Реферат: Изучение эколого-эпидемиологических особенностей очагов описторхоза города Гомеля и Гомельской области

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Инфекционные болезни » Реферат: Изучение эколого-эпидемиологических особенностей очагов описторхоза города Гомеля и Гомельской области

Реферат: Изучение эколого-эпидемиологических особенностей очагов описторхоза города Гомеля и Гомельской области

0

Скачать бесплатно реферат:
«Изучение эколого-эпидемиологических особенностей очагов описторхоза города Гомеля и Гомельской области»


ВВЕДЕНИЕ

Паразитические черви, или гельминты, чрезвычайно распространены в природе и могут вызывать у человека и животных тяжелые заболевания. Болезни, которые они вызывают, являются причиной задержки психического и физического развития детей, снижают трудоспособность взрослого населения. Вызывая аллергизацию организма пораженного человека, они снижают сопротивляемость к инфекционным и соматическим заболеваниям, снижают эффективность вакцинопрофилактики.
Подавляющее же большинство населения по существу почти ничего не знает о том, какую серьезную опасность представляют паразитические черви и насколько реален риск заражения ими. Некоторые люди без консультации с врачом начинают принимать препараты даже с целью профилактики. Между тем, универсальных средств быть не может. Прежде чем приступить к изгнанию паразита необходимо правильно его определить и в зависимости от этого назначить лечение. Неправильное применение препаратов нередко наносит непоправимый ущерб организму и подрывает иммунную систему.
Одной из наиболее серьезных гельминтных патологий человека в нашей стране и за рубежом является описторхоз, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, отягощающий течение многих сопутствующих заболеваний, способствующий формированию первичного рака печени и поджелудочной железы.
Значение описторхоза, подчеркивал академик К.И. Скрябин, считая его серьезной социально-экономической проблемой. В настоящее время она не только не утратила своего значения, но напротив, заметно возросла, так как на сегодняшний день из природно-очаговых гельминтозов описторхоз наиболее распространенный вид от числа всех биогельминтозов.
Целью работы явилось изучение эколого-эпидемиологических особенностей очагов описторхоза города Гомеля и Гомельской области.
Практическое значение работы заключается в том, что полученные данные исследований могут быть применены при преподавании биологических дисциплин, организации работы зоологического кружка.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История открытия описторхоза

Известный русский паразитолог, профессор Н.Н. Плотников так рассказывал историю открытия описторхоза.
В 1891 году сибирский ученый, профессор К.Н. Виноградов (рисунок 1), микроскопируя желчь из трупа крестьянина, обнаружил похожие на споры белых грибов очень мелкие яйца какого-то паразитического червя. Он исследовал печень и нашел небольших, не более 8 мм в длину, плоских, почти бесцветных гельминтов, похожих на маленькие дынные семечки. Виноградов опубликовал сведения о своей находке в специальной брошюре и назвал обнаруженных им червей «сибирской двуусткой» [1].
Всего несколькими годами раньше, в 1884 году, итальянский ученый Ривольта при вскрытии кошки обнаружил маленького паразитического плоского червя, которого он назвал «двуусткой кошачьей». Скоро стало ясно, что описания касаются одного и того же вида паразита. Профессор Виноградов сделал доклад о найденном им паразите в Томском обществе естествоиспытателей и предположил, что он совсем не так уж редко встречается в Сибири. Как оказалось, он был совершенно прав, но лишь спустя многие годы стало ясно, насколько широко этот паразит распространен на земном шаре, как много людей поражены им и болеют тяжелым паразитарным заболеванием - описторхозом.
В конце 20-х годов XX века врачи А.В. Светлов и Р.К. Окулова установили, что в Тюменской области описторхоз отнюдь не редкость. В это же время в город Тобольск, а затем в Салехард приезжает для проведения исследований крупнейший русский ученый, гельминтолог, академик К.И. Скрябин. Его группа работала во многих городах и поселках Обского бассейна, и везде ученые сталкивались с массовыми случаями заболевания описторхозом. Чем дольше они работали, тем серьезней для России представлялась им эта проблема. Совсем скоро описторхоз был уже обнаружен на Украине (на Днепре) и в центральной России (на Волге и Каме). В итоге К.И. Скрябин выдвинул лозунг: «Описторхоз должен быть искоренен во что бы то ни стало»!
Но чтобы бороться с описторхозом, его следовало вначале хорошо изучить, а это оказалось совсем не просто. К концу XX столетия диссертаций стало гораздо больше, а проблема как была, так и осталась. Это означает, во-первых, что данная проблема очень сложна, во-вторых, что заболевание распространено на большой территории, а в-третьих, что описторхоз требует изучения с разных сторон (биология паразита, экология его хозяев, влияние на паразитов и его хозяев разнообразных факторов антропопрессии, особенности географического распространения, воздействие паразитов на организм человека и животных, поиски способов лечения и профилактики) [1].

.2 Эволюция зарождения и формирования очагов

Описторхозы - зооантропонозные природно-очаговые биогельминтозы из группы трематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Путь передачи - пищевой, фактор передачи - рыба семейства карповых (сырая, малосоленая, вяленая, недостаточно термически обработанная).
Зоонозы - такие болезни и инфекции, которые естественно передаются между позвоночными животными и человеком.
Биогельминтозы - паразитируют в организме одного или двух промежуточных хозяев.
Природно-очаговые инфекционные (паразитарные) болезни - болезни, существование возбудителей которых поддерживается за счет циркуляции их в природных очагах. Природные очаги болезни являются биогеоценозом, взаимоотношения компонентов которого сложились независимо от человека в процессе эволюции живых организмов в определенных условиях природной среды. Заболевание человека природно-очаговыми болезнями характеризуется связью их с определенным географическим ландшафтом, к которому приурочена локализация природного очага. Человек заражается попадая на территорию очага.
Очаги описторхоза близкие к современным, по всей видимости, сформировались в речных бассейнах приблизительно 20000 лет назад (в конце неоплейстоцена - начале голоцена). Примерно в это же время окончательным хозяином описторхоза становится и человек. Предковые формы битиний обнаружены в юрских и меловых отложениях. Центром расселения моллюсков рода Codiella (Bithynia) можно считать Юго-Восточную Азию. Здесь же родина виверровых, одной из наиболее древних групп хищных млекопитающих). Протрематоды перешли от свободного образа жизни к комменсализму в моллюсках, по-видимому, в начале кайнозойской эры. В течение 30-40 миллионов лет происходил переход от комменсализма к паразитированию [3].
Территория, на которой распространен описторхоз, огромна, она сопоставима с территорией Африканского континента. На Россию приходится не менее 70 % заболеваемости, Украину и Казахстан - примерно по 7-10 %, Беларусь - около 3-5 % и на долю стран Западной Европы, включая страны Балтии, - оставшиеся 3-4 %. Иными словами, Россия продолжает «держать первенство» по распространенности этого опасного заболевания [1].
Немалое семейство описторхид включает в себя 65 видов, относящихся к 11 родам, которые паразитируют на беспозвоночных, птицах, рыбах и млекопитающих. В том числе и на человеке: в мире начитывается около 21 миллиона людей, инфицированных печеночными сосальщиками. Среди них самыми печально известными, помимо Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) (кошачья двуустка), являются еще два представителя описторхид: Opisthorchis viverrini (Poirier, 1886) (беличья двуустка) и Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) (китайская двуустка). Эта так называемая «описторхозная триада» вызывает сходные заболевания у животных и человек на огромной области Евразии.
Ареал двуустки кошачьей занимает территорию от Западной Европы до Восточной Сибири, включая Австрию, Албанию, Болгарию, Венгрию, Германию, Грецию, Голландию, Испанию, Италию, Польшу, Россию, Румынию, Турцию, Финляндию и Францию. Ареал беличьей двуустки - районы Юго-Восточной Азии (Лаос, Таиланд, Камбоджу и Вьетнам); китайской - соответственно, территории Китая, а также Корею, Тайвань, север Вьетнама, российский Дальний Восток и Японию. Области распространения описторхозной троицы приурочены к равнинам, распложенным в руслах рек. И наиболее показательна в этом смысле Западно-Сибирская низменность - одна из самых больших низменных равнин земного шара: именно здесь, в Обь-Иртышском бассейне, расположен самый большой и напряженный очаг заболевания. Такая избирательность паразитов неслучайна, а определена их сложным трехчленным жизненным циклом, предусматривающим последовательную смену хозяев. В Западной Сибири находится основной ареал самого массового, опасного и эпидемиологически значимого вида описторхид - Opisthorchis felineus [4].
На территории Белоруссии обнаружено 4 вида возбудителей гельминтозоонозов: O. felineus (Rivolta, 1884), Pseudamphistomum truncatum (Rudolphi 1819), Echinochasmus perfoliatu (Rats, 1908), Metagonimus yokogawai (Katsurada, 1912. Трематодозы, общие рыбам, плотоядным и человеку имеют значительное распространение: они обнаружены в 79,4 % случаев при обследовании участков рек и в 81 % - озер и водохранилищ. Очаги гельминтозоонозов в Белоруссии относятся к смешанным. В разных водоемах республики видовое сочетание гельминтов неодинаково. В бассейнах рек Днепра и Березины чаще встречаются описторхисы, псевдамфистомы, эхинохазмусы; в бассейне реки Припяти - описторхисы, в бассейне реки Немана - меторхисы; в бассейне реки Западная Двина - меторхисы и описторхисы. Наиболее широко распространены описторхисы и меторхисы. Описторхисы обнаруживаются в основном в юго-восточной части Белоруссии в бассейнах рек Днепра и Припяти, где отмечаются частые разливы рек. Наиболее высокая зараженность рыб, животных и моллюсков описторхисами отмечается в среднем течении этих рек. Меторхисы более широко распространены в северо-западном регионе республики в бассейнах рек Немана и Западной Двины, преимущественно в малопроточных озерах с мелководными зонами, зарастаемыми водной растительностью. Более крупные очаги меторхоза отмечены в озерах Кань, Белое [5].

1.3 Систематическое положение описторха в зоологической системе

надцарство эукариоты - Eukaryota
царство животные - Zoa
подцарство многоклеточные - Metazoa
надраздел эуметазоа - Eumetazoa
раздел билатеральные - Bilateria
подраздел бесполостные - Acoelomata
надтип первичноротые - Platyzoa
тип плоские черви - Platyhelminthes
класс трематоды (сосальщики)- Trematoda
подкласс дигенетические сосальщики или двуустки - Digenea
отряд описторхида - Opistorchiida
подотряд описторхиата - Opisthorchiata
надсемейство описторхиоидеа - Opisthorchioidea
семейство описторхидэ - Opisthorchiidae
род - Amphimerus
вид - Amphimerus anatis (Yamaguti 1933)speciosus (Stiles & Hassall 1896)
род - Clonorchis
вид - Clonorchis sinensis (Cobbold 1875)
род - Euamphimerus
вид - Euamphimerus nipponicus (Yamaguti 1941)nipponicus crecis (Macko 1965)pancreaticus (Baer 1960)
род - Hepatiarius
вид - Hepatiarius longissimus (von Linstow 1883)
род - Metametorchis
вид - Metametorchis nycticorax (Leonov 1958)skrjabini (Morozov 1939)
род - Metorchis
вид - Metorchis albidus (Braun, 1893)bilis (Braun 1790)crassiusculus (Rudolphi 1809)hovorkai (Macko 1955)intermedius (Cobbold,1960)nycticorax (Leonov 1958)orientalis (Tanabe, 1920)pinguinicola (Skrjabin 1913)progeneticus (Markowski 1936)skrjabini (Morozov 1939)tener (Kowalewski 1903)xanthosomus (Creplin, 1846)
род - Notaulus
вид - Notaulus asiaticus (Skrjabin 1913)
род - Opisthorchis - Описторхис
вид - Opisthorchis altaevi (Saidov 1954)choledocus (Linstow 1883)entzi (Ratz 1900)felineus (Rivolta, 1884)geminus ((Looss 1896))lobatus (Bilqees, Shabbir & Parveen, 2003)simulans (Looss 1896)tenuicollis (Rudolphi 1819)viverrini (Poirier 1886)
род - Pachytrema
вид - Pachytrema calculus (Looss 1907)compositum (Tscherbowitsch 1946)compressa (Tscherbowitsch 1946)magnum (Travassos 1921)paniceum (Brinkmann 1942)skrjabini (Kadenacii 1960)tringae (Layman 1926)
род - Pseudamphistomum
вид - Pseudamphistomum danubiense (Ciurea 1913)truncatum (Rudolphi 1819)
Род - Ratzia
Вид - Ratzia parva (Stossich 1904) [6, 7, 8 , 9, 10, 11].

.4 Патоморфологическая дифференциальная диагностика зооантропонозов

1.4.1 Metorchis albidus (Braun, 1893), Metorchis intermedius (Cobbold, 1960), Pseudamphistomum truncatum (Rudolphi, 1819)
Этиология. Локализация. Биология развития возбудителя.
Возбудитель меторхоза - Metorchis albidus, Metorchis intermedius, псевдамфистомоза - Pseudamphistomum truncatum.
Меторхоз и псевдамфистомоз - трематодозные болезни плотоядных животных и человека, характеризующиеся поражением желчных протоков печени, желтухой, расстройством пищеварения, общим истощением.
Меторхисы и псевдамфистоммумы паразитируют в желчных ходах печени. В личиночной стадии эти гельминты поражают мышцы, различные органы и ткани рыб.
Меторхисы (рисунок 2) длиной 2,5-3,5 мм и шириной 1,6 мм. Поверхность тела трематоды покрыта мелкими шипиками. Диаметр ротовой присоски 0,24-0,32 мм, брюшной - 0,30 мм. Хорошо выраженные два ствола кишечника расположены по бокам и тупо заканчиваются на заднем конце тела. Два семенника, продолговатой формы со слабо выраженными лопастями, расположены наискось друг от друга, на заднем конце тела. Впереди переднего правого семенника находится округлый яичник. Трубки матки занимают переднюю часть тела (рисунок 3). Яйца овальные, напоминают яйца описторхиса, размерами 0,030×0,014 мм.

Рисунок 2 - Марита возбудителя меторхиса - Metorchis albidus (Braun, 1893) [9]

Возбудитель псевдамфистомоза - Pseudamphistomum truncatum (Rudolphi, 1819) (рисунок 3) достигает длины 1,5-2,5 мм, ширины 0,6-1,0 мм. Имеются ротовая и брюшная присоски. Диаметр ротовой присоски 0,14-0,18 мм, брюшной - 0,18-0,21 мм. Характерный признак трематоды является тупо срезанный задний конец, который втянут внутрь в виде большой присоски. Два округлых семенника расположены в заднем конце тела. Матка занимает среднюю часть тела; на ее уровне по бокам тела вдоль кишечных стволов находятся желточники. Два толстых ствола кишечника заканчиваются позади тела. Цикл развития аналогичен с Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884).

Рисунок 3 - Марита возбудителя псевдамфистомоза - Pseudamphistomum truncatum (Rudolphi, 1819) [7]

Рисунок 4 - Метацеркарий возбудителя псевдамфистомоза - Pseudamphistomum truncatum (Rudolphi, 1819) [7]

Меторхисы и псевдамфистомумы развиваются аналогично с участием промежуточных хозяев - пресноводных моллюсков и дополнительных хозяев - рыб семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, красноперка, жерех, лещ, усач, подуст, уклейка, карась и другие). Дефинитивные хозяева - собака, кошка, пушные звери, уссурийский енот, выдра, норка, хорек, росомаха и человек. В воде из яиц, выделенных плотоядными, вылупляются мирацидий (рисунок 4), которые внедряются в печень моллюска, где развиваются партеногенетическим путем (спороциста, редии и церкарии). Церкарии покидают организм моллюска и при попадании в воду внедряются через кожу в мышечную ткань рыб. По истечении около 35 суток они превращаются в метацеркарии - инвазионных личинок. Дефинитивные хозяева заражаются при поедании сырой рыбы, инвазированной метацеркариями. В дальнейшем гельминты в организме дефинитивных хозяев достигают половой зрелости за 28-35 суток. Продолжительность жизни гельминтов составляет свыше 4-5 лет.
Патогенез. Патологоанатомические изменения, диагноз. Клинико-эпизоотологические данные.
При интенсивном проникновении метацеркариев меторхоза и псевдамфистом через кожу рыб и внедрении их в толщу мышц, возникают травматические повреждения и воспалительные процессы в тканях.
Болезни широко распространены в Беларуси (бассейны реки Неман и Западная Двина), России и на Украине. Широкому распространению гельминтов способствует большое число видов дефинитивных хозяев, а также обилие рек и других водоемов, где обитают пресноводные моллюски. Экстенсивность инвазии у рыб достигает 90 %, однако симптомы болезни у рыб практически не проявляются. Кроме того, невнимательное отношение к этим заболеваниям, следовательно, недостаточность проводимых противопаразитарных мероприятий создают благоприятные условия для распространения этих гельминтов в самых разных регионах страны.
Основной патологический процесс у больных животных развивается в желчных ходах печени. Гельминты, передвигаясь в местах локализации, своими шипами заметно повреждают слизистую протоков, в результате чего возникает воспаление, приводящее к утолщению стенки ходов. Под влиянием метаболитов трематод возникают аллерготоксические явления, развивается гипертрофический цирроз паренхимы печени. В желчном пузыре скапливаются тягучая слизь и густая желчь. Вследствие этого нарушается функция пищеварительного канала, видимые слизистые оболочки заметно желтушны, наблюдаются поносы и запоры. Животные худеют, отстают в росте и развитии. У некоторых животных увеличивается объем живота из-за водянки. Все это приводит к истощению и нередко к гибели больных животных.
При вскрытии трупов лисиц и енотов, павших от псевдамфистомоза, наблюдают желтушность мышц и органов, скопление в брюшной полости транссудата с нитями фибрина и катаральный гастроэнтерит. Наиболее заметные изменения обнаруживают в печени, которая сильно увеличена, уплотнена, поверхность бугристая и пестрая. Желчный пузырь расширен, более крупные желчные ходы утолщены, содержат тягучую слизь и густую желчь. Селезенка увеличена, края округлены.
Дифференциальная диагностика. Диагноз. Лечение. Профилактика.
Дифференциальная диагностика проводится путем идентификации возбудителя по морфологическим признакам.
Трематодозы плотоядных животных диагностируют с учетом комплекса факторов. Лабораторно исследуют фекалии по методу флотации. При кишечных трематодозах используют и методы последовательных смывов. В заключение проводят вскрытие соответствующих органов и тканей для обнаружения трематод. У животных проводится копроскопия на обнаружение яиц трематод. Зараженность рыб паразитами определяют путем микроскопирования тонких срезов мышц.
Лечение собак и других плотоядных животных при меторхозе и псевдамфистомозе аналогично лечению при описторхозе. Для лечения кишечных трематодозов целесообразно испытать битионол, ареколин, гексихол, политрем и другие современные антгельминтики. При эхинохозмозе собак показал высокую эффективность панакур в дозе 33 мг/кг с кормом двукратно один раз в день.
При проведении профилактика следует обратить внимание на своевременную диагностику заболевания и лечение больных животных. Запретить скармливать сырую рыбу, раков и крабов плотоядным животным. Фекалии собак, кошек и пушных зверей необходимо обезвреживать, а помещения строить вдали от водоемов. Профилактические мероприятия должны быть комплексными [12, 14, 16].

1.4.2 Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884)
Этиология. Локализация. Биология развития возбудителя
Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) (рисунок 5) - возбудитель заболевания у карповых рыб. Метацеркарий (личиночная стадия) трематоды округло-овальной формы, длиной 0,23-0,63 мм и шириной 0,12-0,28 мм, серого цвета. Хорошо заметны ротовая и брюшная присоски, в задней части экскреторный пузырек округлой формы, заполненный гранулами черного цвета. Марита трематоды имеет продолговатое тело, длиной 8-13 мм и шириной 1,5-2,5 мм. Ротовая и брюшная присоски почти одинаковой величины. Специфический признак гельминта - задняя часть тела вмещает два лопастных семенника, между которыми проходит экскреторный канал. Кишечные стволы оканчиваются слепо позади заднего семенника. Впереди семенников лежат яичник и семяприемник. Средняя часть паразита занята петлями матки. Половые отверстия находятся впереди брюшной присоски. Яйца мелкие, бледно-желтого цвета, при выходе наружу содержат мирацидии [12].
Локализация - желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Рисунок 5 - Возбудитель описторхоза Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884): a - взрослая трематода из окончательного хозяина; б - личинка (метацеркарий) вне цисты; в - личинка в цисте; г - личинка в мускулатуре; 1 - ротовая присоска; 2 - глотка; 3 - пищевод; 4 - кишечник; 5 - брюшная присоска; 6 - матка; 7 - семявыводящий канал; 8 -желточники; 9 - яичник; 10 - семяприемник; 11 - семенники; 12 - выделительный канал; 13 - экскреторный пузырек [5]

Биогельминт. Окончательные хозяева - человек, кошка, собака, лисица, медведь и другие плотоядные животные. Промежуточный хозяин: первый - пресноводные моллюски Bithynia leachi, второй - рыбы семейства карповых [13].
Дефинитивные хозяева - плотоядные животные (домашние и дикие), зараженные описторхозом, выделяют во внешнюю среду яйца трематод: яйца с желчью или секретом поджелудочной железы попадают в просвет кишечника и оттуда с фекалиями наружу (рисунок 6). Развитие личинки начинается уже во время движения яйца по петлям матки. В выделенном во внешнюю среду яйце содержится сформированная личинка - мирацидий. Для дальнейшего развития личинки яйцо должно попасть в воду, где и поглатывается первым хозяином - пресноводным моллюском вида Bithynia. В кишечнике моллюска мирацидий вылупляется из яйца, пробуривливает стенку, проникает в ткани моллюска, где превращается в редию.

Рисунок 6 - Биология развития Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884):
1 -взрослая трематода; 2 - яйцо; 3 - мирацидий; 4 - спороциста; 5 - церкарий; 6 - моллюск; 7 - зараженные рыбы; 8 - дефинитивные хозяева [9]

Размножаются редии партеногенетическим путем, давая начало хвостатым личинкам - церкариям. Первые церкарии в редиях проявляются в среднем через 4-6 месяцев после проглатывания моллюском мирацидия. Освобождаясь из редий в печени моллюсков, церкарии активно поступают в воду. Церкарии имеют железы проникновения и довольно длинный хвост с широкой плавательной мембраной. Церкарии очень подвижны, и благодаря развитым железам проникновения быстро проникают через покровы тела дополнительного (второго промежуточного) хозяина. В толще покровов и мускулатуре рыбы через сутки они инцистируются и превращаются в метацеркариев. Дополнительным хозяином могут служить многие виды карповых рыб - язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, красноперка, жерех, лещ, усач, подуст, уклейка, карась и другие. Метацеркарии в мускулатуре второго промежуточного хозяина имеют овальную форму, размером 0,24-0,34×0,18-0,24 мм, у них хорошо развиты две присоски, снаружи покрыты прозрачной двойной оболочкой. Инвазионными метацеркарии становятся только через 6 недель пребывания в тканях рыбы. Будучи проглоченными вместе с сырой или недостаточной проваренной рыбой, метацеркарий попадает в кишечник дефинитивного хозяина. Здесь он освобождается от цисты, мигрирует по желчному протоку в желчный пузырь и печень, через 3 - 4 недели превращается в половозрелую особь описторхиса и начинает выделять яйца.
Количество паразитирующих в печени человека, кошачьих двуусток, может достигать 1000-1500 особей [14, 15].
Патогенез. Клинико-эпизоотологические данные. Патологоанатомические изменения.
При интенсивном проникновении церкариев через кожу рыб и внедрении их в толщу мышечной ткани, развиваются воспалительные процессы, образуются множественные инкапсулированные участки [12].
На организм зараженных животных гельминты оказывают аллерготоксическое действие, одним из признаков которого является эозинофилия крови. Гельминты механически воздействуют на стенки желчных и панкреатических ходов шипиками, которыми покрыта поверхность молодых трематод. При интенсивном заражении собаки теряют аппетит, худеют. Расстраивается функция пищеварительного канала (поносы, запоры). Слизистые оболочки бледные, с желтизной, печень увеличена и при ощупывании болезненна. У песцов и лисиц наблюдается аналогичная картина. Шерстный покров теряет свой обычный блеск, тускнеет. Иммунитет не изучен.
Печень уплотнена, желчные протоки сильно расширены, из разрезанных протоков вытекает желтовато-зеленая масса, содержащая паразитов. Желчный пузырь и крупные протоки растянуты, стенки их утолщены. Иногда отмечают папилломатозные и аденоматозные разрастания в печени, а у собак и человека могут быть опухоли (вторичный рак) [16].
Источником заражения рыб являются неблагополучные водоемы с зараженными моллюсками.
При заражении у рыб наблюдаются нарушения функции движения, у животных и человека - угнетение, озноб, повышение температуры тела, асцит, увеличение печени, желтуха.
При вскрытии трупов и вынуждено убитых рыб, интенсивно зараженных метацеркариями, в межмышечной соединительной ткани обнаруживают светло-серые цисты размером 0,35×1,20 мм. Локализуются они на спине (выше боковой линии). Значительно реже метацеркарии обнаруживаются в плавниках, жабрах, чешуе [12].
У человека в патогенезе острой стадии описторхоза, ведущими являются токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на антигены паразита (прежде всего выделяемые метацеркариями при миграции и дальнейшем развитии). Генерализованные аллергические реакции в острой стадии заболевания развиваются на основе пролиферативных процессов в лимфатических узлах и селезенке, пролиферативно-экcсудативных реакций в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительного тракта. При массивных заражениях могут развиваться эрозивно-язвенный гастродуоденит, аллергический гепатит, миокардит, энцефалопатия. В основе органных поражений лежат диффузный или очаговый гранулематоз и клеточная пролиферация в стенках сосудов и строме органов [17, 18, 19, 20].
В патогенезе хронической стадии описторхоза ведущую роль играют повторные заражения, ведущие к развитию относительно ограниченных пролиферативных процессов в билиарной системе, портальных трактах, поджелудочной железе, в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Развиваются пролиферативный холангит и перихолангит, провоцирующие хронический холестаз, фиброз стенок холангиол, субкапсуулярные и внутрипеченочные холангиоэктазы. Имеет значение и механическое затруднение оттока желчи, вызываемое телами паразита, и их яйцами. Изменения в паренхиме печени носят преимущественно дистрофический характер, что наряду с прогрессирующим фиброзом органа может формировать хронический холангиогепатит доброкачественного течения.
Могут образовываться желчные камни, вследствие чего возникают приступы желчнокаменной болезни. При тяжелых хронических инвазиях интенсивный фиброз тканей, окружающих желчные протоки, может привести к развитию цирроза печении даже к портальной гипертензии. Механическое повреждение тканей и раздражение рецепторов желчных протоков вызывают развитие дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП). Патологические процессы в поджелудочной железе при описторхозе развиваются вследствие жизнедеятельности самих гельминтов, а также вызываемых ими аллергических ре реакций, которые приводят к отеку органа и нарушению оттока панкреатического сока. Наиболее часто возникает хронический пролиферативный каналикулит, периканаликулярный фиброз, кистовидные расширения канальцев.
Аденоматозные изменения эпителия желчных и панкреатических протоков могут трансформироваться в холангиокарциному. Диффузное поражение печени при описторхозе чаще наблюдается у больных с В (III) группой крови, эрозивно-язвенный дуоденит - у людей с О (I) группой.
Клинические проявления описторхоза существенно отличаются у коренных жителей очагов распространения заболевания и приезжих. Острая стадия описторхоза развивается только у приезжих, у коренных жителей заболевание носит первично-хронический характер. У не иммунных лиц инкубационный период при описторхозе составляет 2-4 недели. В клиническом течении болезни различают острую и хроническую стадии. Острая стадия описторхоза, по сути, является аллергозом с разнообразными проявлениями от стертых форм до генерализованных реакций с множественными органными поражениями. Развитие острой стадии и степень ее выраженности зависит от иммунного статуса заразившегося и дозы инвазиционного материала. По клиническому течению заболевания выделяют следующие формы острого описторхоза: стертую, легкую, средней тяжести, тяжелую.
Стертая форма острого описторхоза может ограничиваться субфебрилитетом, эозинофилией до 15 % при нормальном лейкоцитозе. Иногда уровень эозинофилии может достигать 20-30 % на фоне умеренного лейкоцитоза. Такие формы диагностируются, как правило, лишь при случайном выявлении эозинофилии.
Похожие материалы:
    Биология возбудителя описторхоза - Беэр С.А. - 2005 год Биология возбудителя описторхоза - Беэр С.А. - 2005 год
    Книга посвящена биологии трематоды Opisthorchis felineus, однако в неё включены главы по эволюции описторхид, взаимоотношениям в системах моллюск — трематода, а также разделы по эпидемиологии, географии, диагностике, методам исследований, профилактике

    Реферат: Метагонимоз (Metagonimosis) Реферат: Метагонимоз (Metagonimosis)
    Метагонимоз — гельминтоз, протекающий преимущественно с кишечными расстройствами.

    Реферат: Важнейшие трематодозы человека. Методы их диагностики и профилакти ... Реферат: Важнейшие трематодозы человека. Методы их диагностики и профилакти ...
    Один из основоположников российской школы медицинских гельминтологов Р.С. Шульц писал: «Глисты – это спутники нездоровых условий жизни и труда: качество примитивного быта, признак малой культурности, синоним санитарной отсталости» (Р.С. Шульц.

    Реферат: Парамфистоматоз и ветеринарно-санитарные мероприятия Реферат: Парамфистоматоз и ветеринарно-санитарные мероприятия
    Большой экономический ущерб животноводству наряду с другими заболеваниями наносят парамфистоматозы. По данным в республике зарегистрированы и описаны более 60 видов парамфистомат. Паразитология (от греч. Parasitos - нахлебник, паразит, logos - учение) -

    Реферат: Паразиты Реферат: Паразиты
    Среди животных много таких, которые, поселяясь во внутренних органах либо на теле других животных или человека, питаются за счет чужих соков и тканей. Этот напа-дающий организм называется паразитом, а животное, за счет которого он живет и пита-ется,—

    Реферат: Методы современной диагностики гельминтозов Реферат: Методы современной диагностики гельминтозов
    Гельминтозы - наиболее распространенные паразитарные заболевания человека, вызываемые различными представителями низших червей - гельминтов. Возбудители болезней человека относятся к двум типам гельминтов: круглые черви Nemathelminthes (класс Nematoda),

    Реферат: Адаптация паразитов Реферат: Адаптация паразитов
    Условия сохранения жизни хозяина требуют от паразита максимальной приспособленности к хозяину при возможно меньших нарушениях его жизненных функций. Чем теснее контакт паразита и хозяина, тем сильнее выражен регресс ряда систем органов паразита, который

    Реферат: Разработка лечебно-профилактических мероприятий при токсокарозе со ... Реферат: Разработка лечебно-профилактических мероприятий при токсокарозе со ...
    Tоксокароз - инвазионное заболевание собак, кошек и других плотоядных животных, передающееся и человеку, вызываемое круглыми гельминтами семейства Anisakidae, специфической для них нематодой - Toxocara canis [2].

    Мир паразитов человека. I. Трематоды и трематодозы пищевого происхождения - ... Мир паразитов человека. I. Трематоды и трематодозы пищевого происхождения - ...
    В монографии впервые в русскоязычной литературе обобщена вся доступная информация о 129 видах трематод, принадлежащих к 57 родам из 25 семейств, чьё попадание к человеку связано с пищей. Приведены самые необходимые сведения о систематическом положении,

    Реферат: Гельминтозы у детей Реферат: Гельминтозы у детей
    Гельминтозы - хронические паразитарные болезни, при которых в процесс вовлекаются все органы и системы; они вызываются паразитическими червями - гельминтами. Это многоклеточные организмы, которые ведут паразитический образ жизни в теле другого организма.


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: