Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Инфекционные болезни » Реферат: СПИД у детей

Реферат: СПИД у детей

0

Скачать бесплатно реферат:
«СПИД у детей»


Характеризуется драматизмом, необычной тенденцией к росту, неблагоприятным прогнозом.
Данные на июнь 1994 года:
Число инфицированных и больных СПИДом - 17 млн. человек на земном шаре. 5 тыс человек ежедневно инфицируются ВИЧ. Страны Азии наиболее неблагоприятные по ВИЧ инфекции. В этом регионе число инфицированных выросло за 1 года с 30 тыс. Человек до 250 тыс человек. По мнению ВОЗ, при нынешних темпах роста инфицированности к 2000 году их число достигнет 40 млн. человек.
Россия ( данные на 1 января 1995 года). 863 зарегистрированных случая ВИЧ-инфекции из них больных СПИД - 156 человек (139 человек уже погибли). Из 863 инфицированных человек - 277 детей.
Данные на 25 мая 1996 года: 1157 случаев инфицирования российских граждан. Число инфицированных детей прежнее (277). Быстро растет число инфицированных на Украине, что представляет угрозу для россиян (миграция).
Первые случаи этого заболевания выявлены в 1981 году ( Лос-Анджелес, Нью-Йорк). Первые случаи инфицирования детей в 1982 году.
Было замечено: ( четыре “Г”):
1. большинство случаев инфицирования у гомосексуалистов
2. случаи инфицирования среди наркоманов ( внутривенное введением гашиша)
3. невинными жертвами этой инфекции стали люди, страдающие гемофилией ( требуют периодических переливаний крови).
4. Частое выявление среди граждан острова Гаити.
В результате наблюдения за больными стало ясно, что в основе гибели людей является резко развившаяся иммунная недостаточность.
В национальном институте рака в США было дано определение СПИД - это заболевание, проявляющееся с одной стороны различными инфекциями, вызванными условно-патогенной микрофлорой, а с другой стороны злокачественными новообразованиями, на фоне выраженного дефицита клеточного иммунитета у больных без других видимых причин иммунной недостаточности ( например иммуносупрессивная , лучевая терапия, хронический активный гепатит, врожденные иммунодефициты).
Возбудитель инфекции открыт профессором института Пастера (Париж) Люком Монтанье ( за что получил нобелевскую премию). Открытие сделано на базе предыдущих открытий американского вирусолога Роберта Дала. Он открыл возбудителя Т-клеточного рака (ретровирус).
ПАТОГЕНЕЗ: Л. Монтанье в своих работах показал, что возбудитель СПИД вызывает угнетение роста и размножение Т-клеток ( в частности Т-хелперов), что приводит к их дефициту. В начале заболевания это приводит к активации гуморального иммунитета ( повышение секреции IgA,G,M), однако быстро происходит истощение и этого звена иммунной защиты. Человек оказывается полностью беззащитным перед морем антигеном окружающей Среды.
Гипотезы возникновения вируса СПИД:
• африканские зеленые мартышки - носители вируса СПИД. Трансформация этого вируса в патогенного для человека по непонятным причинам.
• Источником явился человек (homo sapiens) вирус находился в Т-клетках в дремлющем состоянии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
Источник - инфицированный человек, больной человек.
Группа риска распространения инфекции:
1. гомосексуалисты
2. наркоманы
3. проститутки
4. больные гемофилией
Пути передачи инфекции:
1. половой путь ( 75%)
2. при переливании крови, пересадке органов
3. через медицинский инструментарий
4. вертикальный путь ( через плаценту), доказан выделением ВИЧ у плода 15-17 недель.
5. Горизонтальный путь ( при прохождении через родовые пути матери)
6. через грудное молоко.
79% детей в США заражаются вертикальным или горизонтальным путем.
В России внутриутробное заражение - в 4% случаев. 93% случаев заражения детей по вине больниц ( Ростов-на-Дону, Волгоград, Элиста) - плохая обработка инструментария.
Характеристика плаценты, инфицированной ВИЧ женщины: гипоплазия, поражение клеточных структур, выделение ВИЧ из тканей.
Часть детей , рожденных от инфицированных матерей, уже при рождении имеют признаки заболевания - дизморфический синдром.
Инкубационный период: мнения различны - от нескольких месяцев до 5-10 лет от момента заражения до проявления болезни.
ФОРМЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ.
1. Врожденная инфекция (трансплацентарный путь передачи).
2. приобретенная инфекция.
Клинические разновидности врожденной инфекции.
1. Дизморфический синдром ( при рождении). Выявляется у ребенка, рожденного от инфицированной матери, характеризуется микроцефалией, гидроцефалией, симптомами энцефалопатии, кальфицикацией мягких тканей мозга.
2. СПИД-ассоциированный комплекс. Генерализованная лимфоаденопатия, длительные лихорадочные состояния с выраженным потоотделением, гепатоспленомегалия, длительные диареи неясного генеза, экзантемы неясной этиологии. Выше перечисленные проявления встречаются в виде моносимптомов, или в сочетании.
3. Собственно СПИД. Две группы проявлений: инфекция и онкология. У детей с врожденным СПИД , он проявляется оппортунистическими инфекциями ( от английского слова opportunity- возможность) ( бактериальными, вирусными), которые характеризуются тяжелым течением, с развитием септических осложнений, гематогенного диссеминирования. Доминирование инфекции, вызванной условно-патогенной флорой ( например пневмоцистная пневмония). При врожденной ВИЧ-инфекции дети живут 1.5 - 2 года после рождения.
Приобретенные ВИЧ инфекции у детей.
1. Характеризуется тяжелыми изменениями со стороны ЦНС:
• прогрессирующая энцефалопатия с развитием судорожного синдрома , атаксии, задержки психического развития
2. оппортунистические инфекции.
3. Онкологические заболевания:
• саркома Капоши ( доброкачественная эпидермальная опухоль, с локализацией в области кожи, или слизистых оболочек пищеварительного тракта). Кожа: гирляндообразные пятна синюшного цвета, выпячивания кожных покровов. Пищеварительный тракт: гиперемированные или синюшние полипы огромного размера, плотные тестоватые массы на поверхности слизистой. Симптомы кишечной непроходимости.
Классификация СПИД у детей:
Врожденный СПИД. Стадии:
1. бессимптомная инфекция ( выявляются косвенные признаки инфицированности в виде снижения иммунитета).
2. Неспецифические проявления:
• СПИД-ассоциированный комплекс
• прогрессирование неврологической симптоматики
3. оппортунистические инфекции
4. другие проявления ВИЧ.
Диагностика.
Совокупность клиники, анамнеза, лабораторных исследований.
СПИД маркерные инфекции:
Первая группа:
• кандидоз пищевода, трахеи, бронхов, легких
• криптоспоридиоз с диареей более 1 месяца
• цитомегаловирусная инфекция у больных старше 1 месяца
• системная герпетическая инфекция более 1 месяца.
• Саркома Капоши ( у больных моложе 60 лет).
• Лимфома головного мозга.
• Диссеминированная микоплазменная инфекция.
• Пневмоцистная пневмония
• токсоплазмоз ЦНС у лиц старше 1 месяца.
Вторая группа:
• сочетанные или рецидивирующие бактериальные инфекции у детей до 13 лет
• ВИЧ - энцефалопатия
• саркома Капоши у больных любого возраста
• диссеминированный микобактериоз с поражением либо легких, либо кожных , шейных, прикорневых лимфоузлов
• внелегочный туберкулез
• сальмонеллезная септицемия
• дистрофия неясной этиологии
Лабораторная диагностика:
1. Исследование периферической крови: анемия ( снижение эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя), тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, моноцитопения, увеличенная СОЭ
2. исследование Т-лимфоцитов: ИРИ (иммунно-регуляторный индекс)= Т-хелперы /Т-супрессоры , примерно в норме составляет 1,7 - 2,3. При СПИД менее 1.
3. Исследование иммуноглобулинов: гипер - гамма глобулинемия.
4. Иммунология крови: увеличение ЦИК , снижение реакции бластотрансформации лейкоцитов.
5. Серологическое исследование: выявление ВИЧ антител в диагностическом титре. Методы: ИФА, иммунная флюоресценция, иммунологический анализ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. длительная противоинфекционная терапия
2. хирургическое лечение при опухолях
3. иммунозаместительная терапия: переливание лимфоцитарной массы, пересадка костного мозга. Введение иммуномодуляторов ( интерлейкин 2, гамма-интерферон), для стимуляции синтеза Т-хелперов.
4. Назначение специальных препаратов. Рибовирин, азидотимидин ( действует на фермент обратную транскриптазу вируса), несколько стимулирует продукцию Т-хелперов). Клинический эффект при постоянном приеме. Побочное действие: сенсибилизация организма, тяжелые реакции. В Японии проходит клиническую апробацию препарат киностатин-72, ингибитор протеаз вируса СПИД. По предварительным результатам при пероральном приеме этого препарата отмечается значительное снижение титра антител к ВИЧ.
5. Определенную надежду вселяет метод генной инженерии. В больную клетку имплантируется клетка-предшественник и создается возможность изменить генетическую программу заболеваний клетки.
Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.
ПРОФИЛАКТИКА:
Первичная:
1. тестирование донорской крови на ВИЧ.
2. Тестирование органов для трансплантации
3. использование надежно обеззараженных инструментов.
4. Пропаганда здоровых сексуальных отношений ( единственный надежный партнер).
5. Прерывание беременности инфицированной женщины
6. возможно во второй половине беременности проводится курс терапии азидотимидином. Это уменьшает риск рождения инфицированного ребенка с 50% до 25%.
7. Родоразрешение путем кесарева сечения ( во избежание горизонтального заражения)
8. отлучение ребенка от груди.
9. Если женщина хочет иметь ребенка от ВИЧ - инфицированного мужа, то возможно искусственное оплодотворение сперматозоидами, прошедшими специальную обработку.
10. Специфическая вакцинация в настоящее время не разработана. Причины:
• выделено несколько серотипов ВИЧ
• невозможность получить при вакцинации адекватного иммунного ответа
• риск непредсказуемых последствий в организме вакцина может стать опасной для акцептора.

Американская ВИЧ-ассоциация разработала комплекс рекомендация по охране человеческих и гражданский прав ВИЧ-инфицированых детей.
1. Коллегиальное решение председателя мэрии по здравоохранению, медицинских работников, представителей социальных служб, педагогов, родителей о посещении инфицированным ребенком школы, детского коллектива.
2. Оценка соматического и физического состояния ребенка. Если отклонений нет, то может посещать детской учреждение.
3. Большая изоляция касается детей дошкольного возраста при наличии у них мокнущий поверхностей, серьезных психических отклонений.
4. При решении вопроса об усыновлении отказных детей обязательное исследование на ВИЧ-инфицированность.
5. Весь персонал работающий с этими детьми должен ежегодно проходить специальную подготовку, экзамен.
6. Регулярное медицинское освидетельствование ВИЧ-инфицированного.
7. Право ВИЧ-инфицированного ребенка на врачебную тайну.
8. Эти люди пользуются всеми правами конституции.
Похожие материалы:
    Кожные проявления при СПИД - Довжанский С.И., Кандауров В.В., Утц С.Р. - 19 ... Кожные проявления при СПИД - Довжанский С.И., Кандауров В.В., Утц С.Р. - 19 ...
    Методическая разработка предназначена для студентов и слушателей факультета усовершенствования врачей, врачей-дерматовенерологов поликлиник, диспансеров.

    ВИЧ-инфекция у взрослых и детей. Оппортунистические инфекции и заболевания  ... ВИЧ-инфекция у взрослых и детей. Оппортунистические инфекции и заболевания ...
    Пособие по ВИЧ-инфекции, оппортунистическим инфекциям и СПИД-индикаторным заболеваниям подготовлено с целью доведения до студентов и врачей последней, современной информации по проблеме ВИЧ-инфекции, так как существующая информационная база по данной

    ВИЧ/СПИД у детей - Кириленко В.А. - 2011 год - 46 с. ВИЧ/СПИД у детей - Кириленко В.А. - 2011 год - 46 с.
    Актуальность издания обусловлена возрастающим распространением ВИЧ-инфекции у детей. Предлагаемые читателю научно-методические материалы основаны на отечественном и зарубежном опыте и предназначены для наращивания усилий по защите от смертельно опасной,

    СПИД и его профилактика - Хлопцев А.Ф. - 2005 год - 74 с. СПИД и его профилактика - Хлопцев А.Ф. - 2005 год - 74 с.
    Учебно–методическое пособие состоят из 4–х частей. В первой части содержится теоретический материал по проблеме ВИЧ/СПИД. Во второй части учебный материал изложен в форме вопросов и ответов. Третья часть содержит тесты по проблеме ВИЧ/СПИД. В

    Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД - Покровский В.В. - 1996 г ... Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД - Покровский В.В. - 1996 г ...
    В монографии освещены проблемы, связанные с распространением пандемии инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), заражение которым приводит к развитию синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Описаны этиологические и

    Основы знаний по проблеме ВИЧ/СПИД и наркомании - Антоненков А.И., Батян О. ... Основы знаний по проблеме ВИЧ/СПИД и наркомании - Антоненков А.И., Батян О. ...
    Изложены данные о происхождении ВИЧ-инфекции и СПИДа, наркомании, распространении их в Беларуси и мире, действии ВИЧ и наркотиков на организм человека. Описаны пути передачи ВИЧ и наркотиков человеку, особенно уделено внимание профилактике ВИЧ-инфекции и

    Реферат: История и статистика ВИЧ Реферат: История и статистика ВИЧ
    Пандемия ВИЧ-инфекции продолжается уже около 30 лет. Впервые синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) был описан в 1981 г. Долгие годы ВИЧ-инфекцию и ее заключительную стадию СПИД рассматривали как болезнь гомосексуалов и наркоманов. В настоящее

    ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение и профилактика - Брико Н.И., Зв ... ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение и профилактика - Брико Н.И., Зв ...
    В учебном пособии систематизированы материалы по этиологии, лабораторной диагностике, клинике, лечению, эпидемиологии и профилактике ВИЧ-инфекции. Учебное пособие является единым междисциплинарным учебным модулем.

    Реферат: Что мы должны знать о ВИЧ/СПИДе? Реферат: Что мы должны знать о ВИЧ/СПИДе?
    Мы всегда думаем: «С кем угодно, только не со мной, только не с моими друзьями может произойти эта беда – заражение ВИЧ-инфекцией. Пусть об этом говорят, но меня это не коснется. Мы знаем, что СПИД – это смертельная болезнь. Мы знаем, как можно

    ВИЧ-инфекция - Рахманова А.Г., Виноградова Е.Н. - 2004 год - 696 с. ВИЧ-инфекция - Рахманова А.Г., Виноградова Е.Н. - 2004 год - 696 с.
    Описание: Настоящая книга является вторым, дополненным изданием книги, вышедшей в 2000 году, Л Г Рахманова "ВИЧ инфекция" В первом издании изложены разделы, касающиеся преимущественно клиники и лечения ВИЧ инфекции, затронуты вопросы эпидемиологии,


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: