Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: Инфекционные болезни » История болезни: Острая дизентерия Флекснера (нетипированная), колитическая форма, средней степени тяжести

История болезни: Острая дизентерия Флекснера (нетипированная), колитическая форма, средней степени тяжести

0

Скачать бесплатно историю болезни:
«Острая дизентерия Флекснера (нетипированная), колитическая форма, средней степени тяжести»


ОГЛАВЛЕНИЕ

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ:
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ:
ОБЩИЙ ОСМОТР:
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Температурный лис
ЛИТЕРАТУРА:


ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О.:
Возраст:60 лет
Место жительства: Караганда
Место работы, должность: сторож
Дата госпитализации: 15 сентября 2006 года
Клинический диагноз: Острая дизентерия Флекснера (нетипированная), колитическая форма, средней степени тяжести

ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ

Повышение температуры тела до 39,8С, жидкий стул 2-3 раза в день (со слов жены, ФИО, 60 лет, сторож зеленоватого оттенка), слабые схваткообразные боли и тенезмы, слабость, разбитость, лёгкое головокружение, кашель со слизистой мокротой в небольшом количестве.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больным с 26 августа 2001 года, когда во второй половине дня появилось ощущение общего недомогания. Ночью температура тела поднялась до 40С. Больной безуспешно пытался купировать гипертермию аспирином и парацетамолом. На следующий день у больного дважды был жидкий стул (со слов жены с зеленоватым оттенком). Температура тела несколько снижалась после приёма аспирина, но через несколько часов снова поднималась до 38-39С. Жидкий стул был 3-4 раза в день, отмечались слабые схваткообразные боли и тенезмы. Больной связывал своё состояние с переохлаждением, но после безуспешных попыток самостоятельно купировать лихорадку и остановить диарею, он 1 сентября обратился в СВА «Орбита». Больного направили в областную инфекционную больницу, куда 2 сентября больной обратился и был госпитализирован. На следующий день после поступления в больницу у больного усилился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. Жидкий стул прекратился на второй день пребывания в стационаре.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Родился в 1940 году в Белоруссии, пятый ребёнок в семье. В Караганде живёт с 1962 года. Рос и развивался соответственно возрасту, перенесенных детских инфекций не помнит. Пошёл в школу с 7 лет, окончил 7 классов. В настоящее время женат, имеет 2 детей. По профессии водитель автотранспорта, но сейчас работает сторожем. Материально обеспечен. Питание не всегда полноценное, нерегулярное. Перенесенные заболевания и операции: Состоит на диспансерном учёте по поводу хронического обструктивного бронхита, эмфиземы лёгких и сердечно-лёгочной недостаточности. Наследственность: ближайшие родственники здоровы. Вредные привычки: курит по 1-2 пачки сигарет в день (стаж 50 лет). Алкоголь употребляет умеренно. Наркотики не употребляет. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает. Эпидемиологический анамнез: гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. Простудными заболеваниями болеет редко. Правила личной гигиены соблюдает, домашних животных не держит. Воду употребляет отстоенную, некипяченую. Фрукты и овощи, как правило, моет. Со слов жены употребляет некипяченые молочные продукты, купленные на рынке. Питание исключительно домашнее. Укусы животных, ушибы, занозы и другие повреждения в ближайшее время отрицает. Контакт с больными кишечными инфекциями отрицает. Исходя из данных эпидемиологического анамнеза, можно сделать заключение о том, что причиной развития данного заболевания явилось, вероятно, употребление больным некипяченых молочных продуктов или воды.

ОБЩИЙ ОСМОТР

Состояние при поступлении удовлетворителное. Сознание ясное. Положение активное, выражение лица обычное. Гиперстенического типа телосложения. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы бледные, обычной влажности. Тургор тканей несколько снижен. На боковой поверхности живота, спины - необильная пятнисто-папулёзная сыпь бледно-розового цвета. По средней линии живота и в правой паховой области имеются поверхностные послеоперационные рубцы розового цвета, эластической консистенции, безболезненные, заживление первичным натяжением. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, толщина складки на уровне пупка 1,5 см. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, чистые. Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Склеры бледные. Слизистая щек, мягкого и твердого неба розовая, влажная, чистая. Слизистая задней стенки глотки и небных дужек слегка гиперемирована.
Пальпируются подчелюстные, шейные, подключичные лимфоузлы овальной формы, размерами 0,5 на 0,5 см, эластической консистенции, с подлежащими тканями не спаяны, безболезненные.
Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост 165 см, вес 62 кг.

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Таблица 1. Анализ крови
Показатель Значение
Гемоглобин 125 г/л
Лейкоциты 6,4109/л
Эритроциты 4,11012/л
СОЭ 16 мм/час, цветной показатель - 0,9
Палочкоядерные нейтрофилы 6%
Сегментоядерные нейтрофилы 73%
Лимфоциты 17%
Моноциты 4%

Таблица 2: Анализ мочи
Показатель Значение
Моча Светложёлтая, прозрачная, кислая, плотность - 1015
Белок 0,226
Сахар нет
Лейкоциты 2-3-5 в поле зрения
Плоский эпителий 3-4-5 в поле зрения
Бактерии значительное количество

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Электрокардиография
R
R-R
P 2 T
U
Q
1
5 7
S
3 4

Ритм синусовый, правильный. ЧСС - 65 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия правого предсердия. Атеросклероз аорты.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Таблица 3 "Средняя температура"
Дата/Время 15.09.06 16.09.06 17.09.06 18.09.06 19.09.06 Средняя температура
у в у в у в у в у в
Температура 39,8 38,8 37,7 37,7 36,6 36,6 37,7 36,6 37,7 37,7 37,69

ЛИТЕРАТУРА

1. Информатика: учебник для 10 - 11 классов общеобразовательной школы. Базовый курс / Н. Ермеков, Н. Стифутина, В. Криворучко, Л. Кафтункина. Алматы: Атамұра, 2003 - 432 с.
2. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум (2-е изд.). - СПб: Питер, 2002. - 480 с.
3. 30 уроков по информатике. Экспериментальный учебник для старших классов общеобразовательных школ / Балафанов Е.К., Бурибаев Б., Даулеткулов А.Б. - Алматы: 1999 - 443с.: ил.
4. Информатика. Базовый курс / Симонович В.Б. и др. - СПб: Пит2001- 640с.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: