Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Инфекционные болезни » Реферат: Применение рибомунила для профилактики рецидивов у лиц, перенесших острый риносиснусит

Реферат: Применение рибомунила для профилактики рецидивов у лиц, перенесших острый риносиснусит

0

Скачать бесплатно реферат:
«Применение рибомунила для профилактики рецидивов у лиц, перенесших острый риносиснусит»


Острые воспалительные процессы в полости носа и придаточных пазухах (риносинуситы) являются частой патологией ЛОР-органов, особенно в холодное время года. Неблагоприятным моментом является склонность к рецидивам и, в конечном итоге, хронизация процесса. В свою очередь развитие воспалительной реакции в верхних дыхательных путях может привести к инфицированию и развитию тяжелой патологии в нижних дыхательных путях (бронхопневмонии). Следовательно, лечение острого риносинусита и профилактика его рецидивов является важнейшим моментом для сохранения здоровья пациентов.
Как известно, у больных с острым синуситом имеется указание в анамнезе на частые риниты, ринофарингиты (обозначаемые как О.Р.В.И.). Эти процессы характеризуются затяжным течением, что указывает на недостаточность местного и общего иммунного ответа. Нерациональное применение антибиотиков дополнительно усугубляет уже существующую иммуносупрессию.
В последние годы изменился видовой состав микрофлоры, вызывающей риносинуситы. В настоящее время преобладают Haemofilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, часто устойчивые ко многим антибиотикам (Ф.И. Ершов, Т.И. Гаращенко, 1999). Изложенное выше диктует необходимость применения иммунокорректоров для предотвращения рецидивов риносинусита после проведенного противовоспалительного лечения. Из средств активной иммунизации следует обратить внимание на бактериальные иммуномодуляторы, в частности, - на рибомунил. Этот препарат является комбинированным иммунокорректором, сочетающим в себе антигенные носители бактерий (рибосомы Haemofilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae) и активные неантигенные компоненты бактериальной оболочки (протеогликаны K. pneumoniae). Действие рибомунила, в отличие от большинства других иммуномодуляторов бактериальной природы, вызывает одновременно вакцинальный и неспецифический иммуномодулирующий эффекты.
Как видно по составу препарата, действие его направлено, прежде всего, на формирование специфического иммунного ответа (синтез антител) в отношении микроорганизмов, наиболее часто вызывающих острый риносинусит. Дополнительное включение в состав рибомунила неантигенных структур бактериальной мембраны (протеогликаны) K. Pneumoniae способствует стимуляции неспецифических реакций иммунитета: фагоцитоза, синтеза α-интерферона, интерлейкинов, клеток-киллеров и др.
Препарат назначается в виде таблеток для приема внутрь по специальной схеме. Первичное взаимодействие антигенных компонентов рибомунила осуществляется с лимфатическими образованьями кишечника (пейеровы бляшки). Последние находятся в теснейшем взаимодействии с лимфатическим кольцом глотки, которое, в свою очередь, обеспечивает контроль за мукозальным иммунитетом дыхательных путей (В.П. Быкова, 1995; T.A., Brown, 1996).
Оценка эффективности профилактического действия рибомунила с целью предупреждения рецидива проведена в группе больных (n=20), перенесших острый гнойный риносинусит (гайморит). Диагноз был подтвержден рентгенологически и пункцией верхне-челюстной пазухи, при которой был получен гной. Лечение включало повторные пункции пазухи с промыванием и введением диоксидина, назначение антибиотика (амоксициллин), антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель в нос, поливитаминов.
Анамнестические данные этих пациентов характеризовались ежегодными частыми О.Р.В.И. (4-5 случаев за сезон), имеющими тенденцию к затяжному течению. Все пациенты ежегодно принимали 1-2 курса антибиотикотерапии.
Этим пациентам после завершения лечения острого риносинусита был назначен рибомунил по традиционной схеме в течение 4-6 месяцев. Контрольный срок наблюдения составил 1 год после начала приема рибомунила. Учитывались данные анамнеза и медицинских карт.
За весь годичный период ни у одного из пациентов не было рецидива синусита. Частота О.Р.В.И. в среднем снизилась до 2-3 случаев за год, причем у четверых пациентов отмечен только 1 случай О.Р.В.И. за год, у 5 пациентов - 2 случая, у 9 пациентов - 3 случая и у 2 пациентов - 4 случая в год. Все пациенты отметили меньшую продолжительность каждого из случаев О.Р.В.И. как на фоне приема рибомунила, так и в течение 6 месяцев после курса лечения. Большая часть пациентов (16 человек) отметила, что симптомы О.Р.В.И. стали менее выраженными и тенденции к затяжному течению не наблюдалось. Абсолютное большинство пациентов (18 человек) не нуждалось в терапии антибиотиками. Все пациенты переносили рибомунил хорошо, побочных эффектов при его приеме отмечено не было.
Приведенные данные убедительно показывают, что профилактическое назначение рибомунила пациентам, перенесшим острый риносинусит (гайморит), снижает частоту, продолжительность и тяжесть симптомов инфекций верхних дыхательных путей. Этим достигается значительное уменьшение риска вовлечения в процесс придаточных пазух носа и нижних дыхательных путей.
Лечение рибомунилом значительно уменьшает необходимость назначения антибиотиков, позволяя таким образом реализовать естественный иммунный ответ макроорганизма, свойственный здоровому человеку.
риносиснусит профилактика рибомунил

ЛИТЕРАТУРА:

1. Ершов Ф.И., Гаращенко Т.И. - Возможен ли контроль острых респираторных заболеваний у детей? Новый взгляд на старую проблему // Российская ринология.- 1999.- N2.- С. 20-28.
2. Быкова В.П. - Роль лимфоглоточного кольца в создании иммунного барьера в слизистых оболочках // Новости оториноларингологии и логопатологии.- 1995.- N3.- C.144-145.
3. Brown T.A. - Immunity at Mucosal Surfaces // Adv. Dent. Res.-1996.-Vol.10, N1 - P.62-65.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: