Реферат: Эффективность переливания тёплых растворов как метода профилактики интраоперационной гипотермии

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Готовые медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Хирургия » Реферат: Эффективность переливания тёплых растворов как метода профилактики интраоперационной гипотермии

Реферат: Эффективность переливания тёплых растворов как метода профилактики интраоперационной гипотермии

+1

Скачать бесплатно реферат:
«Эффективность переливания тёплых растворов как метода профилактики интраоперационной гипотермии»


СОДЕРЖАНИЕ

1. ВЕДЕНИЕ
2.1 ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
2.2 ЗАВИСИМОСТЬ ТЕЧЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА. СПОСОБЫ ПОДЕРЖАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА
3.1 ЭКСПЕРИМЕНТ.1 ЭТАП. ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ПЕРЕЛИВАЕМЫХ РАСТВОРОВ (ПОДОГРЕТЫЕ ИЛИ НЕТ)
3.1.1 ОБЩИЙ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ИЗМЕНЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА ДЛЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП
3.1.2 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ИЗМЕНЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА ДЛЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
3.1.3 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ИЗМЕНЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА ДЛЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ОПЕРАЦИОННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
3.2 СФОРМИРОВАННОСТЬ ЗНАНИЙ У МЕДСЕСТЁР-АНЕСТЕЗИСТОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ГИПОТЕРМИИ (ИГ)
4.1 ЭКСПЕРИМЕНТ.2ЭТАП. ИЗМЕНЕНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО И ПОСТОПЕРАЦИОННОГО ВРЕМЕНИ ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАРЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ПЕРЕЛИВАЕМЫХ РАСТВОРОВ (ПОДОГРЕТЫЕ ИЛИ НЕТ)
4.1.1 АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ И СТРУКТУРЫ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ ПЕРЕЛИВАНИИ ТЁПЛЫХ РАСТВОРОВ
4.1.2 ИЗМЕНЕНИЕ ВРЕМЕНИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАРЕ ДЛЯ КОНТРОЛЬНОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГРУПП
4.2 СФОРМИРОВАННОСТЬ ЗНАНИЙ И СТЕПЕНЬ МОТИВАЦИИ У МЕДСЕСТЁР-АНЕСТЕЗИСТОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ГИПОТЕРМИИ (ИГ)
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


1. ВЕДЕНИЕ

Интраоперационная гипотермия является серьёзной проблемой современной хирургии ввиду очень высокой частоты этого состояния и значительного влияния нарушений терморегуляции на развитие периоперационных осложнений, в особенности у больных высокого риска. Сопровождая от 60 до 90% хирургических вмешательств. [10,11] интраоперационная гипотермия задерживает выход из анестезии, продлевает период послеоперационного наблюдения в палате интенсивной терапии (ПИТ) и сопутствует развитию серьёзных послеоперационных осложнений [1] - от нарушений ритма сердца до послеоперационных кровотечений.
В то же время, ни один из известных методов профилактики гипотермии не обладает абсолютной эффективностью, и поиски альтернатив продолжаются во всем мире.
Среди многих факторов, вызывающих гипотермию, особое место занимает массивная трансфузия холодных инфузионных растворов, кровезамещающих растворов и плазмы.
Имеющиеся в отечественной и зарубежной литературе данные о негативной роли интра- и послеоперационной гипотермии указывают на необходимость углубленного изучения данного явления, способов его предупреждения и устранения. Например, Mahoney CB, Odom J. [34] установили, что среднее снижение t° всего на 1,5°C градуса от нормы (лёгкая степень гипотермии) является причиной возникновения ряда осложнений послеоперационного периода, увеличивающих стоимость лечения от 2,500 до 7,000 $ США на одного пациента в зависимости от типа хирургического вмешательства.
За рубежом данную проблему исследовали: Morris R., Stetz C. W., Miller R. G., Kelly R. G., Nelson TE., Robert N. S. и многие другие.
Между тем, в отечественной литературе проблема интраоперационной гипотермии отражена очень слабо. В нашей стране ею занимались: Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И., Караваев Ю.Н., В.Н. Короткий, А.И. Мойсеенко и некоторые другие. Так же иногда можно найти переводы работ иностранных авторов.
Объектом данного исследования является методика профилактики интраоперационной гипотермии при помощи переливания тёплых растворов.
Предмет исследования: изменение времени послеоперационного пребывания в стационаре при использовании такого метода профилактики интраоперационной гипотермии, как переливание тёплых растворов, изменение нагрузки на м/с-анестезиста, а так же информированность и степень мотивации среднего медицинского персонала по проблеме интраоперационной гипотермии.
Цель: обоснование эффективности интраоперационного переливания тёплых растворов, как метода профилактики интраоперационной гипотермии.
Гипотеза исследования состоит в том, что:
применение метода переливания тёплых растворов во время операции снизит время послеоперационного пребывания пациента в стационаре.
увеличение фактической временной нагрузки на м/с-анестезиста при применении тёплых растворов во время операции является незначительным.
уровень знаний медсестёр-анестезистов по проблеме интраоперационной гипотермии при должном информировании приемлемый. Но психологическая мотивация к применению методик профилактики интраоперационной гипотермии не всегда достаточна.
Для достижения и проверки гипотезы были поставлены следующие задачи:
исследовать зависимость времени послеоперационного пребывания в стационаре от использования такого метода профилактики интраоперационной гипотермии, как переливание тёплых растворов.
проанализировать увеличение фактической временной нагрузки на м/с-анестезиста при интраоперационном переливании тёплых растворов.
исследовать уровень знаний и мотивации медсестёр-анестезистов по проблеме интраоперационной гипотермии.
Эксперимент проводился на базе отделения Анестезиологии-реанимации СПб ГУЗ Городская Покровская больница.
Методы исследования:
анализ анестезиологических карт
хронометраж рабочего времени
статистический
анкетирование
Во время эксперимента было проанализировано 100 анестезиологических карт за период с января по декабрь 2010 года; проанкетировано 50 медсестёр-анестезистов.

2.1 ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Современная модель сестринского дела - это наука и практика, направленные на улучшение состояния здоровья каждого пациента.
Специальность медицинской сестры "сестринское дело" в последние годы приобретает все больший вес. Она существенно меняет роль медицинской сестры в системе здравоохранения и во взаимоотношениях с пациентами. В этой специальности главной формой деятельности является сестринский процесс. Понятие сестринского процесса значительно расширяет возможности участия медицинской сестры в оказании помощи и последующем лечении больного. Она выступает не простым исполнителем воли врача, как было раньше, а собирает анамнез, ставит предварительный диагноз и в дальнейшем постоянно следит за поведением больного, сообщает врачу обо всех изменениях, участвует в обходе больных врачом.
Уже при первой встрече с пациентом медицинская сестра определяет индивидуальную потребность пациента в уходе, приоритеты ухода и ожидаемые результаты, стратегию направленности на удовлетворение нужд пациента.
Затем медицинская сестра намечает этапы сестринского процесса:
) обследование - сбор информации о состоянии здоровья пациента;
) сестринский диагноз - установление существующих и потенциальных проблем пациента;
) определение программы действий (составление плана);
) реализацию - действия (вмешательства), необходимые для выполнения плана;
) оценку - исследование реакций пациента на вмешательство сестры. Таким образом, сестринский процесс сравним с научным методом профессионального решения проблем. [27]
В операционной, так как хирургическая сестра во время операции в большей мере занята непосредственно ходом операции, основная нагрузка в проведении сестринского процесса ложится на анестезистку, которая: реализует план сестринского ухода во время оперативного вмешательства, выполняет роль ассистента анестезиолога, выполняет непосредственно манипулятивные вмешательства, ассистирует при интубации, осуществляет динамический мониторинг (АД, ДО, кардиомониторинг, учет потери крови, диурез), отвечает за процесс гемотрансфузии, по окончании операции сопровождает пациента в палату послеоперационного наблюдения и предоставляет необходимую информацию палатной сестре.
Этапы сестринского процесса в анестезиологии:
. этап. Обследование пациента:
медсестра проводит специализированное обследование, чтобы удостовериться в том, что пациент готов к хирургическому вмешательству:
проверка всей документации (добровольное информированное согласие, лабораторные данные, история болезни).
идентификация пациента (особенно находящегося без сознания). Ошибки в идентификации пациента встречаются чрезвычайно редко, но абсолютно недопустимы в лечебной практике;
проверка проб на совместимость крови;
проверка аллергологического анамнеза.
краткое, но тщательное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мышечной систем.
обследование оперативного поля;
специальное внимание уделяется психологическому комфорту пациента.
этап. Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза.
К сестринским диагнозам, установленным в предоперационном периоде, добавляются новые диагнозы, имеющие отношение непосредственно к оперативному вмешательству, с учетом специфики каждого конкретного случая. Совокупность полученных данных служит основой для создания в последующем более корректного плана послеоперационного ухода.
Например, если объективное обследование пациента показало существующие вследствие наличия сопутствующих заболеваний или возрастных изменений нарушения перфузии крови в тканях и органах пациента, то сестринский диагноз будет звучать как нарушенная тканевая перфузия.
Если в предоперационном периоде диагностированы нарушения терморегуляции пациента или существует значимый риск декомпенсации процесса терморегуляции во время операции, то сестринский диагноз будет звучать как неэффективная терморегуляция.
. этап. Планирование сестринской помощи.
Основано на поставленных сестринских диагнозах. Хотя большинство приготовлений проделывается в предоперационном периоде, возможны изменения во время операции, которые повлекут соответствующие изменения в планах сестринского ухода. Некоторые цели предоперационного ухода имеют значение и во время операции. В первую очередь, к этим целям относятся:
предотвращение инфицирования,
создание психологического и физического комфорта.
Дополнительными целями и ожидаемыми результатами являются:
поддержание целостности кожи (целостность кожи вне зоны оперативного вмешательства не повреждена вследствие реанимационных мероприятий (дефибрилляция, интубация, катетеризация), без гиперемии и следов давления вследствие фиксации;
температура тела пациента поддерживается в физиологических пределах (отсутствие признаков гипо- и гипертермии);
поддержание водного и электролитного баланса (отсутствие признаков гипо- и гиперволемии: стабильность витальных функции);
интраоперационная гипотермия анестезиология температура
поддержание адекватного газообмена (отсутствие признаков гипо - и гипервентиляции):
предупреждение осложнений, связанных с ожидаемой и незапланированной кровопотерей;
предупреждение осложнений, связанных с гемотрансфузией (будет соблюдена инфекционная, биологическая и психосоциальная безопасность)
обеспечение психотерапевтической поддержки семье в зоне ожидания;
поддержка коллег по междисциплинарной команде.
. этап. Осуществление плана сестринского вмешательства.
Медсестра в процессе операции оценивает вероятность и проводит профилактику рисков, выходящих за рамки оперативного вмешательства, а также представляет личностную позицию пациента в вопросах, связанных с изменением хода операции. Это обстоятельство предъявляет чрезвычайно высокие требования к сестринской деятельности в предоперационном периоде. Теряя, вследствие проведения анестезии, способность непосредственно принимать участие в лечебном (оперативном) процессе, пациент делегирует свои полномочия медсестре, ответственной за проведение сестринского процесса во время операции. Очевидно, что это обстоятельство предполагает, как минимум, установление подлинно доверительного рапорта в предоперационном периоде и, как максимум, детальную проработку всех потенциально возможных отклонений в ходе операции с тем, чтобы пациент мог высказать свое согласие (или несогласие) на проведение любых процедур, выходящих за рамки запланированного вмешательства.
Физиологические приготовления - после того, как предприняты меры по обеспечению безопасности пациента, медсестра приступает к ФП: мониторинг функций (манжета АД, электроды монитора, оксиметры).
Психологическая поддержка - пребывание в операционной - серьезнейший стресс для пациента. Медсестра устанавливает доверительный рапорт и использует доступные ей методики психокоррекции для кризисного вмешательства до наступления 2 фазы наркоза. Если анестезия не общая и пациент во время операции находится в сознании, то такая поддержка продолжается в течение всей операции.
Помимо этого медсестра контролирует психотерапевтическую поддержку, предоставляемую членам семьи и близким пациента.
Расположение пациента на операционном столе обуславливается видом операционного пособия. Такое положение не должно травмировать скелетно-мышечную систему и ткани пациента. При выборе наиболее подходящего положения пациента на операционном столе принимают во внимание 3 принципа:
удобство работы хирурга и анестезиолога;
безопасность пациента;
комфорт пациента.
Поскольку пациент находится в состоянии анестезии, обычные защитные механизмы не эффективны и возможно ятрогенное повреждение мышц, костей, суставов, нервных стволов и т.д. Контроль безопасности положения пациента должен осуществляться в течение всего хода операции. Любое позиционирование не должно нарушать работу диафрагмы и нормальную циркуляцию крови. Фиксаторы не должны нарушать циркуляцию и повреждать кожные покровы.
Профилактика инфицирования - инфекционная безопасность важнейшая задача персонала операционной. Все медсестры обязаны следить за строгим соблюдением персоналом правил асептики и антисептики.
Профилактика повреждений - повреждения могут наступить в результате использования дополнительного оборудования (лазер, коагуляторы, дефибриллятор). Определенную пожаро- и взрывоопасность представляют и некоторые анестетики.
Поддержание водного и электролитного баланса: мониторирование всех выделительных функций и кровопотери. В случае длительного воздействия мониторирование лабораторных показателей. Могут быть назначены переливания жидкости, препаратов крови и реинфузия крови.
Температурный контроль: у пациента, находящегося под общим наркозом, снижаются возможности к терморегуляции.
Экстренные ситуации - во время проведения любого оперативного вмешательства возможно возникновение экстренных ситуаций:
нарушения функционирования дыхательной системы (в результате внезапно развившихся осложнений или поломок аппарата ИВЛ или наркозной аппаратуры);
развитие аритмий;
злокачественная гипертермия;
острая кровопотеря;
клиническая смерть.
Документация - помимо описания хода операции, которую производит хирург, обязательно производится описание анестезиологического пособия с поминутным указанием параметров. Карта анестезиологического пособия сопровождает пациента в послеоперационную палату.
. этап. Оценка эффективности.
В конце хирургического вмешательства медсестра проводит краткое послеоперационное обследование пациента, сравнивая показатели с аналогичными, полученными до начала операции, и оценивая эффективность вмешательств, проводимых во время операции. [7]

2.2 ЗАВИСИМОСТЬ ТЕЧЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА. СПОСОБЫ ПОДЕРЖАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА

Под гипотермией понимают снижение центральной температуры тела ниже 36°С. Клинически выделяют три степени гипотермии: легкая (34-36°С), умеренная (32-34°С) и тяжелая (2 часов сочетается со смертельным исходом в 24% случаев (4% у "нормотермичных" пациентов). На исход заболевания оказывают негативное влияние продолжительность (экспозиция) и степень выраженности гипотермии. Количество смертельных исходов, при равенстве остальных факторов риска, составляет 40% при 4 ч и 80% при 8 ч продолжительности Гипотермии. Сочетание с травмой гипотемии легкой и средний степени тяжести вызывает смертельный исход у 40-60% взрослых больных, тяжелая гипотермия - у 100%. Slotman считает продолжительную гипотермию основной причиной смертельного исхода у пациентов в критическом состоянии.
Таким образом, исследования последних лет убедительно доказали, что интраоперационная гипотермия, являясь причиной развития серьезных послеоперационных осложнений, существенно продлевает послеоперационный восстановительный период и сроки пребывания в стационаре, увеличивая стоимость лечения. Именно поэтому большое внимание уделяется изучению способов предупреждения и коррекции гипотермии. [1]
Профилактика интраоперационной гипотермии.
Значительное снижение температуры тела после начала анестезии происходит за счет перераспределения. Для профилактики достаточно, чтобы пациент непосредственно перед операцией находился в достаточно теплом помещении (температура выше 21° С). Тогда не индуцируется вазоконстрикция и не происходит охлаждения "периферии".
Для изоляции и создания зоны неподвижного воздуха над кожей используются как традиционные хлопковые простыни, так и специально разработанные одеяла различного вида с алюминиевым покрытием.
С целью предотвращения потерь влаги и тепла предложены пассивные влаго-теплообменники в виде насадки на интубационную трубку и испарители с активным подогревом.
Дополнительные простые меры включают в себя согревание всех растворов для обработки кожи, инсуфляции и внутривенных растворов. Необходимо помнить, что подогревание инфузионных средств может предотвратить потери тепла, но не может согреть уже охлажденного больного.
Матрасы с циркулирующей тёплой жидкостью, помещаемые на операционный стол, мало эффективны как для согревания больного, так и для профилактики его охлаждения. Поверхность контакта с телом у них не велика и теплообмен здесь не эффективен за счет спазма капилляров. Это же сочетание факторов увеличивает риск ожога.
Наиболее эффективным способом поддержания температуры тела в периоперативный период является согревание поверхности кожи. Используется два типа устройств - радиаторы и одеяла с теплообдувом. [4]
Измерение t° тела.
Наиболее достоверные данные получаются при одновременном измерении центральной и периферической (кожной) температуры. Центральная t° может определяться прямым способом, например, в легочной артерии при помощи катетера Сван Ганца, или закрытым методом с помощью термодатчиков в пищеводе, носовых ходах, на тимпанической мембране среднего уха, в прямой кишке или мочевом пузыре. Периферическая t° значительно варьирует (ротовая полость > подмышечная впадина > поверхность тела), поэтому обычно её измеряют в нескольких точках и ориентируются на средний показатель. [1]

3.1 ЭКСПЕРИМЕНТ.1 ЭТАП. ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ПЕРЕЛИВАЕМЫХ РАСТВОРОВ (ПОДОГРЕТЫЕ ИЛИ НЕТ)

Для изучения интраоперационного изменения температуры тела пациента во время анестезиологического пособия в зависимости от температуры переливаемых растворов был проведён эксперимент, в котором было задействовано 78 человек.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: