Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: Аллергология и иммунология » История болезни: Ангионевротический отек. Отек Квинке губ, левой половины щеки от 31.08.2015 на фоне приема и АПФ (рамиприл)

История болезни: Ангионевротический отек. Отек Квинке губ, левой половины щеки от 31.08.2015 на фоне приема и АПФ (рамиприл)

0

Скачать бесплатно историю болезни:
«Ангионевротический отек. Отек Квинке губ, левой половины щеки от 31.08.2015 на фоне приема и АПФ (рамиприл)»


1. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения: 19.04.1949 Место жительства: г. Витебск.
Место работы: пенсионерка Дата поступления в стационар: 31.08.2015 в 16,00
Кем направлен: привезли на скорой медицинской помощи, обратилась сама.
Диагноз при поступлении: Отек Квинке губ, левой половины щеки.
Клинический диагноз: Основной - Ангионевротический отек. Отек Квинке губ, левой половины щеки от 31.08.2015 на фоне приема и АПФ (рамиприл). Сопутствующий - АГ II риск 3.

2. ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТКИ

Жалобы на отёк губ и левой половины щеки.

3. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)

Пациентка считает себя больной с 31.08.2015, когда в 15 20 появились первые симптомы заболевания.
Начало заболевания быстрое, в течение нескольких минут появился отек губ и левой половины щеки. Пациентка ни с чем не связывает появление отека (отрицает укусы насекомых, контакт с химическими и физическими факторами, домашних животных нет).
Отек ничем не купировала. По скорой медицинской помощи была госпитализирована в стационар аллергологического отделения в ВОКБ примерно в 16 00.

4. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Отмечает прием следующих лекарственных препаратов - и АПФ (рамиприл), бета-адреноблокаторов (бисопролол).
Семейный анамнез: мать страдает хроническим бронхитом, гипертонической болезнью, отец - хроническим гастритом.
Жилищные условия:
Санитарно-гигиенические условия проживания удовлетворительные, домашних животных и птиц не имеет.
Профессиональный анамнез:
В данный момент не работает, на пенсии.
Аллергические реакции на медикаменты, химические вещества, пищевые продукты отрицает.

5. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (STATUS PRAESENS)

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожный покров бледно-розового цвета, чистый. Имеется отек губ и левой половины щеки.
Положение активное.
Видимые слизистые оболочки нормального цвета, без высыпаний.
Периферические лимфатические узлы не пальпируются.
Молочные железы при пальпации мягкие, безболезненные, уплотнений не обнаружено.
Сердечно-сосудистая система: границы относительной и абсолютной тупости сердца превышают норму на 1,0 см слева, справа границы в пределах нормы.
Ритм сердца правильный. Тоны приглушены, шумов нет. Добавочные тоны не обнаружены.
Пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, частотой 91 ударов в минуту, регулярный, удовлетворительного наполнения, артериальная стенка мягкая, эластичная, ровная, плоская, пульс удовлетворительного напряжения, дефицита пульса нет.
Артериальное давление составляет 160/105мм. рт. ст.
Со стороны ОДА, нервной, мочеполовой, эндокринной, пищеварительной, дыхательной систем патологических нарушений не выявлено.

6. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Анализ крови общий
2. Анализ крови биохимический (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, общ. билирубин, прямой билирубин, мочевина, креатинин, общ. белок)
. Анализ мочи общий
. ЭКГ
. Профиль АД (900, 15 00, 2100)

7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови 31.08.2015
Цв. показатель: 0,85
Гемоглобин: 140 г/л
Эритроциты: 4,4х1012 /л
СОЭ: 2 мм в ч.
Лейкоциты: 7,75х10^9 /л
палочкоядерные: 7%
сегментоядерные: 63%
лимфоциты: 18%
. Биохимический анализ крови 31.08.2015
Глюкоза: 3,7 ммоль/л
Билирубин: общий - 10,3, прямой - 2,3 мкмоль/л
АЛТ - 19 Е/л
АСТ - 17 Е/л
Холестерин - 5,8 ммоль/л
Мочевина: 6,1 ммоль/л
Креатинин: 0,071 ммоль/л
Общий белок: 65 ммоль/л
. Общий анализ мочи 01.09.2015
Цвет: светло-желтый
Реакция: кислая
Удельный вес: 1,011 г/мл
Прозрачность: полная
Белок: -
Сахар: -
Эпителий: 1-2 в поле зрения
Лейкоциты: 1-2 в поле зрения
. ЭКГ от 01.09.2015
Ритм синусовый, ЧСС 82 в минуту. Отклонение ЭОС влево. Умеренная гипертрофия левых отделов сердца.

. Профиль АД
Дата 9.00 15.00 21.00
1.08.2015 140/85 155/90 165/110
2.08.2015 145/85 150/85 150/80
3.08.2015 135/80 145/85 160/90

8. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Режим общий
Стол - Б.
. Sol. Dexamethasoni 0,4% -4,0 в/в капельно 31.08.15
Sol. NaCl 0.9% - 250.0
. Sol. Dexamethasoni 0,4% - 2,0 - в/м вечером 31.08.15
. Sol. Dibasoli 0,5% - 4,0 - в/м 31.08.15
. Sol. Papaverini 2% - 2,0 - в/м 31.08.15
. Sol. Dexamethasoni 0,4% - 2,0 в/в капельно 1.09.15
Sol. NaCl 0.9% - 200.0
. Sol. Furosemidi 1% -2ml. NaCl 0,9% - 10.0 ml в/в струйно 1.09.15
7. Tab. Bisoprololi 0.005 №30 (по 1 табл. утром)
. Tab. Indapafoni 0.0025 №30 (по 1 табл. утром)
. Tab. Enalaprili 0.005 №20 (по 1 табл.2 р/д)
. Tab. Losartani 0.05 №20 (по ½ вечером)
. Tab. "Allercaps" № 20 (по 1 капс.1 р/д)
. Tab. Omeprasolli 0.02 №30 (по 1 капс. до еды утром)
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: