Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: Акушерство » История болезни: Беременность 15 недель, угрожающий самопроизвольный поздний выкидыш

История болезни: Беременность 15 недель, угрожающий самопроизвольный поздний выкидыш

0

Скачать бесплатно историю болезни:
«Беременность 15 недель, угрожающий самопроизвольный поздний выкидыш»


Паспортная часть

Ф.И.О. - Екатерина Сергеевна.
Возраст -26.08.1986 (26 лет)
Дата поступления -20.03.13. экстренно.

Жалобы

Тянущие боли в нижнем отделе живота. Слабость, утомляемость.

Анамнез заболевания

Последняя менструация 02.12.12., в связи с задержкой месячных, самостоятельно был использован тест на беременность (результат положительный). Беременность вторая, желанная. На учете в женской консультации состоит. В среду 20.03.13. обратилась в женскую консультацию с жалобами на рвоту, было дано направление в хирургическое отделение с диагнозом: Острый холецистит. В стационар не обратилась, т.к. жалобы самостоятельно купировались. Вечером этого же дня появились тянущие боли внизу живота, вызвала бригаду СМП. Была госпитализирована в гинекологическое отделение ГКБ №3.

Анамнез жизни

Росла и развивалась нормально. Условия быта и труда удовлетворительные. Проживает с гражданским мужем в квартире.
Перенесенные заболевания в детстве: ОРЗ, грипп, ангина в 8 лет.
Туберкулёз, вирусные гепатиты, кожные и венерические заболевания, ВИЧ инфекцию отрицает у себя и у мужа.
Хронические заболевания: хронический гастрит, хронический пиелонефрит.
Операций, травм не было. Гемотрансфузий не проводилось.
Вредные привычки беременной и мужа отсутствуют.
Аллергологический анамнез спокоен.

Акушерско-гинекологический анамнез

Менструации с 13лет, установились сразу, по 5дней, через 30дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация с 02.12.12 по 07.12.12.
Половая жизнь с 18лет, в браке. Барьерные методы контрацепции не использовала.
Гинекологические заболевания и операции отрицает.
Текущая беременность вторая, желанная. Первая беременность в 2000 году - роды б/о.
На учете в женской консультации состоит с 6 недель. В первом триместре беременности отмечала периодическую рвоту по утрам.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное.
Кожные покровы телесного цвета, чистые, умеренной влажности. Видимые слизистые розового цвета, влажные. Лимфатические узлы не пальпируются. Молочные железы мягкие, соски чистые, без уплотнений. Выделения из сосков нет.
Дыхание через верхние дыхательные системы не затруднено. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД 17в минуту.
Пульс на периферических артериях симметричный, ритмичный.
Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС 75ударов в минуту.
Живот слегка увеличен за счет беременной матки. При пальпации мягкий, безболезненный. Матка в нормотонусе, безболезненная, на пальпацию реагирует повышение тонуса. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул не нарушен.

Гинекологический статус

Наружные половые органы сформированы правильно. Оволосение по женскому типу. Выводные протоки парауретральных, бартолиновых желез и уретры не изменены. Слизистая влагалища цианотичного цвета.
На зеркалах шейка матки цилиндрической формы, структурных изменений нет, не эрозированна. Наружный зев замкнут. Слизистая влагалища складчатая, цианотичная, чистая, выделения светло-слизистые.
Шейка матки длинной 3см, наружный зев замкнут. Тракции за шейку матки безболезненны. Тело матки увеличено до 15 недель беременности, в нормотонусе, при пальпации реагирует повышение тонуса. Фиброматозные узлы не определяются. Придатки с обеих сторон не определяются, область их пальпации безболезненна. Своды свободные, глубокие. Выделения светлые, слизистые.

Предварительный диагноз

Беременность 15 недель, угрожающий самопроизвольный поздний выкидыш.

План обследования

ОАК
ОАМ
Определение группы крови и Rh-принадлежность.
Исследование крови на RW, HBsAg, ВИЧ
Биохимия крови.
Исследование гормонов крови и мочи (ХГЧ, прогестероны, эстрогены, 17-КС, 170ОКС, кортизол)
ЭКГ
Бактериоскопическое, бактериологическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала.
УЗИ органов малого таза.
Консультация невропатолога и терапевта.

Лечение

Режим лечебно-охранительный: исключить физические нагрузки, больше находится в состоянии покоя, соблюдать диету, полноценный сон.
Диета №15
Седативная терапия: препараты валерьяны по 20-30к 3р/сут.
Магнезия 10мл 25% на 200мл физ.р-ра в/в капельно 2р/день.
Витаминотерапия (В1, В6, Е).
Психотерапия.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: