Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Инфекционные болезни » Реферат: Проказа: история и лечение

Реферат: Проказа: история и лечение

0

Скачать бесплатно реферат:
«Проказа: история и лечение»


Содержание

Введение
1. История
2. Так что такое проказа и чем она вызывается
3. Лечение проказы
4. Проказа сегодня
5. Немного статистики
Заключение
Приложение


Введение

В Средневековье свирепствовали эпидемии тифа, дизентерии, горячки, холеры, оспы, чумы, туберкулёза и лепры. В результате эпидемий погибло больше людей, чем всех вместе взятых войн. Неудивительно, что эпидемии оставили глубокий след во всех аспектах средневековой истории. Наиболее свирепыми были эпидемии чумы и лепры. Если чума поражала население своей чудовищной летальностью, то лепра брала своё последствиями. Выздоровевшие после неё на всю жизнь становились инвалидами, изгоями, которых лишали всех прав.

1. История

Мадагаскарская пословица гласит: «Прокаженный вдвойне несчастен: при жизни - разные дома, после смерти - разные могилы».
На протяжении столетий лепра, более известная под названием «проказа», считалась одним из опаснейших заболеваний. Упоминаемая еще в Библии и нескольких древнеегипетских папирусах, она широко распространилась по средневековой Европе. Пик заболеваемости проказой приходится на 12-14 вв., когда инфекция поражала население практически всех европейских стран. Так, в отдельных странах лепрой болел каждый тридцатый житель. Некоторые исследователи придерживаются мнения, что лепры боялись больше, чем чумы. Стоит отметить, что лечению лепра тогда не поддавалась, а прокаженные становились изгоями вплоть до своей смерти. В те времена больные проказой считались «нечистыми». От них шарахались здоровые люди, их подвергали гонениям и лишали права на нормальную жизнь. На них часто вешали колокольчики, а во многих странах в колоссальных количествах строились специальные изоляторы для больных - лепрозории. Первоначально больные проказой располагались на территории монастырей, где им выделились дома и участки для ведения сельскохозяйственной деятельности. Фактически, несчастные люди проживали в своеобразных резервациях и не имели возможности общаться с остальным миром.
Болезнь свирепствовала в Европе вплоть до XVI века, когда количество прокаженных по неизвестным науке до недавних пор причинам резко сократилось. А в 1873 году знаменитым норвежским врачом Герхардом Хансеном был открыт возбудитель лепры - бактерия Mycobacterium leprae, также известная под названием «палочка Хансена». Эти микроорганизмы имеют свойства, близкие к туберкулезным, но не обладают способностью размножаться в питательных средах и зачастую ничем не проявляют себя в течение многих лет. Найти эффективные лекарства и разработать комплексную методику борьбы с болезнью удалось лишь в 50-х годах XX века. Несмотря на это, в мире ежегодно фиксируется примерно 225 тысяч случаев заболевания лепрой.

2. Так что такое проказа и чем она вызвана

Лепра (проказа, болезнь Хансена, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря и др.) - хронический гранулематоз (хроническое инфекционное заболевание), вызываемый микобактериями, протекающий с преимущественным поражением кожи, периферической нервной системы, иногда передней камеры глаза, верхних дыхательных путей выше гортани, яичек, а также кистей и стоп. Заболевание проказы вызывается палочковидными микроорганизмами. Они были открыты в 1874 году ученым Г. Хансеном. Достаточно сказать о том, что инкубационный период заболевания нередко составляет 15-20 лет, что обусловлено характерными особенностями проказы. Сам по себе он не способен вызвать некроз тканей. Это означает, что деятельность микроорганизмов должна активироваться каким-либо внешними факторами, например, вторичной бактериальной инфекцией, неправильным питанием, загрязненной водой или плохими условиями жизни.
Главной проблемой проказы была её диагностика. Достаточно сказать о том, что инкубационный период заболевания нередко составляет 15-20 лет, что обусловлено характерными особенностями проказы. Сам по себе он не способен вызвать некроз тканей. Это означает, что деятельность микроорганизмов должна активироваться каким-либо внешними факторами, например, вторичной бактериальной инфекцией, неправильным питанием, загрязненной водой или плохими условиями жизни. Длительный инкубационный и не менее длительный латентный период часто приводят к тому, что при диагнозе лечение проказы начинается слишком поздно, поскольку врачи испытывают объективные проблемы с ранней диагностикой заболевания.
В настоящее время специалистам известно две формы проказы:
• лепроматозная - возбудитель воздействует в основном на кожные покровы;
• туберкулоидная - по большей части болезнь затрагивает периферическую нервную систему.
Выделяют и пограничную форму проказы, которая имеет тенденцию развития в какой-либо из двух основных типов заболевания.
Симптомы проказы
Туберкулоидная форма имеет следующие характерные симптомы проказы:
• появление четко очерченного пятна, которое постепенно увеличивает в размерах;
• отсутствие волосяных фолликул и потовых желез на пораженной поверхности кожи;
• вблизи пятна четко прощупывают утолщенные нервы;
• атрофия мышц;
• образование нейротрофических язв на подошвах;
• контрактуры кистей и стоп.
По мере того, как прогрессирует болезнь проказа, симптомы заболевания также нарастают. Со временем у больных появляется мутиляция фаланг, язва роговицы и прочие поражения лицевого нерва, приводящие к слепоте.
Лепроматозная проказа проявляет себя обширными поражениями кожи в виде бляшек, папул, пятен и узлов. Как правило, подобные образования возникают на лице, ушных раковинах, локтях, запястьях и ягодицах. Очень часто проказа сопровождается выпадением бровей. Для поздних стадий заболевания характерно искажение черт лица («львиное лицо»), разрастание мочек ушей, носовые кровотечения, затрудненное дыхание. Также больные проказой страдают от ларингита, охриплостей и кератита. Инфильтрация возбудителей в ткани яичек приводит к бесплодию у мужчин.

3. Лечение проказы

На протяжении нескольких столетий против болезни проказы использовалось хаульмугровое масло, однако, современная медицина располагает куда более эффективными средствами, в частности - сульфоновыми препаратами. Они не относятся к специфическим лечебным средствам, но могут остановить развитие инфекции и оказывают общеукрепляющее воздействие на организм.
При легких формах заболевания излечение наступает в течение 2-3 лет. Тяжелое течение проказы увеличивает этот срок до 7-8 лет. Добавим также, что недавно были обнаружены штаммы бактерий лепты, устойчивых к дапсону (основной препарат, использующийся в современной медицине), поэтому в последние годы сульфаминовые средства применяются в сочетании с другими лекарствами. Например, при лепроматозном типе инфекции широко используется клофамизин.
Разумеется, исследователи не собираются останавливаться на достигнутом и ищут более действенные способы борьбы с проказой, которые уменьшат сроки лечения и снизят остроту симптомов у тяжелых больных.

. Проказа сегодня

Сегодня мы знаем о проказе практически все. Вопреки распространенному мнению, инфекция не передается при простом прикосновении к больному и далеко не всегда приводит к смерти. Известно, что болезнь проказа угрожает лишь 5-7% людей, а остальные жители Земли имеют стойкую иммунологическую защиту против возбудителя. Что касается способа передачи инфекции, в большинстве случаев для заражения необходим длительный прямой кожный контакт. Также существует теория, что проказа, симптомы которой могут проявиться и через 10 лет после поражения, проникает в организм при вдыхании бактерий, выделяемых изо рта или полости носа больного человека. Возможно, именно это предположение отчасти объясняет тот факт, что на сегодняшний день в мире зарегистрировано около 11 млн. больных проказой и многие из них не имели никаких кожных контактов с инфицированными людьми.
Несмотря на очень большой материал клинической картины заболевания, до сих пор не удалось получить рост возбудителя на питательной среде, а также в культурах тканей. Микроб оказался довольно привередливым и не желал расти на самых лакомых искусственных средах. Более того, долгое время не удавалось воспроизвести картину проказы и на подопытных животных. Чтобы узнать закономерности развития этой страшной болезни, некоторые врачи пробовали заразить самих себя. Однако и эти опыты не привели к положительному результату. Например, в 1844 г. еще до открытия возбудителей лепры, 29-летний норвежский врач Даниель Корнелиус Даниельсен поставил опыт на себе: он впрыскивал себе кровь больного проказой и втирал в царапины гной больных. Но заболевание у Даниельсена не возникло, как не развилась проказа и у двух его подвергшихся самозаражению молодых коллег. Тогда Даниельсен вырезал у больного проказой кусочек лепрозного бугорка и ввел его под кожу себе и своим коллегам. Но в течение 15 лет наблюдения, до 1858 г. у них не возникало и следа болезни, все остались совершенно здоровы. Тогда стали думать, что видимые под микроскопом палочки Хансена являются нежизнеспособными, погибшими возбудителями. Однако в 1960 г. американцу Шепарду (Shepard) удалось таки заразить микобактериями лепры мышей, вводя препарат возбудителя в подошву лапки. Тем не менее, характерную картину болезни и массовое размножение бактерий не наблюдали.
Вернуться к исследованию феномена внезапного исчезновения лепры решила группа ученых из института археологических наук при Тюбингенском университете Эберхарда и Карла, который является одним из старейших учебных заведений Германии. К ним также присоединились коллеги из Института глобального здоровья, из швейцарской Лозанны. Вместе они решили узнать, как изменялся возбудитель проказы - бактерия Mycobacterium leprae - на протяжении последнего тысячелетия.
К изучению возбудителя лепры ученых подтолкнуло неожиданное открытие, которое совершил их коллега - доктор Иоханнес Краузе. Он исследовал ДНК из зуба женщины, которая умерла от проказы в 1300 году в одном из датских лепрозориев. Краузе рассчитывал узнать, в каком объеме сохранился геном «палочки Хансена»: по первоначальным расчетам, он должен был равняться примерно 1-2%. Однако результаты превзошли все ожидания: полученные образцы практически не отличались от современной Mycobacterium leprae.
Подобная приятная для ученых неожиданность подтолкнула их к следующему шагу: собравшись и обсудив все «за» и «против», они решили попытаться восстановить полный геном средневековой «палочки Хансена» и узнать, как она изменилась с того времени.
В результате исследования феномена лепры группой ученых из института археологических наук при Тюбингенском университете Эберхарда и Карла, выяснилось, что в геноме Mycobacterium leprae за 1000 лет произошло всего лишь 800 мутаций. Выходит, что штамм проказы практически не изменился со времен Средневековья. Подобное открытие позволяет утверждать, что лепра перестала свирепствовать в Европе не потому, что улучшились социальные условия, или болезнь уступила место туберкулезу и бубонной чуме. Скорее всего, люди попросту выработали относительный иммунитет к этому заболеванию. Кроме того, в средневековой Европе сложились идеальные условия для интенсивного естественного отбора: высокая распространенность лепры и изоляция прокаженных в лепрозориях. Благодаря этому большинство тех, кто был наиболее подвержен заболеванию, попросту умерли, не оставив никакого потомства. Вполне вероятно, что до сих пор свирепствующие на территории Северной и Южной Америки штаммы лепры пришли туда именно из Европы. Более того, ученые установили, что современный геном проказы, образец которого был взят с Ближнего Востока, практически идентичен средневековому. Это позволяет предположить, что либо европейцы во время крестовых походов привезли к себе лепру, либо произошло нечто противоположное.
Вот что рассказал сам доктор Йоханнес Краузе: «Это просто невероятно! Мы и не предполагали, что у нас все получится. Пять лет тому назад проделанная нами за последние полтора года работа представлялась чем-то из рода фантастики. Теперь перед нами стоит двоякая задача: с одной стороны, мы хотим углубиться в изучение «палочки Хансена», а с другой - попытаться воссоздать штамм средневековой бубонной чумы или какого-нибудь другого заболевания».
Результаты описанного исследования позволяют с оптимизмом заглянуть в будущее. Вполне возможно не только проследить развитие штаммов других заболеваний аналогичным образом, но и попытаться расширить временные рамки, углубившись в древность. Также освоенные учеными методики помогут найти вакцины для современных заболеваний, например рака.

. Немного статистики

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в начале 2012 года лепрой было поражено около 182 000 человек, в основном, в Азии и Африке, причем в 2011 году было зарегистрировано примерно 219 000 новых случаев заболевания. В некоторых районах Бразилии, Индонезии, Филиппин, Демократической Республики Конго, Индии, Мадагаскара, Мозамбика, Непала и Объединенной Республики Танзании все еще остаются очаги высокой эндемичности. Все эндемичные страны по-прежнему полны решимости ликвидировать лепру и продолжают активизировать деятельность по борьбе с этой болезнью.

Заключение

Напоследок хотелось бы подчеркнуть, что вакцины, равно как и лекарства от проказы пока не существует. Микобактерии, вызывающие проказу, плохо выживают на практически всех видах питательных сред и нечувствительны к большинству антибиотиков и антибактериальных средств.
Но учение не отчаиваются, исследования продолжаются, и в скором времени мы сможем увидеть заголовок в газете «Проказа побеждена!»
проказа болезнь лепра инфекционный

Список литературы

1) Шувалова Е.П. - Тропические болезни, с. 176, М., 1989.
2) www.gazeta.ru/science/2013/06/14_a_5379585.shtmlэ
3) http://www.neboleem.net/prokaza.php
4) www.yandex.ru
Похожие материалы:
    Реферат: Эпидемиология туберкулеза, возбудитель туберкулеза, его свойства,  ... Реферат: Эпидемиология туберкулеза, возбудитель туберкулеза, его свойства, ...
    Туберкулез - инфекционное заболевание, часто принимающее хроническое течение. На сегодняшний день туберкулез одно из самых распространенных заболеаний в мире. Сейчас ту-беркулезом болеет около 30 млн человек. Смертность достигает 50% от всех заболевших

    Реферат: Драматическая медицина. Опыты врачей на себе Реферат: Драматическая медицина. Опыты врачей на себе
    В рассмотренной мною теме речь пойдет о настоящих врачах, которые порой ценой своей жизни оградили человечество от миллионов смертей. «Светя другим, сгораю» - эти слова известный голландский медик Ван Тюльп предложил сделать девизом врачей, а горящую

    Реферат: Медицина Средневековья в Западной Европе. Эпидемии (проказа, чума, ... Реферат: Медицина Средневековья в Западной Европе. Эпидемии (проказа, чума, ...
    Содержание Введение 1. Эпидемии в средневековой Европе 2. Организация медицины в средневековой Европе Заключение Список использованной литературы

    Реферат: Статистика туберкулеза в Сахалинской области Реферат: Статистика туберкулеза в Сахалинской области
    В наше время туберкулез перестал бать болезнью наркоманов, бомжей, заключенных, нищих и алкоголиков, все чаще им стали заболевать вполне благополучные люди. И это не удивительно. Времена профилактических осмотров остались в прошлом, флюорографические

    Реферат: Возбудители атипичных микобактериозов Реферат: Возбудители атипичных микобактериозов
    В последнее время клиницисты все чаще говорят о случаях нерасшифрованных хронических заболеваний, напоминающих по течению туберкулез, но не поддающихся лечению противотуберкулезными препаратами. Терапия антибиотиками и химиопрепаратами ранее неизлечимых

    Реферат: Специфические гранулемы верхних дыхательный путей Реферат: Специфические гранулемы верхних дыхательный путей
    Гранулема - от латинского granulum - зернышко - очаг продуктивного воспаления, имею-щий вид плотного узелка, от едва различимого до нескольких см в диаметре, формируются в тка-нях и органах при некоторых хронических аллергических, инфекционных и

    Реферат: Эпидемия чумы и появление медицинского сообщества в Европе Реферат: Эпидемия чумы и появление медицинского сообщества в Европе
    В период Средневековья любая болезнь представляла собой огромную опасностью. Основными недугами средневековья были- туберкулёз, малярия, оспа, коклюш, чесотка, различные уродства, нервные болезни, абсцессы, гангрены, язвы, опухоли, шанкры, экзема,

    Реферат: Кожные заболевания Реферат: Кожные заболевания
    Развитие отечественной дерматологии Человек как один из объектов изучения науки биологии в значительной степени со-стоит из кожного и волосяного покрова. Изучением кожи и ее болезней более подробно за-нимается наука дерматология. Дерматология

    Инфекционные болезни. Цветной атлас - Эмонд Р. - 1998 год - 439 с. Инфекционные болезни. Цветной атлас - Эмонд Р. - 1998 год - 439 с.
    В книге более 500 цветных фотографий, отражающих наиболее характерные симптомы инфекционных болезней - от широко распространенных до столь редких, как болезнь Кавасаки. Показаны также рентгенограммы,гистологические и цитологические препараты,колонии

    Реферат: Учение об инфекции Реферат: Учение об инфекции
    Инфекция (от лат заражение) – совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме при попадании в него патогенных микробов. Участники процесса: чувствительный макроорганизм, патогенный микроорганизм,


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: