Реферат: Преждевременные роды

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Готовые медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Акушерство » Реферат: Преждевременные роды

Реферат: Преждевременные роды

0

Скачать бесплатно реферат:
«Преждевременные роды»


Введение

Моя работа посвящена такой теме, как ранние гестозы, осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма. В настоящее времени не существует единого мнения о возникновении гестозов, однако не перестают появляться различные теории. К примеру, есть мнение, что у женщин, страдающих гестозом, нарушена миграция трофобласта в сосуды матки. Спиральные маточные артерии не меняют свою структуру, остаются в том же виде, что и у небеременных. Взаимоотношения в системе трофобласт - спиральные артерии нарушаются, происходит спазм, снижение межворсинчатого кровотока и гипоксия. Гипоксия в тканях маточно-плацентарного комплекса приводит к поражению эндотелия, нарушению его вазоактивных свойств, высвобождению медиаторов, направленных на вазоконстрикцию . Длительная продукция вазоконстрикторов вызывает нарушения в гемодинамике, ЦНС, гормональном статусе, обмене веществ и кислотно - основном равновесии организма.
Актуальность моей работы заключается в обобщении данных, которые пригодятся мне и другим студентам медицинского колледжа не только в течение обучения, но и в семейной жизни.
Цель курсовой работы:
Обобщение знаний о гестозах (токсикозах).
Объект Исследования: Научная литература с описанием гестозов.
Методы Исследования: Изучение дополнительной литературы.
Задачи курсовой работы:
Изучить по данному вопросу литературу различных авторов.
Описать и разобрать по доступным текстам этиологию, патогенез, клинику и помощь при гестозах (токсикозах).

1. Общие сведения о течении беременности

.1 Первый триместр

Развитие человека начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение возможно в период овуляции , когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника . Период овуляции обычно приходится на 10-16 день менструального цикла , но может быть сильно смещен. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение приблизительно одних суток. Сперматозоиды же способны к оплодотворению в течение 2-3 суток после семяизвержения .
Оплодотворение происходит в маточной трубе . При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка - зигота , которая течение 3-4 дней перемещается по маточной трубе в сторону матки. Перемещение эмбриона по маточной трубе происходит благодаря току трубной жидкости (за счет биения ресничек стенки трубы и перистальтическим сокращениям мышц). Спустя 26-30 час после оплодотворения зигота начинает делиться и образует новый многоклеточный эмбрион. Спустя двое суток после оплодотворения эмбрион состоит из 4 клеток, спустя 3 суток - из 8 клеток, спустя 4 суток - из 10-20 клеток, спустя 5 суток - из нескольких десятков клеток. Процесс деления яйцеклетки называют «дроблением», потому что размер эмбриона не увеличивается, а каждая дочерняя клетка уменьшается в размере.
На протяжении первых 4-х дней развития эмбрион человека имеет размер около 0,14 мм.
Начиная с 5-го дня эмбрион растет, к 6 дню размер эмбриона - около 0,2 мм.
К 4-му дню развития дробящийся эмбрион выходит из маточной трубы в матку. К тому времени, эмбрион, выглядевший как неорганизованная группа клеток, формирует подобие полого шара. Эта стадия развития называется бластоциста . В конце первой недели бластоциста вселится в эндометрий (слизистая матки) - этот процесс называется имплантацией. Эндометрий будет поставлять развивающемуся эмбриону питательные вещества. Со временем эту функцию возьмет на себя плацента , которой пока нет.
Пол будущего ребенка зависит от половых хромосом . При слиянии яйцеклетки со сперматозоидом, несущим хромосому Х , родится девочка , а при слиянии со сперматозоидом, имеющим хромосому Y , - мальчик . Таким образом, пол ребенка зависит от половых хромосом отца. Вероятность забеременеть двумя малышами естественным путем составляет 1:89.
На 7-8-й день при нормальной беременности происходит имплантация эмбриона в стенку матки (в патологических случаях может развиться внематочная беременность , когда эмбрион проникает в стенку маточной трубы). Также на 7 день трофобласт - внешний слой зародыша - начинает продуцировать специфический гормон - хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он сообщает организму матери о наступлении беременности и побуждает его к дальнейшим физиологическим изменениям и перестройке, и именно по его уровню в моче женщины или крови можно установить факт беременности в первые две недели.
Уровень ХГЧ у ожидающих двойню, чаще всего высокий. Иногда это может быть первым признаком того, что вынашивается нескольких эмбрионов. Средний ХГЧ для одного эмбриона через 18 дней после овуляции - 70 мЕ/л, а для двойни он составляет 200 мЕ/л в тот же день. Но тем не менее, это не самый достоверный способ определения многоплодной беременности[4] .
Некоторые женщины в период имплантации испытывают сокращение матки и небольшое кровомазание, которое могут спутать с менструальным кровотечением, поскольку имплантация иногда совпадает по времени с ожидаемыми месячными. Но кровотечение при имплантации всегда очень скудно и не длится долго. Кроме того, она не сопровождается болевыми ощущениями[5] .
В состоянии женщины начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации , возможны появление утренней тошноты , частого мочеиспускания в течение дня, повышение базальной температуры выше 37 ° С, возможны с высокой вероятностью повышенная раздражительность ,плаксивость .
С каждым днем развития форма эмбриона усложняется. К третьей неделе образуется Нервная трубка , которая пройдет по всей длине эмбриона, дав начало головному и спинному мозгу. Выпуклость в центральной части эмбриона разовьется в сердце. В это же время начинает формироваться плацента - именно через нее и так называемые ворсины хориона эмбрион получает питательные вещества от своей матери.
К 3-й неделе размер эмбриона - около 4 мм. К этому времени эмбрион представляет собой яйцевидное образование (так называемое «плодное яйцо»), состоящее из хориона , амниона и желточного мешка, внутри которого развивается будущий младенец.
На 21-й день, однако, уже начинают формирование головной и спинной мозги. На 21-й день после зачатия также начинает биться сердце эмбриона.
К концу 4-й недели устанавливается циркуляция крови , полностью сформирована пуповина , глазные впадины , зачатки рук и ног . Начинается закладка важнейших органов - печени , почек , органов пищеварения , выделительной системы .
Пузырьки, из которых позже сформируются глаза, располагаются по бокам головы, также как и будущие слуховые проходы, которые сформируют внутреннее ухо .
Каждая женщина со сроком беременности 5-6 недель должна посетить женскую консультацию для своевременного выявления нарушений здоровья. Известно, что на 5 неделе периодические боли внизу живота и в пояснице, чувство давления на прямую кишку, чрезмерные выделения из влагалища могут свидетельствовать об угрозе выкидыша .
Беременность вносит много изменений в состояние шейки матки . На этой пятой сформируется слизистая пробка, которая заполнит цервикальный канал и будет дополнительно защищать будущего ребенка от инфекций. Эта пробка выйдет за несколько дней или часов до родов (а может быть, непосредственно во время них).
На 5-й неделе формируется пуповина . Она является связующим звеном между материнским организмом и ребенком в течение всей беременности, обеспечивая его кислородом и питательными веществами и выводя продукты его метаболизма. Пищеварительный тракт и дыхательная система эмбриона продолжают формироваться.
На 5-й неделе у ребёнка появляются подобия кистей рук - пока его ручки похожи на крошечные весла. Начинают формироваться половые железы, появляются первичные половые клетки.
На 6-й неделе у ребенка формируются черты лица , глаза , нос , челюсти , а также развиваются конечности. Пальчики еще только начинают формироваться, но ручки уже могут сжиматься в кулачках, сгибаться в локтях, а ножки - в коленях. Глаза становятся более похожими на человеческие, поскольку они начинают производить цветной пигмент радужки и у них формируется сетчатка . Кишечник становится длиннее и ему уже не хватает места в животе ребенка, поэтому до 10-й недели он частично выходит в пуповину.
К настоящему времени половые органы ребенка уже приобретают характерный вид, но они еще не развились достаточно для того, чтобы при ультразвуковом исследовании можно было определить, мальчик это или девочка. Начинает формироваться яичко.
К 7-й неделе длина тела эмбриона - 2.3 см, вес - 2 г. Хвост, который находился в конце позвоночника ребенка, на этой неделе полностью исчезает.
На 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента , одновременно с этим она сама начинает производить гормоны. Сердце ребенка в это время становится четырёх-камерным, у него формируются крупные кровеносные сосуды , происходит развитие эндокринных желез , развивается мозг. На конечностях полностью сформировались пальчики , ребенок впервые начинает двигаться в материнском теле.
У ребенка развился кончик носа. Слой кожи, покрывающей глаза, разделился на веки , которые станут более заметными в ближайшие несколько недель. Пищеварительная система продолжает развиваться. Сформировался задний проход , а кишечник стал длиннее. К тому же, на этой неделе начинают развиваться репродуктивные органы - яички и яичники .
На 8-й неделе, если женщина беременна мальчиком, Y-хромосома начинает руководить процессом образования яичек , которые начнут производить гормон тестостерон и у малыша сформируются мужские половые признаки . Гонады заселяются первичными половыми клетками . Почки начинают вырабатывать мочу . Появляетсяполовой бугорок , урогенитальная и анальная мембраны. Хотя половые органы ребенка развиваются быстро, наружные гениталии мальчика или девочки сформируются к концу 9-й недели. А четко дифференцировать их можно будет, начиная с 12 недели.
Организм матери начинает перестройку собственного обмена веществ, чтобы быть в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Неспособность быстро приспособиться к изменению обменных процессов часто оборачивается токсикозом . Это состояние в первой половине беременности может сопровождаться тошнотой, рвотой , слюнотечением а также снижением веса.
На 10-й неделе у зародыша полностью сформирована ротовая полость , лицо, полушария мозга , кишечник , прямая кишка , желчные протоки . Верхняя губа сформирована. Возникаютвкусовые рецепторы языка . Начинается развитие мозжечка , который отвечает за координацию движений человека.
Появляется чувствительность кожи генитальной области. У девочек формируется клитор , у мальчиков - половой член .
В эритроцитах плода появляются различные агглютиногены (А и В, М и N, Rh), определяющие группу крови .
С 11-й недели ребенок перестает называться эмбрионом. Теперь он - плод. Начинается так называемый фетальный период его развития. Организм матери в норме успевает приспособиться к новым условиям, у нее исчезают тошнота и другие симптомы токсикоза. Одновременно выравнивается настроение, исчезают чрезмерная усталость и раздражительность. Базальная температура снижается до обычного уровня, ниже 37 ° C. На физиологическом уровне становится заметным рост матки, ее размер достигает кулака женщины. Матка становится слишком большой, чтобы оставаться на своем обычном месте в самом низу живота, и начинает подниматься в брюшную полость.
К 12-й неделе тимус (вилочковая железа) напоминает зрелый орган. В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты .
Развитие лица продолжается: уши перемещаются к их постоянному положение по сторонам головы.
Продолжается формирование гонад и становится возможным распознавание пола эмбриона, так как урогенитальная мембрана дифференцируется по мужскому и женскому типу. Становятся различимы яички и яичники. Происходит формирование анального отверстия .
К 13-й неделе рост ребенка - 7,5 см, вес - около 23 г. Сформировалась плацента - теперь именно она дает ребенку кислород, питательные вещества и заботится о выводе отходов. Плацента также продуцирует прогестерон и эстроген , которые помогают поддерживать беременность. До этого момента веки ребенка закрыты - они защищают развивающиеся глаза. Малыш уже может класть пальчик в рот, но сосательная мускулатура еще не развилась. Заканчивают развиваться голосовые связки . В ротовой полости присутствуют закладки 20зубов .
Поджелудочная железа, желчный пузырь и щитовидная железа уже развиты, почки производят мочу, а костный мозг - лейкоциты , которые будут справляться с инфекциями после рождения.
У плода мужского пола начинается развитие предстательной железы (простаты). Активно размножаются половые клетки (оогонии ) у плодов женского пола. К моменту рождения число оогоний прогрессивно уменьшается и составляет около 4 - 5 % от исходного. Общее число половых клеток к моменту рождения составляет около 300 000-400 000.
При определенных обстоятельствах (например, если беременная старше 35 лет) гинеколог может порекомендовать проведения процедуры амниоцентеза . Это анализ, который обычно делается между 15 и 18 неделями и может выявить аномалии развития плода (например, синдром Дауна ). Во время процедуры тонкая игла вводится через брюшную стенку в плодный пузырь , в котором находится ребенок. При этом берется проба околоплодных вод и проводится их анализ. Амниоцентез является фактором риска прерывания беременности (хотя этот риск минимальный).
На 14-й неделе рост ребенка - около 9 см, вес - около 43 г. К настоящему времени гениталии ребенка полностью развиты, но их все еще непросто идентифицировать при ультразвуковом обследовании. В организме ребенка начинают вырабатываться тиреоидные гормоны , поскольку у малыша развилась щитовидная железа . С 14-17-й недели костный мозг ребенка уже производит кровяные клетки , его печень секретирует желчь , а поджелудочная железа продуцирует инсулин . Плод покрыт пушковыми волосами, которые называются лануго - они выпадут до момента родов. На 13-14-й акушерских неделях плод напоминает внешне маленького человека, завершено формирование основных органов и их систем. Завершается первый триместр беременности.

1.2 Второй триместр

В результате увеличения выработки меланина (которое в свою очередь вызывается увеличением количества эстрогенов) возможно потемнение сосков и кожи вокруг них, на животе появляется темная срединная линия, так называемая, Linea nigra . Гиперпегментация проходит после родов[8] .
На 15-й неделе рост ребенка - 10 см, вес - 70 г. Малыш гримасничает, поскольку его лицевые мышцы развиты и сокращаются. Все крошечные органы, нервы и мышцы уже работают. Кишечник переместился из области пуповины в брюшную полость малыша, его печень начинает вырабатывать желчь, которая позже поможет переваривать жиры, а его поджелудочная железа вырабатывает инсулин (гормон, который превращает глюкозу в энергию). До этой недели кожные покровы уже полностью сформированы, но они настолько нежные и прозрачные, что под кожей можно видеть кровеносные сосуды .
Продолжается рост бровей и волос на голове. Глаза малыша уже почти заняли свое привычное место, но они еще довольно низко расположенные на лице. Развитие скелета и мышц продолжается - ребенок делает много движений головой, ртом, руками, запястьями, кистями, ногами и стопами.
Хорошо прослушиваются сердцебиения плода. Сердце функционирует и перекачивает около 600 мл крови в сутки. У плода появляютсяпотовые железы . Развиваются зубы. Начинают функционировать слюнные железы .
На 16-й неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавает в амниотической жидкости (околоплодных водах). В это время выполняют инвазивную процедуру амниоцентеза , анализ околоплодной жидкости позволяет диагностировать врожденные и генетические заболевания .
Похожие материалы:
    Реферат: Первый триместр беременности Реферат: Первый триместр беременности
    Бере́менность человека (лат. graviditas) - особое состояние организма женщины, при котором в её репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод. Беременность возникает в результате слияния женской и мужской половых клеток в маточной

    Реферат: Регуляция менструальной функции. Строение репродуктивной системы.  ... Реферат: Регуляция менструальной функции. Строение репродуктивной системы. ...
    Репродуктивная система подобно другим системам является функциональной системой. Теория функциональный систем разработана Анохиным (1975): функциональные системы включают периферическое и центральное звено. Репродуктивная функциональная система

    Реферат: Какую дату считать днем рождения ребенка Реферат: Какую дату считать днем рождения ребенка
    Прежде чем раскрыть эту тему, поговорим о том, как совершается тайна появления новой жизни. Как зарождается человек? Женская половая клетка сливается с мужской, и образуется новая клетка с полным набором из 46 хромосом (что является главным признаком

    Реферат: Строение и функции репродуктивной системы женщины Реферат: Строение и функции репродуктивной системы женщины
    Организм человека представляет собой комплекс физиологических систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и др.). Нормальная работа этих систем обеспечивает существование человека как индивидуума. При нарушении любой

    Реферат: Естественное вскармливание детей первого года жизни Реферат: Естественное вскармливание детей первого года жизни
    Естественным вскармливанием грудного ребенка называется вскармливание его грудным молоком. Естественное вскармливание - наилучший способ питания детей с первых дней их жизни. В первые дни лактации молочная железа отделяет молозиво, состав которого с

    Реферат: МНОГОПЛОДИЕ Реферат: МНОГОПЛОДИЕ
    Многоплодная беременность - беременность, в результате которой происходит развитие двух или более эмбрионов.

    Реферат: Возрастные особенности репродуктивной системы у человека Реферат: Возрастные особенности репродуктивной системы у человека
    Первичные половые клетки - гоноцитобласты - впервые оказываются в первичной полоске зародыша и в прилегающей к ней мезодерме. На третьей неделе эмбриогенеза они мигрируют в эндодерму желточного мешка, где проходит их интенсивная пролиферация. В это же

    Реферат: Проблемы беременной и помощь в их решении Реферат: Проблемы беременной и помощь в их решении
    Кроме того, употребление табачных изделий во время беременности повышает вероятность выкидыша и увеличивает риск преждевременной На сегодняшний день существует множество способов контрацепции, которая поможет определить сроки и не забеременеть

    Реферат: Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона Реферат: Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона
    Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона — оплодотворение яицеклетки вне организма и пересадка дробящихся эмбрионов в полость матки. К настоящему времени уже более 1000 детей родилось после ЭО и ТЭ. Несмотря на то, что уже достигнуты

    Реферат: Лекарства и беременность Реферат: Лекарства и беременность
    Беременность является особым состоянием, при котором лекарство назначается сазу двум тесно взаимосвязанным друг с другом пациентам, поэтому такие назначения особенно сложны. Большинство лекарств, принимаемых беременными, способно проникать через


Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: