Реферат: Ассортимент лекарственных растений, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Готовые медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Фармакология » Реферат: Ассортимент лекарственных растений, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Реферат: Ассортимент лекарственных растений, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

0

Скачать бесплатно реферат:
«Ассортимент лекарственных растений, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний»


СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
.1 СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ КАК БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ
.1.1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
.1.2 ХАРАКТЕРИСТИКА УГЛЕВОДНОГО КОМПОНЕНТА
.1.3 КЛАССИФИКАЦИЯ
.1.4 ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
.1.5 КАЧЕСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ
.1.6 КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
.2 СЫРЬЕВАЯ БАЗА И ПУТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЫРЬЯ, СОДЕРЖАЩЕГО СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
.3 МЕДИЦИНСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СЫРЬЯ И ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ ГЛИКОЗИДЫ
.4 БОТАНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ, ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХ СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
.4.1 ЛИСТЬЯ НАПЕРСТЯНКИ ШЕРСТИСТОЙ - FOLIA DIGITALIS LANATAE
.4.2 ТРАВА АДОНИСА (ГОРИЦВЕТА) ВЕСЕННЕГО - HERBA ADONIDIS VERNALIS
.4.3 ЦВЕТКИ ЛАНДЫША - FLORES CONVALLARIAE
.4.4 СЕМЕНА СТРОФАНТА - SEMINA STROPHANTHI
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
.1 ЗНАЧЕНИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ МАРКЕТИНГОВОЙ ИНФОРМАЦИИ
.2 ИССЛЕДОВАНИЕ ПОРТРЕТА ПОТРЕБИТЕЛЯ КАРДИОТОНИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
3.3 ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Заболевания сердечно-сосудистой системы в мире по данным Всемирной организации здравоохранения находятся на одном из лидирующих мест в общей структуре заболеваемости и смертности населения. Синтетические препараты успешно используются в качестве основных средств при фармакотерапии и профилактике заболеваний сердца. Но, несмотря на высокую эффективность, они оказывают и неблагоприятное воздействие на функциональное состояние организма. Биологически активные соединения лекарственных растений обладают широким спектром действия, низкой токсичностью, что позволяет их рекомендовать для длительной терапии.
Особенно актуальным вопросом в настоящее время являются поиск и изучение лекарственных средств и новых методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Определенные успехи, достигнутые в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, во многом связаны с внедрением в практику эффективных лекарственных средств, в частности растительного происхождения.
Терапевтическая ценность лекарственных растений определяется входящими в их состав биологически активными веществами. К последним относятся все вещества, способные оказывать влияние на биологические процессы, протекающие в организме. За долгую историю поисков и практического использования таких веществ накопились сведения о биологической активности большого числа химических соединений с полностью или частично установленной структурой. В лекарственных растениях, используемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным действующим биологически активным веществом являются сердечные гликозиды [7].
Целью данной работы было изучение ассортимента лекарственных растений, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
. - изучить сердечные гликозиды как биологически активные вещества лекарственных растений;
. - рассмотреть сырьевую базу и пути использования лекарственного растительного сырья, содержащего сердечные гликозиды;
. - охарактеризовать медицинское применение рассматриваемых лекарственных растений;
. - привести ботаническое описание некоторых лекарственных растений, из которых производят препараты;
. - изучить потребительский портрет пациентов, приобретающих кардиотонические средства на основе ЛРС;
. - проанализировать аптечный ассортимент.
База исследования: ИП Автаева О.В. г. Саратов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ КАК БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

1.1.1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Гликозиды - сложные безазотистые органические соединения. При гидролизе они распадаются на сахаристую часть (глюкозу, рамнозу, галактозу и др.) - гликон и несахаристую - агликон или генин. Действие гликозидов в основном определяется их несахаристой частью. В чистом виде гликозиды обычно представляют собой кристаллические, легкорастворимые в воде и спирте вещества горького вкуса. При хранении они быстро разрушаются ферментами самих растений, под действием высоких температур, кислот, щелочей и других неблагоприятных факторов. Поэтому при заготовке растений, содержащих гликозиды, необходимо соблюдать все правила сбора, сушки и хранения. Учитывая нестойкость гликозидов, их обычно используют не в чистом виде, а применяют растения или извлечения из них. Исключения составляют сердечные гликозиды: строфантин, эризимин, гликозиды наперстянки и др. [4]
Гликозиды отличаются один от другого как структурой агликона, так и строением сахаристой цепи. гликозиды наперстянки. В зависимости от химической природы агликона гликозиды делят на шесть основных групп:
сердечные гликозиды, агликоном которых являются производные циклопе нтанопергидрофенан трена, содержащие в качестве важнейших заместителей пяти- и шестичленные лактонные кольца;
сапонины, агликоном которых служат соединения стероидной и тритерпеновой природы;
антрагликозиды - вещества от желтого до красного цвета и содержащие в качестве агликона производные антрацена различной степени окисленности;
горькие гликозиды, или иридоиды, - соединения очень горького вкуса, представляющие собой производные циклических монотерпенов;
цианогенные гликозиды, агликонами которых являются соединения, содержащие синильную кислоту в связанном состоянии;
тиогликозиды, или глюкозинолаты, образующие при гидролизе нитрилы и изотиоцианаты.
Кардиотоническими (сердечными) гликозидами называется группа природных биологически активных веществ, оказывающих избирательное кардиотоническое действие на сердечную мышцу. Агликоном этих соединений являются производные циклопентанпергидрофенантрена, содержащие в 17-м положении ненасыщенное пятичленное или шестичленное лактонное кольцо.
Учитывая, что во всем мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в общей структуре заболеваемости, эта группа веществ в арсенале медицинских средств имеет первостепенное значение. Лекарственные растения служат единственным источником получения кардиотонических гликозидов. [6]
Растения, содержащие кардиотонические гликозиды, распространены достаточно широко. Они встречаются во флоре всех континентов мира и принадлежат к 13 семействам: норичниковых (различные виды наперстянок), ландышевых (ландыш), крестоцветных (желтушники), кутровых (олеандр, кендырь, строфант), лютиковых (адонисы, морозники) и др. Накопление гликозидов зависит от факторов окружающей среды (свет, почва, климатические условия, географический фактор и др.). Содержание их и качественный состав претерпевают сильные изменения в процессе развития растения.
Как и все гликозиды, гликозиды кардиотонического действия состоят из двух частей: углеводной и неуглеводной - агликона. Агликон является производным циклопентанпергидрофенантрена (и относится к классу стероидов). У агликонов кардиотонических гликозидов могут быть заместители у углеродных атомов в положении: С3, С5, С10, С12, С13, С14, С16, а в положении С17 находится ненасыщенное лактонное кольцо. Заместителями могут быть: R1 - OH; R2 - OH, Н; R3 - СН3, С-OH, CH2-OH; R4 - OH, Н; R5 - CH3; R6 - OH; R7 - OH, H.
- ненасыщенное лактонное кольцо. У всех гликозидов в положении С3 и C14 имеются гидроксильные группы, а в положении С13 - метильная группа. Гидроксильные группы также могут находиться в положениях С1, С2, С11, С15. Лактонное кольцо может находиться в aльфа- и бета-положениях. Видимо, лактонное кольцо обусловливает кардиотоническое действие, так как отсутствие или разрыв кольца приводят к полной потере физиологической активности. Например, содержащийся в наперстянке гликозид дигитонин, имеющий стероидное строение, но лишенный лактонного кольца, кардиотонического действия не оказывает. [8]

1.1.2 ХАРАКТЕРИСТИКА УГЛЕВОДНОГО КОМПОНЕНТА

Кроме обычных сахаров - глюкозы, фруктозы, рамнозы, в кардиотонических гликозидах встречаются специфические дезоксисахара (обедненные кислородом): дигитоксоза и цимароза. Сахаристые вещества присоединяются к агликону за счет спиртового гидроксила в положении С3. Длина углеводной цепочки может быть от 1 до 5 моносахаридов. Обычно вначале присоединяются дезоксисахара, а в конце цепочки глюкоза.
Биологическая активность кардиотонических гликозидов зависит от числа метильных и особенно гидроксильных групп у углеродных атомов «скелета». С увеличением числа гидроксильных групп повышается растворимость гликозидов в воде.
На скорость и силу кардиотонического эффекта, кроме того, оказывает влияние характер углеводного компонента: наиболее сильное, но кратковременное воздействие вызывают монозиды; с удлинением углеводной цепочки действие становится более мягким и длительным. Чистые агликоны плохо удерживаются сердечной мышцей, поэтому действуют кратковременно.

1.1.3 КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от строения ненасыщенного лактонного кольца все кардиотонические гликозиды делятся на две группы:
) карденолиды - с пятичленным лактонным кольцом (гликозиды наперстянки, строфанта, ландыша, горицвета);
) буфадиенолиды - с шестичленным лактонным кольцом (гликозиды морозника, морского лука).

В настоящее время выделено около 400 индивидуальных гликозидов, из них большая часть (380) - карденолиды.
В зависимости от заместителя в положении C10 карденолиды подразделяются на подгруппы.
. Подгруппа наперстянки включает гликозиды, агликоны которых в положении С10 имеют метильную группу -СН3. Гликозиды этой подгруппы медленно всасываются и медленно выводятся из организма, обладают кумулятивным действием, например гликозид дигитоксин (агликон - дигитоксигенин).

. Подгруппа строфанта включает гликозиды, агликон которых имеет в положении С10 альдегидную группу -С-OH. Эти гликозиды быстро всасываются, быстро выводятся из организма и не обладают кумулятивным действием, например гликозид строфантин (агликон - строфантидин). [10]

. Подгруппа объединяет кардиотонические гликозиды, имеющие в положении С10 спиртовую группу -СН2OН.

Кардиотонические гликозиды, как и все другие гликозиды, по количеству остатков в углеводной части молекулы делят на монозиды, биозиды, триозиды и т.д.

1.1.4 ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Кардиотонические гликозиды в основном кристаллические вещества, бесцветные или кремоватые, без запаха, горького вкуса; характеризуются определенной точкой плавления и углом вращения плоскости поляризации. Обладают способностью флуоресцировать в УФ-свете оттенками желтого, зеленого и голубого цветов. Кардиотонические гликозиды растворяются в спиртах этиловом и метиловом, в воде, хлороформе и не растворяются в органических растворителях (петролейном и диэтиловом эфире). Агликоны кардиотонических гликозидов растворяются в органических растворителях.
В зависимости от растворимости в воде и липидах, кардиотонические гликозиды делятся на две группы:
. Гидрофильные (полярные) кардиотонические гликозиды.
. Липофильные (неполярные) кардиотонические гликозиды.
Гидрофильные кардиотонические гликозиды хорошо растворяются в воде, мало растворимы в липидах. Полярность этих соединений обусловлена наличием альдегидной (-СНО) группы в С10 положении агликона, а также присутствием дополнительных гидроксильных (-ОН) групп в структуре агликона. Гидрофильными свойствами обладают карденолиды подгруппы строфанта.
Липофильные кардиотонические гликозиды легко растворяются в липидах, плохо - в воде. Липофильность этих кардиотонических гликозидов обусловлена наличием в С10 положении агликона метильной (-СН3) группы. Липофильными свойствами обладают карденолиды подгруппы наперстянки. Наличие ацетилированных моносахаридов в углеводной цепи (ацетилдигитоксоза) приводит к повышению гидрофильности гликозидов этой подгруппы. [2]
В организме кардиотонические гликозиды взаимодействуют с белками плазмы крови. Прочность связи прямо пропорциональна растворимости в липидах и обратно пропорциональна степени полярности сердечных гликозидов. Прочные связи затрудняют ресорбцию кардиотонических гликозидов из крови белками органов. В миокарде фиксируется до 10 % поступивших в организм кардиотонических гликозидов, что в 20 раз больше, чем в других органах. При этом действие сердечных гликозидов проявляется на каждое мышечное волокно миокарда.
Химические свойства обусловлены особенностями строения кардиотонических гликозидов - наличием стероидного ядра, лактонного кольца, углеводной цепи и присутствием гликозидной связи.
Самыми нестойкими в молекулах сердечных гликозидов являются лактонное кольцо и гликозидная связь.
Лактонное кольцо легко изомеризуется под действием щелочей.
Благодаря наличию гликозидной связи кардиотонические гликозиды легко подвергаются ферментативному гидролизу в присутствии воды. Гидролитическое расщепление углеводной цепи происходит постепенно, что обусловливает ступенчатый распад сердечных гликозидов. При гидролизе монозидов (адонитоксин, конваллотоксин, эризимин) образуются соответствующие агликон и сахар.
Кардиотонические гликозиды гидролизуются также кислотами и щелочами, а некоторые из них даже при кипячении с водой. При кислотном и щелочном гидролизе сразу происходит глубокое расщепление сердечных гликозидов до агликона и сахарных компонентов.

1.1.5 КАЧЕСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ

Качественные реакции на кардиотонические гликозиды проводятся с индивидуальными веществами или очищенными спиртовыми извлечениями из растительного сырья.
На кардиотонические гликозиды выделяют три группы химических реакций на различные части молекулы:
. Реакции на стероидное ядро.
Основаны на способности стероидного ядра кардиотонических гликозидов подвергаться дегидратации под действием кислотных реагентов (уксусный ангидрид, кислота серная концентрированная, кислота трихлоруксусная и др.) с образованием окрашенных комплексных соединений. Для кардиотонических гликозидов обычно проводят реакции:
Реакция Либермана-Бурхарда. При взаимодействии кардиотонических гликозидов со смесью уксусного ангидрида и кислоты серной концентрированной (50:1) появляется розовое окрашивание, переходящее в зеленое, а затем в синее.
Реакция Розенгейма. При взаимодействии кардиотонических гликозидов с 90 % водным раствором кислоты трихлоруксусной появляется розовое окрашивание, переходящее в лиловое, а затем в синее.
Реакция с хлоридом сурьмы (III). Кардиотонические гликозиды при взаимодействии с раствором сурьмы треххлористой в среде уксусного ангидрида образуют лиловое окрашивание.
. Реакции на ненасыщенное пятичленное лактонное кольцо. Основаны на способности ненасыщенного лактонного кольца легко окисляться полинитросоединениями в щелочной среде с образованием окрашенных продуктов реакции. Для кардиотонических гликозидов обычно проводят реакции:
Реакция Балье. При взаимодействии с кислотой пикриновой в щелочной среде кардиотонические гликозиды образуют комплексы, окрашенные в оранжевый цвет.
Реакция Кедде. При взаимодействии с кислотой 3,5-динитробензойной кардиотонические гликозиды образуют комплексы, окрашенные в фиолетово-красный цвет.
Реакция Легаля. При взаимодействии c натрия нитропруссидом в щелочной среде кардиотонические гликозиды образуют комплексы, окрашенные в красный цвет.
Реакция Раймонда. При взаимодействии с мета-динитробензолом кардиотонические гликозиды образуют комплексы, окрашенные в красно-фиолетовый цвет.
. Реакции на углеводную часть молекулы. Основаны на способности моносахаридов углеводной цепи образовывать окрашенные комплексы с различными реактивами.
Моносахара, входящие в состав кардиотонических гликозидов, после предварительного гидролиза вступают во все цветные реакции, свойственные углеводам (Фелинга, серебряного зеркала и др.).
Для дезоксисахаров предложена реакция Келлера-Килиани. Дезоксисахара в присутствии железа сульфата (III) с кислотой уксусной ледяной и кислотой серной концентрированной образуют комплексы, окрашенные в синий или сине-зеленый цвет. Необходимым условием для проведения этой реакции является отсутствие на конце углеводной цепи обычных сахаров (глюкозы).
Достоверное заключение о присутствии в лекарственном растительном сырье кардиотонических гликозидов можно сделать только при положительном результате всех трех групп качественных реакций на различные части молекулы.
В ГФ XI на сырье наперстянок пурпуровой и крупноцветковой, видов ландыша и горицвета весеннего качественных реакций не предусмотрено.
Кроме того, кардиотонические гликозиды образуют нерастворимые комплексы с растворами дубильных веществ, что используется при отравлении препаратами сердечных гликозидов.
Для идентификации буфадиенолидов обязательно снятие их УФ-спектров, где они имеют характерную полосу поглощения при 300 нм.

1.1.6 КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Количественную оценку качества сырья, содержащего кардиотонические гликозиды, проводят методом биологической стандартизации (ГФ XI, вып. 2, с. 163-175).
Метод основан на способности кардиотонических гликозидов вызывать в токсических дозах остановку сердца животных в стадию систолы. В качестве подопытных животных используют лягушек, голубей или кошек. Чувствительность животных к кардиотоническим гликозидам определяют в сравнении со стандартными образцами: индивидуальными веществами или очищенными экстрактами, которые вырабатывают в специальных научно-исследовательских институтах. Активность лекарственного сырья и препаратов кардиотонических гликозидов выражают в единицах действия (ЕД), которые, в зависимости от вида животных, обозначают: ЛЕД - «лягушачьи» ЕД, КЕД - «кошачьи» ЕД или ГЕД - «голубиные» ЕД. [4]
ЛЕД соответствует наименьшей дозе стандартного препарата, вызывающей остановку сердца стандартной лягушки (самец травяной лягушки массой 28-33 г). Сырье и препараты видов наперстянок, ландыша и горицвета весеннего должны вызывать остановку сердца лягушки в течение 1 часа, a видов строфанта и желтушника седеющего - в течение 2 часов.
Под 1 КЕД или 1 ГЕД понимают дозу стандартного препарата из расчета на 1 кг массы животного.
В нормативной документации на лекарственное сырье, содержащее кардиотонические гликозиды, обязательно в разделе «Числовые показатели» указывается количество ЕД в 1 г сырья.
Недостатками метода биологической стандартизации являются его трудоемкость, высокая стоимость, большая ошибка опыта (до 25 %). Поэтому нормативная документация на некоторые виды сырья (листья наперстянки шерстистой - Folia Digitalis lanatae) и препараты кардиотонических гликозидов требует определять их количественное содержание физико-химическими (хроматофотоэлектроколориметрическим или хроматоспектрофотометрическим) методами. Они основаны на предварительном хроматографическом разделении кардиотонических гликозидов с последующим фотоэлектроколориметрическим или спектрофотометрическим определением.

1.2 СЫРЬЕВАЯ БАЗА И ПУТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЫРЬЯ, СОДЕРЖАЩЕГО СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Лекарственные растения, содержащие кардиотонические гликозиды, произрастают как в диком виде (адонис весенний, ландыш майский), так и возделываются (наперстянки, желтушник седеющий). Потребность в сырье травы адониса весеннего большая, а сырьевая база незначительна. Его заготавливают в старых разведанных районах. Поскольку ввести в культуру это растение пока не удается, ведется поиск других видов адониса в новых районах. Наиболее перспективные виды: адонис туркестанский, образующий большие заросли на горных лугах Средней Азии (разрешен к применению); адонис золотистый, встречающийся на лугах Тянь-Шаня (рекомендуется в качестве сырья для получения К-строфантина); адонис амурский и адонис сибирский, широко распространенные на Дальнем Востоке; в Западной и Восточной Сибири и западном Приуралье (соответственно). Кроме того, в хозяйствах культивируют адонис однолетний, дико произрастающий на юге Украины, в траве которого обнаружены гликозиды подгруппы строфанта.
В качестве лекарственного сырья, содержащего кардиотонические гликозиды, заготавливают:
листья (Digitalis purpurea, D. grandiflora, D. lanata, Convallaria spp.);
траву (Convallaria spp., Adonis vernalis, Erysimum canescens);
цветки (Convallaria spp.);
семена (Strophanthus kombe, S. gratus, S. hispidus).
Заготовку сырья, содержащего кардиотонические гликозиды, проводят по правилам сбора гликозидного сырья. Сушка искусственная при температуре 50-60 °С (происходит инактивация ферментов и предотвращается ферментативный гидролиз сердечных гликозидов). Исключение могут составить сырье ландыша и горицвета весеннего, у которых ферменты обладают малой активностью. Поэтому для этих видов сырья допускается воздушно-теневая сушка при условии хорошей вентиляции или искусственная сушка при температуре 40-50 °С. Траву желтушника седеющего (ж. раскидистого) перерабатывают в свежем виде.
Все виды сырья, содержащего кардиотонические гликозиды, хранят по списку Б, а семена строфанта - по списку А. Сырье хранят в плотно укупоренной таре при температуре 12-15 °С и влажности 30-40 %. Порошок листьев наперстянки хранится в склянках, запаянных парафином.
На этикетке тары обязательно указывается количество единиц действия в 1 г сырья, год сбора и дата анализа.
Контроль биологической активности сырья проводят ежегодно.
Пути использования сырья, содержащего кардиотонические гликозиды
I. Экстемпоральные лекарственные формы
. Порошок листьев наперстянки пурпуровой (применяется per os в качестве субстанции или таблеток, а также per rectum в виде суппозиториев).
. Настои:
листья наперстянки (наперстянки пурпуровая и крупноцветковая);
трава горицвета весеннего (используется самостоятельно и входит в состав микстуры Бехтерева).
II. Экстракционные (галеновые и новогаленовые) препараты.
1. Галеновые препараты:
а) настойки:
настойка ландыша (используется самостоятельно и входит в различные комплексные препараты);
б) экстракты:
экстракт горицвета весеннего сухой;
экстракт горицвета весеннего жидкий;
экстракт желтушника раскидистого жидкий.
Используются самостоятельно и входят в состав комплексных препаратов.
. Новогаленовые препараты:
а) «Адонизид» - из травы горицвета весеннего (входит в состав комплексных лекарственных препаратов, выпускается в виде раствора, капель и таблеток);
б) «Кордигит» - из листьев наперстянки пурпуровой (таблетки, суппозитории);
в) «Лантозид» - из листьев наперстянки шерстистой (раствор).
. Соки свежих растений:
сок травы желтушника раскидистого свежей (входит в состав комплексного препарата «Кардиовален»).
III. Препараты, получаемые на химико-фармацевтических заводах.
1. Препараты, содержащие сумму кардиотонических гликозидов:
а) «Коргликон» - сумма кардиотонических гликозидов из цветков, листьев и травы ландыша (раствор для инъекций);
б) «Строфантин К» - сумма кардиотонических гликозидов семян строфанта Комбе, в которой преобладают К-строфантозид и К-строфантин-бета (раствор для инъекций).
. Препараты индивидуальных гликозидов:
а) препараты наперстянки пурпуровой:
«Дигитоксин» - вторичный гликозид пурпуреагликозида А (таблетки, суппозитории).
б) препараты наперстянки шерстистой:
«Дигоксин» - вторичный гликозид ланатозида С (таблетки, раствор для инъекций);
«Целанид» - первичный гликозид ланатозид С (таблетки, раствор для инъекций).
в) полусинтетические препараты:
«Медилазид» (метилдигоксин) (таблетки);
«Строфантидина ацетат» (раствор для инъекций).
IV. Комплексные препараты.
1. Микстура Бехтерева (содержит настой травы горицвета весеннего).
. «Адонис-бром» (содержит сухой экстракт травы горицвета весеннего).
. «Кардиовален» (содержит «Адонизид» и сок свежей травы желтушника раскидистого).
. Комплексные настойки и капли:
капли ландышево-валериановые;
капли ландышево-валериановые с адонизидом;
капли ландышево-валериановые с натрия бромидом;
капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом;
капли ландышево-пустырниковые;
настойка ландыша с настойкой красавки и ментолом;
настойка ландыша с настойкой красавки, настойкой валерианы и ментолом.
V. Препараты на основе других групп биологически активных веществ.
1. «Конвафлавин» - сумма флавоноидов травы ландыша Кейске. Применяется как желчегонное средство (таблетки).

1.3 МЕДИЦИНСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СЫРЬЯ И ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ ГЛИКОЗИДЫ

Лекарственное растительное сырье, содержащее кардиотонические гликозиды, и их препараты применяют как кардиотонические средства:
для профилактики и лечения хронической сердечной недостаточности любого происхождения;
для лечения острой сердечной недостаточности;
для снятия аритмий, особенно возникающих на фоне тахикардии;
при нарушениях коронарного кровотока.
Выбор препарата для терапевтического применения зависит не только от активности кардиотонических гликозидов, но и быстроты наступления эффекта и продолжительности действия, что в значительной степени зависит от физико-химических свойств гликозидов, а также от способов введения препарата. Продолжительность действия препаратов кардиотонических гликозидов зависит от прочности связывания с белками, скорости разрушения и выведения из организма. Эти факторы определяют способность препаратов сердечных гликозидов накапливаться (кумулировать) в организме. [14]
В зависимости от скорости и продолжительности действия все кардиотонические гликозиды можно разделить на 3 группы:
. Кардиотонические гликозиды длительного действия.
Действие характерно для липофильных карденолидов подгруппы наперстянки. Они хорошо растворяются в липидах, поэтому хорошо всасываются в кишечнике, поступают в печень, выделяются с желчью и вновь реабсорбируются в желудочно-кишечном тракте, откуда с кровью поступают в сердце и фиксируются миокардом.
Действие на сердце развивается медленно (через 2-3 часа после приема), достигает максимума через 8-12 часов, прекращается через 2-3 недели. Кардиотонические гликозиды этой группы кумулируют в организме.
Применяются для лечения хронической сердечной недостаточности. Эта группа включает препараты наперстянки пурпуровой, которые используются преимущественно в виде экстемпоральных лекарственных форм (порошок, настой), таблеток и суппозиториев, реже - растворов для инъекций.
Вводятся в организм per os или per rectum, реже - внутривенно.
. Кардиотонические гликозиды короткого действия.
Действие характерно для гидрофильных карденолидов подгруппы строфанта. Они мало растворимы в липидах и плохо всасываются в кишечнике, поэтому их применяют парентерально. Кардиотонические гликозиды растворяются в плазме крови, фиксируются миокардом, выводятся из организма с мочой.
Действие на сердце развивается быстро (через 5-10 минут), максимум достигается через 25-30 минут, прекращение действия - через 2-3 дня. Карденолиды этой группы не кумулируют в организме.
Применяются для лечения острой сердечной недостаточности. Являются препаратами скорой помощи. Эта группа включает препараты строфанта и препарат ландыша «Коргликон». Используются в виде растворов для инъекций. Внутривенно вводятся медленно, перед введением разводятся в 10-20 мл 40 % раствора глюкозы.
Относящиеся к этой же группе по структуре кардиотонических гликозидов и их физико-химическим свойствам препараты адониса и настойка ландыша при приеме внутрь менее активны, применяются преимущественно при сравнительно легких формах хронической недостаточности кровообращения. Кроме того, они применяются самостоятельно и в составе комплексных препаратов как успокаивающие средства при неврозах, вегето-сосудистых дистониях и др.
. Кардиотонические гликозиды среднего действия.
Занимают промежуточное положение. Эта группа включает препараты наперстянки шерстистой. Карденолиды наперстянки шерстистой проявляют как липофильные, так и гидрофильные свойства, они достаточно хорошо растворяются как в липидах, так и в воде, способны кумулировать, но выводятся из организма значительно быстрее кардиотонических гликозидов наперстянки пурпуровой.
При приеме внутрь кардиотонический эффект наступает через 1-2 часа и достигает максимума в течение 8 часов.
При внутривенном введении действие развивается через 15-30 минут и достигает максимума через 2-3 часа.
Используются в виде растворов, таблеток (принимаются внутрь), растворов для инъекций (вводятся внутривенно) для лечения хронической и острой сердечной недостаточности.
Препараты кардиотонических гликозидов противопоказаны при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде различной степени; использование при стенокардии и инфаркте миокарда возможно лишь при наличии сердечной недостаточности.
В связи с токсичностью, при кумуляции и передозировке кардиотонических гликозидов могут возникать осложнения:
нарушение сердечного ритма;
расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта (рвота, диспепсия);
нарушения со стороны ЦНС (головные боли, беспокойство, бессонница, депрессивные явления, нарушения зрения).

1.4 БОТАНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ, ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХ СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

.4.1 ЛИСТЬЯ НАПЕРСТЯНКИ ШЕРСТИСТОЙ - FOLIA DIGITALIS LANATAE
Наперстянка Шерстистая - Digitalis Lanata Ehrh.
Сем. Норичниковые - Scrophulariaceae
Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение высотой 100-200 см. Прикорневые листья продолговато-ланцетные, обычно заостренные, цельнокрайные, длиной 6-12 см, шириной 1,5-3,5 см. Стеблевые листья ланцетные и меньшего размера. Соцветие - длинная, довольно густая пирамидальная кисть. Ось соцветия, доли чашечки и прицветники беловойлочно-опушенные. Цветки буро-желтые, с шаровидно вздутым венчиком с выступающей длинной нижней губой, длиной 20-30 мм, на железистых цветоножках. Плод - конусовидная туповатая коробочка длиной 8-12 мм (рис 1). Цветет в июне - августе, семена созревают в июле - сентябре.

Рисунок 1 - Наперстянка шерстистая - Digitalis lanata Ehrh.

Химический состав. Все части растения содержат кардиотонические гликозиды, наибольшее количество их отмечено в розеточных листьях первого года жизни. К настоящему времени из наперстянки шерстистой выделено и изучено около 30 соединений, относящихся к кардиотоническим гликозидам. Наиболее ценными из них по фармакологическому действию являются дигиланиды (ланатозиды) А, В, С, отличающиеся от пурпуреагликозидов наперстянки пурпуровой наличием ацетильной группы в третьей молекуле дигитоксозы, и их вторичные гликозиды - дигитоксин, гитоксин, дигоксин. В растении найдены, кроме того, стероидные сапонины дигитонин и тигонин. Специфическим кардиотоническим гликозидом наперстянки шерстистой является дигиланид (ланатозид) С. Его агликон - дигоксигенин (12-оксидигитоксигенин). При гидролизе дигиланида С образуются вторичные гликозиды - ацетилдигоксин и дигоксин (дигоксигенин с 3 молекулами дигитоксозы).
Лекарственные средства.
. Дигоксин (Ланикор, Новодигал), раствор для инъекций 0,025 %; таблетки по 0,00025 и 0,0001 г. Кардиотонический гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Кардиотоническое средство.
. Целанид (Изоланид, Ланатозид С), таблетки по 0,00025 г; раствор для инъекций 0,02 %. Первичный гликозид дигиланид (ланатозид) С из листьев наперстянки шерстистой. Кардиотоническое средство.
. Наперстянки листья (Folia Digitalis). Кардиотоническое средство. Показания к применению: Хроническая сердечная недостаточность различной этиологии (причины), пароксизмальная тахикардия (нарушение ритма сердца).
Все препараты наперстянки не следует отпускать повторно по рецепту, не подписанному врачом, так как они обладают кумулятивными свойствами (способны в организме накапливаться при длительном приеме).
Фармакологические свойства. Из кардиотонических гликозидов наперстянки шерстистой наиболее изучены дигоксин и дигиланид С. Электрохимический механизм и фармакологические свойства гликозидов наперстянки шерстистой те же, что и у гликозидов наперстянки пурпуровой. Имеются лишь некоторые особенности, связанные с всасыванием, соединением с белками и выведением из организма.
Применение. Гликозиды наперстянки шерстистой применяют при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, тахиаритмической форме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Они меньше кумулируют, быстрее всасываются и обладают более сильным диуретическим действием, чем препараты, полученные из н. пурпуровой.
«Дигоксин» является наиболее широко применяемым препаратом данной группы. «Целанид» обладает меньшей биодоступностью, слабым кардиотоническим эффектом и реже используется в медицинской практике.

1.4.2 ТРАВА АДОНИСА (ГОРИЦВЕТА) ВЕСЕННЕГО - HERBA ADONIDIS VERNALIS
Адонис (горицвет) весенний - Adonis vernalis L.
Сем. лютиковые - Ranunculaceae
Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение с 3-4 стеблями высотой 5-20 см в начале цветения, а затем вырастающими до 40 см и более. Корневище короткое, темно-коричневое, почти черное, с многочисленными черными блестящими корнями. Стебли у основания покрыты бурыми чешуями, в пазухах которых развиваются почки возобновления. Листья очередные, сидячие, в очертании широкояйцевидные, пальчаторассеченные на 5 сегментов, которые в свою очередь перисто- или дважды перисторассеченные на линейные, голые, шиловидно заостренные сегменты 0,5-2 см длиной, 0,5-1 мм шириной. Цветки одиночные на верхушках стеблей, желтые, крупные. Чашелистиков 5-8, они зеленые, слегка опушенные, лепестков 15-20, тычинок и пестиков много. Плод - многоорешек; характерной особенностью является наличие на верхушке каждого плодика-орешка крючковидно загнутого книзу столбика (рис 2). Цветет в апреле - мае, плоды созревают в июне - июле. Все растение ядовито.
Похожие материалы:
    Лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащие серде ... Лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащие серде ...
    Учебно-методическое пособие для студентов фармацевтического факультета. — Воронеж: Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета, 2006. — 87 с. Учебное пособие для лабораторных занятий по фармакогнозии включает в себя

    Реферат: Лекарственные растения и сырье, содержащее сердечные гликозиды Реферат: Лекарственные растения и сырье, содержащее сердечные гликозиды
    Растения, содержащие сердечные гликозиды, известны давно. У народов разных стран они в течение многих веков применялись для лечения сердечных и других заболеваний. Древние египтяне и римляне употребляли морской лук как сердечное и мочегонное средство,

    Реферат: Физические и фармакологические свойства основных сердечных гликози ... Реферат: Физические и фармакологические свойства основных сердечных гликози ...
    По данным статистики ВОЗ, заболевания сердца и сосудов занимают в настоящее время, ведущее место среди причин смертности больных в развитых странах. Тревогу внушает так же и то, что количество случаев сердечных заболеваний постоянно увеличивается, а

    Энциклопедия лекарственных растений - Мазнев Н.И. - 2004 год Энциклопедия лекарственных растений - Мазнев Н.И. - 2004 год
    В книге представлены описания лекарственных растений, используемых в традиционной и народной медицине. Подробно рассказано о способах заготовки, приготовления и использования препаратов из лекарственных растений, их лечебные и профилактические свойства,

    Фармакогнозия - Карпук В.В. - 2011 год Фармакогнозия - Карпук В.В. - 2011 год
    Излагаются основы научного познания природы лекарственных растений как главных источников лекарственного растительного сырья, принципы его заготовки, первичной переработки, сохранения, извлечения действующих веществ. Приводятся ботанические,

    Практикум по фармакогнозии - Ковалев В.Н. - 2003 год Практикум по фармакогнозии - Ковалев В.Н. - 2003 год
    Универсальный практикум для лабораторных занятий по фармакогнозии включает все методы анализа лекарственного растительного сырья: макроскопический, микроскопический, химический, хроматографический, товароведческий и др. Практикум расширяет и углубляет

    Реферат: Лекарственное растительное сырье кардиотонического действия Реферат: Лекарственное растительное сырье кардиотонического действия
    Кардиотоническое действие наиболее характерно для растений, содержащих вещества стероидной структуры- сердечные гликозиды. Они способны восстанавливать тонус ослабленной сердечной мышцы, усиливать её сокращения, замедлять частоту их (уменьшать

    Фармакогнозия -  Коноплева М.М., Гурина Н.С., Мушкина О.В. - 2016 год Фармакогнозия - Коноплева М.М., Гурина Н.С., Мушкина О.В. - 2016 год
    Представлена химическая структура действующих веществ лекарственных растений по всем группам биологически активных веществ, описаны методы их обнаружения и анализа. Приводятся схемы оформления протоколов по макроскопическому, микроскопическому и

    Фармакогнозия - Шелюто В.Л. - 2003 год Фармакогнозия - Шелюто В.Л. - 2003 год
    Пособие составлено в соответствии с типовой учебной программой по фармакогнозии. В пособии представлена химическая структура действующих веществ лекарственных растений по 12 основным химическим группам, приведена их классификация, методы обнаружения,

    Химический анализ лекарственных растений - Гринкевич Н.И., Сафронич Л.Н. -  ... Химический анализ лекарственных растений - Гринкевич Н.И., Сафронич Л.Н. - ...
    В пособии дана краткая характеристика, классификация, физико-химические свойства, распространение в растительном мире, способы выделения биологически активных соединений из лекарственного сырья. Основное внимание уделяется методам анализа лекарственного


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: