Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Инфекционные болезни » Реферат: Плазмодии малярии. Морфология. Циклы развития. Иммунитет при малярии. Химиотерапевтические препараты

Реферат: Плазмодии малярии. Морфология. Циклы развития. Иммунитет при малярии. Химиотерапевтические препараты

0

Скачать бесплатно реферат:
«Плазмодии малярии. Морфология. Циклы развития. Иммунитет при малярии. Химиотерапевтические препараты»


Введение

Малярия - протозойная болезнь, характеризующая лихорадочными приступами, наступающими через определенные промежутки времени, анемией и увеличение селезенки, обусловленными размножением возбудителя в крови.
Заболевание от человека человеку передаете комарами рода Anopheles.
Возбудители относятся к типу простейших (Protzoa), классу споровиков (Sporozoa), роду плазмодие (Plasmodium). У человека описано четыре вида плазмодиев, вызывающих различные клинические формы малярии.
Первым был открыт в 1881 г. Лавераном Plasmоdiurn malariae - возбудитель четырехдневной малярии. В 1890 г. Грасси и Фелетти описали возбудителя трех дневной малярии - Pl. vivax, а в 1897 г. Уэлч - возбудителя тропической малярии PI. falciparum. Последним в 1922 г. Стефенсом был открыт PI. oval возбудитель малярии трехдневного типа. Кроме того, существуют подвиды возбудителя трехдневной малярии: Pl. vivax, вызывающий малярию с коротким инкубационным периодом (8-10 дней), и Pl. vivax hibernans, при заражении которым инкубационный период длится 8-10 мес.
В настоящее время доказано, что люди могут заражаться через комаров тремя видами возбудителей малярии обезьян.

1. Циклы развития малярийного плазмодия

Малярийный плазмодий проходит сложный жизненный цикл развития, который совершается в организме человека (бесполый цикл, или шизогония) и комара (половой цикл, или спорогония). Развитие возбудителя малярии в организме человека - шизогония - представлено двумя циклами: первый из них совершается в клетках печени (тканевая, или внеэритроцитарная, шизогония), а второй - в эритроцитах крови (эритроцитарная шизогония).

Рисунок 1. Жизненный цикл Pl. vivax и Pl. ovale

. Тканевый цикл шизогонии

После укуса комара спорозоиты проникают в кровь человека и примерно через час внедряются в клетки печени, в которых и происходит цикл тканевой шизогонии. Она заканчивается образованием тканевых (внеэритроцитарных) мерозоитов, которые, разрушая клетки печени, поступают в кровь и поражают эритроциты. В них начинается эритроцитарный цикл шизогонии. С началом эритроцитарной шизогонии развитие возбудителя тропической малярии в печени прекращается. Тканевые мерозоиты остальных трех видов возбудителей малярии только частично выходят в кровь, а другие продолжают развиваться в печени, вызывая в дальнейшем рецидивы заболевания.

3. Эритроцитарный цикл шизогонии

Тканевый мерозоит, проникая в эритроцит, приобретает форму кольца, так как в центре его расположена вакуоль. Величина его 1,5-2,5 мкм. Цитоплазма в виде обода окрашена по Романовскому в голубой цвет, а ядро - в красный. Увеличиваясь в размере, мерозоит превращается в шизонт, который утрачивает вакуоль и накапливает пигмент в цитоплазме. Перед делением шизонт округляется, а пигмент концентрируется в определенном месте. В делящемся шизонте вначале разделяется ядро, а затем цитоплазма. Образуется морула, состоящая из определенного числа мерозоитов.
При разрушении эритроцита мерозоиты попадают в кровь и вновь порождают другие эритроциты. Некоторые мерозоиты, проникая в эритроциты, превращаются в половые клетки. Женские половые клетки - макрогаметы - занимают весь эритроцит и имеют маленькое ядро. В отличие от шизонта, готовящегося к делению, пигмент в них равномерно распределен по цитоплазме. Мужские половые клетки - микрогамонты - имеют большое рыхлое ядро, слабо окрашенное в розовый цвет. Длительность эритроцитарного цикла зависит от вида паразита: PI. vivax, PI. falciparum и PI. ovale совершают его за 48 ч, а PI. malariae - за 72 ч.

4. Половой процесс развития малярийного плазмодия

Начинается после того, как самки комара рода Anopheles с кровью больного человека или паразитоносителя получают различные формы малярийного плазмодия. Бесполые формы в желудке комара перевариваются, а половые продолжают дальнейшее развитие. Мужские гамонты делятся на 4-8 тонких микрогамет, которые оплодотворяют женские половые клетки - макрогаметы. Образующаяся зигота удлиняется становится подвижной (оокинета), активно проникает через стенки желудка под наружную оболочку и превращается в круглую ооцисту.
В ооцисте повторно многократно делятся ядро, затем протоплазма и образуете большое количество веретеновидных телец - спорозоитов. После разрыва оболочки ооцисты спорозоиты с током гемолимфы заносятся в слюнные железы комара. Заражение человека происходит при укусе его комаром и попадании спорозоитов в кровь. При оптимальной температуре и в зависимости от вида плазмодия процесс спорогонии длится от 7 до 14 дней и более.

. Plasmodium vivax - возбудитель трехдневной малярии (Malaria tertiana)

Рисунок 2 Pl. vivax в мазке крови

Типичные приступы малярии повторяются через 48 часов (т. е. на 3-й день) и это обусловлено именно тем, что развитие Plasmodium vivax в эритроцитах человека происходит в течение 48 часов. Мерозоиты, только что проникшие в эритроцит, имеют овальную или круглую форму размером 1-2 µ. Мерозоит состоит из ядра и комочка протоплазмы. Вскоре паразит принимает форму кольца, в нем обнаруживаются вакуоли. Кольцевидный шизонт равен 1/3-1/4 диаметра эритроцита. При окраске по Романовскому протоплазма - голубовато-синего, а ядро - красно-фиолетового цвета.

Рисунок 3. Pl. vivax в толстой капле крови

По мере роста паразита количество протоплазмы в нем увеличивается, образуются ложноножки (амебоидная форма) и накапливается черновато-бурый пигмент в виде мелких глыбок и палочек. При созревании шизонт принимает округлую форму с правильными, равными контурами и заполняет весь эритроцит. В шизонте, подготавливающемся к делению, много пигмента, он распределен неравномерно, образует компактные зерна. Эритроциты по мере развития в них паразита также изменяются.
Размер их увеличивается, появляется большое количество мелких зернышек, которые при окраске по Романовскому принимают красновато-фиолетовый цвет; эта зернистость называется зернистостью Шюффнера (названа именем ученого, описавшего ее). Через 48 часов после внедрения спорозоита в эритроцит наступает деление шизонта на 14-22 мерозоита. Половые формы плазмодия - мужские и женские гаметоциты - отличаются друг от друга своим размером и размером ядра. Женские гаметоциты несколько крупнее мужских, имеют маленькое, плотное ядро; ядро мужских гаметоцитов крупное, более рыхлое. При окраске по методу Романовского протоплазма женских гаметоцитов темно-голубого цвета, плазма мужских гаметоцитов более светлого тона, может принимать розовато-фиолетовый оттенок. Ядро женских гаметоцитов окрашивается в вишнево-красный цвет; ядро мужских гаметоцитов большего размера, центральная часть ядра окрашивается в вишнево-красный цвет, периферическая часть ядра имеет розоватый оттенок.

. Plasmodium malariae - возбудитель четырехдневной малярии (Malaria quartana)

Приступы при четырехдневной малярии чередуются с двухдневными промежутками. Это связано с тем, что цикл шизогонии в эритроцитах человека у Plasmodium malariae продолжается в течение 72 часов. Кольцевидные формы шизонта этого вида плазмодия сходны с кольцевидными формами шизонтов Plasmodium vivax. Однако среди них встречаются и формы, характерные только для этого вида плазмодия, - лентовидные шизонты. Молодые лентовидные шизонты вытянуты поперек эритроцита в виде узкой полоски. Взрослые лентовидные шизонты занимают почти весь эритроцит в виде широкой ленты (квадрата); вытянутое по длине ядро расположено по краю ленты.
Пигмент сосредоточен на противоположной от ядра стороне. В делящемся шизонте (стадия меруляции) образуется 6-12 мерозоитов (чаще 8), которые располагаются в виде правильной розетки вокруг пучка пигмента. Эритроциты, в которых развиваются Plasmodium malariae, никогда не увеличиваются в объеме и в них нет зернистости, что служит также одним из диагностических признаков при определении вида плазмодия. Гаметоциты Plasmodium malariae несколько мельче гаметоцитов Plasmodium vivax.

Рисунок 4. Pl. malarie в мазке крови

. Plasmodium falciparum - возбудитель тропической малярии (Malaria tropica)

Рисунок 5. Pl. falciparum в мазке крови

Тропическая малярия характеризуется приступами, повторяющимися через день. Цикл шизогонии продолжается 48 часов. Характерным для этого вида плазмодиев является то, что в периферической крови (т. е. в крови из капилляров кожи), как правило, можно обнаружить только кольца - молодые стадии паразита и половые формы гаметоцитов. Процесс шизогонии у Plasmodium falciparum протекает в клетках внутренних органов. Появление взрослых шизонтов в периферической крови указывает на крайне тяжелое состояние больного. Молодые кольца Plasmodium falciparum очень мелкие, имеют вид тонких ободков; кольца занимают 1/5-1/6 часть эритроцита. Амебовидные шизонты имеют 1-2 широкие ложноножки, пигмент располагается в одном месте в виде компактной кучки темно-коричневого цвета.
Спустя несколько дней после первого приступа в периферической крови встречаются половые формы. Гаметоциты имеют характерную полулунную форму; в середине паразита расположено ядро. Женские гаметоциты имеют компактное ядро, окруженное пигментом в виде зерен; протоплазма окрашивается по Романовскому в синий цвет. У мужских гаметоцитов ядро более крупное и рыхлое, протоплазма светло-голубого цвета, иногда виден ободок эритроцита. В препаратах крови больного тропической малярией можно обнаружить и одни шизонты в форме кольца, и одни гаметоциты, и одновременно кольца и гаметоциты. Эритроциты с находящимися в них плазмодиями не увеличены.

8. Plasmodium ovale - возбудитель малярии трехдневного типа

Этот вид плазмодия был впервые описан в 1922 г. Стефенсоном у больного из Восточной Африки. В странах СНГ не встречается. Приступы лихорадки через двое суток. Процесс шизогонии длится 48 часов. Plasmodium ovale в стадии кольца сходен с той же стадией плазмодиев видов трехдневной и четырехдневной малярии, но имеет более крупное ядро.

Рисунок 6. Pl. ovale в мазке крови

В шизонте в стадии деления образуется 6-12 (чаще 8) мерозоитов; меро зоиты располагаются беспорядочно вокруг кучки пигмента. Гаметоциты по величине и форме похожи на гаметоциты Plasmodium vivax. Характерным признаком для Plasmodium ovale является увеличение и обесцвечивание пораженных эритроцитов. Пораженные эритроциты часто имеют неправильную форму (бахромчатый край). Эритроциты с шизонтами часто принимают овальную форму (отсюда и название плазмодия). При окраске по методу Романовского выявляется зернистость, сходная с зернистостью Шюффнера у Plasmodium vivax, но более крупная.

9. Патогенез и клиника

Инкубационный период: при тропической малярии 9-16 дней, четырехдневной - 3- 6 нед, трехдневной- И-16 дней и 8-10 мес. Заболевание характеризуется лихорадочными приступами, которые начинаются обычно утром с озноба, быстрого повышения температуры до 40°С и заканчиваются к вечер проливным потом. Приступы начинаются через равные промежутки времени: при трехдневной и тропической малярии - через сутки, а при четырехдневной - через 2 сут. При малярии развивается анемия, увеличиваются селезенка, печень, больной истощается. Длительность заболевания: до 1 года при тропической малярии, до 1,5 - 2 лет при трехдневной. У некоторых больных заболевание ограничивается первым острым периодом болезни, других возможны рецидивы через несколько месяце Наиболее тяжело протекает тропическая малярия. В тяжелых случаях смерть может наступить при явлении малярийной комы, сопровождающейся потерей сознания.

10. Иммунитет

Возможно повторное заражение маляр ей, однако течение ее более легкое. В эндемичных местностях люди болеют обычно в детстве.

11. Диагностика

Малярия обычно распознается на основании клинической картины заболевания, эпидемиологического анамнеза и обнаружения в крови паразит малярии. Решающее значение при диагностике маляр имеет микроскопическое обнаружение возбудителей мазке крови и препарате толстой капли. Для окраски приготовленных препаратов чаще все используют метод Романовского - Гимзы. В последние годы для диагностики малярии используют методы иммунологической и серологической диагностики: реакцию гемагглютинации по Бойдену. В качестве антигена берут возбудителей малярии обезьян. Четкие результаты были получены при использовании РИФ.

12. Профилактика и лечение

Для борьбы с малярией используются комплекс различных мероприятий направленных на выявление, изоляцию и лечение больных малярией и паразитоносителей, маскитные сетки на окнах, приенения репилентов. Специфическое лечение при малярии проходят хинином, акрихином, бигумалем, хиноцидом и другими химиотерапевтическими препаратами.
Похожие материалы:
    Реферат: Четырехдневная малярия Реферат: Четырехдневная малярия
    Малярия – трансмиссивное заболевание человека протозойной этиологии, характе-ризующееся преимущественным поражением ретикулогистиоцитарной системы и эритроцитов, лихорадочными приступами, анемией, увеличением печени и селезенки.

    Реферат: Малярия Реферат: Малярия
    Содержание: 1. Общая характеристика заболевания 3 2. Жизненный цикл 4 3. Патогенез. 5 4. Симптомы и течение болезни 7 5. Диагноз и лечение 13 6. Иммунитет 14 7. Контроль 15 8. Историческая справка 16

    Малярия - Попов А.Ф., Токмалаев А.К. - 2014 год - 120 с. Малярия - Попов А.Ф., Токмалаев А.К. - 2014 год - 120 с.
    В монографии содержатся основные сведения о современной ситуации по малярии в мире, России. Большое внимание уделено клиническим особенностям, диагностике и лечению малярии у различной категории лиц с учетом возраста, зоны проживания, наличием

    Научно-практическое руководство по малярии (эпидемиология, систематика, ген ... Научно-практическое руководство по малярии (эпидемиология, систематика, ген ...
    Научно-практическое руководство включает самые современные данные в области эпидемиологии малярии, энтомологии, физиологии, систематики и генетики малярийных комаров. Для специалистов-эпидемиологов, энтомологов, занимающихся проблемами малярии,

    Реферат: Осложнения малярии Реферат: Осложнения малярии
    Осложнения наиболее часто бывают при тропической малярии, обычно у неиммунных лиц (с высокой паразитемией). Наиболее тяжелыми осложнениями, часто встречающимися в эндемичных очагах, являются отек мозга, малярийная кома и острая почечная недостаточность,

    Атлас по медицинской паразитологии - Макеев О.Г., Кабонина О.И., Ошурков П. ... Атлас по медицинской паразитологии - Макеев О.Г., Кабонина О.И., Ошурков П. ...
    Атлас представляет собой учебно-методическое пособие для студентов первого курса лечебно-профилактического, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического и фармацевтического факультетов медицинских ВУЗов, а также преподавателей дисциплины

    Реферат: История борьбы с малярией Реферат: История борьбы с малярией
    Малярия всегда была и остаётся одной из самых опасных болезней человека. Распространение этого заболевания во всем мире, миллионы жертв, которые оно уносило, привлекали к себе огромное внимание ученых разных стран, которые ценой собственной жизни искали

    Малярия - Иванова М.А., Карпов И.А. - 2013 год - 40 с. Малярия - Иванова М.А., Карпов И.А. - 2013 год - 40 с.
    Содержит описание жизненного цикла возбудителя, эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клинических проявлений, осложнений, диагностики и лечения малярии. Представлены принципы назначения противомалярийной терапии и профилактики данного заболевания.

    Реферат: Лейшманиозы Реферат: Лейшманиозы
    Лейшманиозы - протозойные болезни, вызываемые различными видами рода Leishmania, характеризуются преимущественным поражением внутренних органов (висцеральные лейшманиозы) или кожи (кожные лейшманиозы). Относятся к болезням с природной очаговостью,

    Реферат: Классификация гемобластозов Реферат: Классификация гемобластозов
    План I Введение II Основная часть Виды острых лейкозов Клинико-морфологическая дифференциация острых лейкозов


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: