Реферат: Профилактика ВИЧ в лечебных учреждениях

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Готовые медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Инфекционные болезни » Реферат: Профилактика ВИЧ в лечебных учреждениях

Реферат: Профилактика ВИЧ в лечебных учреждениях

0

Скачать бесплатно реферат:
«Профилактика ВИЧ в лечебных учреждениях»


Введение

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - ВИЧ-инфекция, в финале которой развивается смертельный синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД), является одним из опаснейших инфекционных заболеваний человека. Начавшаяся в конце 70-х годов пандемия ВИЧ-инфекции, не проявляет признаков ослабления. Только за 2010г. более 2,5 млн. человек в мире заразились ВИЧ и около 1,5-2 млн. умерли от СПИД - это самый высокий показатель за все время наблюдения на данным заболеванием.

Таблица №1
По материалам ВОЗ, ДВ окружного и Хабаровского краевого центров по профилактике и борьбе со СПИД. Обновленная информация по эпидемии СПИД 2010 года
Число людей, живущих с ВИЧ/СПИД (с момента начала эпидемии заразилось почти 60 млн. человек) Всего 33,4 млн. (31,3-35,8)
Взрослые 31,3 млн.
в т.ч.:- жен. 15,7 млн.
Дети (0-14) 2,1 млн. (1,2-2,9)
Люди, впервые инфицированные ВИЧ в 2010г.: Всего 2,7 млн. (2,4-3,0)
Взрослые 2,3 млн.
Дети (0-14) 430000 (240000-610000)
Число случаев смерти от ВИЧ/СПИД в 2009г. (всего умерло 25 млн. человек) Всего 2,0 млн. (1,7-2,4)
Взрослые 1,7 млн.
Дети (0-14) 280000 (150000-410000)

На сегодня в странах Африки каждый пятый взрослый живет с ВИЧ/СПИД - это около 30% всех людей, живущих с ВИЧ/СПИД во всем мире, в то же время население этого региона составляет менее 2% мирового. Всего же в мире около 40-50 миллионов человек живут с ВИЧ - это каждый 100-й человек в мире, в т.ч. 2,5 млн. детей в возрасте до 15 лет. По данным ВОЗ 93% больных детской ВИЧ-инфекции приходится на детей Африки.
В 2009г. эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ оставалась сложной. По предварительным данным на 31.12.2009г. зарегистрировано инфицированных ВИЧ россиян 529353 чел., из них 58448 новых случаев инфицирования за 2009г. Пораженность ВИЧ-инфекцией населения РФ (число пациентов, живущих с установленным диагнозом ВИЧ на 100 тыс. населения) составила 340,3, заболеваемость в 2009г. - 40,8. Среди взрослого населения страны в возрасте 15-49 лет 0,6% инфицированы ВИЧ.
В РФ ВИЧ-инфекция преимущественно поражает молодое население - у 73% россиян ин- фицированность выявлена в возрасте до 30 лет. Однако, значительная часть инфицированных ВИЧ, которым диагноз поставлен после 30 лет также вероятно были инфицированы значительно ранее, но не обследовались на ВИЧ. Фактически эпидемию ВИЧ-инфекции в стране можно оценивать как проблему, угрожающую именно молодежи.
Ведущим путем распространения инфекции в России остается инъекционное введение наркотиков. На конец 2009г. 82,4% от всех лиц с известными причинами заражения были инфицированы ВИЧ при употреблении наркотиков. За последние 5 лет в стране активизировалась передача ВИЧ от уязвимых групп в основное население страны половым путем. Так в 2009г. были инфицированы ВИЧ при гетеросексуальных контактах 35,0% (в 2006г. - 32,5%), а при употреблении наркотиков 61,3% (в 2006г. - 65,0%).
В общей структуре ВИЧ-инфицированных в стране, по-прежнему, преобладают мужчины - 66,5%. С 2002г. отмечается увеличение пропорции молодых женщин - доля женщин, впервые выявленных в 2006-2008 гг., составила 43-44%, а всего на 31.12.2009г. зарегистрировано более 180 тыс. инфицированных ВИЧ женщин. При этом удельный вес ВИЧ-инфицированных беременных среди беременных в общей популяции за последние 5 лет увеличился в 1,4 раза, к концу 2009г. у них родилось более 55 тыс. детей, из которых заразились ВИЧ 3106 детей, не инфицировались от матерей благодаря проведению химиопрофилактики более 32 тыс., остальные продолжают наблюдаться до установления ВИЧ-статуса.
В связи с быстрым увеличением числа пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также и пациентов с большим стажем наркотизации увеличивалась смертность среди инфицированных ВИЧ. На этот период умерло по различным причинам 73958 пациентов с ВИЧ, лишь в 15% смерть была вызвана внешними причинами: суицидами, убийствами, ДТП, передозировкой наркотиков и т.д.
Таким образом, рост числа инфицированных ВИЧ и пораженности населения РФ ВИЧ- инфекцией на фоне отсутствия стабилизации передачи ВИЧ свидетельствуют о недостаточной эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий. Одним из заметных достижений в осуществлении мер в ответ на СПИД стал высокий уровень охвата услугами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку.
Наибольшее число ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в Свердловской области (46666), г.Санкт-Петербурге (44692), Самарской (41950), Московской (36820), Иркутской (30025), Челябинской (23122), Оренбургской (21519), Кемеровской (18947), Ленинградской (17899) областях, Ханты-Мансийский автономный округ (14297), Пермский край (11729). Республика Татарстан по пораженности населения ВИЧ-инфекцией занимает 25 место среди регионов Российской Федерации. Мужчины в 2,3 раза болеют чаще, чем женщины. 60% составляют лица в возрасте от 20 до 30 лет.ВИЧ-инфицированные зарегистрированы на 88 административных территориях РФ. Наибольшее число выявлено в Московской (22073 случаев) и Свердловской (21790) областях, С.-Петербурге (21080), Самарской (18295) и Иркутской (15709) областях, Москве (15285), Челябинской (12650) и Оренбургской (11205) областях.

Таблица №2
С 1996 года в Российской Федерации зарегистрирован рост ВИЧ-инфекции. Официально зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
Годы Новые случаи заражения Все случаи заражения Распространенность на 100 тыс населения Годовая заболеваемость на 100 тыс. населения Темп прироста
1987-1994 887 887 0,6 -
1995 203 1090 0,5 0,1
1996 1513 2603 1,4 1,0
1997 4315 6918 4,2 2,9
1998 3971 10889 6,7 2,7
1999 19758 30647 19,8 13,5
2000 59261 89908 59,5 40,8
2001 87671 177579 118,9 60,8
2002 49923 227502 152,7 34,6
2003 36396 263898 178,4 25,3
2004 32147 296045 201,4 22,5
2005 35554 331599 226,0 24,9 10,7
2006 39688 372139 238,0 27,8 11,6
2007 44800 416939 269,3 31,5 13,3
2008 54046 470985 307,1 38,4 20,9
2009 58448 529828 373,4 41,2 7,3
11 мес. 2010 34181 564009 397,5

Приведенные цифры носят относительный характер, т.к. истинное число носителей ВИЧ неизвестно и его можно рассчитать только приблизительно по косвенным признакам.
Таким образом, общепризнанным является факт, что ВИЧ быстрыми темпами распространяется в РФ среди лиц, потребляющих психотропные вещества в немедицинских целях внутривенно, а распространение ВИЧ-инфекции среди наркоманов приводит к заражению других групп населения, преимущественно при гетеросексуальных контактах. Эпидемия ВИЧ-инфекции в данной ситуации может рассматриваться как вторичная волна и в полной мере зависит от распространенности наркомании в нашем обществе. Поэтому борьба с ВИЧ-инфекцией тесно связана с борьбой с наркоманией и во многом зависит от изменения поведения наркоманов. Наиболее перспективным направлением профилактической работы является внедрение стратегии «Снижение вреда» на всей территории страны с учетом опыта ее применения в мире и реальных социально-экономических условий России.

Характеристика исследования

Мною выполнена исследовательская работа «Роль старшей медицинской сестры в профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников среднего звена в ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК»
Цели исследования:
o проанализировать риск заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией в процессе профессиональной деятельности;
o определить эффективность проведения противоэпидемических мероприятий среди медицинских работников среднего звена ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией;
o показать роль старшей медицинской сестры в профилактике заражения ВИЧ-инфекцией работников среднего звена в ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК.
Объект исследования - профессиональная деятельность медицинских работников среднего звена ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК.
Предмет исследования - деятельность старшей медицинской сестры в профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников среднего звена в ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК.
Гипотеза исследования состоит в том, что
1. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений относится к числу лиц повышенного риска заболевания ВИЧ-инфекцией.
2. Соблюдение принципов инфекционной безопасности на рабочем месте является основным компонентом комплексной профилактики ВИЧ-инфекции как грозного внутрибольничного заболевания.
В соответствии с целью, объектом, предметом и гипотезой исследования мной были поставлены следующие задачи:
o Изучить и проанализировать состояние показателей инфицированности медицинских работников по данным официальной статистики;
o выявить факторы внутрибольничной среды, негативно влияющие на здоровье медицинских работников;
o проанализировать роль принципов профилактики ВИЧ-инфекции в предотвращении инфицированности медицинских работников;
o определить пути создания эффективной системы охраны труда и здоровья медицинских работников.
В ходе выполнения работы были использованы следующие методы исследования:
o изучение и научно-теоретический анализ литературы по исследуемой проблеме;
o праксиметрический метод (изучение документов);
o статистические методы (методы измерения и обработки экспериментальных данных, их системный анализ, графическая интерпретация);
o синтез и обобщение, способствующие подведению промежуточных и общих итогов исследования.
Исследование проходило в несколько этапов.
Первый этап - подготовительный. Включал:
o Изучение и анализ медицинской литературы, изучение теоретического и практического уровней разработанности данной проблемы. Полученный материал позволил сформулировать рабочую гипотезу, определить цель, задачи, объект и предмет исследования.
Второй этап - сбор и анализ практико-ориентированного материала по проблеме исследования, включающий
o анализ данных официально регистрируемой статистики Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, материалов постановления правительства России о федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы", принятого правительством России 10 мая 2007 года, санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, данные управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю по вопросам профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, показатели за последние 5 лет ежегодных статистических отчетов ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК.

Теоретическая часть

Характеристика эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Хабаровском крае

Хабаровский край занимает около ¼ всей территории Дальнего Востока, находясь в центре ДВ федерального округа, население 1476306 человек (по данным на декабрь 2002г.). Административный центр края: г. Хабаровск - крупный железнодорожный узел, международный авиационный и речной порт, столица Дальневосточного федерального округа, население 597325 человек(по данным на декабрь 2002г.). Край имеет общую границу с Китаем, Приморским краем, Республикой Саха (Якутия), Магаданской, Амурской и Сахалинской областями, Еврейской АО. Административное деление Хабаровского края представлено 19 территориями (17 районов и г.г. Хабаровск и Комсомольск-на-Амуре). К началу 2010 года численность населения Хабаровского края по уточненной прогнозной оценке составила 1435,4 тыс. человек, из которых 80,5% - горожане и 19,5% - сельские жители.
Первый случай ВИЧ-инфекции в крае зарегистрирован у гомосексуалиста в 1992г., среди потребителей инъекционных наркотиков первый случай выявлен в 1997 г. Вплоть до 1999г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории края расценивалась как относительно благополучная. Характерной ее особенностью в этот период являлось отсутствие местных резервуаров вируса иммунодефицита человека - выявлялись спорадические случаи ВИЧ-инфицирования главным образом среди граждан, прибывших с Украины, западных регионов страны, а также жителей края, заразившихся за границей.
В Дальневосточном федеральном округе, как и в России, рост выявляемости ВИЧ-инфицированных отмечается с 1998г (таблица№3)

Таблица №3
Динамика выявляемости ВИЧ-инфицированных в
Дальневосточном федеральном округе РФ (на 30.11.2010 г)
1989-1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2007 2008 2009 2010
Ежегодный прирост 179 1616 2058 1464 1060 888 1078 489 980 854 336
Нарастающий итог 151 327 1943 4001 5465 6525 7413 8491 9960 10929 11783 12119

Распространенность ВИЧ/СПИД по территориям округа неоднозначна (таблица №4, диаграмма 1), что в большей степени зависит от географического положения и значимости территории: морские порты (Приморский край), крупный транспортный узел (г.Хабаровск), промыслы, связанные с большой миграцией населения (Якутия).

Таблица №4
Распространенность ВИЧ/СПИД по территориям
Территория Число случаев Территория Число случаев
Приморский край 8576 Сахалинская область 281
Чукот АО 54 Камчатская обл. 202
Хабаровский край 1653 Амурская область 391
Якутия (Саха) 780 ЕАО 67
Магаданская область 169 Итого 12119

Диаграмма№ 1

Наибольше поражена ВИЧ-инфекцией возрастная группа 20-39 лет, 78,2%, зараженных - мужчин 64,58%, преобладающий путь передачи парентеральный наркотический -66,г%. Анализ возрастного ценза выявленных ВИЧ-инфицированных показывает, что больше всего страдает молодой, репродуктивный возраст (таблица№5 , диаграммы 2,3,4).

Таблица №5
Распределение ВИЧ-инфицированных на территориях ДВФО по возрасту, полу и пути заражения
По возрасту По полу По путям передачи
0-1 год 14 (0,1%) Муж. - 7812 (64,58%) Жен. - 4307 (35,2%) половой 3479 (28,7%)
2-9 лет 79 (0,6%) внутривенный 8079 (66,7%)
10-19 лет 614 (5,1%) нозокоминальный очаг 1 (0,0001%)
20-39 лет 9475 (78,2%) перинатальный контакт 92 (0,8%)
40-60 лет 1637 (16%) не установлен 468 (3,8%)

Диаграмма №2
Распределение ВИЧ-инфицированных на территориях ДВФО по возрасту

Диаграмма №3
Распределение ВИЧ-инфицированных на территориях ДВФО по полу

Диаграмма №4
Распределение ВИЧ-инфицированных на территориях ДВФО по пути заражения

Основным путем передачи ВИЧ-инфекции в крае, как и в России в целом, является парентеральный-наркотический. На его долю в Хабаровском крае приходится 66,7%. Второй по значимости путь передачи -половой контакт (28,7%). Незначительную долю занимает пути передачи вертикальный - от матери ребенку (0,8%) и не установленный (3,8%).
Распространение ВИЧ в среде наркоманов играет ведущую роль в нарастании темпов развития эпидемии ВИЧ-инфекции в крае. Наркоманы являются прогностически наиболее неблагополучной группой, так как среди них чрезвычайно трудно организовать обучение профилактике СПИД и еще труднее добиться того, чтобы они выполняли медицинские рекомендации. Первые результаты реализации в крае международной программы «Снижение вреда» обнадеживают: открыты 2 кабинета обмена шприцев для для данной категории населения края, где взамен использованных им выдаются одноразовые стерильные, а также презервативы, спиртовые салфетки, просветительная литература (буклеты) по вопросам снижения риска заражения при употреблении наркотиков и заражения своих половых партнеров, не употребляющих наркотики.
Сохраняет свою эпидемиологическую значимость на нашей территории и половой путь передачи ВИЧ, в первую очередь потому, что инфицированные ВИЧ наркоманы, вступая в половые контакты без презерватива, становятся источниками инфекции для своих половых партнеров. Продолжающийся рост заболеваемости населения ИППП также окажет серьезное влияние на дальнейшее развитие эпидемии ВИЧ-инфекции.

Распределение инфицированных ВИЧ-инфекцией граждан РФ, проживающих в Хабаровском крае, по социальному принципу

Зарегистрировано ВИЧ-позитивных на 30.09.2010г. - 1806, из них: иностранные граждане - 95; граждане РФ - 1711, в т.ч. жители края -1194, УФСИН-325, в/служащие - 74, иногородние - 1, БОМЖи -47
Большую часть ВИЧ- позитивных на территории Хабаровского края составляют граждане России- жители Хабаровского края.
По социальному положению наибольшая доля ВИЧ-инфицированных среди безработных, заключенных.
За последние годы значительно ухудшилась эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в уголовно-исполнительной системе. На территории края находится ряд учреждений системы УФСИН Минюста России, в которых содержатся 325 ВИЧ-инфицированный (по сравнению с 2008 г.-157).

Диаграмма №5

Таблица №6
Показатели рождаемости ВИЧ-инфицированными женщинами в Хабаровском крае
годы 1996- 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Итого
Беременность у ВИЧ-инфицированных женщин
132 38 55 44 63 50 382
в т.ч.: 15-19лет 16 6 7 3 3 5 40
20-29 лет 90 22 37 33 54 33 269
> 30 лет 26 10 11 8 6 12 73
Дети рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей
60 13 31 25 33 41 203
из них: умерли 5 1 1 1 2 1 11
ВИЧ-инфекция 4 - - 1 3 - 8
снят диагноз 51 10 25 17 2 - 105
состоят на учете - - 3 6 25 39 73
умерли 3 - - - - - 3
состоят на учете - - - - 3 5 8

Диаграмма №6
Количество беременностей у ВИЧ-инфицированных женщинам в Хабаровском крае

Диаграмма №7
Количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами

За время регистрации ВИЧ-инфекции в крае от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 203 ребенка: за период с 1996 по 2005г.- 60, в 2006г. - 13, 2007г. -31, 2008г.- 25, 2009г.- 33, 2010г.- 41. Из них: снят диагноз ВИЧ-инфекции у 105 детей, подтвержден диагноз ВИЧ-инфекции - у 8, умерли - 3, состоят на учете - 8 (таблица №6, диаграммы №6,7).

Таблица №7
Распределение инфицированных ВИЧ граждан РФ, проживающих в Хабаровском крае, по месту выявления заболевания
Подчиненность ЛПУ Стационарные в т.ч., по стационарам ЛПУ
ГУЗ 223 42,9% ГКБ № 10 84 16,2%
МУЗ территорий 61 11,7% ГКБ № 11 83 16,0%
МУЗ г. Хабаровска 200 38,5% ПТД 63 12,1%
Ведомственные ЛПУ 36 6,9% ККБ № 1 42 8,1%
Итого: 520 100,0% ККВД 34 7,5%

Амбулаторные в т.ч., по амбулаторно-поликлинические ЛПУ
522 64,4% ЦПБСИЗ 290 35,8%
162 20,0% ККВД (ГКВД) 94 11,6%
108 13,3% Н/д КПБ 40 4,9%
19 2,3% ДВ окр. Центр 35 4,3%о
811 100,0% Пол-ка № 28 22 2,7%о

Недостатки в финансировании здравоохранения края, серьезно отражающиеся на обеспечении противоэпидемического режима в ЛПУ, отсутствие должной настороженности у отдельных медицинских работников, факты переливания необследованной на маркеры инфекционных заболеваний донорской крови могут привести к реализации артифициального механизма передачи ВИЧ. Артифициальный механизм передачи, связанный с лечебными и диагностическими медицинскими процедурами, проведением гемотрансфузионной терапии, не может быть снят с повестки.

Опытно-экспериментальная часть

Характеристика рабочего места

Основные задачи ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК:
• Оказание медицинской помощи при психических и наркологических заболеваниях в стационарных и амбулаторных условиях;
• Психотерапевтическая помощь, лечение неврозов, стрессов, помощь в кризисных ситуациях (тревога, депрессия, одиночество);
• Экспертизы: военная, трудовая, наркологическая, судебно-психиатрическая и иные виды;
• Экспресс-диагностика алкогольного и наркотического опьянения;
• Медицинское освидетельствование на водительские права, при трудоустройстве, при оформлении разрешения на оружие и др.
• Консультации и лечение сексолога по вопросам брака и семьи;
• Консультации медицинских психологов, коррекция поведения у детей и взрослых.
Основные направления деятельности ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК:
Проводимые консультативные приемы:
• медицинское освидетельствование на водительские права, при трудоустройстве, при оформлении разрешения на оружие и др.;
• консультации и лечение у психиатров, наркологов и других специалистов;
• консультации и лечение у психотерапевта, лечение неврозов, стрессов, помощь в кризисных ситуациях (тревога, депрессия, одиночество);
• лечение невротических состояний у детей (энурез, тики, заикание);
• консультации медицинского психолога, коррекция поведения у детей;
• помощь детям с проблемами успеваемости, общения со сверстниками и взрослыми;
• экспресс-диагностика алкогольного и наркотического опьянения;
• наркологическая помощь (срочная, анонимная): снятие алкогольной и наркотической интоксикации; купирование абстинентного синдрома; лечение алкогольной и наркотической зависимости;
• консультации и лечение сексопатолога по вопросам семьи и брака, лечение импотенции;
• помощь при супружеской дисгармонии;
• консультации и лечение у врачей-специалистов: терапевта, физиотерапевта, невролога, стоматолога;
• прием консультанта-суицидолога;
• сеансы групповой психотерапии;
• экстренная психологическая помощь по телефону:
Информационные сайты:
• Информационный сайт «Психотерапевтического центра»: WWW.GPTC.RU;
• Сайт психотерапевтической работы со сновидениями: WWW.ORAKUL.RU;
• Сайт по детской психотерапии: www.ncuxo.ru.
Проводимые диагностические исследования:
• краниоскопия;
• электроэнцефалография;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• ЭКГ;
• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови.
Перечень применяемых методов лечения:
• семейная, групповая, детская психотерапия;
• телесно-ориентированная психотерапия;
• эриксоновский гипноз, гипноз с выработкой безразличия к алкоголю;
• современные методики лечения наркотической и алкогольной зависимости: плазмаферез, УФО крови;
• антиалкогольный аутотренинг;
• СУ-ДЖОК-терапия для больных с алкогольной зависимостью в состоянии отмены;
• СУ-ДЖОК-терапия больным с черепно-мозговыми травмами, неврозами;
• превентивные противорецидивные курсы;
• применение новых атипичных нейролептиков;
• реабилитация наркозависимых больных в стационарных условиях.
На базе ПТЦ действует Кризисный стационар, в котором оказывается стационарная суицидологическая помощь, лечение депрессий, кризисных состояний, психотерапевтическая реабилитация.
Структура ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК :
……………………………………………………….
………………………………………………………..

Роль старшей медицинской сестры ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК

Я работаю в ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК с (указать с какого времени работаешь), в течение этого периода работы, неоднократно замещала старшую медицинскую сестру отделения наркологии.
Работа старшей медицинской сестры подчиняется должностным инструкциям, разработанным администрацией и согласованным с профсоюзным комитетом стационара
Должностная инструкция старшей медицинской сестры ГУЗ Краевая
психиатрическая больница МЗ ХК
. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
На должность старшей медицинской сестры отделения назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется заведующему отделением.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения старшей медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения.
Является материально ответственным лицом.
. ОБЯЗАННОСТИ
.1. Организует труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими своих обязанностей.
.2. Обеспечивает условия для нормальной работы врачей и общий порядок в отделении; контролирует наличие в кабинетах врачей необходимых медицинских бланков.
.3. Обеспечивает правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением заведующего отделением.
.4. Производит своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу.
.5. Обеспечивает систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, их распределение и контролирует использование.
.6. Обеспечивает сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования.
.7. Сопровождает врачей во время обхода, отмечал все назначенные изменения в лечении и уходе за больными.
.8. Контролирует своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой процедурного кабинета и палатными медицинскими сестрами путем проведения регулярных обходов отделения.
.9. Контролирует качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
.10. Обеспечивает правильную организацию питания больных, контролирует получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организует ее раздачу.
.11. Выписывает порционные листки для бухгалтерии; составляет сведения о движении больных; контролирует своевременную сдачу историй болезни выписанных больных; обеспечивает своевременное получение из архива историй болезни; составляет график работы и табель на зарплату сотрудников отделения; ведет табель «Учета использования рабочего временю» сотрудников отделения.
.12. Обеспечивает, по заданию заведующего отделением, индивидуальные посты у тяжелобольных.
.13. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и соблюдение противоэпидемических мероприятий.
.14. Обеспечивает и строго контролирует соблюдение правил асептики и антисептики персоналом отделения, особенно в процедурных, манипуляционных, перевязочных кабинетах и т. д.
.15. Следит за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, больными я посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения.
.16. Контролирует надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.
.17. Обеспечивает правильность хранения и учет сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов.
.18. Контролирует выполнение принципов лечебно-охранительного режима.
.19. Под руководством заведующего отделением разрабатывает и контролирует выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения; проводит практические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.
.20. Контролирует выполнение правил приема и перевода в другие стационары, выписки больных средним и младшим медицинским персоналом отделения.
.21. Подготавливает одежду и медицинскую документацию выписываемого больного и, в случае необходимости, обеспечивает больного сопровождающим лицом или транспортом.
.22. Обеспечивает контроль за передачами для больных.
.23. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
.24. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
.25. Участвует в работе Совета медицинских сестер больницы и научных конференциях для медицинских сестер.
.26. Составляет график отпусков сотрудников отделения на год, представляет его на утверждение заведующему отделением, оформляет листки нетрудоспособности персонала, своевременно сдает их в отдел кадров, ведет установленный учет.
. ПРАВА
Старшая медицинская сестра отделения имеет право:
.1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
.2. Требовать от среднего и младшего медицинского персонала и посетителей соблюдения режима дня отделения и правил внутреннего трудового распорядка больницы.
.3. Вносить предложения заведующему отделением о рациональной расстановке среднего и младшего персонала в зависимости от квалификации, опыта и отношения к труду.
.4. Вносить предложения заведующему отделением о поощрении наложении взысканий среднему и младшему медицинскому персоналу.
.5. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
.6. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
.7. Принимать решения в пределах своей компетенции.
.8. Принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице и в отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.
.9. Вносить предложения заведующему отделением и главной медицинской сестре по вопросам улучшения организации работы отделения, а также улучшения организации и условий своего труда и труда среднего и младшего медицинского персонала.
.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством и заключаемым с ней договором за вверенное имущество.

Организация сестринского ухода за ВИЧ-инфицированными в ГУЗ Краевая психиатрическая больница МЗ ХК

Медицинская деонтология представляет собой совокупность этических норм, которые должны соблюдать медицинские работники при выполнении своих профессиональных обязанностей. Деонтология предусматривает преимущественно нормы взаимоотношений с больными, в то время как медицинская этика - более широкий круг проблем: взаимоотношения с больными и отношения между медицинскими работниками, отношения с родственниками больного, здоровыми людьми. Соблюдение нравственных норм в процессе медицинской деятельности обеспечивается силой общественного воздействия, традициями и личной убежденностью человека.
В отделение наркологии ГУЗ «Краевая психиатрическая больница» поступают пациенты с алкогольной и наркотической зависимостью. За 2009 год было пролечено 1217 больных, из них 152 (12,5%) - наркозависимые. У 21 (13,8% от общего числа больных наркоманией) пролеченного больного наркоманией впервые было выявлено заражение ВИЧ-инфекцией.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: