Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Аллергология и иммунология » Реферат: Оценка иммунного статуса: клеточные реакции

Реферат: Оценка иммунного статуса: клеточные реакции

0

Скачать бесплатно реферат:
«Оценка иммунного статуса: клеточные реакции»


Оглавление
Введение 3
Иммунный статус и его оценка 4
Иммунодиагностика 7
Иммунодиагностические методы 1-го уровня 8
Иммунодиагностические методы 2-го уровня 9
Клеточные реакции 10
Заключение 11
Список литературы 12


Введение
Одна из первоочередных задач современной иммунологии – это оценка функционирования иммунной системы в норме и при заболеваниях человека. Сложность этой проблемы обусловлена достаточно сложной, многокомпонентной организацией иммунной системы, разнообразием её структур на клеточном и молекулярном уровне, зависимостью от регуляторных сигналов со стороны нервной, эндокринной, кровеносной и многих других систем организма. Тем не менее, необходимость оценивать иммунную систему — современная реальность

Иммунный статус и его оценка
Иммунный статус — это структурное и функциональное состояние иммунной сис¬темы индивидуума, определяемое комплек¬сом клинических и лабораторных иммуно¬логических показателей.
Таким образом, иммунный статус (син. им¬мунный профиль, иммунореактивность) ха¬рактеризует анатомо-функциональное состо¬яние иммунной системы, т. е. ее способность к иммунному ответу на определенный анти¬ген в данный момент времени.
Наличие у человека иммунной системы ав¬томатически подразумевает его способность к иммунному ответу, но сила и форма им¬мунного ответа на один и тот же антиген у разных людей могут варьировать в широких пределах. Поступление антигена в организм у одного человека вызывает преимущественно антителообразование. У другого развитие гиперчувствительности. У третьего в основ¬ном формирование иммунологической толе¬рантности, и т. д. Иммунный ответ на один и тот же антиген у разных лиц может варьиро¬вать не только по форме, но и по силе, т. е. по степени выраженности, например, по уровню антител, устойчивости к инфекции и др.
По иммунореактивности различаются не только отдельные индивидуумы, но у одно¬го и того же человека иммунореактивность может колебаться в различные периоды его жизни. Так, иммунный статус взрослого и ребенка, особенно новорожденного или пер¬вого года жизни, когда иммунная система еще функционально незрелая, существенно различается. У детей легче индуцировать им¬мунологическую толерантность, у них ниже титры сывороточных антител при иммуниза-ции. Иммунный статус молодого и пожилого человека также различен. Это частично связа¬но с состоянием тимуса, который рассматри¬вается как «биологические часы» иммунной системы. Возрастная инволюция тимуса ведет к медленному угасанию Т-клеточных реакций по мере старения, снижению способности к распознаванию «своего» и «чужого», поэ¬тому в старости, в частности, выше частота злокачественных новообразований. С возрастом нарастает также частота обнаружения аутоантител, в связи с чем старение иногда рассматривается как хронически текущая ау-тоагрессия.
Иммунный статус подвержен не только воз¬растным, но и суточным колебаниям в зависи¬мости от биоритма. Эти колебания обусловле¬ны изменениями гормонального фона и дру¬гими причинами. Таким образом, при оценке иммунного статуса следует учитывать значи¬тельную индивидуальную вариабельность им¬мунологических показателей даже в норме.
Иммунная система филогенетически отно¬сится к числу молодых (наряду с нервной и эндокринной) и очень лабильных к различ¬ным внешним воздействиям. Практически любое, даже самое незначительное, внешнее воздействие на организм человека ведет к изменению состояния его иммунной систе¬мы. На иммунный статус оказывают влияние следующие факторы:
• климато-географические;
• социальные;
• экологические (физические, химические и биологические);
• «медицинские» (влияние лекарственных веществ, оперативные вмешательства, стресс и т. д.).
Среди климато-географических факторов на иммунный статус оказывают влияние тем¬пература, влажность, солнечная радиация, длина светового дня и др. Например, фагоци¬тарная реакция и кожные аллергические про¬бы менее выражены у жителей северных ре¬гионов, чем у южан. Вирус Эпштейна—Барр у людей белой расы вызывает инфекционное за¬болевание — мононуклеоз, у лиц негроидной расы — онкопатологию (лимфома Беркитта), а у лиц желтой расы — совсем другую онко¬патологию (назофарингеальная карцинома), причем только у мужчин. Жители Африки менее подвержены заболеванию дифтерией, чем европейское население.
К социальным факторам, оказывающим влияние на иммунный статус, относятся пи¬тание, жилищно-бытовые условия, профес¬сиональные вредности и т. п. Важное значе¬ние имеет сбалансированное и рациональное питание, поскольку с пищей в организм пос¬тупают вещества, необходимые для синтеза иммуноглобулинов, для построения имму-нокомпетентных клеток и их функциони¬рования. Особенно важно, чтобы в рационе присутствовали незаменимые аминокислоты и витамины, особенно А и С.
Значительное влияние на иммунный ста¬тус организма оказывают жилищно-бытовые условия. Проживание в плохих жилищных условиях ведет к снижению общей физиоло¬гической реактивности, соответственно им-мунореактивности, что нередко сопровож¬дается повышением уровня инфекционной заболеваемости.
Большое влияние на иммунный статус ока¬зывают профессиональные вредности, пос¬кольку человек проводит на работе значи¬тельную часть своей жизни. К производс¬твенным факторам, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм и снижать иммунореактивность, относят иони¬зирующую радиацию, химические вещества, микробы и продукты их жизнедеятельности, температуру, шум, вибрацию и т. д. Источники радиации получили в настоящее время очень широкое распространение в различных от¬раслях промышленности (энергетика, горно¬химическая, аэрокосмическая и др.).
Неблагоприятное влияние на иммунный статус оказывают соли тяжелых металлов, аро¬матические, алкилирующие соединения и дру¬гие химические вещества, в том числе моющие средства, дезинфектанты, пестициды, ядохи¬микаты, широко применяемые в практике. Таким профессиональным вредностям подвер¬жены работники химических, нефтехимичес¬ких, металлургических производств и др.
Неблагоприятное влияние на иммунный статус организма оказывают микробы и про¬дукты их жизнедеятельности (чаще всего бел¬ки и их комплексы) у работников биотехно¬логических производств, связанных с произ¬водством антибиотиков, вакцин, ферментов, гормонов, кормового белка и др.
Такие факторы, как низкая или высокая температура, шум, вибрация, недостаточная освещенность, могут снижать иммунореак-тивность, оказывая опосредованное действие на иммунную систему через нервную и эндок¬ринную системы, которые находятся в тесной взаимосвязи с иммунной системой.
Глобальное действие на иммунный статус человека оказывают экологические факторы, в первую очередь, загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами (отра¬ботанным топливом из ядерных реакторов, утечка радионуклидов из реакторов при ава¬риях), широкое применение пестицидов в сельском хозяйстве, выбросами химических предприятий и автотранспорта, биотехноло¬гических производств.
На иммунный статус оказывают влияние различные диагностические и лечебные ме¬дицинские манипуляции, лекарственная те¬рапия, стресс. Необоснованное и частое при¬менение рентгенографии, радиоизотопного сканирования может влиять на иммунную систему. Иммунореактивность изменяет¬ся после травм и хирургических операций. Многие лекарственные препараты, в том чис¬ле антибиотики, способны оказывать побоч¬ное иммунодепрессивное действие, особенно при длительном приеме. Стресс приводит к нарушениям в работе Т-системы иммунитета, действуя, в первую очередь, через ЦНС.

Иммунодиагностика
Иммунодиагностика - проведение лабораторного и клинического исследований, которые помогают выявить конкретные нарушения в иммунной системе, позволяющие:

• выявить нарушенное звено в стройной системе функционирования иммунной системы;
• провести анализ этиологии, патогенеза, прогноза заболевания;
• выбрать средство иммунокоррекции;
• провести оценку эффективности проводимой иммунокоррегирующей терапии.

В настоящее время выделяют иммунодиагностические методы 1-го и 2-го уровня. Их основные отличительные характеристики представлены ниже

Тесты 1-го уровня Тесты 2-го уровня
Ориентировочные Аналитические
Методики доступны Методики трудоемкие
Получение результата в течении нескольких суток Получение результата в течение суток, недель
Информативны Высокая информативность
Возможно проведение в гематологических и биохимических лабораториях Возможно проведение только в специализированных лабораториях

Суть двухуровневого принципа сводится к следующему. На первом этапе выявляют более общие («грубые») дефекты клеточного и гуморального звена адаптивного (суб- 5 популяции лимфоцитов, изотипы иммуноглобулинов и др.) и врожденного иммунитета (активность фагоцитов и компонентов комплемента). Для этого используют простые, но довольно точные (так называемые ориентирующие) тесты.

Иммунодиагностические методы 1-го уровня

Иммунодиагностические методы 1-го уровня включают в себя определение:
1) относительного и абсолютного числа лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови (общепринятый анализ крови клинический);
2) относительного и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов, NKклеток с использованием моноклональных антител против CD3-, CD 19- (или CD 20-, CD 72)- и CD16- CD56- маркеров соответственно;
3) субпопуляций Т-лимфоцитов: Т-хелперов (CD3,CD4) и Т-киллеров (CD3,CD8 ) и их соотношения (CD4/CD8);
4) концентрации сывороточных иммуноглобулинов основных классов (IgM, IgG, IgA);
5) фагоцитарной активности лейкоцитов, выработки активных форм кислорода;
6) активности комплемента;
7) возможен анализ других показателей (например, цитокинов).

Минимальный набор тестов должны выполнять все лаборатории и центры клининической иммунологии, входящие в систему иммунологической службы РБ.
Ниже дана общая характеристика изменений в иммунодиагностических методах 1 уровня.

Иммунодиагностические методы 2-го уровня

Если выявлены отклонения показателей в тестах 1 уровня и полученная информация является недостаточной для диагностики и лечения, рекомендуется более тщательно анализировать иммунный статус с помощью тестов 2 уровня. Но чаще всего, тесты 2 уровня используются не в клинической работе, а при научных исследованиях. Комплекс тестов второго уровня может существенно варьировать в зависимости от поставленных врачом задач. Количество и качество их постоянно растут.
Иммунодиагностические методы 2-го уровня включают в себя определение:
• относительное и абсолютное количество субпопуляций Т-лимфоцитов: Тh1 типа, Th 2 типа, Тh 3 типа;
• фенотипические характеристики клеток иммунной системы на разных этапах иммуногенеза и иммунопоэза. Подобные исследования очень важны, например, для диагностики лейкозов и других онкологических заболеваний;
• экспрессию активационных маркеров на поверхности иммунокомпетентных клеток. К таким маркерам относят: CD25, CD69, CD71, HLA-DR и др.;
• оценка способности Т- и В-лимфоцитов давать пролиферативный ответ на различные стимуляторы ( антигены);
• показатели апоптоза лимфоцитов;
• оценка концентрации цитокинов, вырабатываемых Th 1 и 2 типа (ИФНгамма, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5);
• активность киллерных лимфоцитов (Т-киллеров, NK-клеток и др.) с определением способности вырабатывать гранзимы и перфорин;
• классы и подклассы иммуноглобулинов (IgM, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgAl, IgA2, IgE);
• наиболее типичные цитокины в сыворотке крови и различных биологических жидкостях;
• различные этапы фагоцитоза и рецепторного аппарата фагоцитов;
• другие показатели.

Клеточные реакции
Клеточный иммунитет связан с образованием специализированных клеток, реагирующих с антигеном посредством его связывания и последующего разрушения (см. рис.). Иммунная реакция опосредована клетками - цитотоксическими Т-лимфоцитами и Т-хелперами. Цитотоксические Т-лимфоциты непосредственно контактируют с чужеродными клетками и разрушают их, а Т-хелперы вырабатывают биологически активные вещества — цитокины,активирующие макрофаги. По способности вырабатывать разные цитокины и участвовать в регуляции клеточного и гуморального иммунитета Т-хелперы подразделяются на Тh1 и Th2. Первые вырабатывают интерферон γ и интерлейкин-2, стимулируют пролиферацию цитотоксических Т-лимфоцитов и активируют макрофаги, вторые вырабатывают интерлейкины-4, -5, -6, стимулируют пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов, а также синтез антител разных классов.
Т-клетки связывают антигены, если они ассоциированы с расположенными на поверхности животных клеток определенными антигенными структурами, которые называются главным комплексом гистосовместимости.
Главный комплекс гистосовместимости (ГКГС) - это группа генов и кодируемых ими антигенов клеточной поверхности, которые играют важнейшую роль в распознавании чужеродного и развитии иммунного ответа. Антигены ГКГС подразделяются на антигены классов I и II. Антигены ГКГС класса 1 необходимы для распознавания трансформированных клеток цитотоксическими Т-лимфоцитами. Важнейшая функция антигенов ГКГС класса II — обеспечение взаимодействия между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Т-хелперы распознают чужеродный антиген лишь после его переработки макрофагами, соединения с антигенами ГКГС класса II и появления этого комплекса на поверхности макрофага. Способность Т-лимфоцитов распознавать чужеродные антигены только в комплексе с антигенами ГКГС называют ограничением по ГКГС.
Клеточный иммунитет проявляется в виде:
1. Аллергических реакций замедленного типа (например, туберкулиновые пробы), аллергический контактный дерматит.
2. Защиты против внутриклеточных паразитов.
3. Противовирусного и противогрибкового иммунитета.
4. Отторжения трансплантата.
5. Противоопухолевого иммунитета.
При иммунном ответе обычно действуют механизмы как гуморального, так и клеточного иммунитета, но в разной степени. Гуморальный иммунный ответ более быстрый, чем клеточный. Как в гуморальной, так и в клеточной системе вторичные иммунные ответы протекают быстрее и интенсивнее, чем первичные.

Заключение
Разработка новых методов иммунодиагностики необходимо для точно и грамотного анализа иммунной системы человека.

Список литературы
1. Основы иммунологии. Учебное пособие. /Д.К. Новиков, И.И. Генералов, Н.В. Железняк. - Витебск, - ВГМУ, 2007.
2. Методы оценки иммунного статуса./ Р.В. Майоров, Е.В. Нусинов – Тверь- 2012
Похожие материалы:
    Основы иммунологии - Ярилин А.А. - 1999 год - 608 с. Основы иммунологии - Ярилин А.А. - 1999 год - 608 с.
    Описание: В учебнике отражены новейшие достижения иммунологии Описаны структура и организация иммунной системы, факторы естественного иммунитета, молекулярные и клеточные основы адаптивного иммунитета, иммунный ответ. Большое внимание уделено патологии

    Оценка иммунного статуса - Новиков Д.К, Новикова В.И. - 1996 год - 282 с. Оценка иммунного статуса - Новиков Д.К, Новикова В.И. - 1996 год - 282 с.
    В книге изложены принципы оценки иммунного статуса при различных видах иммунопатологии: иммунодефицитах, аллергии, аутоиммунных заболеваниях, нарушениях репродукции и опухолях. Обоснован клинико-лабораторный подход их диагностики, предложены конкретные

    Иммунология - Петров Р.В. - 1987 год - 416 с. Иммунология - Петров Р.В. - 1987 год - 416 с.
    Учебник освещает общую и частную, в том числе клиническую иммунологию. Рассматриваются история иммунологии, учение об антигенах, антителах, гиперчувствительности замедленного и немедленного типов, Т- и В-системы иммунитета, генетика иммунного ответа,

    Иммунология - Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. - 2000 год - 592 с. Иммунология - Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. - 2000 год - 592 с.
    Описание: Авторитетное руководство по иммунологии для студентов медиков и биологов, многократно переиздававшееся в Великобритании. В сравнении с ранее выпущенной книгой того же автора (А. Ройт «Основы иммунологии», М. Мир, 1998) содержит много

    Иммунология - Петров Р.В. - 1982 год - 368 с. Иммунология - Петров Р.В. - 1982 год - 368 с.

    Иммунология - Ярилин А.А. - 2010 год - 752 с. Иммунология - Ярилин А.А. - 2010 год - 752 с.
    Описание: В учебнике изложены современные знания о структуре иммунной системы, детально описаны клеточные и молекулярные механизмы, обеспечивающие защиту организма от патогенов, опухолей и чужеродных тканей, изложены основы иммунопатологии и клинической

    Клиническая иммунология - Соколов Е.И. - 1998 год - 45 с. Клиническая иммунология - Соколов Е.И. - 1998 год - 45 с.
    Описание: Состоит из двух частей: основы общей иммунологии и клиническая иммунология. В руководстве изложены современные представления о строении и функции иммунной системы. Рассмотрен вклад иммунных механизмов в патогенез различных заболеваний. Описаны

    Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста - Стефани Д.В., ... Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста - Стефани Д.В., ...
    В руководстве рассматриваются актуальные проблемы клинической неинфекционной иммунологии, связанной с иммунологической реактивностью детей. Описаны гуморальные факторы иммунитета, клеточные основы иммунных реакций, иммунодефицитные состояния,

    Реферат: Иммунодефициты - методическое руководство для самостоятельной рабо ... Реферат: Иммунодефициты - методическое руководство для самостоятельной рабо ...
    Различают естественный (неспецифический, врожденный) и адаптивный (специфический, приобретенный) иммунный ответ, представляющие собой первую и вторую линию защиты от биологической агрессии, соответственно. В реализации реакций иммунного ответа (как

    Иммунология: структура и функции иммунной системы - Хаитов Р.М. - 2013 год  ... Иммунология: структура и функции иммунной системы - Хаитов Р.М. - 2013 год ...
    В учебном пособии изложены современные иммунологические знания, приемлемые для биологов, начинающих изучать предмет, а также и для опытных специалистов и преподавателей. Представлены органные, тканевые, клеточные и молекулярные аспекты строения и


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: