Презентация: Гастроэзофаго-рефлюксная болезнь. Функциональная диспепсия. Хронический гастрит

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Презентации » Презентация: Гастроэзофаго-рефлюксная болезнь. Функциональная диспепсия. Хронический гастрит

Презентация: Гастроэзофаго-рефлюксная болезнь. Функциональная диспепсия. Хронический гастрит

-1


Скачать бесплатно презентацию:
«Гастроэзофаго-рефлюксная болезнь. Функциональная диспепсия. Хронический гастрит»



Гастроэзофаго-рефлюксная болезнь. Функциональная диспепсия. Хронический гастрит.

ПЛАН
Определение ГЭРБ, диагноз по МКБ.
Этиология и патогенез
Клиника
Классификация
Диагностика
Показания к госпитализации
Лечение
Определение функциональной диспепсии, диагноз по МКБ
Этиология и патогенез
Классификация
Диагностика
Показания к госпитализации
Лечение
Определение хронического гастрита, диагноз по МКБ
Этиология
Классификация
Клиническая картина
Диагностика
Показания к госпитализации
Лечение
Сроки временной нетрудоспособности
Выводы

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящему к поражению нижнего отдела пищевода.


Основные цели лечения ГЭРБ

Функциональная диспепсия
Под функциональной диспепсией понимают комплекс расстройств, включающих в себя:
-- боли и чувство жжения в подложечной области,- чувство переполнения в эпигастрии после еды и- раннее насыщение, которые отмечаются у больного в течение 3 последних месяцев (при общей продолжительности жалоб не менее 6 мес.), которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями.
По МКБ-10:• K30 - Диспепсия.

Этиология
Наследственные факторы
Алиментарные погрешности
Курение
Пищевая токсикоинфекция
Психосоциальные факторы
Инфекция Helicobacter pylori

Нарушения моторики

Нарушение аккомодации желудка
- снижение способности проксимального отдела расслабляться после приёма пищи под действием нарастающего давления содержимого на его стенки

Гастропарез
- ослабление моторики антрального отдела желудка с замедлением эвакуации содержимого - у 50% больных ФД

Нарушение ритма перистальтики
- (желудочная дисритмия) - расстройство антродуоденальной координации - синхронизации перистальтики антрального отдела желудка с открытием пилорического сфинктера

Рефлюкс


Проявления нарушений моторики
Нарушения чувствительности


Висцеральная гиперсенситивность –
снижение порога чувствительности стенки желудка к растяжению(чрезмерная реакция на раздражители обычной интенсивности, проявляется болью в эпигастрии).
Наличие данного патологического состояниянервно-мышечного аппарата желудка свидетельствует о нарушении сенсорных и афферентных связей между мозгом и ЖКТ.


Лечение Функциональной диспепсии
Антацидные средства
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина(ранитидин 150 мг внутрь 2 р/сут. или фамотидин 20 мг внутрь 2 р/сут).
Блокаторы Н+-К+-АТФазы (ИПП)
Прокинетики
Эрадикация Helicobacter Рylori (НР)(при доказанном НР-ассоциированном гастрите)
Антидепрессанты

При Эпигастральном болевом синдроме (язвенноподобном) варианте ФД показаныантациды и кислотосупрессивные препараты ИПП, H2-блокаторы.

При Постпрандиальном дистресс-синдроме (дискинетическом) варианте ФД применяют прокинетики: ганатон, мотилиум, тримедат, метоклопрамид, Омез Д (омез+домперидон)


При неспецифическом варианте ФД показана комбинированная терапия прокинетиками и антисекреторными препаратами.

При выявлении Н. pylori проводят стандартную эрадикационную терапию в строгом соответствии с утвержденными протоколами 1-й и 2-й линии в течение 7, 10 или 14 сут. Возможно применение следующего протокола в качестве 1-й или 2-й линии: ИПП в стандартной дозе (омепразол 20 мг внутрь 2 р/сут.) + висмута трикалия дицитрат 120 мг внутрь 4 р/сут. +амоксициллин 1000 мг внутрь 2 р/сут. + фуразолидон 200 мг внутрь 2 р/сут. в течение 14 сут.

При наличии депрессивных или ипохондрических реакций необходима рациональная психотерапия, назначение антидепрессантов.


Выводы
В последние годы наблюдается тенденция увеличения частоты случаев ГЭРБ,ФНД и хронического гастрита.
Для диагностики данных заболеваний требуется комплексное обследование пациентов с использованием широкого спектра клинических,инструментальных,функциональных методов.
Препаратами выбора в лечении и проведении долговременной поддерживающей терапии являются ингибиторы протонной помпы.
Функциональная диспепсия сравнительно редко протекает как изолированное заболевание.В клинической практике отмечается ее частое сочетание с ГЭРБ и др.
ГЭРБ при наличии внепищеводных симптомов следует дифференцировать с ИБС, бронхиальной астмой и др. Для дифференциальной диагностики ГЭРБ с эзофагитами иной этиологии проводят гистологическое исследование биоптатов.
В настоящее время, если у пациента имеются симптомы диспепсии, а при проведении гастроскопии в желудке не выявлено каких-либо эрозивно-язвенных изменений и не проведена биопсия, эндоскопистам рекомендуется ставить свой эндоскопический диагноз «эритематозная гастропатия» (или описывать норму), а клиницистам – использовать диагноз «функциональная диспепсия».

Спасибо за внимание!
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: