Реферат: Механизм действия иммуностимулирующих средств, анализ их эффективности

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Аллергология и иммунология » Реферат: Механизм действия иммуностимулирующих средств, анализ их эффективности

Реферат: Механизм действия иммуностимулирующих средств, анализ их эффективности

0

Скачать бесплатно реферат:
«Механизм действия иммуностимулирующих средств, анализ их эффективности»


Введение

Иммунная система активно поддерживает постоянство внутренней среды - гомеостаз, осуществляет надзор за генетическим единообразием клеток тела, ревностно оберегая наше «я» и уничтожая все генетически чуждое - и проникшее в организм извне (инфекционные возбудители, чужеродные вещества и пересаженные ткани), и возникшее, развившееся внутри (аномальные, переродившиеся клетки). По - латыни слово «immunitas» значит «освобождение», «избавление от чеголибо». В Древнем Риме иммунным называли гражданина, свободного от уплаты налогов и обладающего личной неприкосновенностью. Это определение понравилось медикам, которые стали использовать его для обозначения невосприимчивости к инфекциям. Слово «иммунитет» впервые появилось во французском словаре Литре в 1869 году. Иммунитет универсальная способность живых существ противостоять действию повреждающих агентов, сохраняя свою целостность и биологическую индивидуальность. Это защитная реакция, благодаря которой организм становится невосприимчивым к болезнетворным микроорганизмам (вирусам, бактериям, грибам, простейшим, гельминтам) и продуктам их жизнедеятельности, а также тканям и веществам (например, ядам растительного и животного происхождения), обладающим чужеродными (антигенными) свойствами. Исход любого инфекционного заболевания, в конечном счете, зависит от вирулентности микроорганизма, выбранного противоинфекционного средства и активности защитных сил микроорганизма. Следует отметить, что в процессе использования противоинфекционных средств не только не происходит обычной активации иммунной системы (изза снижения количества антигенов) и выработки достаточного количества антител, но в ряде случаев иммунитет угнетается. В результате может произойти ухудшение или хронизация инфекционного процесса, присоединение вторичной инфекции и т. п. Поэтому важную роль в обеспечении выздоровления играют иммуностимуляторы - препараты, повышающие иммунитет или устраняющие иммунодефицитные состояния.
Иммуностимуляторы действуют на механизмы клеточного и гуморального иммунитета. Антитела и комплемент наиболее активны против микроорганизмов, свободно циркулирующих в крови или тканях. Клеточный иммунный ответ, в основном, направлен против микроорганизмов, проникших в клетки. Иммуностимуляторы вмешиваются в кооперацию антигенпредставляющих клеток, Влимфоцитов и Тлимфоцитов, которая формирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Восстанавливая иммунные реакции, эти средства активируют системы комплемента, белков острой фазы, тканевых макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов. В результате повышается эффективность связывания, уничтожения и удаления, проникших в ткани бактерий и вирусов с инициацией процесса заживления.
Иммуностимуляторы используют для коррекции иммунодефицитных состояний, которые подразделяются на первичные и вторичные иммунодефициты. При первичном Тклеточном иммунодефиците (синдром Ди Джорджа и Незелофа) некоторый лечебный эффект оказывают тималин и тактивин. Более эффективны препараты у больных с вторичными иммунодефицитами. Они возникают при тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях, хронических гнойносептических заболеваниях и действии химических токсикантов. Развитию вторичных иммунодефицитов способствуют нарушения питания, применение лекарств с иммуносупрессивными свойствами, опухоли. Различают иммунодефициты с преимущественным поражением Всистемы иммунитета, протекающие с нарушением антителопродукции, и иммунодефицитные состояния с преимущественным поражением Тсистемы иммунитета. С целью ликвидации этих иммунных нарушений препараты назначают в составе базовой терапии строго по показаниям. Лечение начинают как можно раньше, т.к. назначение препаратов в поздние сроки инфекционного процесса неэффективно. Выбор иммуностимулятора определяется состоянием иммунного статуса больного и характером действия препарата на иммунные механизмы. Цель: Приобрести представления о механизме действия иммуностимулирующих средств, описании их фармакологических эффектов и проведения анализа эффективности препарата. Задачи исследования:
. Сделать обзор литературы в таблицах, фармакоклиническая фармакоэкономическая, характеристика группы препаратов, информация для медсестер и больных.
. Сделать заключение клинической эффективности безопасности и приемлемости, отдельных иммуностимулируюших препаратов.

1. Клиникофармологическая характеристика иммуностимуляторов. Выбор иммуностимулятора обусловлен местом поломки иммунной системы

Идентификация нарушенного звена иммунитета предварительно осуществляют по клинической карте, а окончательно - с помощью иммунодиагностики. Элиминация из организма чужеродных агентов как экзогенно проникающих (микроорганизмы), так и эндогенно возникающих (опухолевые клетки), осуществляется основными системами иммунитета: фагоцитами, факторами, продуцируемыми Т и Влимфоцитами. Фагоцитоз состоит из нескольких этапов: хемотаксиса, адгезии, поглощения, дегрануляция, Киллинга и разрушения объекта. К тестам для оценки фагоцитоза можно отнести определение абсолютного числа нейтрофилов и моноцитов; интенсивности хемотаксиса фагоцитов; экспрессии молекул адгезии (СД 11а, СД 11в, СД 11с, СД 18)* на поверхности мембране нейтрофилов; интенсивности поглощения микробов фагоцитами. Главным итогом работы нейтрофила и моноцита является внутриклеточный Киллинг и разрушение микроба. Для оценки Киллинга, например, определяют образование активных форм кислорода в процессе фагоцитоза с помощью хемолюминисценции (НСТтест восстановление нитросинего тетразолия). Нарушения разных этапов фагоцитоза проявляются в повышенной инфекционной заболеваемости и, прежде всего, в поражениях кожи и слизистых оболочек, вызываемых пирогенными бактериями. К тестам для оценки Всистемы иммунитета (гуморального иммунитета) можно отнести определение: иммуноглобулинов G, А, М, Е в сыворотке крови; процента и абсолютного количества Влимфоцитов (СД 19, СД 20) в периферической крови; субклассов иммуноглобулинов. Нарушения гуморального иммунитета проявляются главным образом в виде длительно протекающих рецидивирующих инфекций респираторного тракта, хронических синуситов, отитов и т. д. В зависимости от формы иммунодефицита у таких больных также может наблюдаться лямблиоз, злокачественные заболевания. Дефицит иммуноглобулина А часто ассоциируется с аутоиммунными и аллергическими заболеваниями. В последнем случае нередко повышен уровень иммуноглобулина Е. Оценку Т системы иммунитета (клеточного иммунитета) осуществляют с помощью следующих тестов: подсчёт общего числа лимфоцитов; определение процента и абсолютного числа зрелых Тлимфоцитов (СД 3) и двух основных их субпопуляций (хелперов/ индукторов = СД 4 и киллеров/супрессоров = СД 8); изучение пролиферативного ответа на основные Тмитогены (фитогемагглютинины и конканавалин А), а также на специфические антигены, выполнение кожных проб с рядом микробных антигенов; определение продукции цитикинов (интерлейкинов 2, 4, 5, 6 и др., гаммаиртерферона, фактора некроза опухоли и т. д.). Для нарушений клеточного иммунитета характерны СПИД, пневмония (вызванные Pneumocystik carini), хронический кандидоз, хроническая диарея (вызванная криптоспоридиями), токсоплазмоз, атипические микобактериальные инфекции, цитомегаловирусная инфекция ЭпштейнаБарр и т.п., т.е. заболевания, где этиологическими факторами являются факультативно и облигатновнутриклеточные паразиты. Кроме того, клеточный иммунитет страдает практически при всех хронических инфекционновоспалительных процессах, злокачественных заболеваний (особенно кроветворной системы) и при всех видах иммунодепрессивной терапии. К сожалению, далеко не все методы оценки фагоцитоза, гуморального и клеточного иммунитетов доступны практическим иммунологическим лабораториям. Практически все вещества, обладающие способностью прямо воздействовать на иммунную систему, можно разделить на: Иммуностимуляторы микробного происхождения (рибомунил, бронхомунал, нуклеинат натрия, продигиозан, пирогенал и другие). Главной мишенью для действия названных препаратов являются клетки моноцитарномакрофагальной системы, естественной функцией которых является элиминация микробов из организма. В основном их применяют при хронических инфекциях и длительно незаживающих ранах. Иммуностимуляторы животного происхождения. а) Препараты тимусного генеза (тактивин, тималин, тимоптин, тимактид, вилозен) назначают при заболеваниях с поражением Тсистемы иммунитета. б) Препараты костномозгового генеза (миелопид=Вактивин, и др.) используют при заболеваниях с поражением Всистемы иммунитета. Рекомбинантные иммуностимуляторы (филграстим =нейпоген, молграмостин=лейкомакс, реаферон и др.) Молграмостин и филграстим назначают при лейкопении, а реаферонпри вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях. Препараты регулируют клеточный и гуморальный иммунитет. Синтетические иммуностимуляторы (левамизол, диуцифон, тимогениспользуют при нарушении клеточного иммунитета; ликопидактивирует моноцитарномакрофагальную систему; метилурацил и дибазолстимулируют синтез антител, а также комплементов системы комплекта, лизоцима, интерферонов и других ферментных белков). Необходимо подчеркнуть, что наибольшую эффективность от назначения иммуностимуляторов следует ожидать при вторичных или приобретенных иммунодефицитах, которые в 8090 % случаев проявляются в виде инфекционного синдрома. Вторичные иммунодефицитные состояния могут быть связаны с повреждением разных защитных механизмов организма; фагоцитоза, гуморального или клеточного иммунитетов. Кстати, следует отметить, что развитие вторичного иммунодефицита является результатом воздействия на организм какогото повреждающего фактора, поэтому врач должен попытаться установить и, если возможно, устранить причину заболевания. Выбор иммуностимуляторов основан на результатах клиникоиммунологического обследования и направлен на конкретное звено в системе иммунитета. Однако препаратов с абсолютной специфичностью действия пока нет. Кроме того, все компоненты иммунной системы теснейшим образом связаны между собой, и поэтому влияние на один из ее компонентов обязательно приведет к тем или иным изменениям в других компонентах данной системы. По этой причине даже высокоспецифический препарат вызывает в этой системе комплекс сложных последовательных изменений.

2. Название и классификация рассматриваемой группы ЛС

Классификация иммуностимуляторов
Иммуностимуляторы применяют:
) при иммунодефицитах,
) для активации иммунной системы при хронических рецидивирующих инфекциях (в дополнение к противомикробным средствам),
) при опухолевых заболеваниях.
Иммуностимуляторы можно разделить на:
. естественные иммуностимуляторы экзогенного происхождения,
. препараты эндогенных иммуностимуляторов
3. синтетические иммуностимуляторы.
Эндогенные стимуляторы:
. тимические естественные: тактивин, тималин
. тимические синтетические: иммунофан
. костномозговые естественные: миелопид
. цитокины естественные: суперлимф
. цитокины рекомбинантные: ронколейкин, беталейкин, молграмостим
. интерфероны: интерферон альфа
. индукторы интерферонов: тилорон, арбидол, неовир
. нуклеиновые кислоты естественные: деринат, нуклеинат натрия
. нуклеиновые кислоты синтетические: полудан
Экзогенные стимуляторы:
. микробные естественные: рибомунил, ИРС 19, бронхомунал
. микробные полусинтетические: ликопит
. растительные: иммунал
Синтетические стимуляторы:
. химические низкомолекулярные: глутоксим, левамизол, галавит, гепон
. химические высокомолекулярные: полиоксидоний
3. Фармако-клиническая эффективность и взаимодействие ЛС

Заключение

О клинической эффективности, безопасности и приемлемости отдельных препаратов рассматриваемой группы лекарственных средств Почему с наступлением холодов одни из нас успевают несколько раз переболеть простудой и гриппом, а другие не вспоминают о насморке годами? Отчего некоторые счастливчики переносят сезонные неприятности легко, буквально на ногах, остальных же они на неделю укладывают в постель? От того, насколько мощна иммунная система зависит, заболеет человек или останется здоров. Иммунный страж защищает нас от инфекции, ограждает от чужеродных веществ - антигенов и аллергенов, уничтожает раковые клетки и продлевает молодость. Без естественного защитного механизма иммунной системы мы были бы совершенно беспомощны в этом мире. Болезнетворные вирусы, бактерии и прочие нарушители индивидуального суверенитета беспрепятственно проникали бы в организм, подтачивая его силы. В жизни каждого из нас бывают периоды, когда наш иммунный (караул) устает стоять на часах. К пенсионному же возрасту иммунологическую недостаточность приобретают практически все. Но ученые нашли способ продлить срок службы иммунной системы. На исходе ХХ века в медицине произошла фармакологическая революция: эру антибиотиков сменила эпоха иммунотерапии. Отпала необходимость глотать таблетки горстями, чтобы справится с острым или хроническим недугом. Учеными созданы препараты принципиально иного типа: они оздоравливают организм изнутри, нормализуя его активные силы - это иммуностимуляторы. Нужно подчеркнуть, что иммуностимуляторами называют лекарственные средства, активирующие иммунную систему организма. Иммуностимуляторы способны повышать иммунологическую реактивность организма, в основном, только при снижении иммунного статуса, в норме они не влияют на иммунитет. Механизм действия обусловлен, главным образом, способностью иммуностимуляторов увеличивать количество Тлимфоцитов, регулировать их функции и стимулировать фагоцитарную активность макрофагов. Иммуностимуляторы используют при различных иммунодефицитных состояниях, как врожденных, так и развившихся вследствие какихлибо нарушений или заболеваний. Средневековые алхимики безуспешно искали пресловутую панацею - чудодейственное средство от всех болезней. Несбыточная мечта стала явью только в наши дни, когда ученые создали так называемые иммуномодулирующие, или иммунокорригирующие средства, способные восстанавливать функции защитной системы, повышая устойчивость к болезням. Специалисты не сомневаются, что в начале третьего тысячелетия иммуномодуляторы вытесняют из аптек антибиотики, а возможно, и все другие лекарства, поскольку раз и навсегда избавят человечество от инфекционных, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний. Природные иммуномодуляторы.
Эти лекарства, созданные самой природой: женьшень, золотой корень, аралия, левзея, элеутерококк, эхинацея, лимонник, шалфей, шиповник. Они уберегут от простуды, гриппа, герпеса в сезон вирусных инфекций, избавят от затянувшегося бронхита и гайморита, прогонят весеннюю усталость, помогут справиться со стрессом переутомлением. Полимерные иммуномодуляторы.
Эти лекарства получают синтетическим путём. К ним относятся, вопервых, так называемые супериндукторы (стимуляторы выработки) интерферонов - неовир и амексин, исцеляющие от вирусных заболеваний, а вовторых, фармакологическая новинка ещё более широкого спектра действия - препарат полеоксидоний, разработанный учёными Государственного научного центра Института иммунологии МЗРФ (Москва). Он помогает избавиться от ангины, пневмонии, бронхита, вирусных инфекции, заражения крови, дисбактериоза. Эндогенные иммуномодуляторы.
Эти лекарства получают из костного мозга (миелопид) и тимуса (тактевин, тимолин, тимоптин, тимоктид, иммунофан) крупного рогатого скота, а также синтетическим путем. Каждое состоит из цепочки аминокислот и относится к классу так называемых иммунорегуляторных пептидов, при помощи которых организм отдает команды защитной системе. Спектр действия этих средств чрезвычайно широкот инфекции и аллергии до рака. Последняя новинка из этой сериипрепарат виферонэ (интерферон плюс витамин Е и аскорбиновая кислота), единственный в своем роде не имеющий противопоказаний. С его помощью врачи лечат вирусные инфекции и заболевания, вызванные особо злостными возбудителями хломидиями, даже у новорожденных и женщин. В запасе у специалистов есть еще одно недавно созданное лекарство под названием «КИП» (комплексный иммунный препарат). Этот «коктейль» из трех видов защитных белков (иммуноглобулинов классов. А, М и G) избавит от дисбактериоза, острых и хронических кишечных инфекции, устранит проявления кожной аллергии. Экзогенные иммуномодуляторы
Про эти средства можно сказать: «клин клином вышибают». Действующее начало экзогенных иммуномодуляторов - компоненты бактерий и грибков в таком виде и количестве, которое вреда организму причинить не может, но зато вызывает мощный прилив защитных сил. Ликопид изготовлен на основе вещества, входящего в состав клеточных стенок практически всех известных бактерий. Оно заставляет иммунную систему вооружаться против инфекций, причем не только бактериальных, но и вирусных. Этот препарат повышает активность клеток нашей естественной охраны нейтрофилов и макрофагов. Они начинают быстрее расправляться с болезнетворными микроорганизмами и увеличивают выработку особых веществ, укрепляющих защитные силы.
Рибомунил содержит рибонуклеиновую кислоту и фрагменты клеточных мембран бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей, а бронхомунал - их вытяжку, благодаря чему оба препарата исцеляют от острых респираторных заболеваний и их осложнений. Экологическое неблагополучие, соблазны, которым мы не в силах противостоять стрессы, переутомление, недосыпание, нерациональное питание, чрезмерное увлечение солнечными ваннами, безосновательный бесконтрольный прием некоторых медикаментов (например, антибиотиков), вступление в критические возрастные периоды вызывают временное физиологическое ослабление защитных сил организма, нанося нашему иммунитету один сокрушительный удар за другим. Поэтому ослабленный иммунитет нуждается в безотлагательной поддержке, а решение этой проблемы иммуностимуляторы.

Список используемой литературы

1. Белозерцев Ю.А. ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ. Курс лекций. 3е издание, переработанное и дополненное. - Чита, 2006.120
2. Белоусов Ю.Б., В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Москва «УНИВЕРСУМ», 1993 г. 380 с.
3. Елинов Н.П., Громова Э.Г. Современные лекарственные препараты: справочник с рецептурой (2е изд.) - СПб: Питер, 2009 г., 928 с.
4. Клюев М.А. Лекарственные средства. М., 2003 г.
5. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М., 1999 г.
6. Майский В.В. Фармакология: Уч. пос. - М.:ГЭОТАРМЕД, 2003 - 408с.
7. Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2 т. Т. 2.- 14е изд., перераб.. испр. и лог М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2009.- 608 с.
8. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. СПб., 2008 г.
9. Регистр лекарственных средств России: энциклопедия лекарств - М.изд.РЛС10 выпуск, 2003 г.1438 с.
10. СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 1995 г. 1488 с.
11. Харкевич Д.А. Фармакология. М., 2005 г.
12. Хоронько В.В., Макляков Ю.А. Современные лекарственные средства. РостовнаДону, 2008 г.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: