Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Презентации » Презентация: Нарушения В Э О

Презентация: Нарушения В Э О

0

Скачать бесплатно презентацию:
«Нарушения В Э О»


Нарушения В Э О
Кафедра трансфузиологии и гематологии
СПб МАПО
Марченко А.В.

Общее содержание воды в организме:

Женщины – М(кг) х 0,5 или 0,45

Мужчины - М(кг) х 0,6 или 055
Вода распределена в клеточном и внеклеточном пространствах


Внеклеточная вода

Объем сосудистого сектора = М х 0,04
Объем интерстиция = М х 0,16
В обменных процессах участвует только кристаллическая форма воды

Осмолярность воды– количество электролитов в ммоль находящееся в 1 литре
Осмоляльность воды-количество электролитов в ммоль находящееся в 1 кг воды
О = 1,86 х натрий (ммоль/л) + мочевина + сахар крови + 5 (норма -280 – 300 ммоль/л)
Нарушения обмена электролитов


1-я степень дегидратации: потери воды до 6% от должного общего содержания
2-я степень дегидратации: потери воды от 6 до 10% от общего содержания
3-я степень дегидратации: потери воды более 10% от общего запаса
Дегидратации
Изотоническая –потери воды и электролитов из внеклеточного сектора. Сгущение крови, снижение ЦВД, замедление тока крови по капиллярам
ТТ –базисный солевой раствор до 75% от дефицита жидкости

Гипертоническая- преимущественная потеря воды. Осмолярность плазмы повышается. Внеклеточная и клеточная дегидратация. Нарушение трансмембранных процессов, гиповолемия
ТТ – в/венное введение 5% раствора глюкозы до устранения клеточной дегидратации и при необходимости лечение дефицита внеклеточной воды

Гипотоническая – преимущественная потеря электролитов. Осмолярность плазмы снижается. Клеточная гипергидратация и внеклеточная дегидратация. Отк клетки. Повышение гематокрита, гиповолемия, нарушения со стороны ЦНС
ТТ- введение гиперосмолярных растворов до устранения отека клетки и при необходимости восполнить дефицит воды во внеклеточном пространстве
Гипергидратация
Изотоническая, гипертоническая, гипотоническая. Принцип ТТ- убрать избыток воды из внеклеточного сектора (перевести гипергидратацию в дегидратацию). ТТ- аналогично формам дегидратации.

Опл= 1,86 х Nа + сахар + мочевина + 5
(норма- 280-300 ммоль/л)
Дж= (1- 290/Опл) х М х 0,6 (0,55 0,5 0,45)
Дк= ( 4,5 – Кб) х М х 0,3
ДNа= (142 – Nа) х М х 0,2
Дж = (1- 40/Нtб) х М х 0,2

1гр натрия хлорида = 17,1 ммоль натрия + 17,1 ммоль хлора = 34,2 ммоль
1гр калия хлорида = 13,4 ммоль калия + 13,4 ммоль хлора = 26,8 ммоль
1гр гидрокарбоната натрия = 11,9 ммоль натрия и 11,9 ммоль гидрокарбоната= 23,8 ммоль
1гр хлорида кальция = 18,5 ммоль кальция и 18,5 ммоль хлора = 37 ммоль
Осмолярность мочи
Омочи= 33,3 х Д (550-950 ммоль/л)
Д- две последние цифры плотности
Концентрационный осмолярный клиренс- К
К= Омочи х объем / Оплазмы ( > 1 мл/мин)
КСВ=объем мочи – К (0,4-1,7мл/мин)
КСВ-клиренс свободной воды
При органических повреждениях почек К<0,5 мл/мин, КСВ<0,2 мл/мин
Диагностика причин олигурии
Соотношение Омочи / Опл. :
Соотношение =2,7-4,0 –дегидратация;
Соотношение =2,0-1,3- снижение кровотока;
Соотношение = менее 1,5 –острая почечная недостаточность
Причины уеличения осмолярности мочи
Гипернатриемия
Увеличение концентрации глюкозы и мочевины
Гипоксия
дегидратация
Причины снижения осмолярности мочи
Гипергидратация
Гипонатриемия
Сочетание гипонатриемии с гипергидратацией
Коллоидно-осмотическое давление
Альбумин -65-80%
Глобулины -0-18%
Фибриноген- 2%

В норме КОД= 25 ± 2 мм рт.ст.

КОД=4,57 х белок (г/%) + 0,19
Снижение КОД
Увеличение проницаемости сосудов-переход белка в интерстиций
Печеночная недостаточность
Потери плазмы (крвотечения и др.)
Гемодилюция
Снижение КОД- интерстициальный отек легких, миокарда, мозга
Увеличение КОД
Дефицит объема плазмы (потери воды, ограничение ее поступления)
Повышение концентрации фибриногена, глобулинов
Повышение концентрации катехоламинов, глюкокортикоидов (задерживают выход белка из сосудов)
Переливание гиперонкотических растворов
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: