исключая мышцы брюшного пресса. Наиболее приемлемым является положение лежа на спине: оно позволяет увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует улучшению кровообращения в брюшной полости. Упражнения для мышц брюшного пресса больные выполняют без напряжения, с небольшим числом повторений.
При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнения лежа на правом боку, при умеренной - на левом боку. В этот период больным рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу. Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15-20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1-2 раза в день.
Задачи третьего периода включают: общее укрепление и оздоровление организма больного; улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости; восстановление бытовых и трудовых навыков. В фазе неполной и полной ремиссии при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии больного назначается свободный режим. Используются упражнения для всех мышечных групп, упражнения с небольшим отягощением (до 1,5-2 кг), на координацию, подвижные и спортивные игры. Плотность занятия средняя, длительность увеличивается до 30 мин.
В санаторно-курортных условиях объем и интенсивность занятий ЛФК увеличивается, показаны все средства и методы ЛФК. Рекомендуются УГГ в сочетании с закаливающими процедурами; групповые занятия ЛГ; дозированная ходьба, прогулки (до 4-5 км); спортивные и подвижные игры; лыжные прогулки; трудотерапия. Используется также лечебный массаж.

. Физическая реабилитация при заболеваниях гепатобилиарной системы

Хроническая интоксикация, источником которой является воспалительный процесс в желчевыводящих путях, вторично приводит к изменениям со стороны печени, сердца, желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы.
Существует ряд этиопатогенетических факторов, способствующих возникновению и поддержанию хронического воспалительного процесса в желчных путях. К ним относится прежде всего нарушение диетического режима: редкие приемы пищи и "сухоедение". Эти факторы могут приводить к застою желчи в желчном пузыре и печени, к нарушению физико-химических констант желчи ("дисхолия").
Немаловажную роль в развитии холецистита играют хронические очаги инфекции: хронический тонзиллит, фарингит, кариес зубов и т. д. Помимо сенсибилизирующего воздействия, они могут являться источником инфицирования желчи.
Большое значение в патогенезе хронического холецистита придается функциональным нарушениям желчевыводящих путей - желчного пузыря, протоков, сфинктеров.
Основными клиническими проявлениями хронического холецистита являются астенический и диспептический синдромы. Первый связан с хронической интоксикацией, второй - с воспалительными и дискинетическими изменениями желчевыводящих путей. Обычными жалобами являются повышенная утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, ухудшение памяти, тошнота, плохой аппетит, боли в животе (чаще в правом подреберье), наклонность к запорам.
Лечебная тактика при хроническом холецистите, холецистохолангите складывается из диетотерапии, антибактериальной, дренирующей витаминотерапии и назначения средств, нормализующих тонус вегетативной нервной системы. Поэтому лечебная физкультура, назначаемая еще в стационаре по стихании острой фазы процесса (через 10-14 дней) и проводимая затем в амбулаторных условиях, обеспечивает, в комплексе с указанными выше средствами, наиболее оптимальные условия для нормальной моторики желчного пузыря и желчных протоков. Главное преимущество лечебной физкультуры перед средствами медикаментозного воздействия заключается в глубокой физиологичности этого метода терапий. Кроме тонизирующего действия на центральную нервную систему, гимнастические упражнения повышают газообмен в легких, улучшают клеточный метоболизм, стимулируют перистальтику кишечника за счет более полного опорожнения желчного пузыря.
Лечебная физкультура применяется при всех хронических заболеваниях желчевыводящих путей, которые сопровождаются нарушениями общего обмена веществ функции пищеварения, застойными явлениями в печени и нарушениями двигательной функций желчного пузыря.
Наилучший эффект лечебной физкультуры при болезнях печени, в частности для оттока желчи, несомненно, достигается в исходном положении лежа, при этом из 4-х возможных положений каждое имеет свои особенности (лежа на спине, животе, на правом боку, на левом боку).
Расположение билиарной системы в брюшной полости определяет наилучшее исходное положение лежа на левом боку. При этом обеспечивается свободное перемещение желчи в желчном пузыре к его шейке по пузырному протоку. В то же время это положение резко ограничивает применение разнообразных упражнений, необходимых для улучшения деятельности других функций организма.
Исходное положение лежа на спине позволяет значительно расширить круг упражнений для брюшного пресса, конечностей и диафрагмального дыхания. Тем не менее эффет использования упражнений в этом исходном положении для оттока желчи несколько ниже, чем в первом варианте.
Исходное положение лежа на животе обеспечивает повышение давления брюшной полости. За счет образования так называемого прессорного давления на желчный пузырь возникает дополнительное воздействие, способствующее его опорожнению.
Исходное положение лежа на правом боку неблагоприятно для оттока желчи, так как ее поступление в шейку желчного пузыря затрудняется. тем не менее в этом положении рекомендуется применять ряд упражнений для диафрагмального дыхания. В этом исходном положении значительно улучшается экскурсия правого купола диафрагмы, что ведет к увеличению кровообращения в печени.
В исходном положение стоя создается возможность применения широкого комплекса гимнастических упражнений. Это положение менее благоприятно для оттока желчи, зато расширяет область двигательных, дыхательных и игровых упражнений.
В комплекс должны входить в определенной последовательности гимнастические упражнения из различных исходных положений, влияющие на разные отделы деятельности человеческого организма. При этом особое внимание должно быть уделено упражнениям специфического характера, необходимого именно для этого заболевания.
Большое значение как общеукрепляющие, повышающие жизненный тонус организма, укрепляющие нервную систему и способствующие выздоровлению имеют вспомогательные физкультурные мероприятия. К ним относятся упражнения с длительной умеренной физической нагрузкой (прогулка по ровной местности, терренкур, экскурсии пешком, ближний туризм). В определенных условиях целесообразно применять плавание, катание на лыжах и коньках, игры в волейбол, теннис. Хороший эффект дают занятия трудотерапией на свежем воздухе - огородные, садовые работы, очистка снега и другие.
Наряду с комплексом гимнастических упражнений немаловажное значение имеет массаж живота и кишечника.
Регулярное применение физических упражнений имеет не только лечебное, но и важное профилактическое значение.
Ниже приводится перечень примерных упражнений.
Лежа на спине
. Поднимание прямой ноги вперед.
. Поочередное подтягивание колена к животу.
. Отведение ноги в сторону.
. Поднимание вперед обеих прямых ног.
. Сгибание обеих ног, подтягивание коленей к животу.
. Движения ног, воспроизводящие движения при езде на велосипеде,
. Дыхание животом (диафрагмальное).
Лежа на боку
. Поднимание ноги в сторону.
. Отведение ноги назад - сгибание вперед, подтягивая колено к животу.
. Встречные маховые движения рукой и ногой.
Сидя на стуле
. Повороты туловища в стороны.
. Наклоны туловища в стороны.
. Руки на поясе, отвести локти назад - вдох, наклоны вперед-выдох.
. Поочередное сгибание и подтягивание ноги к животу.
. Подтягивание обеих ног к животу.
. Дыхание животом (диафрагмальное).
. Полное дыхание.
Стоя
. Ходьба. Ходьба с высоким подниманием колена.
. Стоя у опоры, маховые движения ногами вперед, назад, в стороны.
. Дыхание животом и полное.
. Повороты туловища в стороны с отведением руки в ту же сторону.
. Наклоны туловища в сторону, вперед и прогибание из различных исходных положений для ног, с дополнительным движением руками.
. Приседание.
. Вращение туловищем.
Комплекс упражнений составляется с учетом заболевания, индивидуальных особенностей больного, принципов использования физических упражнений в лечебных целях. Упражнения специального характера выполняются в сочетании с общеразвивающими, дыхательными из различных исходных положений.
Необходимо помнить, что положительный эффект от лечебной физкультуры достигается при систематических и регулярных занятиях на протяжении длительного времени под контролем лечащего врача.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: