Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Валеология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура | Кардиология | Медицинская реабилитация | Микробиология | Неврология | Нормальная физиология | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Токсикология | Травматология и ортопедия | Фармакология | Физиотерапия | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки



Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Рефераты: Внутренние болезни (Терапия) » Реферат: Протокол вскрытия. Ревматический порок сердца

Реферат: Протокол вскрытия. Ревматический порок сердца

0

Скачать бесплатно реферат:
«Протокол вскрытия. Ревматический порок сердца»


Протокол вскрытия

I. Паспортная часть. Клинические данные.
ФИО: Д
Возраст: 57 лет.
Место жительства: Харабалинский район, Астраханская область.
Поступила: в АМОКБ№1 5.04.2007г.
Умерла: 22.04.2007г.
Краткая выписка из истории болезни.
Больна с юности, после ревматической атаки. В 1975 г. – митральная комиссуротомия. Поступила в отделение в состоянии средней степени тяжести. Предъявляла жалобы на отдышку при незначительной физической нагрузке, приступы удушья по ночам, сердцебиения, перебои в работе сердца, отеки. В отделении проводилось лечение: дигоксин, рибоксин. На фоне лечения состояние больной улучшилось. 22.04.2007г. в 20 00 после туалета больная внезапно потеряла сознание. АД и пульс на периферических артериях не определялись. Переведена в реанимационное отделение, где были проведены реанимационные мероприятия. В 21 00 без эффекта. 21 00 констатировали биологическую смерть.
Клинический диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Сочетанный митрально-аортально-трикуспидальный порок сердца: стеноз и недостаточность митрального клапана, стеноз в сочетании с недостаточностью аортального клапана, недостаточность трискупидальлного клапана. Комиссуротомия 1975г. Высокая степень легочной гипертензии. Хроническая застойная сердечная недостаточность II Б стадии: гидроторакс, гидроперикард, кардиальный фиброз печени, сердечная астма. Симптоматическая гипертония.
Сопутствующий диагноз: Хронический бронхит в стадии обострения. ДН II ст. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких.
Осложнения: Прогрессирующая миокардиальная недостаточность. Рецидивирующий тромбоз ветвей легочной артерии. Острый коронарный синдром от 22.04.07г. Отек легких от 22.04.07г.

II Протокол вскрытия.
Труп правильного телосложения, повышенного питания. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. На передней брюшной стенке послеоперационный рубец размером 15 см. (после перенесенной холецистэктомии). Головной мозг отечен. В брюшной полости жидкости нет. В плевральной полости жидкости нет. Слизистая оболочка гортани темно-красная. Слизистая оболочка трахеи блестящая, кольца трахеи хорошо выражены. Слизистая оболочка пищевода гипиремирована. Легкие из-за спаек выделяются не полностью. На разрезе темно-красного цвета. При надавливании с поверхности разреза стекает кровянистая жидкость. Сердце массой 520 г. Полости его расширены. Папиллярные мышцы левого и правого желудочков утолщены. Мышцы сердца плотные, на разрезе серовато-красного цвета. Толщина стенки левого желудочка – 1,6 см. Створки двустворчатого клапана утолщены. Створки трехстворчатого клапана укорочены и деформированы. На полулунных клапанах аорты имеются небольшие фибринозные наложения. Интима аорты бледно-желтого цвета с единичными бляшками. Желудок растянут. Слизистая желудка темно-красного цвета, складчатость сглажена. Желчный пузырь отсутствует. Поверхность печени гладкая. Печень полнокровная. На разрезе печень плотной консистенции. Край печени тупой. Поджелудочная железа дольчатого строения, на разрезе бледно-красного цвета. Слизистая оболочка протока поджелудочной железы бледная. Надпочечники листовидной формы. Почки на разрезе темно-красного цвета, плотные на ощупь. Капсула почек снимается легко. Поверхность почек гладкая. Селезенка на разрезе бледно-красного цвета, дряблая.

III. Патологоанатомический диагноз.
Основной: Ревматический порок сердца: склероз и недостаточность митрального, аортального и трискупидальлного клапанов. Гипертрофия стенок левого желудочка сердца с расширением его полостей.
Осложнения: Фиброзные наложения на измененных клапанах; застойная полнокровная печень.
Сопутствующий: Пневмосклероз.
Непосредственная причина смерти – недостаточность гипертрофированного сердца.

IV Клинико-патологоанатомический эпикриз. .
Из сопоставления анамнестических, клинических и патологоанатомических данных следует, что больная с юности болела ревматизмом, протекавшим с периодическими обострениями. Это привело к образованию сложного комбинированного порока сердца, сопровождавшегося поражением митрального, аортального и трискупидальлного клапанов. В результате возникла гипертрофия стенки левого желудочка, расширение полостей сердца, закончившееся его хронической недостаточностью, которая явилась непосредственной причиной смерти. На это указывают расширение полостей гипертрофированного сердца, застойная печень. Клинический диагноз принципиально правильный, но указаны необнаруженные изменения.

Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: