Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: Хирургия » История болезни: Острый илеофеморальный тромбофлебит справа

История болезни: Острый илеофеморальный тромбофлебит справа

0

Скачать бесплатно историю болезни:
«Острый илеофеморальный тромбофлебит справа»


1. Паспортная часть

• Ф.И.О.
• Возраст: 75 лет
• Место проживания
• Место работы: Пенсионерка
• Дата госпитализации: 28 февраля 1999 года.
• Клинический диагноз: Острый илеофеморальный тромбофлебит справа.
Больная: ФИО, 75 лет, пенсионерка. Клинический диагноз, Острый илеофеморальный тромбофлебит справа, средней степени тяжести. Дата госпитализации: 28 февраля 1999 года.
Повышение температуры тела до 39,8С, жидкий стул 2-3 раза в день (со слов мужа, зеленоватого оттенка), слабые схваткообразные боли и тенезмы, слабость, разбитость, лёгкое головокружение, кашель со слизистой мокротой в небольшом количестве.

2. Анамнез заболевания

Считает себя больным с 7 февраля, когда без каких-либо располагающих факторов появился выраженный отек и посинение кожных покровов правой нижней конечности, одновременно появилась ноющая боль в бедре, которая затем распространилась на всю конечность. Боль усиливалась при ходьбе. Пациент отмечал слабость, головокружение. Самолечением не занимался. Через несколько дней интенсивность боли в ноге снизилась, она локализовалась по передневнутренней поверхности бедра. 18 февраля больной обратился в областную поликлинику в связи с сохранением отёка и цианоза, откуда был направлен в областную клиническую больницу на госпитализацию.

3. Анамнез жизни

Рос и развивался соответственно возрасту, перенесенных детских инфекций не помнит. В настоящее время находится на пенсии. Профессиональных вредностей не отмечает. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Предпочтений в пище нет. Свободное время проводит на приусадебном участке или отдыхает дома. Перенесенные заболевания: с 1991 г. - остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Наследственность: ближайшие родственники здоровы. Вредные привычки: В настоящее время не курит, алкоголь употребляет умеренно. Наркотики не употребляет. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает. Эпидемиологический анамнез: гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. Простудными заболеваниями болеет редко.

4. Общий осмотр

Состояние при поступлении удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное, выражение лица обычное. Гиперстенического типа телосложения. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы бледные, обычной влажности. Тургор тканей несколько снижен. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, толщина складки на уровне пупка 1,5 см. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, чистые. Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Склеры бледные. Видимые слизистые бледно-розового цвета, влажные, чистые.
Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет. При пальпации передние шейные, подмышечные, паховые узлы округлые, до 1 см, эластичные, безболезненные, неспаянные между собой и с окружающей тканью. Остальные группы узлов не пальпируются.
Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост 170 см, вес 75 кг.

5. Данные лабораторных и инструментальных исследований

Таблица 1Анализ крови
Показатель Значение
Гемоглобин 152г/л
Лейкоциты 9,8109/л
Эритроциты 5,11012/л
СОЭ 34 мм/час
Цветной показатель 0,89
Палочкоядерные нейтрофилы 5%
Сегментоядерные нейтрофилы 78%
Лимфоциты 11%
Моноциты 5%
Эозинофилы 1%.

Электрокардиография

Ритм синусовый, правильный. ЧСС - 67 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Умеренные дистрофические изменения миокарда.

Температурный лист
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: