Med-books.by - Истории болезней, рефераты, презентации, шпаргалки » Презентации по медицине » Презентация: ТРАВМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Презентация: ТРАВМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Скачать бесплатно презентацию:
«ТРАВМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ»
Механизмы травмы
Внебрюшинные разрывы, как правило, сочетаются с повреждением костей таза
возникают за счет разрыва связочного аппарата или повреждения мочевого пузыря костными отломками.
Механизмы травмы
Внутрибрюшинные разрывы обусловлены резким повышением внутрипузырного давления при наполненном мочевом пузыре
Чаще происходят в области верхушки («слабое место»)
Имеет значение состояние стенки мочевого пузыря до получения травмы
Успешное лечение травмы мочевого пузыря обусловлено:
Ранней диагностикой (!!!)
Адекватными и последовательными лечебными мероприятиями;
Травма мочевого пузыря часто сочетается с повреждением других внутренних органов.
- При изолированном повреждении уретральный катетер на 10-14 дней, затем цистография и, при необходимости, катетер еще на неделю
- Если по поводу повреждения внутренних органов производится лапаротомия – одновременно ушивается дефект мочевого пузыря (вскрывается стенка в области верхушки, дефект ушивается изнутри рассасывающейся нитью 3/0 непрерывно, однорядно).
После ушивания → уретральный или надлобк. катетер большого диаметра на 10-14 суток;
Внутритазовая гематома по возможности не опорожняется, чтобы не провоцировать кровотечение → дренирование;
Ревизия шейки мочевого пузыря, простаты, дистальных отделов мочеточников, прямой кишки, влагалища, устранение повреждений.
Повреждение шейки мочевого пузыря;
Наличие костных отломков в просвете мочевого пузыря.
Неотложная операция (нижне-срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости, ревизия мочевого пузыря через имеющийся дефект, цисторафия двурядный швом 3/0, далее цистостомия, в случае удовлетворительного гемостаза – катетер Folley 22Fr по уретре на 10-14 дней или надлобковый катетер (см. слайды).
Радикальные операции при раке мочевого пузыря. Методы деривации мочи при радикальных операциях по поводу рака мочевого пузыря |
История болезни: Склероз шейки мочевого пузыря. Надлобковый свищ мочевого пузыря. Вторичный цистит |
Особенности строения и топографии мочевого пузыря. Кровоснабжение и иннервация мочевого пузыря |
Презентация: РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ |
Презентация: КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ |