Реферат: Физическая культура будущей матери

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Акушерство » Реферат: Физическая культура будущей матери

Реферат: Физическая культура будущей матери

0

Скачать бесплатно реферат:
«Физическая культура будущей матери»


Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
1. МЕТОДИКА ГИМНАСТИКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 4
2. ГИМНАСТИКА ПРИ РОДАХ 13
3. ГИМНАСТИКА В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД 17


Введение
Биологические особенности женского организма, характеризующиеся относительно меньшим развитием общей мускулатуры тела, меньшим объемом полостей сердца, меньшей жизненной емкостью легких, большей возбудимостью нервной системы, периодическими изменениями в связи с менструальными циклами, детородной функцией, создают особую необходимость в физической тренировке. Женщина должна иметь хорошо развитый, крепкий мышечно-связочный аппарат тазовой области и промежности. Недостаточная эластичность и прочность мышц тазового дна зачастую приводят к опущению внутренних половых органов после родов.
В период беременности и родов резко повышается внутрибрюшное давление, а чтобы его сдерживать, нужны сильные, упругие мышцы брюшного пресса и тазового дна. У многих женщин из-за слабости мышц брюшного пресса живот становится дряблым и отвислым, это может привести к опущению внутренних органов. Дряблость мышечного аппарата тесно связана со снижением общего жизненного тонуса, и на этом фоне значительно легче развиваются различного рода воспалительные заболевания половых органов, спайки, изменяющие положение матки, нарушения менструального цикла, расстройства нервной системы.
У женщин, занимающихся физкультурой, во время беременности значительно реже расширяются вены, реже появляются отеки на лодыжках и так называемые рубцы беременности (растяжки) на коже живота и бедер. У беременных женщин, занимающихся гимнастикой, продолжительность родов короче на 5-6 часов и меньше осложнений (кровотечения, слабость родовой деятельности и т.п.).

1. Методика гимнастики при беременности
Общим для всех периодов беременности является предпочтение динамических упражнений статическим напряжениям. Большое внимание уделяется постановке дыхания, развитию полного глубокого дыхания, умению расслаблять отдельные мышечные группы и достигать полного расслабления. В занятия включаются все ис¬ходные положения, значительное число упражнений вы¬полняется в положении лежа: тренировка брюшного пресса, тазового дна, упражнения в расслаблении мышц живота, спины, ног и т. д. После упражнений, связан¬ных с работой больших мышечных групп, должны вы¬полняться статические дыхательные упражнения с неко¬торым углублением выдоха при максимальном расслаб-лении всех мышц и особенно мышц, принимавших уча¬стие в предшествующем упражнении. Весьма важным моментом является эмоциональность занятий, поэтому в групповые занятия в консультации можно включать эле¬менты игры, или проводить упражнения под музыку.
Беременные должны заниматься в легких костюмах, не стесняющих движения и максимально обнажающих тело для лучшей аэрации и постепенного закаливания. Весьма целесообразно сочетать физические упражнения с последующим душем или обтиранием.
Все общие методические установки конкретизируют¬ся соответственно периодам (триместрам) беременности.
Первый триместр (1–16-я неделя). Этот период ха¬рактеризуется сложной перестройкой организма в свя¬зи с зачатием. Ярко выражены нарушения вегетативной нервной системы, женщина недостаточно приспособлена к новым условиям, возрастает обмен и потребность в кислороде. Недостаточное снабжение кислородом мо¬жет отрицательно сказаться на развитии плода. В этом периоде есть опасность выкидыша, поэтому требуется осторожность в дозировке нагрузки и применении уп-ражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Сер¬дечно-сосудистая система беременной женщины в I три¬местре легковозбудима, поэтому утомление при физиче¬ской нагрузке наступает быстрее, чем до беременности. При построении занятий в вводном разделе его исполь-зуются упражнения для дистальных и проксимальных отделов рук и ног, дыхательные статические и динами¬ческие упражнения, упражнения в общем расслабле¬нии. В основной раздел включаются упражнения для тренировки брюшного и грудного дыхания, мышц тазо¬вого дна и брюшного пресса. Упражнения для брюшного пресса выполняются в исходном положении лежа на спине, на боку, стоя, в коленно-кистевом положении. В этом периоде не следует назначать упражнения, вы¬зывающие резкое повышение внутрибрюшного давления (подъем прямых ног, переход из положения лежа в по¬ложение сидя, резкие наклоны и прогибания тулови¬ща). Для остальных упражнений могут быть использо¬ваны все исходные положения. В первых занятиях не рекомендуется сочетать упражнения, разимо по анато¬мическому признаку. В дальнейшем, после того как бе¬ременная овладела навыком полного глубокого дыха¬ния и умением не задерживать дыхание по время вы-полнения отдельных упражнений, можно вводить сочетанные упражнения: плечевой пояс и туловище, верхние и нижние конечности, туловище и нижние конечности и т. д. В основной раздел занятия вводятся упражнения для напряжения и расслабления мышц брюшного пресса в исходном положении сидя, лежа на спине, лежа на боку. В заключительном разделе занятия используются упражнения общеукрепляющие без включения больших мышечных групп, дыхательные упражнения статического и динамического характера и упражнения в общем рас¬слаблении.
Особая осторожность необходима в сроки, соответст¬вующие менструации. В это время целесообразно умень¬шить число повторений упражнений, исключить сложные и сократить время занятий на 5—7 мин.
Цель занятий в I триместре — научить женщину навыкам полного дыхания, произвольному напряжению и расслаблению мускулатуры, обеспечить оптимальные условия для развития плода и связи его с материнским организмом, начать постепенную адаптацию сердечно-сосудистой системы матери к физической нагрузке.
Во втором триместре беременности (17—32-я неде¬ля) в организме начинает функционировать новая желе¬за внутренней секреции — плацента. Постепенно нара¬стает число сердечных сокращений, увеличивается минутный объем сердца, возрастает потребление кислоро-да, общий объем крови также увеличивается и достига¬ет максимума к 25 – 32-й неделе. Это время самого боль¬шого напряжения сердечно-сосудистой системы и самой высокой производительности сердца. Общее состояние женщины в этом триместре значительно улучшается, она легче переносит нагрузку. Укрепляется связь плода с материнским организмом. Проходят токсикозы первой половины беременности. С 25—26-й недели отмечается некоторое снижение жизненной емкости легких, умень¬шается глубина дыхания, движения диафрагмы ограни¬чены. Повышенные требования предъявляются к межре¬берным дыхательным мышцам. Нарастающая потреб¬ность в кислороде требует максимальной слаженности функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В связи с увеличением размеров матки центр тяжести тела беременной отклоняется кпереди, увеличивается поясничный лордоз и угол наклона таза. Длинные мыш¬цы спины в связи с этим начинают испытывать в поло¬жении стоя значительное статическое напряжение. В связи с общим нарастанием веса и некоторым ограни¬чением к концу триместра общей подвижности создают¬ся условия для развития плоскостопия, нередко наблю¬даемого у беременных. Несмотря на значительное изменение в функциональном состоянии женщины во II триместре, она продолжает хорошо справляться с физи¬ческой нагрузкой. Однако уровень физической нагрузки и характер упражнений во II триместре целесообразно изменить начиная с 24—25-й недели, т. с. со времени максимальной нагрузки на сердечно-сосудистую сис¬тему.
С 17-й до 23—24-й недели наряду с общим воздейст¬вием и постепенным увеличением общей нагрузки необ¬ходимо уделить особое внимание тренировке мышц брюшного пресса, тазового дна, увеличить подвижность сочленений малого таза, развить гибкость позвоночника и начать тренировку длинных мышц спины. Использу¬ются все исходные положения, кроме положения лежа на животе. Целесообразно продолжать занятия в воле¬вом расслаблении мышц брюшного пресса, тазового дна, ягодичных и бедренных мышц; упражнения в дыхании с преимущественным акцентом на грудное. В это время надо научить беременную женщину расслаблять мышцы тазового дна при напряжении мышц брюшного пресса.
Вводный раздел занятия состоит из динамических дыхательных упражнений с участием в движении рук, общеукрепляющих, не имеющих специального назначе¬ния упражнений в расслаблении мышц брюшного пресса и тазового дна. Используются исходные положения стоя, лежа на спине, на боку, сидя на стуле, на гимнастиче¬ской скамейке. В положении стоя выполняются упраж¬нения с симметричной нагрузкой на верхние или ниж¬ние конечности для сохранения устойчивой позы. Здесь используется свободная ходьба, ходьба размашистым шагом. В основной раздел вводятся в основном специ¬альные упражнения для мышц брюшного пресса, косых мышц живота, тазовой диафрагмы, упражнения, разви-вающие гибкость позвоночника, подвижность тазобед¬ренных суставов (различные выпады, полуприседания с опорой одной ногой о первую, вторую или третью рейку гимнастической стенки). Последние два типа упражнений беременная должна выполнять, опираясь рукой о рейку гимнастической стенки на удобном для нее уров¬не. Специальные упражнения надо чередовать со ста¬тическими дыхательными при возможно полном рас¬слаблении мышц, участвовавших в исполнении преды¬дущего упражнения, и общеукрепляющими упражнениями, не связанными с большими мышечными группами (дистальные отделы рук, ног, движения головой).
В заключительном разделе занятия гимнастикой ис¬пользуются упражнения с постепенно снижающейся на¬грузкой: общеукрепляющие статические дыхательные, динамические дыхательные с неполной амплитудой дви¬жения рук, ходьба, упражнения в расслаблении.
Цель занятий — обеспечить хорошее кровоснаб¬жение и оксигенацию плода, укрепить брюшной пресс и повысить эластичность тазового дна, способствовать сохранению и развитию гибкости и пластичности позво¬ночника и тазовых сочленений, увеличить адаптацию сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке.
В период самой напряженной работы сердца — с 26-й по 32-ю неделю — целесообразно несколько умень¬шить общую физическую нагрузку за счет сокращения числа повторений упражнений и введения большего ко¬личества упражнений в статическом дыхании и расслаб¬лении мышц. Кроме того, начиная с 29—30-й недели нужно исключить упражнения с одновременным движе¬нием прямыми ногами. В занятия включаются упражне¬ния, укрепляющие длинные мышцы спины, для того, чтобы беременной легче было удерживать смещающий¬ся кпереди центр тяжести, упражнения на растягивание тазового дна. Широко используются упражнения для приводящих и отводящих мышц бедра.
Во время беременности (начиная примерно с 12-й недели) возрастает венозное давление в сосудах ниж¬них конечностей. Этому способствует более высокое давление в венах матки по сравнению с венами ног и постепенное сдавливание растущей маткой вен таза, также затрудняющее отток крови из нижних конечно¬стей. С затруднением оттока связывают появление оте¬ков на ногах у здоровых женщин в более поздние сроки беременности. У некоторых беременных в этот период начинается расширение вен. Исходя из этого исходное положение стоя в занятиях гимнастикой должно ис¬пользоваться не более чем в 30% всех упражнений. На¬ибольшее число упражнений выполняется в положении лежа на спине, лежа на боку. Однако при использова¬нии исходного положения лежа на спине нужно помнить о возможности возникновения во второй половине бере¬менности у части женщин (около 11%) постурального гипотонического синдрома, развивающегося в этом поло¬жении вследствие сдавления маткой нижней полой ве¬ны и нервных сплетений. Сдавление нижней полой вены значительно сокращает приток венозной крови к право¬му сердцу, уменьшает систолический и минутный объем сердца с последующим падением артериального давле¬ния. Перевод беременной в положение лежа на боку или с приподнятым на 45° изголовьем снимает это состо¬яние.
Перед занятиями в этом периоде и в дальнейшие сроки беременности нужно каждый раз опрашивать женщину, не испытывает ли она ухудшения самочув¬ствия в положении лежа на спине. При наличии «син¬дрома нижней полой вены» исходное положение лежа на спине в занятиях лечебной гимнастикой не исполь¬зуется.
Вводный и заключительный разделы занятия строят¬ся, как и в начале II триместра. В основной раздел включаются упражнения для длинных мышц спины, та¬зового дна, косых мышц живота (поочередные движе¬ния ногой в положении лежа на боку, повороты корпу¬са в сочетании с небольшим наклоном вперед и в сторо¬ну и т. д.), упражнения для приводящих и отводящих мышц бедра (перекрещивание, сведение и разведение ног сидя и лежа с сопротивлением, неглубокие приседа¬ния при широко расставленных ногах, покачивания ту¬ловища и т. д.), статические дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц.
Цель занятия — стимуляция дыхания, сохране¬ние хорошего периферического кровообращения, борьба с венозным застоем, укрепление длинных мышц спины, дальнейшее увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов при некотором снижении об¬щей физической нагрузки.
В III триместре (32—40-я неделя) продолжается рост и развитие плода и прогрессивно увеличиваются размеры живота и вес беременной женщины. Живот на¬пряжен, брюшная стенка растянута, начинает сглажи-ваться пупок. Диафрагма максимально оттесняется кверху, селезенка и печень прижаты к диафрагме. В это время при проведении занятий и выполнении упраж¬нений в положении лежа на правом боку беременная мо¬жет испытывать затруднение дыхания и некоторое неудобство вследствие давления дна матки на печень. Неприятные ощущения в правом подреберье могут воз¬никать в любом исходном положении при любом рез¬ком движении корпуса. Двигательные возможности жен¬щины ограничены, отмечается слабость связочного ап¬парата нижних конечностей, уменьшается амплитуда движений в тазобедренных суставах, несколько уплоща¬ется свод стопы. Работа сердца до 32—36-й недели оста¬ется высокопроизводительной, дыхательная система также испытывает большое напряжение. Экскурсия ди¬афрагмы ограничена максимально, этот период харак¬теризуется меньшим дыхательным объемом.
В связи с особенностями этого периода общая нагруз¬ка в занятиях остается несколько уменьшенной, изме¬няется характер распределения нагрузки на мышцы: большее число упражнений приходится на руки и пле¬чевой пояс, меньшее — на мышцы ног. Амплитуду движе¬ний нижних конечностей следует несколько ограничить, особенно сгибание тазобедренных суставов. Уменьшает¬ся амплитуда движений корпуса (наклоны в стороны и повороты), упражнения с наклоном туловища вперед исключаются. Выполняемые упражнения не должны вы¬зывать выраженного повышения внутрибрюшного дав¬ления. Используются те исходные положения, которые не вызывают неприятных ощущений у беременной. Ис¬ходное положение стоя применяется не более чем в 20% общего числа упражнений, кроме того, все упражнения в этом исходном положении выполняются с опорой ру¬кой о рейку гимнастической стенки, спинку стула или кровати (при занятиях в домашних условиях). Особое значение имеет развитие и закрепление навыков, име¬ющих практическое применение в родовом акте: дыха¬ние при напряженном брюшном прессе, расслабление мышц тазового дна при напряженном брюшном прессе, волевое напряжение и расслабление брюшной стенки, дальнейшее укрепление и увеличение эластичности та-зового дна. Упражнения общеукрепляющего и специаль¬ного характера чередуются со статическими дыхатель¬ными упражнениями при расслаблении всех мышц и с паузами отдыха в соответствующем исходном положе¬нии при произвольном дыхании.
С 36-й недели и до конца беременности общее состо¬яние беременной несколько улучшается. Опускается дно матки, облегчается деятельность дыхательной системы, уменьшается масса крови, объем сердца, скорость кро¬вотока. Производительность сердца несколько снижа¬ется, что рассматривается как защитная реакция орга¬низма, направленная на сохранение резервных возмож¬ностей сердечно-сосудистой системы к родам. У бере¬менной отмечается частое мочеиспускание и затруднен¬ное опорожнение кишечника.
В занятиях гимнастикой используются упражнения в глубоком ритмичном дыхании с акцентом на грудной тип его, упражнения и исходные положения, способству¬ющие расслаблению длинных мышц спины и брюшной стенки, упражнения, укрепляющие мышцы свода стопы (в исходном положении сидя и лежа). Основное внима¬ние уделяется упражнениям на расслабление и растяги¬вание мышц тазового дна и упражнениям, увеличиваю¬щим подвижность крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоноч¬ника. В последние 2 недели перед родами целесообразно ввести в комплекс физических упражнений те, которые беременная будет выполнять в первом периоде родов. Кроме того, необходимо научить ее принимать различ¬ные исходные положения и переходить из одного в дру¬гое без особых усилий и больших энергетических затрат. Продолжает совершенствоваться навык глубокого рит¬мичного дыхания и навык расслабления необходимых мышечных групп в любом возможном исходном поло¬жении.
В последние 3—4 недели исключаются упражнения для мышц брюшного пресса в исходном положении лежа на спине.
В вводном разделе занятия используются упражне¬ния, усиливающие периферический кровоток в верхних и нижних конечностях, упражнения в статическом уг¬лубленном дыхании, динамические - дыхательные упраж-нения, в основном с движением рук и частично корпуса, упражнения в расслаблении отдельных мышечных групп. Все упражнения, связанные с нагрузкой тазового дна, дыхание при напряженном брюшном прессе, глу¬бокое грудное дыхание, упражнения для увеличения-подвижности крестцово-подвздошных сочленений, тазо¬бедренных суставов и позвоночника, а также упражне¬ния, соответствующие первому периоду родов, необходимо отнести в основной раздел занятия. Заключитель¬ный раздел — дыхательные статические упражнения, общеукрепляющие упражнения для рук и ног с посте¬пенным уменьшением числа мышц, занятых в выполне¬нии упражнения, упражнения в общем расслаблении.
Цель занятий гимнастикой в III триместре — сти¬муляция дыхания, кровообращения, борьба с застойны¬ми явлениями, стимуляция деятельности кишечника, уве¬личение эластичности тазового дна, сохранение тонуса мышц брюшной стенки, увеличение подвижности крестцово-подвздошного сочленения, тазобедренных суста¬вов, позвоночника, доведение до автоматизма выполне¬ния физических упражнений при сохранении ритмичного глубокого дыхания, закрепление навыка распределения усилий в предстоящих родах.
В III триместре необходимо завершить психопрофи¬лактическую подготовку беременной к родам.
Методика занятий гимнастикой во время беременно¬сти разработана С. А. Ягуновым и Л. И. Старцевой, И. П. Павловой.

2. Гимнастика при родах
Физические упражнения могут использоваться при ро¬дах с целью стимуляции родовой деятельности и как средство профилактики раннего утомления при родах. Методика разработана С. А. Ягуновым.
Работу, выполняемую роженицей во время родов, можно характеризовать как периодически нарастающую физическую нагрузку, длящуюся часами и протекаю¬щую при известных эмоциональных сдвигах. Это отно¬сится к периоду схваток и ко второму периоду родов — потужному. Координационные механизмы центральной нервной системы и вегетативные функции не сразу до¬стигают оптимального уровня. Это происходит в течение определенного периода времени. Известно, что ощуще¬ние боли и ожидание ее вызывают скованность и напря¬женность мускулатуры всего тела. Такое состояние воз¬никает у женщин в первом периоде родов. Напрягая мускулатуру и задерживая дыхание во время схватки, роженица тем самым затрудняет периферическое крово-обращение и снижает насыщение артериальной крови кислородом. И то и другое может неблагоприятно по¬влиять на состояние плода. У рожениц, бурно реагиру¬ющих на схватки, проявляющих беспокойство во вре-мя родов, очень скоро могут развиться истощение нерв¬ной системы, понижение мышечного тонуса, физическая слабость и слабость родовой деятельности. У мало под¬готовленных к физическим усилиям рожениц утомление развивается быстрее и отрицательно сказывается на деятельности ряда систем организма. Умение приводить мышцы в активное состояние, а также произвольно рас¬слаблять их даст роженице возможность экономно рас¬ходовать свои силы, не растрачивать их без пользы, а в промежутке между схватками более полноценно от-дыхать.
Выполнение при родах физических упражнений, связан¬ных с нагрузкой на различные мышечные группы и пос¬ледующим расслаблением их, будет способствовать по¬вышению функционального состояния центральной нер-вной системы, что в свою очередь обеспечит повышение работоспособно-сти мышц и предупредит развитие преждевременного утомления. Оптимальное функциональное состояние центральной нервной системы, периферического крово¬тока и внешнего дыхания явятся в определенной степе¬ни профилактикой асфиксии плода.
Противопоказаниями к применению лечебной гимна¬стики в первом периоде родов являются:
• преэклампсия,
• эклампсия,
• тяжелые заболевания, сопровождающие бе¬ременность (диабет, туберкулез, недостаточность крово¬обращения II—III степени и др.),
• предлежащие пла¬центы,
• преждевременная отслойка нормально располо¬женной плаценты,
• неправильные положения и предлежания плода,
• предлежание и выпадение мелких частей плода,
• преждевременное отхождение околоплодных вод,
• повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше.
Противопоказания могут возникнуть и в других слу¬чаях в связи с изменением акушерской ситуации, по¬этому использование гимнастики в родах требует посто¬янного наблюдения врача за роженицей.
Во втором периоде родов, в паузах между потугами, применение физических упражнений не имеет противо¬показаний при самостоятельном родоразрешении.
Лечебная предродовая гимнастика (активный от¬дых) начинается в начале родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 11/2 поперечных пальца. В комплекс включаются упражнения для мышц туло¬вища, рук, ног, динамические дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц. В начале перво¬го периода родов при нерегулярных, слабых схватках используются упражнения преимущественно в положе¬нии стоя, в середине первого периода родов предпочте¬ние отдается исходному положению сидя и часть уп¬ражнений выполняется в положении лежа, в конце пер¬вого периода родов основное исходное положение — лежа.
Число повторений упражнений общеукрепляющих — 3—4 раза, динамических дыхательных — 2—3 раза, уп¬ражнения на расслабление мышц проводятся после уп¬ражнений общеукрепляющего характера, при спокой¬ном глубоком дыхании. Во время схваток рекомендует¬ся выполнять статические дыхательные упражнения с постепенным удлинением выдоха (2—3—4 цикла по 4— 6 упражнений, чередуя их с обычным дыханием).
При открытии наружного зева более чем на 11/2 пальца может быть применен «активный отдых» как средство профилактики раннего утомления. С этой це¬лью используются легковыполнимые упражнения для рук, ног, туловища, шеи, чередующиеся между собой, ды¬хательные статические упражнения и упражнения в рас¬слаблении мышц спины, живота, ягодичных мышц и мышц промежности. Выбор исходного положения и ча¬стота повторения упражнений зависят от общего состо¬яния роженицы и акушерской ситуации.
Активный отдых оказывает положительное влияние в первые 7—8 ч родовой деятельности. В более поздние сроки, особенно при длительном бессонном состоянии роженицы (свыше 16 ч), его применение малоэффектив¬но (С. А. Ягунов).
Физическое состояние рожениц, прошедших комплек¬сную подготовку к родам и занимающихся гимнасти¬кой в родах, как правило, значительно лучше, чем у остальных. Эти роженицы более управляемы в родах, поведение их спокойнее, родовая деятельность значи¬тельно активнее. Анализ клинического материала показал (С. А. Ягунов), что при использовании гимнастики при родах в подавляющем большинстве случаев отсутст¬вовала слабость родовой деятельности, продолжитель¬ность родов и потужного периода в особенности была значительно короче, чем в контрольной группе, асфик¬сия плода не наблюдалась, мертворождений не было.

3. Гимнастика в послеродовой период
С первого дня послеродового периода начинается процесс обратного развития органов и систем родиль¬ницы, которые подверглись изменениям во время бере¬менности и родов. Вследствие растяжения связочного аппарата внутренних половых органов, расслабления брюшного пресса, тазового дна и влагалища отмечается большая подвижность матки и влагалища. После из¬гнания плода начинается инволюция матки — сокраща¬ется маточная мускулатура и восстанавливается эпи¬телиальный покров слизистой оболочки. Эпителизация плацентарной площадки протекает значительно медлен¬нее, чем остальной части внутренней поверхности матки. Слишком раннее вставание может отрицательно ска-заться на процессе заживления ран и вызвать отделе¬ние свежих тромбов. Вследствие растянутости и раз¬рыхления связочного аппарата может произойти опу¬щение матки и стенок влагалища. С другой стороны, длительное лежание в постели будет способствовать за¬медлению кровотока, образованию тромбов в крупных сосудистых магистралях, атонии кишечника и запорам, задержке мочеиспускания и в целом оказывать небла¬гоприятное воздействие на инволюцию половых органов и общее состояние родильницы.
Вялость брюшных покровов, сниженный тонус мышц передней брюшной стенки приводят к отвисанию жи¬вота и изменению положения внутренних органов. Это обстоятельство приводит к изменению внутрибрюшного давления и увеличению нагрузки на органы малого та¬за и на тазовое дно.
Включение в режим дня родильницы гимнастических упражнений, усиливающих периферическое кровообра¬щение и газообмен, улучшает общее состояние женщи¬ны, ускоряет процессы инволюции всего родового ап¬парата, интенсифицирует обменные процессы, повышает аппетит, сон.
Гимнастику в раннем послеродовом периоде впервые ввел в России в 1922 г. Н. М. Какушкин. В дальнейшем она разрабатывалась С. А. Ягуновым и Л. И. Старцевой, М. А. Синицыной, Ф. Е. Кальницкой и др.
Использование физических упражнений в послеро¬довом периоде помогает решить ряд важных задач по восстановлению функционального состояния организма родильницы и повышения ее адаптации к предстоящим физическим нагрузкам после выписки из роддома.
Использование статических и динамических дыха¬тельных упражнений приведет к восстановлению навы¬ка полного дыхания с участием в нем диафрагмы и пе¬редней брюшной стенки. Диафрагмальное дыхание уст-раняет застой в брюшной полости, ускоряя венозное кровообращение, усиливает приток венозной крови к сердцу и в определенной мере укрепляет стенки брюш¬ной полости.
Упражнения для брюшного пресса и тазового дна будут способствовать быстрому восстановлению растя¬нутых мышц и фасций, клетчатки и кожи брюшной стен¬ки и промежности, что в свою очередь приведет к вос¬становлению нормальных топографических взаимоотно-шений органов брюшной полости и малого таза. Вы¬полнение физических упражнений с участием поперечной и внутренней косой мышц живота обеспечит более бы¬строе сокращение мышечных элементов матки, восста-новление тонуса связочного и опорного аппарата и нормальное ее расположение. Кроме этого, выполнение физических нагрузок будет регулировать деятельность кишечника, опорожнять мочевой пузырь и уменьшать явления ишурии, устранять застои в тазовой области.
У занимающихся гимнастикой родильниц будет по¬вышаться лактационная способность вследствие рефлек¬торного сокращения мышечного аппарата молочных желез.
При нормальном течении родов и раннего послеродо¬вого периода гимнастика должна назначаться на вторые сутки после родов.
Противопоказанием для применения физических уп¬ражнений служат лихорадочное состояние, слабость в связи с большими потерями крови и тяжелыми родами, нефропатия, эклампсия в родах, разрывы промежности III степени.
Швы на промежности после разрывов или перинеотомии не являются противопоказанием к занятиям гим¬настикой. В этих случаях в течение 5 дней исключаются упражнения с разведением ног.
На вторые и третьи сутки после родов в комплекс гимнастических упражнений включаются упражнения, усиливающие периферическое кровообращение, диафрагмальное дыхание, уменьшающие застойные явле¬ния в брюшной полости и в полости таза, упражнения в расслаблении мышц, упражнения для мышц брюшного пресса, в основном косых. Число повторений упражне¬ний дыхательных 3—4 раза, общеукрепляющих — 3— 5 раз.
На 4—5-й день после родов при хорошей переноси¬мости предыдущих занятий нагрузка постепенно возра¬стает в основном за счет введения новых упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна и увеличе¬ния числа повторений предыдущих упражнений. Добав¬ляются исходные положения лежа на животе, коленно-кистевое положение.
На 6—7-й день вводятся упражнения в положении стоя, основная цель которых — выработка хорошей осан¬ки, тренировка равновесия. Во все дни занятий обраща¬ется внимание на ритмичное дыхание во время выпол-нения физических упражнений.
После выписки из родильного дома женщина должна продолжать занятия гимнастикой по этому комплексу в домашних условиях под наблюдением врача женской консультации в течение 6—8 недель. После установления регулярного менструаль¬ного цикла и прекращения кормления ребенка женщина может возобновить занятия спортом, прерванные в свя¬зи с беременностью и родами, соблюдая последователь-ность и постепенность наращивания нагрузки и после определения реакции организма на дозированную физи¬ческую нагрузку (функциональная проба).

Список литературы
1. Крохин М.А., Рабинович И.М. "Лечебная физкультура в домашних условиях" - Ленинград: "Лениздат", 1990 г, - 142стр.
2. Сайт для студентов медицинских ВУЗов, Неофициальный сайт РязГМУ, Рязанский Государственный Медицинский Университет имени академика И. П. Павлова, РГМУ, лечебный, стоматологический, медикопрофилактический, факультет, ректор Ракита Дмитрий Романович
Похожие материалы:
    Лечебная физкультура для больных рассеянным склерозом - Овчаров В.В. - 2010 ... Лечебная физкультура для больных рассеянным склерозом - Овчаров В.В. - 2010 ...
    Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием лиц молодого возраста, проявляющимся многоочаговым поражением центральной нервной системы (ЦНС) с нарушением функции всех регулирующих систем организма (нервной, иммунной, эндокринной) и

    Реферат: Организация медицинской реабилитации в акушерстве и гинекологии Реферат: Организация медицинской реабилитации в акушерстве и гинекологии
    Гинекология (от gyne - женщина, logos- учение, наука) - раздел клинической медицины, изучающая особенности строения и функции органов женской половой системы, ее заболевания и разрабатывающая методы профилактики, диагностики лечения и реабилитации.

    Растяжка для каждого - Андерсон Боб, Андерсон Дж. - 2002 год - 224 с. Растяжка для каждого - Андерсон Боб, Андерсон Дж. - 2002 год - 224 с.
    Описание: Стретчинг - физические упражнения, направленные на растягивание разных групп мышц в человеческом теле. С их помощью можно заряжаться энергией, снимать стрессы, поддерживать красивую фигуру. Для широкого круга читателей, людей всех возрастных

    Реферат: ЛФК в третьем триместре беременности Реферат: ЛФК в третьем триместре беременности
    Лечебная физкультура применяется в качестве общеукрепляющего профилактического средства во время беременности, при подготовке к родам и в послеродовом периоде.

    Реферат: Реабилитация при нарушениях течения беременности Реферат: Реабилитация при нарушениях течения беременности
    С момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки в организме женщины наступают значительные изменения в различных системах: сердечнососудистой, дыхательной, нервной, гормональной, пищеварительной и в опорно-двигательном аппарате.

    Реферат: Гимнастика женщин во второй половине беременности Реферат: Гимнастика женщин во второй половине беременности
    При нормальной беременности в организме женщины происходят изменения, которые являются выражением приспособления материнского организма к новым условиям существования, связанным с развитием плода. Во время беременности все органы функционируют нормально,

    Реферат: ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА Реферат: ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
    Различают 4 основных механизма действия по¬вреждающего насилия: сгибательный, сгибательно-вращательный, разгибательный и компрессионный. Каждый из них может привести к любой форме ста¬бильных или нестабильных повреждений позвоноч¬ника. С неврологической

    Реферат: Лечебная физкультура после оперативного вмешательства на органах б ... Реферат: Лечебная физкультура после оперативного вмешательства на органах б ...
    Хирургические вмешательства на органах брюшной полости связаны со вскрытием брюшной полости (лапаротомия) и применяются при ранениях, повреждениях и заболеваниях желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, селезенки, а также при грыжах брюшной

    Реферат: Гимнастика для беременных женщин Реферат: Гимнастика для беременных женщин
    СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ГИМНАСТИКЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН 1.1 ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ ГИМНАСТИКОЙ ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ 1.2 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЛФК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 1.3 РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛФК ГЛАВА 2. ОСНОВЫ ЛФК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    Реферат: Лечебная физкультура после беременности Реферат: Лечебная физкультура после беременности
    Оглавление Введение 1. Женский организм в послеродовом периоде 2. Лечебная физкультура после беременности 3. Виды упражнений для восстановления организма после родов 4. Рекомендации к физическим упражнениям после родов Заключение Список использованной


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: