Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: Хирургия » История болезни: Левосторонняя пахово-мошоночная грыжа

История болезни: Левосторонняя пахово-мошоночная грыжа

0

Скачать бесплатно историю болезни:
«Левосторонняя пахово-мошоночная грыжа»


Паспортные данные

Ф.И.О. пациента - ХХХ
Дата рождения - 11.02.1993 (21 год)
Образование - среднее специальное.
Место жительства -
Дата поступления в стационар -
Место работы - студент
Направившее учреждение - военкомат
Диагноз при поступлении - Левосторонняя пахово-мошоночная грыжа

Жалобы при поступлении и на момент курации

Жалобы при поступлении:
наличие грыжевого выпячивания в левой паховой области.
Жалобы на момент курации:
На момент курации жалоб не предъявляет.

Жалобы по системам органов

Органы дыхания: носовое дыхание не затрудненное; носовое кровотечение отсутствует; боль в горле, першение, кашель - бывают редко, только при простудных заболеваниях; кровохарканье, боль в грудной клетке - отсутствую; одышка - отсутсвует; удушье - отсутствует.
Сердечно - сосудистая система: А/Д - 120/80 ; боль в области сердца - отсутствует; отеки, признаки обструкции периферических сосудов - отсутствуют.
Система пищеварения: аппетит хороший; насыщаемость обычная; жажда - отсутствует; запах во рту, запах изо рта, слюноотделение, глотание и прохождение пищи - без патологии; отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боль в животе - отсутствует; стул - регулярный(1-2 раза в день), без изменений.
Система мочеотделения: боль в поясничной области - отсутствует; мочеиспускание - не затрудненно; резь, жжение, боль при этом отсутствует; частота - до 10 раз в сутки; непроизвольное мочеиспускание - отсутствует; количество мочи за сутки - 70-80% от количества выпитой жидкости; цвет мочи: соломенно-желтый.
Нервная система, органы чувств, психическое состояние: настроение- хорошее; память, внимание - без изменений; сон хороший; головная боль-отсутвует; головокружение, слабость,судороги, нарушение кожной чувствительности не выявлено; нарушение функций анализаторов - слух,зрение, обоняние, осязание, тактильная чувствительность - без изменений.
Эндокринная система; рост, телосложение, масса тела, пигментация кожи - без патологических изменений; волосяной покров - без изменений; нарушения первичных и вторичных половых признаков - отсутствуют.

История заболевания
паховый мошоночный грыжа
Считает себя больным в течении 5-6 лет. В последнее время выпячивание увеличилось в размерах, появились боли. Ущемлений не было. Поступил для планового оперативного лечения.

История жизни

Перенесенные заболевание(в т.ч. Детстве) отрицает; операции, травмы, гемотрансфузий - не было; туберкулез, гепатит, венерические заболевания - отрицает; вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики) - отрицает; аллергический анамнез не отягощен; профессиональной вредности - нет; инвалидность - нет.

Общий осмотр

Состояние удовлетворительное;t тела 36.6; сознание ясное; положение активное; кожные покровы обычного цвета, цианоза нет; влажность кожи нормальная; высыпаний на коже нет; телосложение - нормостеническое; питание- достаточное; язык розовый, чистый, влажный весь, обложений - нет; запах изо рта отсутствует; склеры не изменены; лимфоузлы не увеличены, консистенция эластичная.

Осмотр по системам органов

Органы дыхания: грудная клетка нормостеническая; перкуторный звук ясный, легочной; нижние границы легких соответствуют норме; в легких дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют; носовое дыхание не затрудненно; ЧЧД - 16 в мин.
Сердечно - сосудистая система: А/Д - 120/80; тоны сердца ясные, ритмичные, ритмичные, акцент не выслушивается; шумы не выслушиваются; пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый по направлению на обеих руках, частота - 68 удара в минуту.
Живот: обычных размеров, расширение вен брюшной стенки нет, послеоперационных рубцов нет, напряжения брюшины нет, живот при пальпации мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательные, печень по краю реберной дуги, селезенка и почки не пальпируются.
Симптом Пастернацкого - отрицательный.
Отеки -нет.
Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Стул в норме.

Status localis

В левой паховой области грыжевое выпячивание до 10x6 см. опускается в мошонку, наружное паховое кольцо расширено до 5 см. Выпячивание свободное, вправляется в брюшную полость.

Данные лабораторных и инструментальных исследований

ОАМ - цвет соломенно-желтый, плотность 1014,реакция-кислая;
БХ крови - общий белок 74, общий билирубин - 30,4, мочевина -4,2, креатинин - 103, АлаТ-3.6; АсаТ-3,4; протромбиновый индекс-54; холестерин-4,2. Развернутый анализ крови - норма.
Предварительный диагноз - левосторонняя пахово-мошоночная грыжа
Дифференциальный диагноз - левосторонняя пахово-мошоночная грыжа
Клинический диагноз - левосторонняя пахово-мошоночная грыжа
Лечение - Плановая хирургическая операция

Амбулаторные рекомендации

Ношение плотного бандажа на нижнюю часть живота. Диспансерное наблюдение и лечение по месту жительства у уролога. После операции покой на 1,5 месяца, поднимать не более пяти кг.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: