Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Аллергология и иммунология » Реферат: Вазомоторний риніт

Реферат: Вазомоторний риніт

0

Скачать бесплатно реферат:
«Вазомоторний риніт»


План

Вступ
Етіологія та патогенез вазомоторного риніту
Діагностика та лікування
Висновки
Список використаної літератури


Вступ

Такі поширені симптоми, як закладеність носа, нежить, порушення носового дихання - можуть бути першими ознаками вазомоторного риніту. Досить велика кількість людей живе з цими симптомами, не звертаючись до лікаря. Нажаль цьому захворюванню приділяється недостатня увага, внаслідок чого з’являються запущені випадки, що потребують хірургічного лікування.
Вазомоторний риніт - це захворювання обумовлене порушенням нервово-рефлекторних механізмів реакції на рефлекторні подразнення (холодне повітря, різкий запах), що веде до бурхливої реакції з боку слизової оболонки носа. Дуже часто це захворювання самі хворі сприймають як застуду чи алергію і починають самолікування, яке триває роками. Такі пацієнти згодом потребують оперативного лікування. Тож вчасне та адекватне лікування позбавить хворого від зайвих страждань.

Етіологія та патогенез

Вазомоторний риніт - захворювання, яке може бути наслідком алергічної реакції, вірусної або бактеріальної інфекції, однак, досить часто його причина залишається невідомою. Спровокувати початок захворювання також можуть такі несприятливі супутні фактори, як психоемоційний стрес, пряна їжа, забруднене повітря або ж застосування деяких медичних препаратів.
Причин виникнення даного захворювання може бути безліч. Насправді будь-яке соматичне захворювання або стан, при якому порушується тонус кровоносних судин, призводить до проявів вазомоторного риніту. Це: вегето-судинна дистонія, знижений артеріальний тиск, цілий спектр ендокринних захворювань, вагітність, прийом гіпотензивних медикаментів, прийом оральних контрацептивів, часте і безконтрольне користування судинозвужувальними носовими краплями (Нафтизин, Галазолін, Фармазолін, Нок- Спрей та ін), викривлення носової перегородки, алергія та інші.
Порушення носового дихання при вазомоторному риніті викликане звуженням порожнини носа внаслідок набрякання тканин носових раковин, який розвивається на тлі порушення загального судинного тонусу, а також тонусу судин слизової оболонки порожнини носа.
При цьому захворюванні механізм регуляції діаметра судин порушується, і судинні сплетення знаходяться в розширеному стані. Вони переповнені кров'ю, товщина слизової оболонки збільшена, що призводить до порушення нормального носового дихання.

При вазомоторному риніті характерно потовщення слизової оболонки, метаплазія епітелію в багатошаровий плоский, велика кількість келихоподібних клітин з накопиченням в них слизу, набряклість строми. У цьому випадку спостерігається зниження реакції на судинозвужувальні препарати і показана хірургічна корекція товщини слизової.

Вазомоторний риніт виникає на тлі зміни збудливості периферичних і центральних відділів нервової системи, внаслідок чого розвивається неадекватна реакція слизової оболонки носа на будь-які фізіологічні подразнення. Відповіддю слизової оболонки носа на такий стан є гіперактивність її нейровегетативної і судинної оболонки, внаслідок чого розвивається яскраво виражена набряково-секреторна реакція на будь-які специфічні і неспецифічні подразники, що не зустрічаються у здорових осіб.
Морфологічні зміни в епітеліальному шарі, що спостерігаються при вазомоторний риніті, є причиною порушення циліарної та транспортної активності миготливого епітелію слизової носа. Крім цього, спостерігається гіперсекреція келихоподібних клітин носа, яка поряд із збільшенням секреторної функції залоз слизової оболонки, сприяє утворенню над війками багатошарового миготливого циліндричного епітелію значного шару слизу. Однак, продуктивний рух секрету є можливим тільки в тому випадку, якщо закінчення війок епітелію контактують з поверхнею секрету. Також при вазомоторному риніті спостерігається зниження усмоктуваної здатності слизової оболонки носа - це пов'язано з трансформацією миготливих клітин в келихоподібні, а вони повністю позбавлені резорбційної здатності.

Діагностика та лікування

Пацієнти з вазомоторний риніт пред'являють скарги на постійне або періодичні порушення носового дихання, іноді виділення великої кількості прозорого слизу. Зазвичай стан погіршується в положенні лежачи. Це пов'язано з перерозподілом крові в організмі, що призводить до ще більшого набухання слизової оболонки носа.
Вазомоторний риніт може протікати у вигляді нападів без видимих причин, у вигляді реакції на подразники і алергени, може протікати хронічно. Частіше вранці з'являються закладеність носа, часте чхання, рясні водянисто-слизові виділення з носа, іноді сльозотеча. Під час нападу слизова оболонка бліда або синюшна, особливо в області нижніх носових раковин. Як правило, виділення безбарвні і не мають запаху; зеленуватий, жовтуватий колір, наявність запаху вимагає диференціювання з інфекційними захворюваннями носоглотки (бактеріальні ускладнення, наприклад гайморит, можуть спонтанно виникати в результаті зниження місцевого імунітету).
Вазомоторний риніт може позначатися на стані легень, утруднений вдих носом призводить до зниження тиску в порожнині легенів і, як результат, набряклості тканин, за рахунок вибухання капілярів. Хронічний вазомоторний риніт іноді призводить до астми. Це обумовлено сенсибілізацією набряклих тканин бронхів до фізичних (холодний або сухою, повітря, пари (запахи) розчинників та інших пахучих речовин, прянощів), алергічних (пилок, пил) впливів. Крім того, порушується вегетативна функція дихання (порушуються рефлекторні реакції рецепторів в носі і носоглотці на вдих повітря), через що часто може виникати болісна задишка через неможливість досягти рефлекторного відчуття, що пацієнт " добре віддихався " навіть при диханні через рот. Часто вазомоторний риніт сприяє скупченню надлишкової кількості вологи в легенях (видих вологий), нормальний рівень вологості тканин порушується, що може позначатися в утрудненому диханні при вологій, дощовій погоді.
При підозрі на вазомоторний риніт проводиться діагностична ендоскопія носа, що дозволяє під збільшенням розглянути найдрібніші анатомічні структури носа, недоступні звичайному огляду.
Дослідження носового дихання виконують на спеціальному апараті - риноманометрі. Це єдиний на сьогоднішній день об'єктивний метод (риноманометрія), який дозволяє визначити ступінь порушення носового дихання.
Оскільки вазомоторний риніт - проблема досить широка, тактика лікування для кожного пацієнта підбирається індивідуально.
Лікувати вазомоторний риніт необхідно, оскільки недбале ставлення до даного захворювання може призвести до серйозних наслідків.
Лікування риніту може бути медикаментозним і хірургічним. При медикаментозному лікуванні оториноларинголог призначає оральні деконгестанти, протиалергічні краплі в ніс, сольові розчини для промивання носових ходів (гіпертонічний розчин натрію хлориду або морська вода), стероїдні препарати тривалої дії у вигляді назальних крапель. З групи стероїдних лікарських препаратів найчастіше застосовують беклометазон, будесонід, мометазон і флутиказон. Ці ліки використовують у вигляді дозованих спреїв, згідно інструкції по застосуванню. Лікування може включати фізіотерапевтичні процедури (електрофорез) і голкорефлексотерапию.
Метою хірургічного втручання є зменшення нижніх носових раковин, завдяки чому у пацієнта покращиться носове дихання. Це можливо за допомогою гальванокаустики, ультразвукової дезінтеграції, лазерної фотодеструкції, підслизової вазотомії і внутрішньораковинної радіоелектрокоагуляції.
Лікувати риніт можна і за допомогою методів народної медицини, тільки вони повинні супроводжувати призначення лікаря, а не замінювати його. Важливо також щоб пацієнт вів здоровий спосіб життя,що включає закалювання (обтирання і обливання холодною водою, контрастний душ), заняття фізкультурою.
У частини пацієнтів, у якої вазомоторний риніт пов'язаний з соматичною патологією, лікувальний ефект спостерігається при усуненні основного захворювання. Однак першопричина не завжди піддається виліковуванню і більшості пацієнтів необхідне хірургічне втручання - операція подслизова вазотомія з біполярною коагуляцією слизової оболонки носових раковин.
Операція впливає безпосередньо на субстрат захворювання - печеристі сплетення слизової оболонки. При цьому частина судин у товщі слизової оболонки носових раковин коагулюється (зварюється) високочастотним електричним струмом. У результаті цього вони запустівають і надалі заміщуються сполучною тканиною. Операція може виконуватися як під загальним наркозом, так і під місцевим знеболенням.

Висновки

На сьогоднішній день проблема вазомоторного риніту є досить актуальною, так як це захворювання набуває все більшого поширення, а запущені випадки значно погіршують якість життя хворого. Малопомітні і не достатньо специфічні симптоми на початкових етапах хвороби призводять до пізньої постановки діагнозу і розвитку ускладнень, що змушує лікаря застосовувати більш складні методи лікування. На сьогоднішній день розвиток сімейної медицини повинен сприяти приділенню більшої уваги таким пацієнтам і вчасному направленню на дообстеження та консультацію отоларинголога. Сучасні технології дозволяють надати пацієнту необхідну допомогу пацієнту, однак не слід забувати про нетрадиційну медицину і пропаганду здорового способу життя серед молоді, що є одним із методів профілактики розвитку даного захворювання.

Список використаної літератури

1. Заболотний Д.И., Мітін Ю.В., Безшапочний С.Б., Оториноларингологія, Підручник. - 2010р.
2. В.Т.Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихн, Оториноларингология,Учебник. - 2011г.
3. Пискунов Г.З.,Лекарственные препараты в ЛОР-практике, Справочник. - 2005г. - 158с.
4. Гофман В.Р., Солдатов И.Б., Оториноларингология,Учебник. - 2001г.- 472с.
Похожие материалы:
    Терапевтична стоматологія. Том 4 Захворювання слизової оболонки порожнини р ... Терапевтична стоматологія. Том 4 Захворювання слизової оболонки порожнини р ...
    У підручнику на сучасному рівні висвітлено питання етіології, патогенезу, клінічної картини, патологічної анатомії, діагностики, лікування та профілактики близько 200 захворювань слизової оболонки порожнини рота і губ. Матеріалом для підготовки видання

    Терапевтична стоматологія дитячого віку - Хоменко Л.О. та ін. - 2001 год Терапевтична стоматологія дитячого віку - Хоменко Л.О. та ін. - 2001 год
    У підручнику висвітлюються питання клініки, діагностики та лікування основних стоматологічних захворювань у дітей. Розділи підручника відповідають програмі та навчальному плану із спеціальності "Дитяча стоматологія", затверджених МОЗ України та

    Захворювання органів дихання в практиці сімейного лікаря - Ждан В.М., Гурин ... Захворювання органів дихання в практиці сімейного лікаря - Ждан В.М., Гурин ...
    У посібнику викладені сучасні погляди на етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування і профілактику основних захворювань органів дихання, які зустрічаються в практиці сімейних лікарів. Розглянуті сучасні підходи до фармакотерапії захворювань

    Реферат: ЛФК при бронхоектатичній хворобі Реферат: ЛФК при бронхоектатичній хворобі
    Хронічні обструктивні захворювання легень є однією з найбільш актуальних проблем медицини загалом. За останні роки значно зросла їхня питома вага серед причин захворюваності, інвалідності та смерті. Тому в найближчі роки пошуки науковців необхідно

    Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія. Том 1 - Маланчук В.О. - ... Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія. Том 1 - Маланчук В.О. - ...
    Матеріал, викладений у підручнику, відповідає новій програмі "Хірургічна стоматологія" та "Освітньо-кваліфікаційній характеристиці спеціаліста". Захворювання та їх лікування описано в обсязі, достатньому для того, щоб цим підручником міг скористатися не

    Реферат: Бронхопневмонія у собаки Реферат: Бронхопневмонія у собаки
    Бронхолегенева патологія займає важливе місце серед внутрішніх захворювань собак, що підтверджується науковими працями вітчизняних та зарубіжних авторів. За результатами досліджень А. І. Майорова, у собак захворювання дихальної системи самостійно

    Реферат: Ангіна. Форми захворювання. Лікування Реферат: Ангіна. Форми захворювання. Лікування
    Відомості про запалення горла дійшли до наших днів з кінця четвертого століття до нашої ери. Сама назва «ангіна» перекладається як задуха, оскільки в стародавні часи дане захворювання нерідко закінчувалося зупинкою дихання з летальним результатом. І при

    Інфекційні хвороби. Підручник - Чорновіл А.В. - 2010 год Інфекційні хвороби. Підручник - Чорновіл А.В. - 2010 год
    У підручнику наведено основні нозологічні форми інфекційних хвороб, які найчастіше трапляються в Україні та в практиці стоматолога. Матеріал викладено на сучасному науковому рівні. Інфекційні хвороби описано в такій послідовності: визначення, етіологія,

    Реферат: Фітотерапія в онкології Реферат: Фітотерапія в онкології
    Ракові пухлини стають досить частим явищем в наші дні. Це пов'язано з різким погіршенням екологічної обстановки, почастішанням стресових ситуацій, що послаблюють імунітет, підвищенням рівня сонячної та штучної радіації. Використання в побуті безлічі

    Реферат: Методи дослідження слизової оболонки травного тракту Реферат: Методи дослідження слизової оболонки травного тракту
    В організмі людини травний комплекс органів відіграє виняткову роль, оскільки забезпечує підтримку трофіки і життєдіяльності всіх клітин і тканин. Органи травного комплексу здійснюють механічну переробку та хімічне розщеплення компонентів їжі до більш


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: