Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Анестезиология и реаниматология » Механическая вентиляция легких - Сатишур О.Е. - 2007 год - 352 с.

Механическая вентиляция легких - Сатишур О.Е. - 2007 год - 352 с.

0
Механическая вентиляция легких - Сатишур О.Е. - 2007 год - 352 с.

В монографии представлены современные принципы применения механической вентиляции легких в практике интенсивной терапии. Изложены основные сведения о видах и патогенезе острой дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких. Подробно описаны основные современные режимы ИВЛ, включая новые адаптивные и вспомогательные режимы (автоматическое поддержание заданного дыхательного или минутного объема вентиляции с наименьшим возможным давлением в дыхательных путях, пропорциональная поддержка давлением, автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки). В отдельной главе представлены данные о цифровом и графическом дыхательном мониторинге. Особое внимание уделено особенностям проведения механической вентиляции легких при различных клинических ситуациях, включая как легочную, так и внелегочную патологию. Даны практические сведения и рекомендации по "отучению" больных от длительной ИВЛ. Описаны принципы "безопасной" ИВЛ, а также особенности ухода за больным во время длительной механической вентиляции легких.
Руководство предназначено для врачей анестезиологов-реаниматологов, применяющих интенсивную респираторную поддержку у больных с различными видами дыхательной недостаточности.


Содержание книги:
Общие вопросы вентиляции легких.
Физиология и патофизиология внешнего дыхания
Функциональная анатомия респираторного тракта и органов внешнего дыхания.
Верхние дыхательные пути.
Трахеобронхиальное дерево.
Регуляция дыхания.
Механика дыхания.
Легочные объемы и спирометрия.
Объем закрытия легких.
Объем мертвого пространства.
Вентиляционно-перфузионные соотношения.
Преимущественное снижение вентиляции.
Преимущественное снижение легочной перфузии.
Растяжимость (податливость) легочной ткани.
Сопротивление дыхательных путей.
Работа дыхания.
Диффузия и транспортировка газов.
Альвеолярно-артериальная разница по кислороду D(A—а)02.
Транспорт и диффузия С02.
Кислородный резерв.
Острая дыхательная недостаточность
Классификация и патофизиология ОДН.
Центральная ОДН.
Нейромышечная ОДН.
Торакодиафрагмальная ОДН.
Обструктивная ОДН.
Рестриктивная ОДН.
Перфузионная ОДН.
Основные внелегочные причины ОДН.
Основные клинические и лабораторные признаки ОДН.
Показания к МВЛ.
Клинические показания к МВЛ.
Лабораторно-инструментальные показания к МВЛ.
Влияние ИВЛ на функцию различных органов
Влияние ИВЛ на состояние легких.
Влияние ИВЛ на гемодинамику.
Влияние ИВЛ на функцию внутренних органов.
Основные современные режимы механической вентиляции легких.
Принудительная вентиляция легких (S)CMV — (синхронизированная)
управляемая механическая вентиляция легких.
Инспираторный поток и объемная вентиляция.
Формы потоковой кривой.
Инспираторная пауза.
Соотношение вдоха к выдоху (I: Е).
Синхронизированная (ассистируемая) принудительная вентиляция легких с контролем по объему — (S)CMV, (S)IPPV, А/С — Assist/Control.
Объемная вентиляция и состояние легких.
Принудительная вентиляция с контролем по объему: РЕЗЮМЕ.
Триггерная синхронизация МВЛ.
Триггер по давлению.
Потоковый триггер: Экспираторный базовый поток.
PLV — режим управляемой вентиляции с ограничением пикового давления на вдохе (Pressure Limited Ventilation).
Положительное давление в конце выдоха (ПДКВ, PEEP) и постоянно положительное давление в дыхательных путях (ППДДП, СРАР).
Физиологические и клинические эффекты РЕЕР/СРАР.
Нежелательные эффекты высокого PEEP.
Выбор «оптимального» уровня PEEP.
Показания и противопоказания к PEEP.
PCV — вентиляция с управляемым давлением (Pressure Control Ventilation).
PCV и концепция «открытых легких».
Применение концепции «открытых легких».
Концепция «открытых легких»: практические аспекты.
PCV и параметры вентиляции.
Время вдоха и выдоха в режиме PCV.
PCV IRV — ИВЛ с обратным отношением вдоха к выдоху (Inverse Ratio Ventilation).
Синхронизация в режиме PCV.
Режим PCV: Резюме.
Пермиссивная гиперкапния.
BIPAP — ИВЛ с двухфазным положительным давлением в дыхательных путях (Biphasic positive airway pressure).
Режим BIPAP: РЕЗЮМЕ.
Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ
SIMV — синхронизированная перемежающаяся (периодическая) принудительная вентиляция (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation).
Режим SIMV: Резюме.
P-SIMV — синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция с управляемым давлением (Pressure Controlled Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation).
Режим P-SIMV: РЕЗЮМЕ.
Режимы вспомогательной вентиляции
PSV — вспомогательная вентиляция с поддержкой давлением (Pressure Support Ventilation).
PSV: Синхронизация в системе аппарат—больной.
Триггерная синхронизация.
Синхронизация по уровню Psupport.
Синхронизация по скорости нарастания поддерживающего давления.
Синхронизация по времени наступления выдоха.
Чувствительность экспираторного триггера.
PSV и «отучение» больного от ИВЛ.
Режим PSV: Резюме.
PPS — Пропорциональная поддержка давлением (ППД) (Proportional Pressure Support).
Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной (трахеостомической) трубки.
Вспомогательная вентиляция с поддержкой потоком.
Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции
Адаптивная вентиляция с управляемым давлением и поддержанием заданного дыхательного объема.
Адаптивная «интеллектуальная» ИВЛ с поддержанием заданного минутного объема вентиляции.
ASV — адаптивная поддерживающая вентиляция (Adaptive Support Ventilation).
Принципы функционирования режима ASV.
Оценка пациента.
Расчет оптимальных параметров вентиляции и определение границ безопасной ИВЛ.
Достижение расчетных параметров вентиляции.
Поддержание оптимальных параметров вентиляции.
Клиническое применение ASV.
Специальные вопросы механической вентиляции легких.
Дыхательный мониторинг
Графический и цифровой дыхательный мониторинг.
Диаграмма давление—время (Paw—t).
Кривая давления при вентиляции с контролем по объему.
Кривая давления при вентиляции с контролем по давлению.
Кривая давление—время и величина инспираторного потока.
График давления и чувствительность триггера.
Среднее давление в дыхательных путях Pmean.
Pmean и оксигенация.
Диаграмма поток—время.
Кривая потока при вентиляции с контролем по объему.
Кривая потока при вентиляции с контролем по давлению.
Диаграмма объем—время.
Петля объем—давление: Кривая статического комплайнса.
Петля поток—объем.
Параметры легочной механики.
Податливость (растяжимость) легких.
Сопротивление дыхательных путей.
АутоПДКВ (AutoPEEP): Динамическое перераздувание легких.
Временные константы (постоянные времени).
LSF — современный математический метод измерения и мониторинга параметров легочной механики.
Параметры самостоятельной дыхательной активности пациента.
Окклюзионное давление Р0,1.
Индекс быстрого поверхностного дыхания (RSB, или f/VTE).
Работа дыхания.
Показатель WOB как параметр мониторинга работы дыхания.
Показатель работы дыхания РТР — производное давление—время.
ИВЛ при основной патологии легких
ИВЛ при острой рестриктивной патологии легких (синдром «жестких» легких).
Патофизиологические и патогенетические аспекты.
Клиническая картина синдрома «жестких» легких.
Механическая вентиляция легких при ОПЛ/ОРДС.
Основные задачи МВЛ при ОПЛ/ОРДС.
Режим с контролем по давлению при ОПЛ/ОРДС.
Режим с контролем по объему при ОПЛ/ОРДС.
Кинетическая терапия.
Основные принципы ИВЛ при тяжелой рестриктивной патологии легких (ОПЛ/ОРДС): Резюме.
ИВЛ при тяжелой обструктивной патологии легких.
Тяжелая бронхиальная астма (астматический статус).
ИВЛ при обострении хронических обструктивных заболеваний легких.
Консервативная терапия и показания к ИВЛ при обострении ХОЗЛ.
Показания к интубации трахеи и началу ИВЛ.
Тактика ИВЛ при тяжелом обострении ХОЗЛ.
Основные особенности МВЛ у больных с обострением тяжелой хронической обструктивной патологии легких: Резюме.
ИВЛ при тяжелой травме
ИВЛ при черепно-мозговой травме.
ИВЛ при травме грудной клетки.
ИВЛ при травме позвоночника.
«Отучение» от ИВЛ
Увлажнение и обогрев (кондиционирование) дыхательной смеси.
Физические представления о влажности.
Энергия газа.
Физиология и патофизиология температуры и влажности газа в дыхательных путях.
Значение адекватного увлажнения и обогрева газовой смеси во время ИВЛ.
Концентрация кислорода и оксигенация.
Общие принципы ухода и наблюдения за больным во время механической ИВЛ
Физикальный уход.
Положение больного.
Санация трахеобронхиального дерева.
Поддержание доступа к дыхательным путям: эндотрахеальная интубация или трахеостомия.
Литература.
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: