Рефераты: Гастроэнтерология

Скачать бесплатно реферат:
«Лечение хронического колита»

Тонкая и толстая кишки представляют собой самый длинный отдел пищеварительного тракта. С кишечником связаны процессы пищеварения. Диагностика заболеваний кишечника, особенно толстого, довольно трудна. В условиях амбулаторно-поликлинической службы бывает просто невозможна. На процесс переваривания пищи в тонкой кишке влияет не столько сама тонкая кишка, сколько близлежащие органы: желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень. Страдание этих органов вызывают клинику нарушений переваривания и всасывания. Либо это поражение самой тонкой кишки, либо влияют пораженные близлежащие органы.
Частота обращений больных в амбулаторно-поликлиническое звено довольно высока. На первое место - 70%- идут функциональные нарушения кишечника. На западе синдром раздраженного кишечника составляет 34-40%. У нас еще не так точна диагностика.
Жалобы при воспалительных, функциональных и даже онкологических заболеваниях кишечника довольно однотипны. На первом месте - нарушение стула (запоры, поносы, смешанный стул). На втором - боль.
В 1985 г. Образцов впервые ввел термин хронический энтероколит. В 1960 г. - хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкой или толстой кишки.

Главная задача поликлинического врача - выявление первой стадии, предболезни и назначить адекватное лечение.
Принципы лечения в амбулаторных условиях:
1) значительная часть лекарств назначается перорально для того, чтобы препарат дошел до места поражения ЖКТ;
2) при назначении лекарств необходимо учитывать индивидуальную чувствительность к препарату у пациента;
3) важно правильно объяснять больному, как уму принимать лекарство - до или после еды;
4) так как оптимальных (сильнодействующих) препаратов мало, то необходимо знать то минимальное ко-личество препаратов, которые помогут больному;
5) учитывая, что появились сильнодействующие препараты, появилась тенденция, особенно на западе, назначать монотерапию; назначать терапию заболевания, преобладающего в клинической картине у данного больного; полипрагмазия (5-6 препаратов) могут нивелировать действие друг друга, быть синергистами или антагонистами;
6) необходимо знать цену препаратов.

Острая кишечная инфекция – собирательное понятие. Сюда входят кишечные инфекции, вызванные вирусами (энтеровирусная, ротавирусная инфекция), бактериями (сальмонеллез, дизентерия, холера, E.coli-инфекция), а также токсинами бактерий (стафилококковая кишечная токсикоинфекция – в этом случае понос вызывают не сами бактерии, которых в кишечнике может и не быть, а их токсины, которые попадают в пищеварительный тракт с продуктами питания, в которых стафилококк размножался).
Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирус, ротавирус) и т.д.